كيف أتجنب مخاطر تمدد الشريان الأبهر الصدري الكارثية؟

توصيات طبية لإصلاح أم الدم فيه

أم الدم في الأبهر الصاعد
أم الدم في الأبهر الصاعد
TT

كيف أتجنب مخاطر تمدد الشريان الأبهر الصدري الكارثية؟

أم الدم في الأبهر الصاعد
أم الدم في الأبهر الصاعد

س: أعاني من تمدُّد الأوعية الدموية (أم الدم) في الشريان الأبهر الصدري، الذي اكتشفه الأطباء منذ ما يقرب من 5 سنوات.

اليوم، أحرص على إجراء فحوصات سنوية لمراقبة حجم التمدد. وحتى الآن، يبدو أنه يتوسع ببطء شديد. لكن إذا وصل التمدد إلى حجم معين، فإن طبيب القلب يقول إنني قد أحتاج لعملية جراحية. هل هناك خيارات أقل تدخلاً لإصلاح هذه المشكلة؟

أم الدم في الأبهر الصدري

ج: يجيب الدكتور كريستوفر بي. كانون: نعم، يمكن إصلاح بعض أشكال تمدد الأوعية الدموية (أم الدم) الأبهري الصدري thoracic aortic aneurysm، عبر إجراء غير جراحي يُعرف باسم «إصلاح أم الدم داخل الوعاء الدموي» endovascular repair. ومع ذلك، فإن العلاج الأنسب لتمدد الأوعية الدموية الأبهري، لا يعتمد فحسب على حجم التمدد، وإنما كذلك موقعه، بالإضافة إلى عمرك وصحتك العامة، وما إذا كنت قد أجريت أي عمليات جراحية سابقة في القلب.

الشريان الأبهر يمتد من القلب إلى أسفل الجسم ويظهر عليه موقع أم الدم في الأبهر الصدري - إلى اليسار: الشريان السليم، إلى اليمين: أم الدم في الأبهر الصدري

موقع التمدد الوعائي

بوجه عام، يشير مصطلح «أم الدم الأبهري الصدري» إلى منطقة ضعيفة في جدار الأبهر، الذي يشكل الأنبوب الرئيسي للدم من القلب إلى الجسم. وينتهي الجزء الذي ينحني خارج القلب، المسمى الشريان الأبهر الصدري (أو الأورطي الصدري) thoracic aorta، عند الحجاب الحاجز، الذي يفصل الصدر عن البطن.

ويمكن أن يحدث تمدُّد الأوعية الدموية الصدرية في القسم الأقرب إلى القلب (الشريان الأبهر الصاعد) أو القسم المستقيم بعد القوس المنحني (الشريان الأبهر النازل). وتحدث غالبية حالات تمدد الأوعية لدى الأشخاص الذين يعانون من عوامل خطر، مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول.

ومع ذلك، تقع بعض حالات أم الدم في الأبهر الصاعد لدى الأشخاص الأصغر سناً، الذين يعانون اضطرابات النسيج الضام connective tissue disorders، أو الصمام الأبهري ثنائي الشرف bicuspid aortic valve، حيث يحتوي الصمام على لوحتين، بدلاً من ثلاث.

عامة، تتسم أم الدم في الأبهر الصدري، التي تظل ضئيلة وصغيرة، بكونها غير ضارة نسبياً. إلا أن تمددها الذي يتوسع بمعدل كبير للغاية قد يسفر عن انتفاخ الوعاء الدموي باتجاه الخارج وتمزقه، ما قد يؤدي بدوره إلى نزف كارثي.

توصيات الإصلاح

وتختلف توصيات إصلاح هذه المشكلة من شخص لآخر.

في بعض الأحيان، يمكن إصلاح تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأبهر النازل، باستخدام دعامة داخل الأوعية الدموية endovascular stent graft (أنبوب مصنوع من نسيج خاص). في هذا الإجراء، يتولى الطبيب إدخال رقعة الدعامة المطوية عبر ثقب صغير في وعاء دموي أعلى الفخذ، ويمرره عبر الشريان الأبهر باتجاه الجزء المنتفخ، ثم يفتحها هناك.

وطبقاً لزميلي الدكتور إريك إيسلباشر، المدير المشارك لمركز الشريان الأبهر الصدري التابع لمستشفى ماساتشوستس العام، فإن هذا النهج يواجه تحدياً أكبر بكثير عند إصلاح حالات أم الدم في الشريان الأبهر الصاعد. وكما أوضح، فهنا يجب أن يجري ربط الرقعة بشكل مريح بجدار الشريان الأبهر، حيث ينشأ من القلب، وهذه النقطة يكون عندها تدفق الدم أقوى.

