لماذا لا يزال منشأ الفيروس المسبب لجائحة كورونا مبهما؟

الأصول المفترضة للعديد من مسبباته لا تزال محل نقاش

لماذا لا يزال منشأ الفيروس المسبب لجائحة كورونا مبهما؟
TT

لماذا لا يزال منشأ الفيروس المسبب لجائحة كورونا مبهما؟

لماذا لا يزال منشأ الفيروس المسبب لجائحة كورونا مبهما؟

في الخامس من ايار (مايو) الماضي 2023 اعلن المدير العام لمنظمة الصحه العالميه WHO تيدروس غيربسوس ان كوفيد 19 لم يعد حالة طوارئ في الصحه العامه الدوليه كان هذا إيذانا بنهاية المرحلة الحادة من الجائحة التي تسببت في ما يقرب من 7 ملايين حالة وفاة مؤكدة في جميع أنحاء العالم ولكن بعد أكثر من ثلاث سنوات من إعلان كوفيد 19 جائحة، لا يزال من غير الواضح من أين جاء فيروس "كورونا وكيف وصل لأول مرة إلى البشر.

واشارت تقرير صحافية يوم الاحد 11 حزيران (يونيو) الجاري الى وجود ادله تشير الى تسرب فيروس كورونا من معهد في ووهان بعد تجارب اجريت بالتعاون مع الجيش الصيني في مشروع سري . وقالت صحيفة "صنداي تايمز " ان العلماء الصينيين جمعوا مسببات لامراض قاتله في ووهان قبيل تفشي كورونا في عام 2019 .

بالنسبة للأصل العالمي لمرض فيروس كورونا لا يزال الأصل الحيواني هو الأكثر احتمالية

اصول مسببات الامراض

يعد فهم أصول مسببات الأمراض الجديدة التي يمكن أن تؤدي إلى تفشي الأوبئة أمرًا ضروريًا للتحضير للمرض الناشئ التالي وتأكيدا لذلك أنشأت منظمة الصحة العالمية في عام 2021 الفريق الاستشاري العلمي لأصول مسببات الأمراض الجديدة (SAGO) من 27 دوله متخصصين في علم الأوبئة وعلم الفيروسات والأمراض المعدية البشرية والحيوانية والبيئة وعلم الجينوم والسلامة البيولوجية والأمن البيولوجي.

ونيابة عن 27 عضوًا بالمجموعة العلمية الاستشارية المعنية بأصول المُمْرِضات الجديدة التابعة لمنظمة الصحة العالمية طلبت اختصاصية علم الفيروسات ماريتجي فينتر في قسم علم الفيروسات الطبية جامعة بريتوريا جنوب إفريقيا بحثها المنشور في مجلة نيتشر العدد 618 في الاول من الشهر الجاري حزيران (يونيو) 2023 من الباحثين في جميع أنحاء العالم إتاحة أي بيانات تسلسلية من فيروسات شبيهة بـسارس كوفيد 19 في قواعد البيانات الجينومية العالمية ، وأن يقوم الباحثون في الصين بالتحقيق في المصادر الأولية للحيوانات والمنتجات الحيوانية التي كانت موجودة في سوق هوانان للمأكولات البحرية قبل إغلاقه في 1 يناير (كانون ثاني) 2020. كما طالبت الوصول إلى البيانات أو الوثائق المتعلقة بأي انتهاكات محتملة في مجال الاحتواء الحيوي أو حول المخاطر المهنية بين العاملين في المختبرات أو المحققين الميدانيين من الصين ودول أخرى تعمل على فيروسات تشبه السارس.

وفي اذار (مارس) 2023 تم اجراء بيانات التسلسل الجديدة الصادرة عن المركز الصيني لمكافحة الأمراض والوقاية منها بالإضافة إلى تحليل مستقل لبيانات الميتاجينوميات بواسطة علماء دوليين حيث قيم التحليل عينات مياه الصرف الصحي وكذلك المسحات وعينات الحيوانات التي تم جمعها في سوق هوانان للمأكولات البحرية في ديسمبر (كانون الاول) 2019 وقد اشارت البيانات إلى أن مجموعة من الأنواع الحيوانية إلى جانب تلك المدرجة في تقرير اذار (مارس) 2021 كانت موجودة في السوق على الرغم من أن البيانات لا تحدد نوعًا حيوانيًا معينا كان مسؤولاً عن أول حالة بشرية لـ كوفيد19 إلا أنها تشير إلى أنواع مختلفة من الحيوانات كمضيف وسيط محتمل.

