إستشارات

إستشارات
TT

إستشارات

إستشارات

تقلبات الوزن
- هل ثمة أضرار صحية لتعاقب خفض وزن الجسم وزيادته ؟
منى - المدينة المنورة
- هذا ملخص أسئلتك. وتعاقب انخفاض وزيادة الوزن أحد التقلبات الشائعة لدى كثير من المهتمين بضبط وزن الجسم والحفاظ عليه ضمن المعدلات الطبيعية. وتشير الإحصائيات الطبية إلى حصول ذلك لدى نحو 10% من الرجال و30% من النساء.
وتجدر ملاحظة أن وزن الجسم في اليوم الواحد قد يتفاوت بمقدار نحو 2 كيلوغرام فيما بين قياسه عند الاستيقاظ من النوم وقياسه في آخر اليوم، وهذا أمر طبيعي نظرا لتناول الأطعمة وشرب السوائل طوال ساعات اليوم. ولذا يُنصح بإجراء قياس وزن الجسم في الصباح الباكر عند الاستيقاظ من النوم واعتماده في متابعة وزن الجسم بشكل يومي أو أسبوعي.
والتقلب المقصود في مقدار الوزن هو ما يفوق نحو أربعة كيلوغرامات ونصف من فترة لأخرى، أي أن وزن الجسم لدى الشخص يتقلب بين 70 و75 كيلوغراما من فترة لأخرى، زيادة ونقصاً نتيجة اتباع حمية غذائية لخفض الوزن ثم إهمال ذلك وحصول زيادة في الوزن نتيجة له، ثم عودة اتباع الحمية وتحقيق خفض في وزن الجسم بمقدار يتجاوز أربعة كيلوغرامات ونصف ثم عودة الزيادة في وزن الجسم بما يفوق تلك الكمية.
ولاحظي أن وجود الشحوم في الجسم يرفع من إنتاج هرمون «ليبتين» الذي يرفع من مستوى الشعور بالشبع كي يقلل المرء من تناوله للطعام، ونتيجة لفقد كمية من شحوم الجسم يقل إفراز هذا الهرمون، مما يرفع من مستوى الشهية لتناول الطعام، وبالتالي عودة الزيادة في وزن الجسم. ولذا فإن نحو 50% ممنْ ينقص وزن جسمهم بسرعة وفي فترة زمنية قصيرة، يعود وزن الجسم لديهم للارتفاع، كما في السابق، في غضون نحو عام. وبعض المصادر الطبية تشير إلى أن الإحصائيات تفيد بأن واحداً من بين كل ثلاثة أشخاص يتبعون حمية غذائية صارمة وسريعة يزيد وزن جسمهم بأعلى مما كان عليه الحال قبل بدء الحمية الغذائية غير الصحية تلك.
وتفيد نتائج بعض الدراسات الطبية أن التقلبات في وزن الجسم تُؤدي إلى زيادة كمية الشحوم في الجسم في نهاية الأمر، وخصوصا في منطقة البطن، ولا يُرافق هذا زيادة صحية في كتلة العضلات بل نقص فيها. ولذا من الضروري الاهتمام بتناول الأطعمة المحتوية على البروتينات في تلك الفترات التي يعمل المرء فيها على إنقاص وزن الجسم، وذلك لتقليل احتمالات نقص كتلة العضلات في الجسم. ولاحظي أن الإنسان بحاجة إلى وجود الكتلة العضلية في الجسم لأنها المكان الطبيعي الذي يتم فيه حرق السكريات والدهون، وبالتالي دوام الانخفاض في وزن الجسم.
وبخلاف ما يتوقعه البعض، تفيد نتائج الكثير من الدراسات الطبية أن التقلبات في وزن الجسم ترفع من احتمالات حصول تغيرات مرضية على المدى البعيد، مثل حصاة المرارة ومرض السكري وزيادة الشحوم في الكبد وربما أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم.

