إزالة ورم القلب لأول مرة بالقسطرة بدلاً من الجراحة

الدكتور مكابي ممسكاً بجهاز الاسترجاع الجديد المستخدم لإزالة الورم (جامعة واشنطن)

قام أطباء بكلية الطب جامعة واشنطن، بإجراء يُستخدم لأول مرة، وذلك لاسترداد ورم حميد من داخل قلب مريض، باستخدام جهاز يتم توصيله بالقسطرة. واستغرقت العملية «طفيفة التوغل»، التي أُجريت في 27 يوليو (تموز) الماضي، وتم الإعلان عن تفاصيلها أول من أمس بموقع جامعة واشنطن، 30 دقيقة فقط، بما جنّب المريض تيم هولاند (54 عاماً) إجراء جراحة القلب المفتوح، المطلوبة عادةً لإزالة الورم، بالإضافة إلى احتياج مثل هذه العمليات لفترة شفاء طويلة.
ويقول الدكتور جيمس مكابي، الأستاذ بكلية الطب: «أعتقد أننا وفّرنا لهولاند الكثير من المال والقلق، وعاد إلى المنزل في نفس اليوم، ولم نكن بحاجة إلى وضعه على جهاز القلب والرئة، ولم يقضِ خمسة أيام في المستشفى».
والأورام الحميدة في القلب ليست شائعة، وعادةً ما تكون بطيئة النمو، وغالباً ما يُنصح المرضى بالمراقبة والانتظار حتى تصبح بحجم يهدد أداء القلب، وعندها تتم إزالتها جراحياً.
وتم اكتشاف «ورم هولاند» عن طريق مخطط صدى القلب منذ أكثر من عامين، عندما كان يُجري تقييمه لعملية زرع كبد، وبعد الزرع، انتظر أكثر من عام لاستعادة صحته بالكامل، ثم التقى مع مكابي لمناقشة الخيارات المتاحة لإزالة الورم.
وعلى الرغم من أن الورم لم يصل إلى نقطة التسبب في مشكلة؛ فإن هولاند كان قلقاً من أنه قد ينفصل عن جذعه، مسبباً سكتة قلبية أو حالة طارئة أخرى. ووفق هولاند فقد «أظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية، أن الورم يتحرك ذهاباً وإياباً مع كل مضخة من قلبي، لقد أخافني ذلك».
وفي مصادفة سعيدة، عرف زميل الدكتور مكابي، وهو الطبيب زكاري شتاينبرغ، الذي كان على علم بحالة هولاند، طبيب قلب في ولاية بنسلفانيا، أسّس شركة طورت جهاز قسطرة يتيح للأطباء إزالة الغرسات مثل الدعامات التي تنتقل من موضعها الأصلي وتمت الموافقة على الجهاز من إدارة الغذاء والدواء الأميركية في مايو (أيار) 2022، فكان التفكير في استخدام هذه الجهاز لإزالة الورم. وقام الباحثون في البداية باستخدام الكي الكهربائي لقطع الورم 1.3×1.7 سم بعيداً عن جدار الأذين الأيمن، ثم شد وضغط النسيج الرقيق لإزالته من الجسم. من جهته أعرب مكابي عن سعادته باستخدام الجهاز لهذا الغرض، مضيفاً: «لا نرى الكثير من الأشخاص المصابين بهذه الأورام، ولكن نظراً لأنها حميدة، فقد تبدو جراحة القلب المفتوح حلاً أكثر خطورة من المشكلة، وإذا اتضح أن استخدام هذا الجهاز قابل للتكرار وآمن، فربما يكون من المنطقي إزالة الأورام بالقسطرة بدلاً من الانتظار حتى يكبر الورم بدرجة كافية لإحداث مشكلة».