بين الخطأ والصواب

بين الخطأ والصواب
TT

بين الخطأ والصواب

بين الخطأ والصواب

* فوائد استهلاك القهوة باعتدال
ما زال الكثيرون يسدون نصائحهم للآخرين بأن الأفضل لهم عدم شرب القهوة بتاتا معللين ذلك بمجموعة من المخاطر والأمراض التي سوف يعانون منها مستقبلا. وفي الحقيقة نجد أن مخاطر وفوائد استهلاك القهوة لا تزال محط أنظار واهتمام الباحثين وهي موضوع الكثير من البحوث والنقاشات العلمية.
ومن ضمن الكثير من هذه الدراسات نورد هنا آخرها، وهي دراسة كورية جنوبية نشرت في مجلة «القلب Heart» بتاريخ 5 مارس (آذار) الحالي 2015، ربطت نتائجها بين استهلاك القهوة بكميات محددة وانخفاض مخاطر انسداد الشرايين التاجية للقلب، وبالتالي انخفاض حدوث النوبات القلبية.
فحص الباحثون في هذه الدراسة من مستشفى كانج بوك سامسونغ Kangbuk Samsung Hospital في العاصمة سيول شريحة كبيرة من الناس عددهم 25.138 رجلا وامرأة، متوسط أعمارهم 41 سنة (أي من فئة الشباب والبالغين ممن هم في منتصف العمر) واختيروا بحيث إنهم لم يكن لديهم أي علامة للإصابة بأمراض القلب. ثم تم إخضاعهم لاستطلاع تضمن العادات الغذائية وقياس تركيز الكالسيوم في الشرايين باستخدام الأشعة المقطعية CT. وكان متوسط استهلاك القهوة عند أفراد عينة الدراسة نحو (1.8) كوب في اليوم الواحد، وتم الكشف عن الكالسيوم في الشرايين لدى 13.4 في المائة من المشاركين. وتعتبر زيادة الكالسيوم أحد العوامل المسببة لتصلب الشرايين التاجية.
حدد فريق البحث ابتداء مؤشرا لنسبة الكالسيوم في الشرايين التاجية للقلب، ثم قاسها عند كل من المجموعة التي لم تشرب القهوة بتاتا والمجموعة التي شربت القهوة بمستويات مختلفة. كانت نسبة الكالسيوم في الشرايين التاجية 0.77 عند الذين شربوا أقل من كوب واحد من القهوة يوميا، وانخفضت إلى 0.66 عند الذين شربوا 1 - 3 أكواب من القهوة في اليوم الواحد، بينما ارتفعت النسبة إلى 0.81 عند الذين شربوا أكثر من 5 أكواب في اليوم الواحد. وعليه فقد وجد أن المجموعة التي تأثرت بأقل تركيز للكالسيوم هم الذين شربوا 3 - 5 أكواب من القهوة يوميا - وكانت النسبة لديهم 0.59.
ووفقا لمعدي الدراسة، فقد تم تفسير نتائج الدراسة بأن الاستهلاك المعتدل للقهوة العادية يؤدي أيضا إلى انخفاض خطر الإصابة بالنوع الثاني من داء السكري. وحيث إن داء السكري هو، بدوره، أحد العوامل القوية لخطر الإصابة بتصلب الشرايين، فإن شرب القهوة بالكمية المعتدلة (3 - 5 أكواب في اليوم) ارتبط بانخفاض معدل انتشار تصلب الشرايين التاجية تحت الإكلينيكي.