زيادة التعرق
- كيف أتعامل مع زيادة التعرق؟
أمل - الرياض
هذا ملخص أسئلتك. التعرق الزائد عن حاجة الجسم هو من الحالات الشائعة نسبياً، ويُعاني منه نحو 3% من الناس. وهناك زيادة عامة في تعرق الجسم وزيادة مرتبطة بالنشاط البدني أو الانفعال العاطفي أو ارتفاع حرارة الأجواء أو ارتفاع حرارة الجسم. ونوع الزيادة العامة في تعرق الجسم يشمل زيادة تعرق باطن الكفين والإبط والقدمين ومنطقة الأعضاء التناسلية بما لا علاقة له بممارسة أي زيادة في النشاط البدني أو الوجود في أماكن مرتفعة الحرارة. أما الزيادة المرتبطة بممارسة النشاط البدني أو الانفعال العاطفي أو ارتفاع حرارة الأجواء، فإن زيادة التعرق تكون غالباً في المناطق التي يرتفع فيها وجود الغدد العرقية والمناطق المعرضة للهواء.
ولاحظي أن التعرق بالأصل هو وسيلة الجسم لخفض أي ارتفاع في حرارة جوف الجسم، ولذا عند ارتفاع حرارة جوف الجسم بفعل ممارسة النشاط البدني أو الالتهابات الميكروبية، ينشط إفراز العرق من الغدد العرقية على سطح الجلد، وخصوصا التي في الإبط والأعضاء التناسلية والأسطح الجلدية المعرضة للهواء بشكل مباشر كالجبين واليدين والصدر. ويؤدي تبخر سائل العرق عن سطح الجلد إلى إخراج الحرارة من الجسم. وبالتالي فإن وجود عدد طبيعي من الغدد العرقية، وكفاءة عملها بشكل طبيعي، وانخفاض مستوى رطوبة الهواء المحيط بالجسم، هي من أهم عوامل نجاح تحقيق إفراز العرق لخفض ارتفاع حرارة جوف الجسم.
عملية التعرق يتحكم بها الجهاز العصبي، والأشخاص الذين يُعانون من زيادة التعرق تكون لديهم في الغالب حساسية في زيادة نشاط الجهاز العصبي المتحكم في زيادة إفراز العرق، وذلك إما لأسباب وراثية أو اضطرابات هرمونية أو عصبية، مما يتطلب معرفتها والتعامل العلاجي معها إن أمكن. وعلى سبيل المثال زيادة نشاط الغدة الدرقية أو الالتهابات الميكروبية المزمنة وغيرهم.
زيادة التعرق يُمكن التعامل معها بعدة طرق، منها الاستخدام الموضعي للمستحضرات المحتوية على المواد المضادة للتعرق، بوضعها على الإبطين واليدين والقدمين. وهناك حقن البوتكس التي تخفف من تعرق الإبطين بفعل تعطيل عمل الأعصاب المثيرة للغدد العرقية فيها، ويستمر مفعولها لمدة قد تتجاوز الستة أشهر. وفي الحالات الشديدة من زيادة التعرق قد يلجأ الطبيب إلى العملية الجراحية لتعطيل عمل الأعصاب تلك.
ولاحظي أن العرق الذي يُفرزه الجلد في الغالب لا رائحة له، ولكن لأن عرق منطقة الإبطين والأعضاء التناسلية يحتوي على كمية من الدهون، بخلاف عرق الوجه أو الساعدين أو الصدر، فإن البكتيريا الموجودة في مناطق الإبط تعمل على تفتيت تلك الدهون ما ينتج عنه الرائحة غير المحببة، ولذا فإن تنظيف الإبطين جيداً بالماء والصابون العادي يُقلل من احتمالات صدور الرائحة تلك.

- استشاري باطنية وقلب
مركز الأمير سلطان للقلب في الرياض

الرجاء إرسال الأسئلة إلى العنوان الإلكتروني الجديد:
[email protected]


مقالات ذات صلة

صحتك أبقار من قطيع غير مشتبه به في حظيرة الألبان التعليمية بجامعة كورنيل بنيويورك (أ.ف.ب)

الحليب الخام أم المبستر... أيهما أكثر صحة؟

لا يتوقف الجدل حول صحة الحليب الخام في مقابل الحليب المبستر. فماذا يقول الخبراء؟

«الشرق الأوسط» (لندن)
صحتك مريضة بالسرطان (رويترز)

علماء يستعينون بـ«الغراء» في تطوير علاج جديد للسرطان

طوَّر علماء يابانيون علاجاً جديداً للسرطان باستخدام مركَّب موجود في الغراء يسمى «أسيتات البولي فينيل PVA».