وفي دراسه سابقه نشرت في مجلة نيتشر في العدد 616 في 5 نيسان (ابريل) 2023 قام الباحثون بقيادة ليو وفريقه من المعهد الوطني للسيطرة على الأمراض الفيروسية والوقاية منها في الصين CDC بجمع 923 عينة من البيئة بعد إغلاق السوق في الاول من كانون الثاني ( يناير) 2020 وجمع 457 عينة من 18 نوعًا من الحيوانات من محتويات غير مباعة من الثلاجات والمجمدات ومسحات من الحيوانات الضالة ومحتويات حوض للأسماك . وقد تم الكشف عن سارس كوف2 في 73 عينة بيئية باستخدام تقنية تسمى تفاعل البلمره المتسلسل في الوقت الحالي (Real-Time polymerase chain reaction) RT-qPCR ولم تعزل الفيروسات من اي نوع من الحيوانات التي تم فحصها وتطابقت نوكليوتيدات الفيروسات من السوق بنسبة 99.99٪ إلى 100٪ مع نوكليوتيدات عزلات الإنسان كما أظهر تحليل تسلسل الحامض النووي الريبوزي RNA للعينات البيئية الإيجابية لسارس كوف2 وفرة من أجناس الفقاريات المختلفة في السوق.

 

وقد وفرت هذه الدراسة معلومات حول توزيع وانتشار سارس كوف 2 في سوق هوانان للمأكولات البحرية خلال المراحل الأولى من تفشي المرض

تتبع أصل الفيروس

لا يزال أصل فيروس سارس كوفيد 19 بعيد المنال بعد الجائحة التي استمرت لأكثر من 3 سنوات على الرغم من أن العلماء في جميع أنحاء العالم يبذلون جهودًا كبيرة من خلال تجربة دراسة العديد من مسببات الأمراض المعدية الأخرى. ويعد تتبع المنشأ عملاً منهجيًا ويستغرق وقتًا طويلاً اذ لا تزال الأصول المفترضة للعديد من مسببات الأمراض المعدية محل نقاش بما في ذلك "سارس" وفيروس نقص المناعة البشرية

 

من منظور كلي بالنسبة للأصل العالمي لمرض فيروس كورونا (كوفيد 19) لا يزال الأصل الحيواني هو الأكثر احتمالية حيث يمكن أن يوجد مضيف طبيعي والذي قد يتطلب أو لا يتطلب حيوانات وسيطة ومع ذلك بناءً على الأدلة المتاحة حاليًا لا يوجد استنتاج نهائي لكل من الحيوانات الطبيعية والمتوسطة لسارس كوفيد 19 حتى الآن .

واستنادًا إلى المنطق العلمي الحالي والأدلة المتاحة عالميًا فإن الفرضيات والاستنتاجات العديدة المتعلقة بأصول السارس كوفيد19 الواردة في التقارير السابقه المشتركة بين منظمة الصحة العالمية والصين علمية وموضوعية ، أي أن التتبع مسألة علمية تتطلب أدلة علمية واستدلالًا منطقيًا وقد يكون تتبع أصل الفيروس بعيد المنال . ومع ذلك يُعتقد أن الخبرة المتراكمة في الدراسات حول الفيروس ستلقي الضوء على الوقاية من الأمراض المعدية الناشئة والعائدة للظهور ومكافحتها في المستقبل

 

 


مقالات ذات صلة

أطعمة تقلل من خطر الإصابة بـ14 نوعاً مختلفاً من السرطان

صحتك استهلاك الأطعمة التي تحتوي على «أوميغا 3» و«أوميغا 6» مثل الأسماك الزيتية يقلل معدل خطر الإصابة بالسرطان (جمعية الصيادين الاسكوتلنديين)

أطعمة تقلل من خطر الإصابة بـ14 نوعاً مختلفاً من السرطان

وجدت دراسة أن استهلاك «أوميغا 3» و«أوميغا 6»، وهي الأحماض الدهنية التي توجد في الأطعمة النباتية والأسماك الزيتية، قد يؤثر على معدل خطر الإصابة بالسرطان.

«الشرق الأوسط» (نيويورك)
يوميات الشرق الغضب لا يزال يشكل حافزاً مهماً للنجاح في العالم الحديث (رويترز)

الأشخاص الغاضبون «أكثر ميلاً للنجاح»... كيف؟

كشف أحد علماء الأعصاب أن الأشخاص الغاضبين أكثر ميلاً للنجاح، وقال الدكتور جاي ليشزينر إن الشعور بالغضب قد يكون «محركاً مهماً» للنجاح في العالم الحديث.

