الأثر النفسي السيئ للحديث عن السمنة أمام الأطفال

الأثر النفسي السيئ للحديث عن السمنة أمام الأطفال
TT

الأثر النفسي السيئ للحديث عن السمنة أمام الأطفال

الأثر النفسي السيئ للحديث عن السمنة أمام الأطفال

لا شك أن نيات الآباء في الحديث عن خطورة السمنة (obesity) على أبنائهم تكون طيبة بدافع الحرص على صحتهم، ولكن الألفاظ التي يتم استخدامها لنصح الأطفال والمراهقين يمكن أن تسبب لهم ألماً نفسياً يفوق الألم النفسي والعضوي من مضاعفات السمنة. وهذا ما يسبب في الأغلب نتيجة عكسية، حسب أحدث دراسة تناولت مشكلة البدانة التي تعد من أهم التحديات الصحية في العالم كله، وهي السبب الرئيسي لظهور النوع الثاني من مرض السكري في الأطفال.

وصمة السمنة
في الدراسة التي نشرت في شهر ديسمبر (كانون الأول) من العام الحالي في مجلة طب الأطفال «Pediatrics» لباحثين من مركز التغذية الصحية التابع لجامعة كونتيكت (University of Connecticut) بالولايات المتحدة، أوضح الباحثون أن موضوع الوزن حساس، ويجب على الوالدين الحرص الشديد في اختيار الألفاظ التي يعبرون بها عن حرصهم على صحة المراهق لكي لا يشعر بالوصم أو اللوم أو الذنب، حيث وجدت الدراسة أن مجرد ذكر ألفاظ معينة يمكن أن يؤثر بالسلب على المراهق.
فحص الباحثون البيانات الخاصة باستبيان سابق تم إجراؤه في عام 2021 لأكثر من 2000 طفل تتراوح أعمارهم بين 10 و17 عاماً إلى جانب أكثر من 1900 من الآباء. وتم استطلاع رأي الجميع طلاباً وآباء حول 27 مصطلحاً وجملة يمكن استخدامها لوصف وزن الجسم، سواء بالسلب أو بالإيجاب.
وقد وجدت الدراسة أن المراهقين شعروا بمشاعر شديدة السلبية حينما تم استخدام مصطلحات مثل «زيادة الوزن» (overweight) و«الدهون» (fat) و«السمنة المفرطة» (extremely obese)، وذكر أكثر من ثلث المراهقين أنهم شعروا بالحرج والخجل والحزن العميق بشكل خاص حينما تم استخدام هذه الكلمات من قبل الآباء.
وأوضحت الدراسة أن المراهقين يشعرون بالاستياء من هذه الكلمات، بغض النظر إذا كانوا يعانون من زيادة الوزن من عدمه، حيث صرح بعضهم بأن هذه الألفاظ تعد جارحة، حتى لو لم تكن حقيقية، أو كانت على سبيل الدعابة. وكانت الفتيات هن الأكثر استياء من هذه الجمل من الذكور، بغض النظر عن الفئة العمرية، ولكن كانت بشكل أكبر للفتيات في بداية فترة المراهقة.
ذكر الباحثون أن مجرد ذكر كلمة مثل الدهون كان كافياً لشعور الأطفال بالضيق، رغم تأكيد بعضهم بعلمهم بالنيات الطيبة للآباء. لكن المشكلة أن المراهق يعاني بالفعل من التنمر والمضايقات في المدرسة والنادي، ويشعر بعدم الرضا عن مظهر جسده مما يجعله شديد الحساسية حول أي كلمات يمكن أن تتطرق للوزن. وعند سؤال الطلاب عن المصطلحات التي يمكن أن تتعلق بالوزن بدون أن تكون محرجة، أجاب معظمهم بجمل مثل «الوزن الصحي» أو «الوزن الطبيعي». واختلفت المصطلحات بناء على العرق والهوية. وعلى سبيل المثال، فضل المراهقون، خصوصاً الفتيات من أصول سمراء ولاتينية، ألفاظاً مثل كلمة «ممتلئة» (curvy) ولم يعدوها مسيئة، بل نوعاً من الإطراء.

