استشارات

زراعة الثدي
* ما أنواع الثدي الصناعي المتوافرة لعمليات التجميل لتكبير الثدي؟
«فاتن س» - الأردن
- هذا ملخص الأسئلة الواردة في رسالتك. والثدي المزروع هو في نهاية الأمر «جهاز طبي» يُزرع تحت نسيج الثدي الطبيعي للمرأة أو تحت طبقة من عضلات غلاف الجهة الأمامية للصدر، أي في موضع الثدي، وذلك ابتغاء إعطاء حجم أكبر للثدي كناحية تجميلية، أو كتعويض حال إجراء عملية استئصال الثدي لأي سبب كان. وزراعة الثدي إما أن تكون زراعة أولى أو زراعة مكررة بعد إجراء من قبل.
وهناك نوعان رئيسيان من الأثداء الصناعية، نوع يتكون من غلاف سليكون مملوء بماء مالح، ونوع مكون من غلاف سليكون مملوء بمادة هلامية أو جيلي. وكلاهما مكون من غلاف من مادة السليكون المطاطية. وهناك أنواع متعددة، منها ما يختلف بحسب الحجم، ومنها ما يختلف بحسب سماكة غلاف السليكون، ومنها ما يختلف حسب تضاريس هيئة الشكل. وقبل الخضوع لعملية زراعة الثدي الصناعي يجب على المرأة أن تفكر في مدى رغبتها الجادة في إجراء العملية، وكيف يتم إجراء العملية، وما مضاعفاتها المحتملة على المديين القريب والبعيد، وكيفية العناية بالنفس بعد العملية مباشرة ثم طوال الوقت، وأن تتعرف المرأة على الكثير من المعلومات حول الأنواع المتوافرة وكيفية اتخاذ قرار زراعة أي نوع منها بالمواصفات المختلفة لها. وعلى المرأة أن تُدرك أن العملية ليست مرة واحدة، بمعنى أن الثدي الصناعي له عمر افتراضي، وستكون ثمة عمليات تالية لاستبدال الثدي الصناعي المزروع.
ومن أهم المضاعفات المحتملة انكماش الثدي الصناعي وبالتالي تغير شكله، أو الاضطرار إلى إعادة إجراء العملية لإصلاح الوضع أو لإزالة الثدي الصناعي دون استبداله، أو مع استبدال ثدي صناعي آخر به. كما تظل احتمالات تمزق الثدي الصناعي واردة بكل تداعيات ذلك على الأنسجة المحيطة خاصة في الأنواع المملوءة بسائل هلامي، والتداعيات الأخرى لتمزقه كالألم ونشوء الندبات والالتهابات الميكروبية وغيرها مما يذكره الطبيب للمرأة عادة قبل إجراء العملية كي تكون الموافقة على إجراء العملية مشفوعة بالعلم بهذه الأمور.

الصدفية والتغذية

* هل للغذاء دور في معالجة الصدفية؟
«هاني ج» - الكويت
- هذا ملخص الأسئلة الواردة في رسالتك عن مرض الصدفية وعن علاقة الغذاء به. ولاحظ معي أن الصدفية مرض جلدي يسبب بقعا جلدية حمراء أو وردية تتطلب الحكة أو بقعا متقرحة أو بقعا جلدية سميكة مع قشور فضية اللون. وتحصل عادة تلك البقع على المرفقين والركبتين وفروة الرأس والظهر والوجه وراحة اليدين والقدمين، ولكن أيضًا يمكن أن تظهر على أجزاء أخرى من الجسم. وبعض الناس الذين لديهم الصدفية يمكن أن يحصل لهم التهاب في المفاصل يسمى التهاب المفاصل الصدفي.
والصدفية لها علاقة باضطرابات جهاز المناعة، ويحصل فيها تكاثر نمو خلايا الجلد بما يفوق المعدلات الطبيعية لتكوين طبقات الجلد، وحينما يحصل ذلك التكاثر غير المنضبط تندفع طبقات الخلايا الجديدة إلى سطح الجلد. وللتقريب، الطبيعي أن يأخذ نمو طبقة خلايا الجلد الخارجية نحو شهر، في حالة الصدفية تحصل تلك الأمور خلال بضعة أيام فقط، أي أن نمو وتكاثر خلايا الجلد يكون سريعا جدا. وفي بعض الأحيان يصعب تشخيص الحالة لأنها قد تبدو كاحمرار في الجلد بطريقة تتشابه مع حالات أخرى للأمراض الجلدية، وفي أحيان أخرى قد يكون الأمر واضحا جدا للطبيب، وهذا ربما يفسر مراجعتك لعدد من أطباء الجلدية قبل توصلهم إلى تشخيص الأمر لديك بناء على أخذ عينة من الجلد وفحصها في المختبر.
هذه الحالة المرضية في الجلد قد تستمر لسنوات، وقد تزول ثم تعود بالظهور، وثمة عوامل قد تجعل الحالة أسوأ في معاناتك منها، مثل الالتهابات الميكروبية والتوتر النفسي وجفاف الجلد وتناول أنواع معينة من الأدوية، وغيرها.
وعلى الرغم من توافر كثير من الدراسات حول هذا الأمر، فإن نوعية الغذاء قد لا تكون لها علاقة في إثارة ظهور الصدفية، وأيضًا قد لا تكون لها علاقة بتخفيف المعاناة منها، بخلاف حالات الحساسية. ولكن لدى بعض مرضى الصدفية حساسية مرافقة من مادة غلوتين الموجودة في القمح، ولذا ربما يكون من المفيد الامتناع عن تناولها إذا ثبت أن لدى المُصاب بالصدفية تلك النوعية من الحساسية.

سرطان البروستاتا

* ما هي أعراض سرطان البروستاتا؟
«غ.غ» - الأردن
- هذا ملخص الأسئلة الواردة في رسالتك. والبروستاتا هي غدة لدى الرجال تفرز سائلا يُشكل جزءا من السائل المنوي للرجل، وحجمها نحو 2×2 سنتيمتر، وتوجد في أسفل منطقة الحوض، وتعتمد في عملها على توافر هرمون الذكورة في الجسم. أعراض سرطان البروستاتا شبيهة باضطرابات أخرى مرضية أو وظيفية قد تعتري البروستاتا.
ولذا، فإنه على الرجل مراجعة الطبيب بالعموم، وليس لاحتمال وجود سرطان في البروستاتا تحديدا، إذا كان يشكو من كثرة التبول أو صعوبة الاحتفاظ بالبول أو ضعف تدفق البول أو ألم وحرقة عند التبول، أو الألم حال القذف، أو خروج دم مع البول أو مع السائل المنوي، أو آلام أسفل الظهر أو الحوض. وكل هذه الأعراض قد تكون في أي نوع من أنواع اضطرابات عمل البروستاتا أو التهابات البروستاتا أو التضخم الحميد في البروستاتا.