آخر الأخبار

استمع إلى "إيجاز" اليوم

15:2 دقيقه

الرئيسية الشرق الأوسط العالم الرأي الاقتصاد ثقافة وفنون صحة وعلوم تكنولوجيا يوميات الشرق الرياضة في العمق فيديو بودكاست ألعاب

صحتك

القدرة العلاجية للمسات

نُشر: 22:03-2 فبراير 2017 م ـ 06 جمادي الأول 1438 هـ

القدرة العلاجية للمسات

العلاج بالتدليك وسيلة طبيعية للحفاظ على الصحة وتخفيف الآلام

كمبردج (ولاية ماساتشوستس الأميركية): «الشرق الأوسط»*

يمكن أن يساعد العلاج بالتدليك massage therapy في تخفيف الألم، وتحفيز التعافي من الجروح، أو الإصابات، أو العمليات الجراحية، وكذلك في الحد من الشعور بالتوتر. وقد ينظر الرجال إلى التدليك على أنه «تدليل للذات» يحدث على فترات متباعدة، أو خلال عطلة، لكن قد يكون هذا النوع من العلاج طريقة طبيعية للحفاظ على الصحة، وإبعاد الألم.

الآلام والتدليك
تعد الآلام المزمنة، التي تتسم بأنها تستمر لأكثر من 12 أسبوعا، من أكثر المشكلات الصحية شيوعًا بين كبار السن من الرجال. وتشمل هذه الآلام: آلام الظهر، والرأس، والسرطان، والتهاب المفاصل، إضافة إلى آلام أخرى يومية تتولد نتيجة نمط الحياة اليومية. وتحول كل هذه الآلام دون التمتع بنمط حياة صحي. تقول إنجي ماركوسكي، معالجة تدليك حاصلة على تصريح وتعمل في مستشفى إعادة تأهيل الأطراف التابع لجامعة هارفارد: «يفترض أكثر الناس أن التقدم في السن يعني التعايش مع الألم ومع الشعور بعدم الارتياح». وتضيف أن «العلاج بالتدليك يساعد في تخفيف الألم من خلال تقليل الالتهابات، وأوجاع العضلات، كما أنه يساعد كذلك في زيادة نشاط الرجال».
كذلك يمكن للتدليك أن يساعد في التعافي من الإصابة، أو الجراحة. وتعد طبيعته الباعثة على الاسترخاء وسيلة أكيدة لتخفيف التوتر، والقلق. وأضافت ماركوسكي قائلة: «قد يكون من أفضل أنواع العلاج إذا تعاملت معه على هذا الأساس» في إشارة إلى التدليك.

طب الشعور الإيجابي
أوضحت عدة دراسات أن العلاج بالتدليك يساعد في تخفيف آلام والتهابات محددة، وإليكم ملخصًا يوضح كيف يمكن للتدليك أن يساعد في ذلك:
* أوجاع العضلات: درس تقرير، نشر في دورية «أرشيف العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل» عام 2014، آثار العلاج بالتدليك على تخفيف أوجاع العضلات muscle soreness بعد التمرينات الرياضية. وقام أشخاص بالغون أصحاء بتمرين أرجلهم باستخدام آلة للضغط على الأرجل إلى أن شعروا بالإرهاق، والإنهاك؛ وحصل نصف أفراد المجموعة بعد ذلك على تدليك للأرجل. في الوقت الذي عانى فيه الجميع من أوجاع بالعضلات بعد ممارسة التمرين الرياضي، ذكر أفراد المجموعة التي خضعت لجلسة تدليك أن أوجاع العضلات قد زالت بعد مرور 90 دقيقة على التدليك، في حين استمرت أوجاع عضلات أفراد المجموعة التي تمرنت فقط دون الحصول على تدليك، لمدة 24 ساعة بعد التمرين.
وأشار الباحثون إلى زيادة تدفق الدم لدى المجموعة التي حصلت على تدليك، لمدة 72 ساعة، في حين تراجع تدفق الدم لدى المجموعة التي تمرنت فقط، بعد 90 دقيقة. ويمكن أن يساعد تعزيز الدورة الدموية في تعافي العضلات سريعًا، والحد من حالات إصابتها.
* آلام أسفل الظهر: استكشفت دراسة، تم نشرها عام 2011 في «دورية الطب الباطني»، كيف يمكن أن يرقى التدليك إلى مستوى العقاقير في تخفيف آلام الظهر المزمنة لدى 400 شخص تراوحت أعمارهم بين 20 و65 عامًا. كانت المجموعة، التي حصلت على تدليك تخضع لجلسة تدليك مدتها ساعة أسبوعيًا لمدة 10 أسابيع. بعد ذلك ذكر نحو 40 في المائة من أفراد المجموعة أن آلامهم قد أصبحت أقل حدة، أو اختفت تمامًا، مقابل 4 في المائة من المجموعة المعيارية ممن تناولوا عقاقير مضادة للالتهاب.
* الآلام الناجمة عن جراحة: كشف بحث، تم إجراؤه عن العلاجات التكميلية في الممارسة الإكلينيكية في أغسطس (آب) 2015، أن الخضوع لجلسات تدليك، مدة الواحدة منها 20 دقيقة، بعد يومين أو ثلاثة أيام من إجراء عملية جراحية للسرطان قد نجح في تخفيف الألم، والتوتر.

