الغذاء الجاهز للطفل بعد الفطام.. قد يكون صحيًا أيضًا

دراسة بريطانية تقارن بين الوجبات المسوقة تجاريًا والأطعمة المعدة منزليًا

الغذاء الجاهز للطفل بعد الفطام.. قد يكون صحيًا أيضًا
TT

الغذاء الجاهز للطفل بعد الفطام.. قد يكون صحيًا أيضًا

الغذاء الجاهز للطفل بعد الفطام.. قد يكون صحيًا أيضًا

على الرغم من التوصيات الطبية والاعتقاد العام السائد بأن الطعام الْمُعَدّ في المنزل يُعد الاختيار الأنسب للأطفال، فإن النتائج التي كشفت عنها دراسة حديثة تناولت أغذية الأطفال جاءت مخالفة لتلك التوقعات، خصوصًا في المرحلة التي تحدث فيها عملية الفطام، والتي يمر فيها تحول غذاء الطفل من الحالة السائلة (اللبن) سواء عن طريق الرضاعة الطبيعية أو الألبان الصناعية إلى المرحلة الصلبة أو شبه الصلبة semi solid (مثل التركيبات المخصصة لغذاء الأطفال)، خصوصًا أن هذه التركيبات الموجودة في المتاجر الكبرى قد تحتوي على نسب معينة من المواد الغذائية أكثر من التي تعدها الأم في المطبخ. ومن المعروف أن فترة الفطام هي من الفترات التي يحدث فيها ارتباك بالنسبة للأم فيما يتعلق بغذاء الطفل نتيجة لتضارب الآراء بين بداية توقيت الفطام والكمية التي يتم بها إضافة المادة الصلبة للغذاء.

* تركيبات غذائية جاهزة

* وحرصت الدراسة التي نشرت في النسخة الإلكترونية من مجلة أرشيف أمراض الطفولة Archives of Disease in Childhood في شهر يوليو (تموز) من العام الحالي، وقام بها فريق بحثي من المملكة المتحدة، على أن تقدم للآباء مقارنة صحية بين الطعام المعد في المنزل، والتركيبات الغذائية التي يتم بيعها. وكان الفريق البحثي يهدف إلى معرفة إذا كانت هذه الأغذية التي يتم تداولها في المتاجر مطابقة للمواصفات الصحية من عدمه في عمر 6 شهور (العمر الذي حددته الأكاديمية الأميركية لطب الأطفال AAP لبداية إدخال مواد غذائية أخرى للطفل إلى جانب اللبن)، مدى صلاحيتها لكل فئة عمرية، إذ إنه من المعروف أن غلاف هذه الأغذية يشير إلى الفئة العمرية التي يمكنها تناول هذه التركيبة. وبخلاف الجانب الصحي شملت هذه المقارنة أيضًا سعر هذه الأغذية وتنوعها ومذاقها.
وأشارت الدراسة إلى أن الأسواق الإنجليزية شهدت ما يقرب 278 تركيبة غذائية تجارية للأطفال تمثل الوجبات الرئيسية لهم في عام 2015. وكانت بعض هذه الوجبات مصنعة بالكامل، والبعض الآخر احتوى على مواد عضوية طبيعية organic أي دون تدخل كيميائي. وفي المقابل، قام الباحثون بعمل فحص لكثير من الوجبات الغذائية التي يتم وصفها في الكتب المعدة عن الطبخ، والتي تناسب الأطفال في هذه المرحلة العمرية (ما دون الخمس سنوات) من خلال سلاسل الكتب الشهيرة في هذا المجال في المملكة المتحدة سواء من المكتبات أو من خلال الإنترنت، وتم اختيار عينة عشوائية من 408 وجبات غذائية من الموجودة في تلك الكتب.