«الشرق الأوسط» (طوكيو)
صحتك ارتفاع ضغط الدم تحدٍّ كبير للصحة العامة (رويترز)

10 علامات تحذيرية من ارتفاع ضغط الدم... وكيفية التعامل معها

بعض العلامات التحذيرية التي تنذر بارتفاع ضغط الدم، وما يمكنك القيام به لتقليل المخاطر:

«الشرق الأوسط» (لندن)
صحتك المشي اليومي يسهم في تعزيز الصحة ودعم الحالة النفسية (رويترز)

6 فوائد صحية للمشي اليومي

أكدت كثير من الدراسات أهمية المشي اليومي في تعزيز الصحة، ودعم الحالتين النفسية والجسدية.

«الشرق الأوسط» (لندن)

الحليب الخام أم المبستر... أيهما أكثر صحة؟

أبقار من قطيع غير مشتبه به في حظيرة الألبان التعليمية بجامعة كورنيل بنيويورك (أ.ف.ب)
أبقار من قطيع غير مشتبه به في حظيرة الألبان التعليمية بجامعة كورنيل بنيويورك (أ.ف.ب)
TT

الحليب الخام أم المبستر... أيهما أكثر صحة؟

أبقار من قطيع غير مشتبه به في حظيرة الألبان التعليمية بجامعة كورنيل بنيويورك (أ.ف.ب)
أبقار من قطيع غير مشتبه به في حظيرة الألبان التعليمية بجامعة كورنيل بنيويورك (أ.ف.ب)

ارتبط الحليب الخام أو البقري بما لا يقل عن 10 أمراض في كاليفورنيا، وفقاً لدائرة الصحة العامة في كاليفورنيا. وقالت الوكالة إنه لم يتم تحديد أي من الأمراض على أنها إنفلونزا الطيور.

وقال متحدث باسم الولاية يوم الخميس: «منذ الإعلان عن عمليات سحب متعددة للحليب الخام بسبب التلوث بإنفلونزا الطيور، تلقى خبراء الصحة العامة على مستوى الولاية والمحلي تقارير عن أمراض من 10 أفراد أفادوا بشرب الحليب الخام. لم تحدد الاختبارات الأولية لمختبر الصحة العامة في المقاطعة والولاية أي إصابات إيجابية بإنفلونزا الطيور لدى هؤلاء الأفراد حتى الآن». ولم تقدم الدائرة على الفور معلومات إضافية حول الأمراض العشرة.

كما يحقق مسؤولو الصحة في شمال كاليفورنيا في حالة محتملة لإنفلونزا الطيور لدى طفل أصيب بالمرض بعد شرب الحليب الخام في نوفمبر (تشرين الثاني)، وفقاً لما ذكرته هيئة الصحة العامة لمقاطعة مارين، وأفادت بأن الطفل ذهب إلى قسم الطوارئ المحلي مصاباً بالحمى والقيء بعد شرب الحليب الخام وثبتت إصابته بالإنفلونزا.

وقالت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة يوم الخميس إن اختباراتها للعينات من الطفل كانت سلبية للإنفلونزا.

زاد الاهتمام بالحليب الخام وسط دعم من بعض المعجبين البارزين، بما في ذلك روبرت ف. كيندي جونيور، والذي اختاره الرئيس المنتخب دونالد ترمب لقيادة وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأميركية.

رغم أن بعض المؤيدين للحليب الخام يزعمون بأن هناك فوائد غذائية له، فإن خبراء الصحة يقولون إن أي فوائد مزعومة لا تفوق المخاطر المرتبطة بها.