تحذير الآباء
حذرت الدراسة من خطورة الحديث عن الوزن في المنازل، لأنه يمكن أن يؤدي إلى اضطراب عاطفي، ما يساهم في زيادة أعراض الاكتئاب، بالتالي عدم الحرص على شكل الجسم، أو حدوث ضرر صحي نتيجة لتناول مأكولات غير صحية أو ممارسة سلوكيات ضارة، ما يساعد على تدني الصورة الذاتية للمراهق، ويصبح ملازماً لغرفته معظم الوقت، ويقل لديه النشاط البدني، ما يؤدي إلى زيادة الوزن التي تسبب الاكتئاب. ويدخل المراهق في دائرة مفرغة تهدد صحته النفسية والعضوية.
ذكرت الدراسة أن نسبة بلغت 50 في المائة من الأطفال الذين شملهم الاستبيان لا يريدون أن يكون الآباء هم المبادرين بالحديث عن البدانة، ويفضلون أن يقوموا هم بأنفسهم بالتحدث بشأن زيادة الوزن، لأنهم يعرفون أنها مشكلة صحية، ويرغبون بالفعل في التخلص منها، لكن بدون أن يشعروا بالتقصير أو اللوم. ولذلك نصح الباحثون الآباء بالتحدث حول الصحة، وليس حول الوزن، وعلى سبيل المثال يمكن القول: «من المؤكد أن ممارسة الرياضة بانتظام مفيدة جداً للصحة العامة»، أو جملاً مثل: «من الجيد أن يتوقف الإنسان عن شرب المشروبات التي تحتوي على سكريات صناعية ويستبدل بها العصائر الطبيعية».
أوصت الدراسة الآباء بممارسة عادات صحية، بدلاً من الحديث عنها، بمعنى أن تقوم العائلة كلها بتغيير سلوكياتها الغذائية، والتخلي عن نوعية الطعام المعتاد لها، واستبدال طعام صحي به لا يحتوي على الكثير من السعرات الحرارية أو السكريات والدهون. وبذلك تقوم بتشجيع المراهق بشكل غير مباشر لا يجرح شعوره، ويمكن أيضاً أن تقوم الأسرة بمشاركة تمارين رياضية في المنزل، حتى لو كانت مجرد تمرينات بسيطة. وأيضاً نصح الباحثون الآباء بعدم الحديث بشكل سلبي عن أجسادهم أو أجساد الآخرين، أو المقارنة بين الأشخاص، حسب وزنهم ومظهر الجسم.
يجب على الآباء أن يدركوا أن تناول الطعام ليس دائماً بسبب الجوع، ويمكن أن يكون تعبيراً عن التوتر والقلق، لذلك يمكن سؤال الطفل عن علاقته بأقرانه، وإذا كان هناك شيء يضايقه أو يثير قلقه من عدمه. وفي حالة تناول المراهق لطعام غير صحي، أو الإقبال عليه، يمكن للآباء تجاهل الأمر والحديث بشكل إيجابي عن أشياء مميزة في شخصية المراهق مع الحرص على تقديم النموذج الصحي بديلاً لهذه النوعية من الوجبات.
في النهاية، أوصت الدراسة بضرورة تقديم الدعم النفسي للمراهق، وتأكيد الأسرة على القبول غير المشروط للمراهق مهما كان شكل الجسم وتشجيعه على السلوك الصحي.

* استشاري طب الأطفال



الأطفال المصابون بـ«كوفيد الطويل الأمد» يتعافون في غضون عامين

الأطفال المصابون بـ«كوفيد الطويل الأمد» يتعافون في غضون عامين
TT

الأطفال المصابون بـ«كوفيد الطويل الأمد» يتعافون في غضون عامين

الأطفال المصابون بـ«كوفيد الطويل الأمد» يتعافون في غضون عامين

مع بداية فصل الشتاء وزيادة احتمالات الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي واستمرار الحديث عن الأعراض المزمنة لمرض «كوفيد - 19» نُشرت أحدث وأطول دراسة طولية عن الأعراض الطويلة الأمد للمرض أجراها باحثون إنجليز في مستشفى غريت أورموند ستريت للأطفال Great Ormond Street Hospital for Children بالمملكة المتحدة بالتعاون مع عدة جامعات أخرى؛ مثل جامعة لندن ومانشستر وبريستول. وأكدت أن معظم الأطفال والمراهقين الذين تأكدت إصابتهم بأعراض كوفيد الطويل الأمد، تعافوا بشكل كامل في غضون 24 شهراً.

أعراض «كوفيد» المزمنة

بداية، فإن استخدام مصطلح (أعراض كوفيد الطويل الأمد) ظهر في فبراير (شباط) عام 2022. وتضمنت تلك الأعراض وجود أكثر من عرض واحد بشكل مزمن (مثل الإحساس بالتعب وصعوبة النوم وضيق التنفس أو الصداع)، إلى جانب مشاكل في الحركة مثل صعوبة تحريك طرف معين أو الإحساس بالألم في عضلات الساق ما يعيق ممارسة الأنشطة المعتادة، بجانب بعض الأعراض النفسية مثل الشعور المستمر بالقلق أو الحزن.

الدراسة التي نُشرت في نهاية شهر نوفمبر (تشرين الثاني) من العام الحالي في مجلة Nature Communications Medicine أُجريت على ما يزيد قليلاً على 12 ألف طفل من الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و17 عاماً في الفترة من سبتمبر(أيلول) 2020 وحتى مارس (آذار) 2021، حيث طلب الباحثون من الأطفال الذين ثبتت إصابتهم، تذكر أعراضهم وقت إجراء اختبار «تفاعل البوليمراز المتسلسل» PCR المُشخص للكوفيد، ثم تكرر الطلب (تذكر الأعراض) مرة أخرى بعد مرور ستة و12 و24 شهراً.