«الشرق الأوسط» (لندن)
العالم صورة تحت المجهر الإلكتروني والتي قدمها المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية في عام 2024 لجزيئات فيروس جدري القردة باللون البرتقالي الموجودة داخل الخلايا المصابة باللون الأخضر (أ.ب)

كندا ترصد أول إصابة بسلالة فرعية من جدري القردة

أكدت وكالة الصحة العامة الكندية أمس (الجمعة) رصد أول حالة إصابة بالسلالة الفرعية 1 من جدري القردة في كندا لدى شخص في مانيتوبا.

«الشرق الأوسط» (مونتريال)
المشرق العربي فلسطيني يحمل طفلة صغيرة مصابة داخل مستشفى كمال عدوان في قطاع غزة (أ.ف.ب)

وزارة الصحة: كل مستشفيات غزة ستتوقف عن العمل خلال 48 ساعة

حذرت وزارة الصحة في قطاع غزة من توقف جميع مستشفيات القطاع عن العمل أو تقليص خدماتها خلال 48 ساعة بسبب نقص الوقود، إذ ترفض إسرائيل دخوله للقطاع.

«الشرق الأوسط» (غزة)
صحتك سمنة البطن مع وزن طبيعي للجسم... مشكلة صحية تستدعي الاهتمام

سمنة البطن مع وزن طبيعي للجسم... مشكلة صحية تستدعي الاهتمام

تعتمد الأوساط الطبية بالعموم في تحديد «مقدار وزن الجسم» على عدد الكيلوغرامات بوصفه «رقماً»

د. حسن محمد صندقجي (الرياض)

استشارات طبية: المغنيسيوم والنوم... وعدم تحمّل دواء خفض الكوليسترول

استشارات طبية: المغنيسيوم والنوم... وعدم تحمّل دواء خفض الكوليسترول
TT

استشارات طبية: المغنيسيوم والنوم... وعدم تحمّل دواء خفض الكوليسترول

استشارات طبية: المغنيسيوم والنوم... وعدم تحمّل دواء خفض الكوليسترول

المغنيسيوم والنوم

• ما تأثير تناول المغنيسيوم الغذائي بالعموم، أو أقراص مكملات المغنيسيوم، على النوم؟

- هذا ملخص أسئلتك. والواقع أن إحدى الدراسات الطبية الواسعة النطاق قد كشفت أن تناول المغنيسيوم بكميات صحية يرتبط بنوم عدد طبيعي من الساعات. وعلى النقيض من ذلك، فإن تناول المغنيسيوم بكميات أقل ارتبط إما بمدة نوم أقصر أو أطول من الطبيعي.

ولكن تجدر ملاحظة أن الجرعة المثلى من المغنيسيوم للنوم تعتمد على عدة عوامل، بما في ذلك العمر والأمراض المصاحبة التي قد تكون لدى الشخص.

وبالأساس، ووفقاً للمبادئ التوجيهية الطبية الحديثة، يوصى بتناول ما بين 310 و360 مليغراماً يومياً من المغنيسيوم للنساء، وما بين 400 و420 مليغراماً للرجال. وتحتاج النساء الحوامل إلى ما بين 350 و360 مليغراماً من المغنيسيوم يومياً.

وأشارت إحدى الدراسات الإكلينيكية إلى أن تناول 500 مليغرام يومياً من مستحضرات أدوية مكملات المغنيسيوم، لمدة 8 أسابيع، يزيد من مدة النوم (Sleep Duration)، ويقلل من زمن فترة «كمون بدء النوم» (Sleep Latency)، وذلك لدى كبار السن. وتُعرّف فترة «كمون بدء النوم» بأنها الفترة الزمنية اللازمة للانتقال من حالة اليقظة التامة إلى حالة النوم وفقدان الوعي.

ومع ذلك، يجدر أيضاً ملاحظة أن هناك أنواعاً مختلفة من مستحضرات أدوية مكملات المغنيسيوم في الصيدليات، بما في ذلك أكسيد المغنيسيوم، وسترات المغنيسيوم، وهيدروكسيد المغنيسيوم، وغلوكونات المغنيسيوم، وكلوريد المغنيسيوم، وأسبارتات المغنيسيوم. وكل نوع من هذه الأنواع من مكملات المغنيسيوم له معدل امتصاص مختلف.

