بين الخطأ والصواب

بين الخطأ والصواب
TT

بين الخطأ والصواب

بين الخطأ والصواب

* أسوأ مضاعفات السمنة
* من الأخطاء الصحية الجسيمة التي شاعت في معظم مجتمعات العالم استمرار ارتفاع نسبة السمنة بين الجنسين، ذكورا وإناثا، لا بل حتى في فئة الأطفال! وكأن السمنة وزيادة الأوزان قد أصبحت أمرا واقعا، الوقاية منها مستحيلة والإصابة بها لا محالة منها، وأنها معضلة صحية يصعب علاجها وتندر مكافحتها.
لم يعد هناك من يجهل مضاعفات السمنة ومخاطرها الصحية، وأنها بوابة الأمراض، وتتسبب في الإصابة بأخطر أمراض العصر، سواء على جهاز القلب والأوعية الدموية، أو جهاز المخ والأعصاب، أو الإصابة بالأمراض المزمنة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم، أو التسبب في ضعف الخصوبة والعقم.. إلخ.
وماذا بعد ذلك؟ هناك دراسات تشير إلى وجود علاقة بين السمنة والإصابة بأحد أخطر السرطانات انتشارا بين النساء وهو سرطان الثدي من النوع الالتهابي «inflammatory breast cancer»، السرطان الأكثر شدة وعدوانية وضراوة، ويشكل ما نسبته 1 – 5 في المائة من جميع الأنواع الأخرى لسرطانات الثدي، ولا تتجاوز سنوات البقاء قيد الحياة بعد الإصابة به عن 2.9 - 4.2 سنة.
وعلى الرغم من أن سرطان الثدي هو الأكثر حظا من بين السرطانات الأخرى التي حظيت باكتشافات علاجية فعالة وأدوية ذكية، فإن النوع المعروف بسرطان الثدي الالتهابي التحريضي يعد من أخطر أنواع سرطان الثدي، وهو الذي يحمل العلاقة مع زيادة الوزن، حيث وُجد أن نسبة الإصابة به تصل إلى 45 في المائة بين المرضى البدينات، مقارنة بـ30 في المائة بين زائدات الوزن و15 في المائة بين ذوات الأوزان المعتدلة.
أحدث دراسة في هذا الموضوع قام بها فريق بحث بقيادة الدكتور ماسيمو كريستوفانيللي من مركز سرطان أندرسن في جامعة تكساس. ونشرت الدراسة في مجلةَ أبحاث السرطان السريرية، وقد أجريت على 606 نسوة مصابة بسرطان الثدي في مرحلة الانتشار في نطاق منطقة الصدر فقط. وصرح الباحث بأنه كلما كانت مريضة السرطان بدينة أصبح المرض أكثر عنفا وضراوة. وعلل ذلك بأن النسيج الدهني عند البدينات - السمينات يميل لأن يزيد من الالتهاب الذي بدوره يُؤدي إلى جعل المرض أكثر عدوانية.
وجرى تصنيف المرضى طبقا لمؤشر كتلة الجسم «بي إم آي BMI» وهو المؤشر المقبول عالميا لتحديد مستوى زيادة الوزن. فالنساء اللائي لديهن كتلة الجسم أقل من 25 يعتبرن في وضع طبيعي، بينما من هن بين 25 - 29 تكون لديهن زيادة في الوزن، أما عند 30 أو فوق فيعتبرن بدينات سريريا.
بعد خمس سنوات، وُجد أن 56.8 في المائة من النساء البدينات و56.3 في المائة من النساء الزائدات الوزن ما زلن أحياء ولكن مريضات، وأن 67.4 في المائة من نساء الوزن الطبيعي كن أحياء ومتعافيات أي قد نجون من خطر المرض، وأن أكثر من 56 في المائة من نساء الوزن الطبيعي تمكن من النجاة من الموت لمدة 10 سنوات، مقارنة بـ42.7 في المائة من النساء البدينات و41.8 في المائة من النساء الزائدات الوزن.
لم تعد السمنة مجرد تشويه للشكل والمنظر، بل إن آثارها تَذهبُ لأبعد من ذلك وأكثر، فهي تحدث إجهادا جسمانيا من جراء حمل وزن إضافي، ويمكن أَنْ تُضاعفَ خطر الإصابة بمرض اللوكيميا، ومرض المايلوما المتعدّد، وسرطان الغدة الدرقية، وأمراض سرطان الكلية والقولون، وفقا لما نشر في مجلّةِ «لانسيت» الطبية عن باحثين بريطانيين. وقد علل الباحثون ذلك بأن الخلايا الدهنية تنتج كمية من الهورمونات التي يمكن أَنْ تغذي وتثير النمو السرطاني.