* ثلثا المدخنين يتعرضون للوفاة المبكرة
من الأخطاء الشائعة في معظم مجتمعات العالم عدم التصدي لعادة التدخين، وعدم نجاح المدخنين في الإقلاع عن التدخين، وعدم جرأة الحكومات في محاربة تجارة التبغ. كل هذا أدى إلى تفاقم مشكلات التدخين التي تتراوح ما بين الأمراض الخطيرة كالسرطان إلى الموت المبكر. لم تعد المخاطر الصحية الناجمة عن التدخين غامضة أو مجهولة لدى أي فرد في أي مجتمع في العالم، بل هي معروفة على نطاق واسع.
وقد جمعت دراسة أسترالية حديثة نشرت 2 مارس (آذار) الحالي 2015 في مجلة الطب الحيوي BMC Medicine، أرقاما مثيرة عن صحة المدخنين. ووفقا للنتائج، فإن من المتوقع أن يموت ثلثا المدخنين بسبب هذه العادة.
في هذه الدراسة، قام الباحثون من الجامعة الوطنية الأسترالية في العاصمة كانبيرا، بتحليل بيانات أكثر من 200 ألف شخص من المدخنين على مدى 4 سنوات. جاءت نتائج هذه الدراسة الأسترالية مؤكدة نتائج أحدث الدراسات الأخرى التي أجريت في كل من المملكة المتحدة والولايات المتحدة، والتي تفيد أن 67 في المائة من المدخنين سوف يتعرضون للوفاة المبكرة. هذا إضافة إلى الدراسات السابقة التي كانت تشير، حتى وقت قريب نسبيا، إلى أن ما يقرب من نصف المدخنين سيموتون من الأمراض المرتبطة بالتدخين.
وعليه فإن العلماء يشيرون إلى أن المدخنين يتعرضون لخطر الوفاة المبكرة بنسبة ترتفع عن 3 أضعاف أولئك الذين لم يدخنوا قط في حياتهم، وأنهم سيموتون في وقت سابق بما يقدر بـ10 أعوام عن غير المدخنين، وأن تدخين عدد 10 سجائر يوميا يضاعف خطر الموت، أما تدخين علبة سجائر يوميا فيزيد الخطر بما يتراوح بين 4 و5 أضعاف.
هذه الحقائق العلمية عن التدخين ومخاطره في الدراسة الأسترالية تفيد أن ثلثي الوفيات في أستراليا تحدث بين المدخنين وأن التوقف عن التدخين في وقت مبكر من العمر يقلل من نسبة الوفيات كثيرا مقارنة بالمستمرين على التدخين. إنها بمثابة إنذار للمدخنين للإقلاع عنه ومدعاة لمكافحة التبغ بشتى الوسائل.
* استشاري في طب المجتمع
مدير مركز المساعدية التخصصي ـ مستشفى الملك فهد بجدة
[email protected]



اختلاف تكوين المخّ قد يدفع إلى تعاطي المخدرات

اختلاف تكوين المخّ قد يدفع إلى تعاطي المخدرات
TT

اختلاف تكوين المخّ قد يدفع إلى تعاطي المخدرات

اختلاف تكوين المخّ قد يدفع إلى تعاطي المخدرات

كشفت دراسة عصبية حديثة نُشرت في نهاية شهر ديسمبر (كانون الأول) من العام الماضي في مجلة الرابطة الطبية الأميركية «JAMA Network Open»، عن احتمالية أن يكون لشكل المخ وتكوينه الخارجي دور مهم في التوجه إلى تجربة المواد المضرة المختلفة في سن مبكرة أثناء فترة المراهقة، ثم إدمانها لاحقاً في مرحلة الشباب. وبالتالي يكون هؤلاء الأطفال مدفوعين لتعاطي هذه المواد أكثر من غيرهم الذين يتمتعون ببنية مخية طبيعية.

دراسة المخ

الدراسة التي تم تمويلها من المعاهد الوطنية الصحية (NIH) بالولايات المتحدة وقام بها باحثون من جامعة واشنطن Washington University بسانت لويس أجريت على ما يقرب من 10 آلاف مراهق من جميع أنحاء الولايات المتحدة، حيث تمت متابعتهم عن طريق تحليل بيانات تم جمعها من دراسة سابقة (وهي: دراسة التطور المعرفي لمخ المراهقين ABCD Study التي تُعد أكبر دراسة طولية لتطور المخ في الأطفال والمراهقين في الولايات المتحدة)، التي يدعمها المعهد الوطني لتعاطي المخدرات التابع للمعاهد الوطنية للصحة (NIDA).

قام الباحثون بعمل مراجعة وتقييم لأشعة الرنين المغناطيسي التي أجريت على المخ لـ9804 أطفال عندما كانت أعمارهم تتراوح بين 9 و11 عاماً. وبطبيعة الحال لم يكن هناك أي طفل قام بتجربة أي مادة مخدرة.

وبعد ذلك قام الباحثون بتتبع المشاركين على مدى ثلاث سنوات لمعرفة بدء تعاطي المواد المختلفة وركزوا على مراقبة تعاطي الكحول والنيكوتين و / أو نبات القنب بشكل أساسي؛ لأن هذه المواد على وجه التحديد تعد الأكثر شيوعاً في مرحلة المراهقة المبكرة في الولايات المتحدة. وهذه المتابعة كانت من خلال سؤال المراهقين وذويهم بشكل مباشر، أو من خلال السجلات التي تفيد بتورط هؤلاء الطلاب في تجربة هذه المواد.

وتضمنت الأسئلة استخدام أي مواد غير مشروعة أخرى (مثل الأدوية العصبية من دون وصفة طبية والأقراص المخدرة). ثم قام الباحثون بعمل مقارنة بين صور الرنين المغناطيسي الخاصة بالمراهقين الذين أبلغوا عن بدء تعاطي المواد المخدرة بأنواعها المختلفة قبل بلوغهم سن 15 عاماً بأقرانهم الذين لم يقدموا على تجربة المخدرات، لمعرفة إذا كانت هذه الفرضية (ارتباط تشريح المخ بزيادة القابلية للمخدرات) صحيحة أم لا.