ولذا يُنصح كبار السن (وفق ما تسمح به حالتهم الصحية والأمراض المرافقة لديهم) الذين يعانون من الأرق، بتناول ما بين 320 و729 مليغراماً من المغنيسيوم يومياً من نوع أكسيد المغنيسيوم أو سترات المغنيسيوم. وهذا يمكن التأكد منه عبر سؤال الصيدلي.

وللتوضيح، استخدمت العديد من الدراسات مؤشر جودة النوم في بيتسبرغ (PSQI) كمقياس أساسي للنوم لتقييم تأثير مكملات المغنيسيوم المختلفة. وتمت مقارنة تأثيرات أنواع أكسيد المغنيسيوم وكلوريد المغنيسيوم وسترات المغنيسيوم وأسبارتات المغنيسيوم، على جودة النوم.

وأشارت هذه الدراسات إلى أنه من بين جميع مكملات المغنيسيوم، تعمل أقل جرعة من أكسيد المغنيسيوم على تحسين جودة النوم. وعلى النقيض من ذلك، لم يُظهر كلوريد المغنيسيوم أي تحسن كبير في النوم. ويمكن لمكملات حبوب أسبارتات المغنيسيوم أن تعزز النوم فقط عند تركيز مرتفع للغاية يبلغ 729 مليغراماً.

كما يجدر كذلك ملاحظة أنه ليس من الضروري الحصول على المغنيسيوم من خلال تناول مستحضرات أدوية مكملات المغنيسيوم فقط؛ لأنه أيضاً موجود في أنواع مختلفة من الأطعمة، وبكميات وفيرة تلبي حاجة الجسم وزيادة. ولذا يمكن أن يلبي الاستهلاك المنتظم للأطعمة الغنية بالمغنيسيوم المتطلبات اليومية. وعلى سبيل المثال، يمكن للمرأة غير الحامل البالغة من العمر 40 عاماً تلبية توصيات تناول المغنيسيوم اليومية، بتناول كوب واحد من الكينوا المطبوخة أو كوب واحد من السبانخ المطبوخة أو نحو 30 غراماً من مكسرات اللوز.

ورابعاً، تجدر ملاحظة ضرورة استشارة الطبيب قبل تناول مكملات المغنيسيوم، لسببين رئيسيين. الأول: أن تناول مستحضرات أدوية مكملات المغنيسيوم قد يتفاعل مع أدوية أخرى. وعلاوة على ذلك، فإن تناول جرعة عالية من مكملات المغنيسيوم يمكن أن يسبب الغثيان والإسهال والتشنج العضلي لدى بعض الأشخاص. وعلى النقيض من ذلك، فإن تناول كميات أكبر من المغنيسيوم من مصادر غذائية يعد آمناً إلى حد كبير لأنه يتم هضمه ببطء أكبر ويفرز الزائد منه عن طريق الكلى.

ولا توجد إجابة محددة حتى اليوم لتفسير ذلك الدور الدقيق للمغنيسيوم في تنظيم النوم. وعلى الرغم من أن الأمر غير مفهوم بشكل جيد، فقد اقترح العلماء كثيراً من الآليات التي يمكن من خلالها التأثير على النوم. ومن ذلك الدور النشط للمغنيسيوم في «ضبط» مدى استثارة الجهاز العصبي المركزي. وتحديداً دوره في «خفض» استثارة الجهاز العصبي عبر تأثير المغنيسيوم على النوم من خلال مشاركته في تنظيم نظام جابا (GABA) في الدماغ.

وأيضاً الدور النشط للمغنيسيوم في تحفيز استرخاء العضلات من خلال خفض تركيز الكالسيوم داخل خلايا العضلات. وكذلك تأثيره على مناطق تشابك الأعصاب بالعضلات.

كما يُطرح علمياً تأثير المغنيسيوم على تنظيم الساعة البيولوجية وعلى إفراز هرمون الميلاتونين، وهو هرمون النوم الذي يفرزه الدماغ بكميات متصاعدة من بعد غروب الشمس وانخفاض تعرّض الجسم للضوء. وقد أظهرت دراسات أن نقص المغنيسيوم يقلل من تركيز الميلاتونين في البلازما، ما قد يعيق سهولة الخلود إلى النوم.

كما أشارت الأبحاث الحالية إلى أن مكملات المغنيسيوم تقلل من تركيز الكورتيزول في الدم (هرمون التوتر)، وبالتالي تُهدئ الجهاز العصبي المركزي وتتحسن جودة النوم.