* وسيلة للوقاية من الخرف المبكر
من الأخطاء التي تعود عليها البعض من الأطباء وصف الكثير من العقاقير والمركبات الكيماوية المعقدة لعلاج مرضاهم متجاهلين ما وفرته لهم الطبيعة من مصادر علاجية ووقائية في الكثير من أنواع الطعام من فواكه وخضراوات. وهذا الأمر ينطبق بشكل واضح على بعض الأمراض كالإصابة بالأعراض المبكرة لألزهايمر.
لقد وجد أن الدماغ يتأثر مع تقدم العمر فيصبح أكثر تباطؤا وتثاقلا في أداء عمله بسبب تراكم نوع من البروتين يسمى أمايلويد (amyloid) بين الخلايا العصبية ويرافق ذلك حدوث التهاب وأضرار مؤكسدة (oxidative damage) تخدش الأغشية المغلفة للخلية العصبية فينتج عنها تقطع واضطراب في الإشارات بين الخلايا العصبية. ويؤدي تراكم الكثير من هذا البروتين على مر الزمن مع حدوث المزيد من الالتهاب والضرر المؤكسد، إلى تآكل الخلايا العصبية وتطور الخرف مبكرا عند بعض الناس.
تؤكد دراسة فرنسية دور الزيوت الغنية بأوميغا - 3 وكذلك الفواكه والخضراوات في خفض مخاطر الإصابة بالعته أو الخرف المبكر. كما تؤكد دراسة حديثة أخرى، اعتمدت على الملاحظة والترصد، قامت بها الدكتورة مارثا موريس المتخصصة في علم الوبائيات في المركز الطبي بجامعة رش (Rush University) أن هناك عادات غذائية من شأنها أن تساعد في بقاء الدماغ نشيطا.
شملت الدراسة 3718 من كبار السن في مشروع شيكاغو للصحة والشيخوخة، وجد أن تناول وجبة سمك واحدة فقط في الأسبوع بإمكانها أن تبطئ بنحو عشرة في المائة من معدل الانحدار الإدراكي، وهو يعني تمتع الدماغ بما يعادل ثلاث أو أربع سنوات إضافية من الأداء الجيد لوظائفه.
ووجدت الدراسة أيضا أن الأسماك الدسمة مثل التونة أو السلمون ترتبط مع انخفاض مخاطر مرض ألزهايمر والخرف، إضافة إلى بعض الأحماض الدهنية من أوميغا - 3.
وعليه، فإن الأسماك، وهي الغذاء الأساسي للمخ بما تشتمل عليه من مضادات الالتهابات وأحماض دهنية أوميغا - 3، تعد واحدا من أقوى الجنود المجهولين في فريق مضادات الشيخوخة، فوجبة غذائية مكونة من مغذيات بحرية تعد عاملا وقائيا ووسيلة بسيطة في متناول يد الجميع، يمكنها أن تجعل عملية تراكم الأمايلويد بين الخلايا العصبية بطيئة بما يكفي لدرء الخرف.
إن جهود العلماء متواصلة في البحث عن وسائل تبطئ التدهور الإدراكي عند الإنسان، وبالجمع بين نتائج الدراستين الفرنسية والأميركية فإن الأسماك، الفولات، الفواكه والخضراوات يمكنها أن تقلل من خطر التعرض لمرض ألزهايمر.
استشاري في طب المجتمع
مدير مركز المساعدية التخصصي ـ مستشفى الملك فهد بجدة
[email protected]



10 علامات تحذيرية من ارتفاع ضغط الدم... وكيفية التعامل معها

ارتفاع ضغط الدم تحدٍّ كبير للصحة العامة (رويترز)
ارتفاع ضغط الدم تحدٍّ كبير للصحة العامة (رويترز)
TT

10 علامات تحذيرية من ارتفاع ضغط الدم... وكيفية التعامل معها

ارتفاع ضغط الدم تحدٍّ كبير للصحة العامة (رويترز)
ارتفاع ضغط الدم تحدٍّ كبير للصحة العامة (رويترز)

لا يمكن تجاهل أعراض أزمة ارتفاع ضغط الدم، مثل ألم الصدر، وعدم وضوح الرؤية، والارتباك، وضيق التنفس. ولكن ارتفاع ضغط الدم نفسه (تكون قوة خلايا الدم التي تندفع في الشرايين مرتفعة باستمرار) يصيب واحداً من كل 4 منا.