* مقارنة الوصفات

* وبمقارنة هذه الوصفات التي تعتمد عليها الأمهات في إعداد الطعام، مع الأطعمة الجاهزة في المتاجر تبين أن نسبة احتواء هذه الوجبات على الدواجن كانت 16 في المائة، في الأغذية المنزلية مقارنة بـ27 في المائة، في المتاجر، ونسبة الخضراوات في الأغذية المنزلية 44.5 مقابل 31 في المائة في التركيبات الغذائية واللحوم الحمراء كانت 21 في المائة في المنازل بينما كانت النسبة 35 في المائة في المحال التجارية، وأخيرًا كانت نسبة الأسماك والطعام البحري 19 في المائة في الغذاء المنزلي، بينما بلغت 7 في المائة فقط في الغذاء الموجود في المتاجر الكبرى. وعلى الرغم من تميز الغذاء المنزلي بغنى في الخضراوات بشكل عام عن الغذاء الجاهز، فإن الغذاء الجاهز في الأغلب احتوى على 3 أنواع من الخضراوات مقابل نوعين فقط في حالة الغذاء المنزلي.
وبالنسبة للطاقة والسعرات الحرارية كانت المفاجأة أن الغذاء المنزلي احتوى على طاقة أكبر بمقدار 26 في المائة، وأيضًا على كميات أكثر من البروتين بمقدار 44 في المائة، كما كانت النسبة الكلية لمحتوى الدهون في الأكل المنزلي أكبر من الأكل الجاهز وأيضًا أكثر من التوصيات الطبية. وتبين أن أغلب المنتجات الغذائية الموجودة في المتاجر (65 في المائة على وجه التحديد) تلتزم بالمواصفات الصحية لمحتوى الطاقة بالنسبة للوجبة الغذائية. وفي المقابل كان 50 في المائة من الوجبات المنزلية تتعدى المحتويات القياسية للطاقة. وبطبيعة الحال كانت الوجبات الغذائية أقل تكلفة مادية من الوجبات الجاهزة بنسبة كبيرة.
وخلافًا لما هو مُتَّبَع لدى البالغين من الدعوة لتقليل كميات الدهون ومعدلات الطاقة في الغذاء، فإن الأطفال يجب أن يحصلوا على وجبات متوازنة من كل العناصر الغذائية بمعدلات صحيحة ويجب أن يحتوي غذاء الأطفال على الأحماض الدهنية الأساسية essential fatty acids والفيتامينات التي تذوب في الدهون، ولكن بنسب محسوبة بطبيعة الحال حتى لا يؤدي الإفراط في تناول هذه الدهون إلى الإصابة بالبدانة، وحدوث مشكلات صحية. وأشار الباحثون إلى أن الأغذية الموجودة بالمتاجر تحتوي على كميات أقل من البروتين، وهو ما يجب أن يهتم به العاملون في تلك الصناعات، وأوضحوا أن هذا النقص قد يكون لزيادة الاهتمام بالخضراوات والتركيز عليها.
وأوصت الدراسة بأن يعتمد الآباء على كلا النوعين من الوجبات المنزلية، وتلك الجاهزة في المتاجر إذ إن كل نوعية تتفوق في بعض العناصر وتفتقر إلى بعض العناصر والاعتماد على ـحدهما فقط يمكن أن يسبب خللا في نسب المواد الغذائية التي يجب أن يتناولها الطفل، لا سيما في فترات النمو. ويجب أيضًا على الآباء الحذر في شراء الأغذية الجاهزة ومراعاة تاريخ الصلاحية الخاص بها وقراءة النسب بدقة. وعليهم التركيز على الوجبات التي تحتوي الأسماك الدهنية والتقليل من تلك التي تحتوي على اللحوم الحمراء وخصوصا للأطفال الأكبر عمرًا.

* استشاري طب الأطفال



هل تتسبب العدوى في بعض حالات ألزهايمر؟

هل تتسبب العدوى في بعض حالات ألزهايمر؟
TT

هل تتسبب العدوى في بعض حالات ألزهايمر؟

هل تتسبب العدوى في بعض حالات ألزهايمر؟

ما سبب مرض ألزهايمر؟ أجاب عالم الأعصاب رودولف تانزي، مدير مركز ماكانس لصحة الدماغ بمستشفى ماساتشوستس العام، التابع لجامعة هارفارد، قائلاً: «قضيت معظم حياتي المهنية في محاولة الإجابة عن هذا السؤال».

وأكد تانزي أن السؤال مهم، ويتعين العمل على إيجاد إجابة له، خصوصاً أن مرض ألزهايمر يمثل الشكل الأكثر شيوعاً للخرف في كثير من البلدان. وعلى سبيل المثال، داخل الولايات المتحدة، يعاني ما لا يقل عن 10 في المائة من الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم 65 عاماً من ألزهايمر.