عينات الحليب المراد اختبارها على طاولة في حظيرة الألبان التعليمية بجامعة كورنيل بنيويوك بعد أن أصدرت وزارة الزراعة الأميركية الأسبوع الماضي أمراً فيدرالياً لاختبار إمدادات الحليب في البلاد وسط مخاوف متزايدة بشأن فيروس (إنفلونزا الطيور) الذي دق ناقوس الخطر منذ اكتشافه لأول مرة في بقرة في تكساس (أ.ف.ب)

يمكن أن يكون الحليب الخام وبعض أنواع الجبن الخام مصدراً للعديد من أنواع الجراثيم، وتُظهر الاختبارات المعملية أن فيروس إنفلونزا الطيور في الحليب الخام يمكن أن يكون معدياً.

تم سحب منتجات الحليب الخام والقشدة من مزرعة «رو فارم» في فريسنو وتم إيقاف توزيع المنتجات الشهر الماضي بعد أن ثبتت عينات إيجابية لإنفلونزا الطيور. وقالت إدارة الصحة العامة في مقاطعة لوس أنجليس إنه تم الإبلاغ عن حالتين محتملتين من إنفلونزا الطيور في القطط المنزلية التي تناولت الحليب الخام من مزرعة «رو فارم».

ورداً على الوجود المتزايد للفيروس، أعلنت وزارة الزراعة الأميركية أنها ستبدأ في اختبار الحليب الخام المخزن في صوامع الألبان في جميع أنحاء البلاد. وإليك ما يقوله علماء الأغذية ومحترفو الألبان عن الأساطير المحيطة بالحليب الخام وعملية البسترة.

ما هو الحليب الخام؟

الحليب الخام هو الذي لم يخضع للبسترة، وهي العملية التي تزيل الجراثيم المسببة للأمراض والخميرة والعفن والميكروبات الضارة الأخرى، وفقاً لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

يمكن أن يحمل الحليب الخام بكتيريا مسببة للأمراض من أنسجة الضرع المصابة، أو بقايا من معدات الحلب أو جزيئات من الماء والتربة وروث الأبقار، وفقاً لإدارة الغذاء والدواء الأميركية. لهذا السبب توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بتناول وشرب الحليب المبستر ومنتجات الألبان بدلاً من ذلك.

وتتم بسترة معظم الحليب في الولايات المتحدة باستخدام البسترة عالية الحرارة قصيرة الوقت، والتي تنطوي على تسخينه إلى 161 درجة فهرنهايت على الأقل لمدة لا تقل عن 15 ثانية، وفقاً للرابطة الدولية للألبان والأطعمة.

تمت تسمية العملية على اسم الكيميائي الفرنسي وعالم الأحياء الدقيقة لويس باستور الذي صقل العملية لاستخدامها في المشروبات الكحولية، ثم قام لاحقاً بتكييف الطريقة مع الحليب كوسيلة لإزالة مرض السل البقري في الولايات المتحدة وأوروبا في أوائل القرن العشرين. توفي ما يقرب من 65 ألف شخص بسبب هذا المرض بعد تناول منتجات ألبان غير مبسترة بين عامي 1912 و1937 في إنجلترا وويلز وحدهما.

ووفقاً للرئيس التنفيذي لشركة «رو فارم»، مارك ماكافي، يراقب منتجو الحليب الخام صحة الأبقار بدلاً من البسترة.

تستخدم المزرعة أجهزة استشعار تبتلعها الأبقار لقياس درجة حرارة أجسامها، واستهلاكها للمياه، ونشاطها وصحتها العامة. تظل الكبسولات في نفس الوضع في الشبكية طوال حياة البقرة، ولا يتم هضمها أو تقيؤها، ووفقاً للشبكة الأميركية أنه يتم فرز البيانات بواسطة الذكاء الاصطناعي لتوفير المعلومات بسرعة، في حالة مرض البقرة، لضمان أن الحليب آمن للشرب.