وتقول الدكتورة سيميا عزيز، الطبيبة العامة في «هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية»، إن ارتفاع ضغط الدم «قاتل صامت»، ويمكن أن تسبب هذه الحالة كل شيء؛ من «زيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية، إلى الخرف الوعائي ومشكلات الكلى»، وفقاً لما ذكرته لصحيفة «تلغراف» البريطانية.

لهذا السبب ينصح الأطباء كل من تجاوز الأربعين من العمر بفحص ضغط الدم مرة واحدة على الأقل كل 5 سنوات. ولكن مع بعض العوامل، مثل زيادة الوزن السريعة أو الإجهاد، التي تزيد خطر الإصابة، من المهم معرفة العلامات التحذيرية بين الفحوصات.

وفيما يلي بعض العلامات التحذيرية التي تنذر بارتفاع ضغط الدم، وما يمكنك القيام به لتقليل المخاطر:

زيادة الوزن

لقد ثبت أن السمنة تسبب ما بين 65 و78 في المائة من جميع حالات ارتفاع ضغط الدم الأساسي، حيث يكون ضغط الدم مرتفعاً بشكل خطر دون سبب واضح، ولا يكون ناتجاً بشكل مباشر عن حالة صحية أخرى، مثل انقطاع النفس في أثناء النوم أو مشكلة الغدة الدرقية.

لحسن الحظ، تقول الدكتورة عزيز: «يختفي خطر ارتفاع ضغط الدم الناجم عن زيادة الوزن بعد أن يفقد الشخص ما يكفي من وزنه والعودة إلى نطاقه الصحي».

التدخين

يتسبب أيضاً في زيادة خطر إصابتك بارتفاع ضغط الدم، حيث يجعل الشرايين ضيقة ومتصلبة.

وتقول الدكتورة عزيز: «نعلم أن النيكوتين الموجود في السجائر يرفع ضغط الدم، ويمكن أن يتلف جدران الأوعية الدموية، مما قد يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية بالتزامن مع ارتفاع ضغط الدم».

وجدت الأبحاث أن الأشخاص الذين ما زالوا يدخنون هم الأكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم.

وأشارت إلى أن «الإقلاع عن التدخين لا يزال وسيلة فعالة للحد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم بشكل عام».

أنت أكبر من 60 عاماً

تتصلب الشرايين في جسمك بشكل طبيعي مع تقدم العمر، مما يتسبب في ارتفاع ضغط الدم، حتى لدى أولئك الذين عاشوا دائماً أنماط حياة صحية للغاية.

ويعاني ما يصل إلى 60 في المائة من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم على 60 عاماً من ارتفاع ضغط الدم، وهو رقم يرتفع إلى 65 في المائة لدى الرجال و75 في المائة لدى النساء فوق سن 70 عاماً.

وبينما لا يوجد كثير مما يمكنك فعله لمواجهة تقدمك في السن، لكن من المهم بالطبع أن تفحص ضغط دمك بانتظام. وتحذر الدكتورة عزيز: «من الشائع أن تشعر باللياقة والصحة ومع ذلك فلا يزال لديك ضغط دم مرتفع بشكل خطر. والطريقة الوحيدة التي يمكنك عبرها معرفة ذلك هي قياسه بشكل دائم».

تتناول الأطعمة المصنعة

سواء أكنت نحيفاً أم تعاني من زيادة الوزن؛ «فإذا كنت تتناول الأطعمة المصنعة، فإنها تزيد من علامات الالتهاب لديك، مما يسبب التهاباً منخفض الدرجة يؤثر على نظامك الأيضي بالكامل؛ بما في ذلك ضغط الدم»، كما تقول الدكتورة عزيز.

ربطت دراسات متعددة بين النظام الغذائي الغني بالأطعمة فائقة المعالجة وارتفاع ضغط الدم. ووجدت إحدى الدراسات، التي شملت 10 آلاف امرأة أسترالية، أن أولئك الذين تناولوا أكبر قدر من الأطعمة فائقة المعالجة كانوا أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم بنحو 40 مرة.

ولعلاج هذا، توصي عزيز بتناول نظام غذائي «يحتوي كثيراً من البروتينات الخالية من الدهون والدهون الصحية، بالإضافة إلى الفاكهة والخضراوات، ويفضل أن يكون منخفض الصوديوم»، كما تقول، فالنظام الغذائي الغني بالملح يمكن أن يزيد أيضاً من خطر ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل.

الكحول

تقول الدكتورة عزيز إن تناول الكحول «سبب معروف لارتفاع ضغط الدم».