هناك كذلك تحديات تشريحية أخرى، بما في ذلك منحنى الشريان الأبهر والشرايين التاجية التي تتفرع منه. ومستقبلاً، قد تتطور تقنيات التعامل مع مشكلات الأوعية الدموية لمواجهة تلك التحديات.

إلا أنه في الوقت الحالي، يجب إصلاح تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأبهر الصاعد عبر إجراء جراحة القلب المفتوح، حيث يستبدل الجراح بالجزء المنتفخ من الشريان الأبهر رقعةً ويخيطها في مكانه.

* رسالة هارفارد للقلب - خدمات «تريبيون ميديا»


مقالات ذات صلة

هل شرب الشاي مفيد للصحة حقاً؟

صحتك هل شرب الشاي مفيد للصحة حقاً؟

هل شرب الشاي مفيد للصحة حقاً؟

الشاي هو أحد أكثر المشروبات شعبية في العالم. وعندما يقدم دافئاً، فهو كوب مهدئ ومريح، وعندما يُسكب فوق الثلج، فهو منعش.

هايدي غودمان (كمبردج - ولاية ماساشوستس الأميركية)
صحتك علاج انسداد شرايين العنق يقلل مخاطر الجلطة الدماغية

علاج انسداد شرايين العنق يقلل مخاطر الجلطة الدماغية

س: بعد إصابتي بجلطة دماغية طفيفة، أجريت فحصاً بالموجات فوق الصوتية للشريان السباتي. وأظهر الفحص انسداداً بنسبة 80 في المائة تقريباً في الشريان السباتي الأيسر…

«الشرق الأوسط» (كمبردج (ولاية ماساشوستس الأميركية))
صحتك كيف يؤثر الشتاء على الأمراض المزمنة؟

كيف يؤثر الشتاء على الأمراض المزمنة؟

نحمل جميعنا داخل أجسامنا محفزات تؤثر على حدوث حالة صحية معينة. فعلى سبيل المثال، قد يؤدي تناول الطعام الحار إلى حرقة المعدة.

هايدي غودمان (كمبردج - ولاية ماساشوستس الأميركية)
صحتك أخطاء مذهلة عند السيطرة على حالات الربو

أخطاء مذهلة عند السيطرة على حالات الربو

غالباً ما يعني الدفء في الشتاء إلقاء بعض الحطب إلى النار وإشعال شمعة معطرة.

مورين سالامون (كمبردج - ولاية ماساشوستس الأميركية)
صحتك طرق غير دوائية لتحسين وظيفة الانتصاب

طرق غير دوائية لتحسين وظيفة الانتصاب

تغيير نمط الحياة وتوظيف الأدوات والأجهزة

ماثيو سولان (كمبردج (ولاية ماساشوستس الأميركية))

3 فوائد مذهلة لتناول الزبادي

يحتوي الزبادي على كميات وفيرة من الكالسيوم والزنك وفيتامين ب (جامعة جنوب أستراليا)
يحتوي الزبادي على كميات وفيرة من الكالسيوم والزنك وفيتامين ب (جامعة جنوب أستراليا)
TT

3 فوائد مذهلة لتناول الزبادي

يحتوي الزبادي على كميات وفيرة من الكالسيوم والزنك وفيتامين ب (جامعة جنوب أستراليا)
يحتوي الزبادي على كميات وفيرة من الكالسيوم والزنك وفيتامين ب (جامعة جنوب أستراليا)

يرتبط استهلاك الزبادي بفوائد صحية كثيرة. ومع ذلك، لا تتوفّر سوى معلومات موثوقة محدودة حول سماته الغذائية والصحية. وهو يحتوي على كميات وفيرة من الكالسيوم، والزنك، وفيتامينات ب؛ كما يُعدّ مصدراً جيداً للبروتين؛ ويمكن استكماله بفيتامين د، والبروبيوتيك الإضافي المرتبط بنتائج صحية إيجابية. علاوة على ذلك، فإنه متاح، وسهل الاستهلاك، مما يجعل استهلاكه نهجاً مُجدياً لتحسين الحالة الغذائية والصحية.