ومثلما الحال مع معظم الأمراض، ربما يرجع مرض ألزهايمر إلى مزيج من الضعف الوراثي، ومعاناة المريض من حالات طبية أخرى، بجانب عوامل اجتماعية وأخرى تتعلق بنمط الحياة. واليوم، يركز العلماء اهتمامهم على الدور الذي قد تلعبه العدوى، إن وُجد، في تطور مرض ألزهايمر.

كشف الأسباب البيولوجية

جاء وصف مرض ألزهايمر للمرة الأولى عام 1906. ومع ذلك، بدأ العلماء في سبر أغواره والتعرف على أسبابه قبل 40 عاماً فقط. واليوم، ثمة اتفاق واسع النطاق في أوساط الباحثين حول وجود جزيئين بمستويات عالية في أدمغة الأشخاص المصابين بمرض ألزهايمر: أميلويد - بيتا amyloid - beta أو «ببتيد بيتا النشواني»، الذي يشكل لويحات في الدماغ، وتاو tau، الذي يشكل تشابكات. ويساهم كلاهما في موت الخلايا العصبية الدماغية (العصبونات) المشاركة في عمليات التفكير؛ ما يؤدي إلى الخرف.

من بين الاثنين، ربما تكون الأهمية الأكبر من نصيب أميلويد - بيتا، خصوصاً أنه يظهر في وقت أبكر من تاو. وقد أظهر تانزي وآخرون أن الأشخاص الذين يرثون جيناً يؤدي إلى ارتفاع مستويات أميلويد بيتا يُصابون بمرض ألزهايمر في سن مبكرة نسبياً.

الملاحظ أن الأشخاص الذين يرثون نسختين من الجين APOE4. أكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض ألزهايمر، لأنهم أقل قدرة على التخلص من أميلويد بيتا من الدماغ.

الالتهاب العصبي

هناك قبول متزايد في أوساط العلماء لفكرة أن الالتهاب في الدماغ (الالتهاب العصبي Neuroinflammation)، يشكل عاملاً مهماً في مرض ألزهايمر.

في حالات الالتهاب العصبي، تحارب خلايا الجهاز المناعي في الدماغ الميكروبات الغازية، أو تعمل على علاج الإصابات. إلا أنه للأسف الشديد، يمكن أن يؤدي ذلك إلى الإصابة؛ ما يسفر بدوره عن المزيد من الالتهاب العصبي، لتظهر بذلك حلقة مفرغة، تتسبب نهاية المطاف في موت معظم الخلايا العصبية.

ويمكن أن تؤدي كل من لويحات أميلويد بيتا وتشابكات تاو إلى حدوث التهاب عصبي، وكذلك يمكن لكثير من الميكروبات (البكتيريا والفيروسات) أن تصيب الدماغ، وتبقى هناك، دون أن ينجح الجهاز المناعي بالدماغ في القضاء عليها تماماً؛ ما قد يؤدي إلى التهاب عصبي مزمن منخفض الحدة.

وحتى العدوى أو أسباب الالتهاب الأخرى خارج الدماغ، بأي مكان في الجسم، يمكن أن ترسل إشارات إلى الدماغ تؤدي إلى حدوث التهاب عصبي.

العدوى ومرض ألزهايمر

ويعتقد بعض العلماء أن العدوى قد تسبب أكثر من مجرد التهاب عصبي، فربما يكون لها دور كذلك في تكاثر رواسب أميلويد بيتا وتشابكات تاو. وفي هذا الصدد، قال تانزي: «اكتشفت أنا وزميلي الراحل روب موير أن أميلويد بيتا يترسب في المخ استجابة للعدوى، وهو بروتين يحارب العدوى؛ ويشكل شبكة تحبس الميكروبات الغازية. وبعبارة أخرى، يساعد أميلويد بيتا في حماية أدمغتنا من العدوى. وهذا هو الخبر السار. أما الخبر السيئ هنا أن أميلويد بيتا يُلحِق الضرر كذلك بالخلايا العصبية، الأمر الذي يبدأ في غضون 10 إلى 30 عاماً، في إحداث تأثيرات واضحة على الإدراك؛ ما يسبب الخرف، نهاية المطاف».