وقال معظم الطلاب (90.2 في المائة) الذين شملتهم الدراسة إنهم قاموا بتجربة تناول الكحوليات مرة واحدة على الأقل قبل عمر الخامسة عشرة. وقالت نسبة كبيرة منهم إنهم قاموا بشرب الكحول بالتزامن مع التدخين سواء النيكوتين أو نبات القنب. وفي المقابل، قال الأطفال الذين قاموا بتجربة التدخين في البداية إنهم بدأوا أيضاً في تعاطي الكحول بعد فترة بسيطة من التدخين، ما يعني أن تجربة مادة معينة في الأغلب تؤدي إلى تجربة بقية المواد.

اختلافات تشريحية

قام العلماء بتقييم الاختلافات التشريحية الظاهرة في الأشعة تبعاً لمقاييس معينة مثل الحجم الكلي للمخ، والسمك، وكذلك النتوءات الموجودة، وعمق طيات المخ depth of brain folds واهتموا بشكل خاص بطبقات القشرة المخية، وهي الطبقة الخارجية من المخ المليئة بالخلايا العصبية. وهي مسؤولة عن العديد من العمليات الإدراكية والعاطفية، مثل التعلم والإحساس والذاكرة واللغة والانفعالات العاطفية واتخاذ القرار (من المعروف أن هذه المقاييس والخصائص ترتبط بالتباين في القدرات المعرفية وردود الفعل والتوصيلات العصبية من شخص لآخر).

ووجد الباحثون اختلافات واضحة في بنية خلايا المخ للمراهقين الذين أبلغوا عن بدء تعاطي المواد المخدرة قبل سن 15 عاماً وأقرانهم الذين لم يقوموا بتجربة المواد. وعلى سبيل المثال، كانت هناك زيادة في حجم المخ الكلي، وأيضاً زيادة في حجم القشرة المخية للمراهقين الذين قاموا بتعاطي المواد المختلفة، سواء المخدرات أو الكحوليات. وأيضاً كان هناك ما يقرب من 39 اختلافاً إضافياً بين مخ الذين جربوا المواد وأقرانهم في الكفاءة الوظيفية للخلايا وسمك القشرة المخية. وقال الباحثون إنهم وجدوا في بعض الحالات اختلافات في شكل الخلايا وبنيتها بطريقة فريدة من نوعها تبعاً لطبيعة المادة المستخدمة.

الإدمان لا يحدث فقط بسبب الانحراف السلوكي بل ربما لسبب قهري

وأظهر تحليل حديث آخر للبيانات الخاصة بالدراسة نفسها (التطور المعرفي لمخ المراهقين ABCD Study) أن أنماط التوصيلات العصبية في المخ في مرحلة المراهقة المبكرة يمكن أن تتنبأ ببدء تعاطي المواد المخدرة في الشباب، وهو الأمر الذي يؤكد أن إدمان هذه المواد ليس فقط بسبب الانحراف السلوكي والمشاكل النفسية، ولكن ربما لسبب قهري مرتبط بشكل المخ والخلل الوظيفي في خلاياه.

أوضحت الدراسة أن هذه النتائج تعد بالغة الأهمية في لفت النظر إلى ضرورة وضع الأسباب البيولوجية في الحسبان عند التعامل مع مشاكل إدمان المراهقين وإقدامهم على تجربة أنواع معينة من المواد الضارة، ونصحت الدراسة أيضاً بضرورة عمل مسح عن طريق أشعة الرنين المغناطيسي للأطفال، وتوفير الدعم النفسي للأطفال الأكثر عرضة لتجربة هذه المواد تبعاً للتغييرات التشريحية في مخهم، وعمل دورات توعية باستمرار لهم، وتحذيرهم من عواقب الإدمان، وعلاجهم في حالة تعرضهم بالفعل لهذه المواد.

وفي النهاية، أكد الباحثون أن بنية المخ وحدها لا يمكنها التنبؤ بتعاطي المواد المخدرة أثناء المراهقة، ولا يجب استخدام هذه البيانات بوصفها أداة تشخيص قاطعة، ولكن يجب أن يتم التعامل معها بوصفها عامل خطورة إضافياً مثل: «البيئة، والاستعداد الوراثي الجيني، والتعرض لأحداث مأساوية في الطفولة»، خاصة في حالة وجود اختلافات واضحة في بنية المخ التشريحية في مرحلة الطفولة، قبل أي استخدام لهذه المواد.

* استشاري طب الأطفال.