عدم تحمّل دواء خفض الكوليسترول

• تناولت دواء خفض الكوليسترول، وتسبب لي بالتعب وآلام العضلات... بمَ تنصح؟

- هذا ملخص أسئلتك عن تناولك أحد أنواع أدوية خفض الكوليسترول من فئة أدوية الستاتين، وتسببه لك بآلام عضلية. وأول جانب من النصيحة هو التأكد من وجود هذه المشكلة المرتبطة بأدوية الستاتين بالفعل؛ لأن من المهم تناول أدوية خفض الكوليسترول وعدم التوقف عنها، إلا لضرورة.

ولذا لاحظ معي أن أدوية فئة ستاتين (مثل ليبيتور أو كرستور) تُعد الخط الأول لمعالجة ارتفاع الكوليسترول. إلا أن بعض المرضى قد يعانون من آثار جانبية، إما أن تمنعهم من استخدام أحد أدوية الستاتين على الإطلاق، أو تحد من قدرتهم على تحمل الجرعة اللازمة منها لخفض الكوليسترول كما هو مطلوب ومُستهدف علاجياً. وهو ما يُطلق عليه طبياً حالة «عدم تحمّل الستاتين».

ووفق ما تشير إليه الإحصاءات الطبية، فإن «عدم تحمّل الستاتين» قد يطول 30 في المائة من المرضى الذين يتناولون أحد أنواع هذه الفئة من أدوية خفض الكوليسترول. وعدم تحمل الستاتين يشير إلى مجموعة من الأعراض والعلامات الضارة التي يعاني منها المرضى وتتخذ عدة مظاهر. والشكوى الأكثر شيوعاً هي أعراض: إما آلام (دون اللمس والضغط) أو أوجاع (عند اللمس والضغط) أو ضعف أو تشنجات عضلية مختلفة. وتؤثر عادةً على مجموعات العضلات المتناظرة (على الجانبين) والكبيرة والدانية في القرب إلى منتصف الجسم.

وقد يرافق ذلك ارتفاع أنزيم العضلات أو عدم حصول ذلك. كما قد يتسبب بمشاكل في الكلى، أو لا يتسبب بذلك.

ولذا يحتاج الأمر تشخيص وجودها والتعامل الطبي معها لدى مريض ما، وأيضاً تنبه المرضى إلى «بوادر» ظهورها ووضوح في كيفية تعاملهم معها.

ووفق ما تشير إليه المصادر الطبية، تم تحديد عوامل خطر الإصابة بالألم العضلي المرتبط بالستاتين، بما في ذلك التقدم في السن، والجنس الأنثوي، والتاريخ العائلي للإصابة بالألم العضلي المرتبط بالستاتين، وتعاطي الكحول، والأمراض الروماتيزمية، ونقص فيتامين دي المُصاحب. كما أن بعض الأدوية يمكن أن تزيد من المخاطر: الكولشيسين (مضاد التهابات)، فيراباميل أو ديلتيازيم (أدوية قلبية)، الفايبريت (لخفض الدهون الثلاثية)، كلاريثروميسين والإريثروميسين (مضادات حيوية).

ولكن التشخيص الإكلينيكي لهذه الحالة قد يَصعُب على الطبيب. ومع ذلك قد يكون ارتفاع مستوى أنزيم العضلات (الكرياتين كيناز) مشيراً إلى وجود هذه المشكلة. إلا أنه عادة ما يكون مستوى أنزيم العضلات (الكرياتين كيناز) طبيعياً؛ أي دون وجود التهاب وتحلل في الخلايا العضلية. وهنا يلجأ الطبيب إلى مدى وجود العوامل التي ترجح التشخيص الإكلينيكي للاعتلال العضلي المرتبط بالستاتين، والتي منها:

· ألم أو ضعف في العضلات الكبيرة القريبة، يتفاقم بسبب ممارسة الرياضة.

· تبدأ الأعراض بعد 2 إلى 4 أسابيع من بدء تناول الستاتين.

· زوال الأعراض خلال أسبوعين من التوقف.

· تعود الأعراض خلال أسبوعين بعد إعادة تناول الستاتين.

· ظهور الأعراض عند تعاقب تناول نوعين مختلفين أو أكثر من الستاتينات؛ حيث يتم وصف واحدة منها على الأقل بأقل جرعة.

ووفق عدة مُعطيات، يتعامل الطبيب المتابع لحالة الشخص المعين مع هذه المشكلة لكل مريض على حدة.