«ذبحة برينزميتال الصدرية».. ما هي وما علاجها؟

تشنجات في عضلات الشرايين التاجية تقود إلى الإصابة بها

«ذبحة برينزميتال الصدرية».. ما هي وما علاجها؟
TT
20

«ذبحة برينزميتال الصدرية».. ما هي وما علاجها؟

«ذبحة برينزميتال الصدرية».. ما هي وما علاجها؟

: قال أحد الأطباء لزوجتي إنها ربما تكون مصابة بمرض «ذبحة برنزميتال الصدرية». ما هذا المرض وكيف يعالج؟
: «ذبحة برينزميتال الصدرية» (Prinzmetal›s angina) مصطلح قديم لنوع من آلام الصدر التي تعرف أكثر باسم شائع وهو «تشنج الشرايين التاجية» (coronary artery spasm)، وهي حالة يحدث فيها تقلص في العضلات داخل شرايين القلب. (تعود التسمية إلى طبيب القلب الأميركي ماريون برينزميتال. Myron Prinzmetal).

* تشنج الشرايين

* وهذه التشنجات القصيرة، المؤقتة، تسد مجرى الدم المتدفق نحو عضلة القلب، مما يؤدي إلى آلام الصدر. وهي مشابهة للذبحة الصدرية (angina) التي تحدث للأشخاص المعانين أمراض القلب والأوعية الدموية التي تنسد شرايينهم بسبب تراكم ترسبات الكولسترول. وقد توجد هناك بعض ترسبات الكولسترول لدى المصابين بتشنجات الشرايين التاجية، إلا أن شرايينهم قد تكون نظيفة تماما.
وتحدث تشنجات الشرايين التاجية بشكل غير متوقع، وتتكرر أحيانا بضع مرات في اليوم. وبخلاف الذبحة الصدرية القياسية، فإن الأعراض لا تظهر دوما أثناء ممارسة النشاط البدني أو بعده.
أما تشخيص الحالة، فإنه صعب بعض الشيء، فعلى الشخص تناول جرعة من الدواء بهدف تحفيز حدوث التشنج ثم الخضوع لتصوير الأوعية الدموية، أي تصوير شرايين القلب بالأشعة السينية. وبالنتيجة، فإن الأطباء يعالجون الأشخاص المشكوك في إصابتهم بالحالة ببساطة، بأدوية النتروغليسرين nitroglycerin وحاصرات أقنية الكالسيوم calcium - channel blockers – وهي نفس الأدوية التي تعالج فيها حالات الذبحة الصدرية.

* رئيس تحرير «رسالة هارفارد للقلب» خدمات «تريبيون ميديا»



دراسة: الحد من تناول السوائل لا يفيد مرضى قصور القلب

المرضى المصابون بحالة مستقرة من قصور القلب لا يحتاجون للحد من السوائل (أرشيفية- أ.ف.ب)
المرضى المصابون بحالة مستقرة من قصور القلب لا يحتاجون للحد من السوائل (أرشيفية- أ.ف.ب)
TT
20

دراسة: الحد من تناول السوائل لا يفيد مرضى قصور القلب

المرضى المصابون بحالة مستقرة من قصور القلب لا يحتاجون للحد من السوائل (أرشيفية- أ.ف.ب)
المرضى المصابون بحالة مستقرة من قصور القلب لا يحتاجون للحد من السوائل (أرشيفية- أ.ف.ب)

قال باحثون إن مرضى قصور القلب لا يفيدهم الحد من تناول السوائل، في نتائج تتعارض مع الإجراءات الحالية المنصوح بها لحالتهم.

ومنذ فترة طويلة، ينصح الأطباء في الولايات المتحدة وأوروبا مرضى قصور القلب بالحد من تناول السوائل، لتقتصر على لتر ونصف لتر تقريباً، للمساعدة في تقليل تراكم السوائل في الرئتين والأطراف، وفق ما ذكرته وكالة «رويترز» للأنباء.

لكن باحثين قالوا في اجتماع للكلية الأميركية لأمراض القلب، إن الأدلة التي تدعم مثل هذه الممارسة لا تُذكَر.

وفي تجربة شملت 504 مرضى بقصور متوسط إلى خفيف في القلب، لم تظهر فروق في الحالة الصحية بعد 3 أشهر، بين المرضى الذين لم يحدُّوا من تناولهم للسوائل وبين من فعلوا ذلك.

وأظهر تقرير عن الدراسة نشرته دورية «نيتشر ميدسين» الطبية، أن التجربة لم تُظهر أيضاً أي فروق في نتائج السلامة، مثل التورم أو ضيق التنفس، بسبب تراكم السوائل في الجسم، التي تحدث عادة عندما يكون القلب في حالة مرض أو ضعف لا تمكنه من ضخ الدم بكفاءة.

كما أفاد مرضى في المجموعة التي حدَّت من تناول السوائل في التجربة، بأنهم يعانون العطش. وظهر في التجربة ميل لتحسن صحة من لم يتقيدوا بكمية سوائل محدودة في الشهور الثلاثة، ولكن الفارق بين المجموعتين لم يكن دالاً إحصائياً، وبالتالي قد يكون نتيجة لمصادفة.

وقال الدكتور رولاند فان كيميناد، الباحث الرئيسي في الدراسة، من مركز جامعة رادبود الطبي، في نايميخن بهولندا، في بيان: «ما خلصنا إليه هو أن المرضى المصابين بحالة مستقرة من قصور القلب لا يحتاجون للحد من السوائل».