بالإضافة إلى ذلك، يؤدي الترسب المزمن منخفض الدرجة لأميلويد بيتا إلى تشابكات تاو، التي تقتل الخلايا العصبية هي الأخرى وتزيد من الالتهاب العصبي، ما يؤدي إلى موت المزيد من الخلايا العصبية. وقد تتطور دورات مفرغة يصعب للغاية إيقافها.

ويمكن للعوامل المذكورة هنا (بشكل مباشر أو غير مباشر) أن تلحق الضرر بخلايا المخ، وتسبب الخرف. ويمكن لعدة عوامل أن تزيد سوء بعضها البعض، ما يخلق دورات مفرغة.

ميكروبات مرتبطة بمرض ألزهايمر

الآن، ما الميكروبات التي قد تشجع على تطور مرض ألزهايمر؟ عبَّر الدكتور أنتوني كوماروف، رئيس تحرير «هارفارد هيلث ليتر» الأستاذ في كلية الطب بجامعة هارفارد، عن اعتقاده بأنه «من غير المرجَّح أن يكون نوع واحد من الميكروبات (جرثومة ألزهايمر) سبباً في الإصابة بمرض ألزهايمر، بل إن الأدلة المتزايدة تشير إلى أن عدداً من الميكروبات المختلفة قد تؤدي جميعها إلى الإصابة بمرض ألزهايمر لدى بعض الناس».

ويتركز الدليل في نتائج دراسات أُجريت على أدمغة القوارض والحيوانات الأخرى التي أصيبت بالميكروبات، بجانب العثور على ميكروبات في مناطق الدماغ البشري الأكثر تأثراً بمرض ألزهايمر. وجاءت أدلة أخرى من دراسات ضخمة، أظهرت أن خطر الإصابة بمرض ألزهايمر، أعلى كثيراً لدى الأشخاص الذين أُصيبوا قبل عقود بعدوى شديدة. وتشير دراسات حديثة إلى أن خطر الإصابة بمرض ألزهايمر، قد يتفاقم جراء انكماش الدماغ واستمرار وجود العديد من البروتينات المرتبطة بالالتهابات، في دم الأشخاص الذين أُصيبوا بالعدوى في الماضي.

وفيما يلي بعض الميكروبات التي جرى تحديدها باعتبارها مسبِّبات محتملة للمرض:

فيروسات الهربس المتنوعة

خلصت بعض الدراسات إلى أن الحمض النووي من فيروس الهربس البسيط 1 و2 herpes simplex virus 1 and 2 (الفيروسات التي تسبب القروح الباردة والأخرى التناسلية)، يوجد بشكل أكثر تكراراً في أدمغة المصابين بمرض ألزهايمر، مقارنة بالأصحاء. ويبرز الحمض النووي الفيروسي، بشكل خاص، بجوار لويحات أميلويد بيتا. وخلصت الدراسات المنشورة إلى نتائج متناقضة. يُذكر أن مختبر تانزي يتولى زراعة «أدمغة صغيرة» (مجموعات من خلايا الدماغ البشرية) وعندما تُصاب هذه الأدمغة الصغيرة بفيروس «الهربس البسيط»، تبدأ في إنتاج أميلويد بيتا.

أما فيروس «الهربس» الآخر الذي يمكن أن يصيب الدماغ، فيروس الحماق النطاقي varicella - zoster virus (الذي يسبب جدري الماء والهربس النطاقي)، قد يزيد مخاطر الإصابة بالخرف. وكشفت دراسة أُجريت على نحو 150000 شخص، نشرتها دورية «أبحاث وعلاج ألزهايمر» (Alzheimer’s Research and Therapy)، في 14 أغسطس (آب) 2024، أن الأشخاص الذين يعانون من الهربس الآخر الذي يمكن أن يصيب الدماغ، فيروس الحماق النطاقي (الذي يسبب جدري الماء والهربس النطاقي) قد يزيد كذلك من خطر الإصابة بالخرف. ووجدت الدراسة أن الأشخاص الذين أُصيبوا بالهربس النطاقي كانوا أكثر عرضة للإبلاغ لاحقاً عن صعوبات في تذكُّر الأشياء البسيطة. وتعكف أبحاث جارية على دراسة العلاقة بين لقاح الهربس النطاقي وانحسار خطر الإصابة بألزهايمر.