لماذا يشرب الناس الحليب الخام؟

رغم الجدل، تقدر إدارة الغذاء والدواء أن أقل من 1 في المائة من الأميركيين يشربون الحليب الخام، ويزعم العديد من المعجبين بأنهم يختارون الحليب الخام على الحليب المبستر لأنهم يفضلون المذاق، وفقاً للدكتور ويليام هولمان، أستاذ وعالم نفس في قسم علم البيئة البشرية بجامعة روتجرز. وقال هولمان إن «أحد الأسباب هو أن بعض الحليب الخام غير متجانس، مما يعني أن الكريمة تطفو إلى الأعلى، على سبيل المثال، لذلك قد تكون بعض الرشفات الأولى مليئة بالكريمة».

هناك أيضاً مجموعة متنوعة من الأسباب النفسية، كما قال هولمان، إذ يعتقد بعض الناس أن الحليب الخام أكثر صحة من الحليب المبستر، بينما قد يرغب آخرون في دعم الزراعة المحلية.

وقال هولمان: «من الناحية النفسية، يعزز هذا فكرة أنه منتج ممتاز لأنه بخلاف ذلك لم يكن بإمكانهم تحصيل الكثير مقابل ذلك. هناك نوع من تأثير المجموعة الذي أصبح طبيعياً».

وفقاً لإدارة الغذاء والدواء، فإن العديد من الادعاءات حول الفوائد الصحية للحليب الخام ليست صحيحة. على سبيل المثال، لا يعالج أو يعالج الربو أو الحساسية أو عدم تحمل اللاكتوز، ولا يحتوي على بكتيريا الأمعاء الجيدة التي يمكن أن تحسن الميكروبيومك.

قال الدكتور رابيا دي لاتور، اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي في كلية جروسمان للطب بجامعة نيويورك: «البسترة تهدف إلى ضمان قتل البكتيريا السيئة التي يمكن أن تكون ضارة للناس وتجعلهم مرضى». وأضاف: «لقد حظي مفهوم الأطعمة (المعالجة) الضارة بصحتك باهتمام كبير في الآونة الأخيرة. لا تزال (البسترة) توفر بعض البروتين وتساعد في صحة العظام من خلال توفير الكالسيوم وفيتامين د للشارب، ولكن إذا كنت قلقاً للغاية بشأن ميكروبيومك، فأعتقد أن هناك طرقاً أكثر أماناً لتعزيزه».

وتتضمن بعض الطرق لتحسين ميكروبيوم أمعائك تناول الأطعمة الغنية بالألياف والفواكه والخضراوات وزيت الزيتون البكر الممتاز.

ما مخاطر شرب الحليب الخام؟

يحتوي الحليب الخام على محتوى غذائي ومائي كبير ودرجة من الحموضة، مما يجعله بيئة مثالية لنمو البكتيريا ومسببات الأمراض الضارة الأخرى، كما تظهر الأبحاث.

وفي هذا الصدد، يقول أليكس أوبراين، منسق سلامة وجودة الغذاء في مركز أبحاث الألبان: «يحتوي الحليب على نحو 87 في المائة من الرطوبة، وتحب الميكروبات المزيد من الرطوبة. كلما توفرت المياه، كان من السهل عليها النمو».

وتقول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إن شرب أو تناول المنتجات المصنوعة من الحليب الخام يفتح الباب للعديد من الجراثيم الضارة، بما في ذلك الإشريكية القولونية والليستيريا والسالمونيلا والبروسيلا.

ويمكن أن تسبب هذه الأمراض المنقولة عن طريق الغذاء أعراضاً مثل الإسهال وتشنجات المعدة والقيء. في حالات نادرة، قد تؤدي إلى حالات خطيرة مثل متلازمة غيلان باريه أو متلازمة انحلال الدم اليوريمية. من المرجح أن تسبب الجراثيم مضاعفات صحية لدى الأطفال دون سن الخامسة، والبالغين فوق سن 65 عاماً، والأشخاص الحوامل، وأصحاب المناعة الضعيفة.

ماذا عن الجبن الخام؟

يمكن استخدام الحليب الخام لصنع الجبن الخام، ويقول مؤيدو الحليب الخام إنه يتمتع بنكهة أفضل وأكثر تعقيداً من الجبن المبستر. وفي هذا الصدد، يقول الدكتور دون شافنر، أستاذ علوم الأغذية بجامعة روتجرز، إن المخاطر الصحية الناجمة عن الجبن المصنوع من الحليب الخام قد تكون أقل بكثير، اعتماداً على نوع الجبن.