تم تقسيم الأطفال إلى أربع مجموعات على مدار فترة 24 شهراً. وتضمنت المجموعة الأولى الأطفال الذين لم تثبت إصابتهم بفيروس الكوفيد، والمجموعة الثانية هم الذين كانت نتيجة اختبارهم سلبية في البداية، ولكن بعد ذلك كان نتيجة اختبارهم إيجابية (مؤكدة)، فيما تضمنت المجموعة الثالثة الذين كانت نتيجة اختبارهم مؤكدة في البداية، ولكن لم يصابوا بالعدوى مرة أخرى لاحقاً، وأخيراً المجموعة الرابعة التي شملت الذين كانت نتيجة اختبارهم مؤكدة في البداية ثم أصيبوا بالعدوى مرة أخرى لاحقاً.

قام الباحثون باستخدام مصطلح كوفيد الطويل الأمد عند فحص بيانات ما يقرب من ألف طفل من الذين تأكدت إصابتهم بالمرض ووجدوا بعد مرور عامين أن نحو 25 - 30 في المائة فقط من إجمالي المراهقين هم الذين لا يزالون يحتفظون بالأعراض المزمنة، بينما تم شفاء ما يزيد على 70 في المائة بشكل كامل. وكان المراهقون الأكبر سناً والأكثر حرماناً من الخدمات الطبية هم الأقل احتمالية للتعافي.

25 - 30 % فقط من المراهقين يظلون محتفظين بالأعراض المزمنة للمرض

استمرار إصابة الإناث

كان اللافت للنظر أن الإناث كن أكثر احتمالية بنحو الضعف لاستمرار أعراض كوفيد الطويل الأمد بعد 24 شهراً مقارنة بالذكور. وقال الباحثون إن زيادة نسبة الإناث ربما تكون بسبب الدورة الشهرية، خاصة أن بعض الأعراض التي استمرت مع المراهقات المصابات (مثل الصداع والتعب وآلام العضلات والأعراض النفسية والتوتر) تتشابه مع الأعراض التي تسبق حدوث الدورة الشهرية أو ما يسمى متلازمة «ما قبل الحيض» pre-menstrual syndrome.

ولاحظ الباحثون أيضاً أن أعلى معدل انتشار للأعراض الطويلة الأمد كان من نصيب المرضى الذين كانت نتائج اختباراتهم إيجابية في البداية، ثم أصيبوا بالعدوى مرة أخرى لاحقاً.

قال الباحثون إن نتائج الدراسة تُعد في غاية الأهمية في الوقت الحالي؛ لأن الغموض ما زال مستمراً حول الآثار التي تتركها الإصابة بالفيروس، وهل سوف تكون لها مضاعفات على المدى الطويل تؤدي إلى خلل في وظائف الأعضاء من عدمه؟

وتكمن أهمية الدراسة أيضاً في ضرورة معرفة الأسباب التي أدت إلى استمرار الأعراض في الأطفال الذين لم يتماثلوا للشفاء بشكل كامل ونسبتهم تصل إلى 30 في المائة من المصابين.

لاحظ الباحثون أيضاً اختلافاً كبيراً في الأعراض الملازمة لـ«كوفيد»، وعلى سبيل المثال هناك نسبة بلغت 35 في المائة من الأطفال الذين ثبتت إصابتهم في البداية، ثم أصيبوا مرة أخرى بعد ذلك، لم تظهر عليهم أي أعراض على الرغم من إصابتهم المؤكدة تبعاً للتحليل. وفي المقابل هناك نسبة بلغت 14 في المائة من المجموعة التي لم تظهر عليها أي أعراض إيجابية عانت من خمسة أعراض أو أكثر للمرض، ما يشير إلى عدم وضوح أعراض كوفيد الطويل الأمد.

هناك نسبة بلغت 7.2 في المائة فقط من المشاركين عانوا بشدة من الأعراض الطويلة الأمد (5 أعراض على الأقل) في كل النقط الزمنية للدراسة (كل ثلاثة أشهر وستة وعام وعامين)، حيث أبلغ هؤلاء المشاركون عن متوسط خمسة أعراض في أول 3 أشهر ثم خمسة في 6 أشهر ثم ستة أعراض في 12 شهراً ثم خمسة في 24 شهراً بعد الإصابة، ما يؤكد ضرورة تقديم الدعم الطبي المستمر لهؤلاء المرضى.

بالنسبة للتطعيم، لم تجد الدراسة فرقاً واضحاً في عدد الأعراض المبلغ عنها أو حدتها أو الحالة الصحية بشكل عام ونوعية الحياة بين المشاركين الذين تلقوا التطعيمات المختلفة وغير المطعمين في 24 شهراً. وقال الباحثون إن العديد من الأعراض المُبلغ عنها شائعة بالفعل بين المراهقين بغض النظر عن إصابتهم بفيروس «كورونا» ما يشير إلى احتمالية أن تكون هذه الأعراض ليست نتيجة للفيروس.

في النهاية أكد العلماء ضرورة إجراء المزيد من الدراسات الطولية لمعرفة آثار المرض على المدى البعيد، وكذلك معرفة العواقب الطبية للتطعيمات المختلفة وجدوى الاستمرار في تناولها خاصة في الفئات الأكثر عرضة للإصابة؛ أصحاب المناعة الضعيفة.

* استشاري طب الأطفال