ولحسن الحظ، يمكن خفض ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الشرب عندما يمتنع الشخص من تناول الكحول أو يقلل منه.

تشعر بالإغماء والدوار

تقول الدكتورة عزيز: «قد يشكو بعض الأفراد الذين يعانون من ارتفاع الضغط من الشعور بالدوار أو الإغماء». وبينما قد يكون من السهل عَدُّ هذا أمراً طبيعياً.

في بعض الحالات، فإنه يمكن أن تتضرر الأوعية الدموية الضيقة في أذنيك بسبب ارتفاع ضغط الدم، مما يتسبب في انخفاض تدفق الدم عبر تلك المناطق، ثم ضعف التوازن.

ومع ذلك، يمكن أن تكون الدوخة المفاجئة أيضاً علامة على نوبة قلبية أو سكتة دماغية. إذا كانت الدوخة مفاجئة أو جاءت مع ألم في الصدر، وصعوبة في التنفس، وشعور بالقلق أو الهلاك، فمن المهم الاتصال بسيارة إسعاف على الفور.

ألم الصدر

ألم الصدر أحد أعراض ارتفاع ضغط الدم الذي قد يتداخل مع أعراض النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.

وتوضح عزيز: «يمكن أن يشير الضيق المستمر أو الضغط أو الشعور بالإجهاد في صدرك إلى ارتفاع ضغط الدم؛ لأن هذه أعراض الذبحة الصدرية، حيث يحدث انخفاض مؤقت في تدفق الدم إلى القلب، مما يسبب ألماً في الصدر».

ومع ذلك، يمكن أن يشير ألم الصدر الشديد والمفاجئ إلى نوبة قلبية تتطلب عناية طارئة.

لديك صداع مستمر

من السهل تجاهل الصداع بوصفه مرضاً بسيطاً، لكن بعض أنواع الصداع المستمر يمكن أن تشير إلى أن ضغط دمك مرتفع للغاية.

وتقول عزيز إن الصداع المتكرر، مع الألم المستمر النابض الذي يبدأ في أسفل الجمجمة، يمكن أن يشيرا إلى ارتفاع ضغط الدم.

قد يكون هذا النوع من الألم في رأسك مختلفاً تماماً عن الصداع أو الصداع النصفي.

طنين الأذن

لقد ارتبط طنين أو رنين الأذن بارتفاع ضغط الدم، خصوصاً لدى المرضى الأكبر سناً. يشير بعض الأبحاث إلى أن نحو 44 في المائة من جميع المصابين بطنين الأذن يعانون أيضاً من ارتفاع ضغط الدم.

وتقول الدكتورة عزيز إن طنين الأذن الجديد أو الذي يحتوي صوتاً نابضاً، مثل ضربات قلبك، «يمكن أن يرتبط بمستويات ضغط دم مرتفعة للغاية».

رؤيتك ضبابية

إن الاضطرابات البصرية، أو ما يسمى «اعتلال الشبكية»، مثل عدم وضوح الرؤية أو الرؤية المزدوجة، «يمكن أن تحدث بسبب تلف الأوعية الدموية في العين بسبب ارتفاع ضغط الدم».

قد تشمل التغيرات الأخرى في الرؤية الناجمة عن ارتفاع ضغط الدم «العوامات» في العين، وهي بقع صغيرة تطفو عبر رؤية الشخص، وفي بعض الحالات فقدان الرؤية، الذي قد يكون مفاجئاً.

التغيرات المفاجئة في الرؤية هي علامة أخرى على أن أعراضك وصلت إلى مستوى الطوارئ وتحتاج إلى العلاج في المستشفى.

وهناك بعض النصائح التي تقلل من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم أو تخفضه إلى مستوى أقل؛ وهي:

- تناول نظاماً غذائياً متوازناً يحتوي كمية قليلة من الملح والصوديوم (لا تزيد على 6 غرامات من الملح يومياً).

- مارس الرياضة بانتظام لمدة ساعتين ونصف على الأقل كل أسبوع.

- فكر في إنقاص الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن.

- حد من تناول الكافيين بحيث لا يزيد على 4 أكواب من الشاي أو القهوة يومياً.

- اتخذ التدابير اللازمة لخفض مستويات التوتر لديك، مثل ممارسة تمارين التنفس، أو ممارسة تمارين التقوية، مثل اليوغا أو الـ«تاي تشي» وهو فن قتالي يعمل على تعزيز التنفس والاسترخاء والصحة عموماً.

- احصل على 7 ساعات على الأقل من النوم كل ليلة.