وتابع شافنر أن الجبن المصنوع من الحليب الخام الصلب مثل الشيدر، والآسياجو، والبارميزان، والسويسري أقل خطورة بكثير من الجبن المصنوع من الحليب الخام الطري مثل الكيزو فريسكو، والفيتا، والكاممبرت. وقال: «إن الجبن المصنوع من الحليب الخام الطري لا يتقادم... وربما يشكل نفس مستوى الخطر الذي يشكله الحليب الخام نفسه».

وتقول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إن الجبن الطري الذي يحتوي على نسبة عالية من الرطوبة أكثر عرضة للتلوث ببكتيريا الليستيريا.

وقال هولمان: «هناك ملح يضاف إلى الجبن، وهناك منفحة ومواد مضافة أخرى تجعل الحليب يتخثر. إن عملية التعتيق وإضافة الملح يمكن أن تقلل بشكل أساسي من خطر مسببات الأمراض. وهذا لا يعني أنها خالية من المخاطر، ولهذا السبب إذا كنتِ حاملاً أو كنتَ تعاني من ضعف المناعة أو شخصاً مسناً، فإن تناول الجبن المصنوع من الحليب الخام يمكن أن يكون محفوفاً بالمخاطر إلى حد ما».

لماذا تتم بسترة الحليب؟

وأنشأت هيئة الصحة العامة الأميركية قانون الحليب القياسي في عام 1924 لتعزيز ممارسات البسترة وإزالة البكتيريا الضارة التي يمكن أن تسبب التيفوئيد والحمى القرمزية وكذلك السل.

ويحدد القانون، المعروف الآن باسم قانون الحليب المبستر، متطلبات اختبار الحليب ومنتجات الألبان في المختبرات من حيث الجودة والسلامة. ويقدر الخبراء أنه قبل التبني الأوسع لهذا النهج، كان ما يقرب من 25 في المائة من جميع حالات تفشي الأمراض في الولايات المتحدة منقولة بالحليب.

وفقاً لإدارة الغذاء والدواء، لكل ملياري وجبة من منتجات الألبان المبسترة المستهلكة في الولايات المتحدة يصاب شخص واحد بالمرض.

ويعتقد بعض خبراء الصحة أن الناس قد يستمرون في استهلاك الحليب الخام رغم المخاطر الصحية لأنهم يعتقدون أن فرصة الإصابة بالمرض منخفضة بشكل عام.

قال هولمان: «بعض الناس متفائلون للغاية، ويعتقدون أنه إذا كانت هناك مخاطر، فمن المرجح أن يطبقوها على أشخاص آخرين. في هذه الحالة، قد يركزون في المقام الأول على الفوائد الصحية ويتجاهلون المخاطر لأن القيام بذلك أكثر ملاءمة. إنهم يقللون من أهمية المخاطر من خلال المبالغة في التأكيد على الفوائد لتبرير الاختيار الذي اتخذوه».

الجدل حول الحليب الخام

قال هولمان إن الحليب الخام أصبح موضوعاً جدلياً بشكل خاص بسبب دعم كيندي الصريح بالإضافة إلى التأييد من المؤثرين على وسائل التواصل الاجتماعي الذين يؤيدون شرب الحليب الخام.

وتابع هولمان: «إن الدليل على هذه الفوائد الصحية ليس قاطعاً بالتأكيد، في حين أن المخاطر قاطعة بالتأكيد». ويبدو أن مصداقية وموقف أولئك الذين يؤيدون الحليب الخام، مثل كيندي، الذي قال في منشور على وسائل التواصل الاجتماعي في أكتوبر (تشرين الأول) إن الحليب الخام كان من بين قائمة طويلة من العناصر التي واجهت «قمعاً عدوانياً»، تلعب أيضاً دوراً في الاهتمام الأخير بالحليب الخام.