فيروسات وبكتيريا أخرى:

* فيروس «كوفيد - 19». وقد يجعل الفيروس المسبب لمرض «كوفيد - 19»، المعروف باسم «SARS - CoV - 2»، الدماغ عُرضةً للإصابة بمرض ألزهايمر. وقارنت دراسة ضخمة للغاية بين الأشخاص الذين أُصيبوا بـ«كوفيد» (حتى الحالات الخفيفة) وأشخاص من نفس العمر والجنس لم يُصابوا بـ«كوفيد»، ووجدت أنه على مدار السنوات الثلاث التالية، كان أولئك الذين أُصيبوا بـ«كوفيد» أكثر عرضة للإصابة بمرض ألزهايمر بنحو الضعف.

كما جرى ربط العديد من الفيروسات (والبكتيريا) الأخرى، التي تصيب الرئة، بمرض ألزهايمر، رغم أن الأدلة لا تزال أولية.

* بكتيريا اللثة. قد تزيد العديد من أنواع البكتيريا التي تعيش عادة في أفواهنا وتسبب أمراض اللثة (التهاب دواعم السن)، من خطر الإصابة بمرض الزهايمر. وعبَّر تانزي عن اعتقاده بأن هذا أمر منطقي، لأن «أسناننا العلوية توفر مسارات عصبية مباشرة إلى الدماغ». وتتفق النتائج الأولية التي خلص إليها تانزي مع الدور الذي تلعبه بكتيريا اللثة. وقد توصلت الدراسات المنشورة حول هذا الموضوع إلى نتائج مختلفة.

* البكتيريا المعوية: عبر السنوات الـ25 الماضية، اكتشف العلماء أن البكتيريا التي تعيش في أمعائنا تُنتِج موادّ تؤثر على صحتنا، للأفضل أو للأسوأ. وعن ذلك قال الدكتور كوماروف: «هذا أحد أهم الاكتشافات الطبية الحيوية في حياتنا». هناك بعض الأدلة المبكرة على أن هذه البكتيريا يمكن أن تؤثر على خطر إصابة الشخص بمرض ألزهايمر بوقت لاحق. ولا يزال يتعين تحديد كيفية تغيير تكوين بكتيريا الأمعاء، لتقليل المخاطر.

ربما يكون لها دور في تكاثر رواسب أميلويد بيتا المسببة للمرض

عوامل نمط الحياة ومرض ألزهايمر

يرتبط كثير من عوامل نمط الحياة المختلفة بزيادة خطر الإصابة بمرض ألزهايمر. وتتضمن الأمثلة التدخين (خصوصاً في وقت لاحق من الحياة)، والإفراط في تعاطي الكحوليات، والخمول البدني، وقلة النوم العميق، والتعرض لتلوث الهواء، والنظام الغذائي الغني بالسكر والملح والأطعمة المصنَّعة.

كما تزيد العديد من عوامل نمط الحياة هذه من خطر الإصابة بأمراض مزمنة شائعة أخرى، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري والسمنة.

وبحسب الدكتور كوماروف، فإنه «نظراً لأن إجراء تغييرات في نمط الحياة قد يكون صعباً، يأمل كثيرون في أن تثمر دراسة الأسباب البيولوجية وراء مرض ألزهايمر ابتكار دواء (سحري) يمنع المرض، أو حتى يعكس مساره. ويرى الدكتور كوماروف أن «ذلك اليوم قد يأتي، لكن ربما ليس في المستقبل القريب».

في الوقت الحالي، يقترح تانزي إدخال تعديلات في نمط الحياة بهدف التقليل من خطر الإصابة بألزهايمر.

بوجه عام، فإن فكرة أن الميكروبات قد تؤدي إلى بعض حالات ألزهايمر لا تزال غير مثبتة، وغير مقبولة على نطاق واسع، لكن الأدلة تزداد قوة. ومع ذلك، تتفق هذه الفكرة مع أبحاث سابقة أظهرت أهمية أميلويد بيتا، وتاو، وapoe4 والالتهاب العصبي، بوصفها أسباب مرض ألزهايمر.

عن ذلك، قال الدكتور كوماروف: «الإشارة إلى دور للميكروبات في بعض حالات مرض ألزهايمر لا تحل محل الأفكار القديمة، وإنما تتفق مع الأفكار القديمة، وربما تكملها».

* رسالة هارفارد للقلب - خدمات «تريبيون ميديا».