وتناول عدد محدود من الدراسات، تحديداً، تأثير استهلاكه في الحالة الغذائية، والوقاية من بعض الأمراض. ومع ذلك، فإنّ تلك التي أُبلغ عنها، حتى الآن، مشجِّعة، وتشير إلى أنّ الزبادي قد يلعب دوراً حيوياً وفعالاً في تحسين الحالة الغذائية والصحية في عدد من الحالات المرضية.

خفض خطر الإصابة بالسرطان

وجد باحثون من جامعة ماس جنرال بريغهام الأميركية أنّ تناول الزبادي، الذي يحتوي على سلالات حيّة من البكتيريا، يحمي من أنواع أمراض عدّة، كما أنه بمرور الوقت يمكن أن يقلّل من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم من خلال التغييرات المفيدة التي يحدثها في ميكروبيوم الأمعاء.

باستخدام بيانات من دراسات سابقة تابعت المشاركين لعقود، أظهرت الدراسة التي نُشرت، الأربعاء، في دورية «غوت ميكروبز» التي تُعنى بدراسة ميكروبات الأمعاء أنّ الاستهلاك طويل الأمد لوجبتين أو أكثر من الزبادي أسبوعياً كان مرتبطاً بانخفاض معدل الإصابة بسرطان القولون القريب الإيجابي لبكتيريا بيفيدوباكتيريوم؛ وهو نوع من سرطان القولون والمستقيم يحدث في الجانب الأيمن من القولون.

في هذا السياق، قال الباحث المُشارك الدكتور شوجي أوجينو، من قسم علم الأمراض في مستشفى بريغهام والنساء: «تقدّم دراستنا أدلّة فريدة حول الفائدة المحتملة للزبادي».

ويفترض الباحثون أنّ تناول الزبادي على المدى الطويل قد يقلّل من خطر الإصابة بسرطان القولون عن طريق تغيير ميكروبيوم الأمعاء، لكنهم يلاحظون أنّ ثمة حاجة إلى مزيد من البحث الذي يجمع بين العلوم الأساسية ودراسات صحة السكان لرسم خريطة طريق واضحة.

انخفاض ضغط الدم

ووفقاً لدراسة أخرى أجراها باحثون من جامعة جنوب أستراليا، فإنّ جرعة يومية من الزبادي، سواء عبر ملعقة صغيرة على حبوب الإفطار الصباحية أو وجبة خفيفة بسيطة في أثناء التنقّل، يمكن أن تكون الطعام الذي يلجأ إليه الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

الدراسة التي نُشرت في نوفمبر (تشرين الثاني) 2021 في «المجلة الدولية للألبان»، بالشراكة مع جامعة مين بالولايات المتحدة، فحصت الارتباطات بين تناول الزبادي وضغط الدم وعوامل الخطر القلبية الوعائية، ووجدت أنه مرتبط بانخفاض ضغط الدم لدى المصابين بارتفاعه.

على مستوى العالم، يعاني أكثر من مليار شخص ارتفاع ضغط الدم، مما يعرّضهم لخطر أكبر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية.

تقول الباحثة في جامعة جنوب أستراليا، الدكتورة ألكسندرا ويد، إنّ هذه الدراسة تقدّم أدلة تربط الزبادي بنتائج ضغط الدم الإيجابية للأشخاص المصابين بارتفاعه.

ووفق ويد، «قد تكون منتجات الألبان، خصوصاً الزبادي، قادرة على خفض ضغط الدم، لأنها تحتوي على مجموعة من المغذّيات الدقيقة، بما فيها الكالسيوم والمغنيسيوم والبوتاسيوم، التي تشارك جميعها في تنظيم ضغط الدم».

علاقته بتقليل مضاعفات السكري

وأظهر البحث المنشور في مجلة الجمعية الأوروبية لدراسة مرض السكري (دايابيتولوجيا)، في فبراير (شباط) 2014، أنّ الاستهلاك العالي للزبادي، مقارنة بعدمه، قد يقلّل خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني بنسبة 28 في المائة.

ووجد العلماء في جامعة كامبريدج البريطانية أنّ الاستهلاك العالي لمنتجات الألبان المُخمَّرة قليلة الدسم، التي تشمل جميع أنواع الزبادي وبعض أنواع الجبن قليلة الدسم، يقلّل أيضاً من خطر الإصابة بمرض السكري بنسبة 24 في المائة بشكل عام.

وقد تمارس منتجات الألبان المُخمَّرة تأثيرات مفيدة ضدّ السكري من خلال البكتيريا الحيوية وبشكل خاص فيتامين ك المرتبط بعملية التخمير.