طريقة التدليك
* الفترة: تتراوح مدة أكثر جلسات التدليك بين 30 و90 دقيقة. وسوف يتحدث معالج التدليك المصرح له، مسبقًا معك من أجل مراجعة أي مشكلات صحية، ومعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى اهتمام أكبر في أمور بعينها. إذا كنت قد خضعت حديثا لعملية جراحية، أو كنت مصابا بإصابة خطيرة، مثل تمزق في العضلات، أو الأربطة، فينبغي عليك استشارة الطبيب الخاص بك أولا.
* أوجاع التدليك: من الطبيعي أن يحدث أحيانا وجع خلال فترة تتراوح بين 24 و48 ساعة بعد التدليك، وهو الشعور نفسه الذي قد ينتابك بعد ممارسة تمرينات رياضية شاقة. وتقول ماركوسكي: «إذا حدث وجع، فيمكن وضع الثلج على المنطقة المصابة به، وتناول عقار مخفف للألم دون استشارة طبيب إذا دعت الحاجة إلى ذلك. مع ذلك أثناء جلسة التدليك، يجب دائمًا أن تخبر المعالج بأي ألم أو شعور بعدم الارتياح»
* اختلاف الطريقة: قد تبدو طرق العلاج بالتدليك جميعًا متشابهة، لكن كل طريقة تختلف عن الأخرى؛ حيث تركز كل منها على أمور بعينها. ويتم تحديد طريقة التدليك المناسبة بحسب احتياجاتك. على سبيل المثال، يساعد بعض الطرق في زيادة تدفق الدم، والمرونة، بعد الخضوع لجراحة استبدال مفصل، في حين توجد طرق أخرى تناسب الأشخاص الذين يشعرون بألم في أسفل الظهر، أو ألم في الكتف بعد ممارسة أنشطة متكررة، مثل مباراة غولف، على حد قول ماركوسكي.
* عدد جلسات التدليك التي تحتاج إليها: يختلف ذلك باختلاف الأفراد. يلجأ بعض الأفراد إلى التدليك من أجل معالجة مشكلات، أو إصابات محددة بحسب الحاجة، في حين يخضع آخرون إلى جلسات التدليك أسبوعيًا أو شهريًا بشكل دوري منتظم. وفي الحالتين يمكن أن يلعب العلاج بالتدليك دورًا في الرعاية الصحية التي يتلقاها المرء.
تقول ماركوسكي: «عندما يخضع الرجال لعلاج بالتدليك، كثيرًا ما يرون أنه ينجح بدرجة كبيرة في تخفيف الألم والالتهاب اللذين كانوا مستسلمين لوجودهما لمدة طويلة. ويرى كثير من الرجال التدليك على أنه غير مناسب لهم، لكنه قد ينجح في تحسين حياتهم».

* «رسالة هارفارد - مراقبة صحة الرجل»... خدمات «تريبيون ميديا»

* طرق متنوعة للتدليك

هناك طرق مختلفة للتدليك، لكنها تشترك جميعًا في بعض الأساليب، وإليكم موجزًا يوضح الطرق الأكثر شيوعًا:
* التدليك السويدي Swedish massage: تستخدم هذه الطريقة مجموعة من الضربات الخفيفة الطويلة الانسيابية، التي تستهدف تخفيف ألم العضلات، ومساعدة الأنسجة الضامة على الاسترخاء، وتحسين الدورة الدموية. وهو مثالي للمبتدئين، وللباحثين عن تدليك أساسي باعث على الاسترخاء.
* تدليك الأنسجة العميقة Deep - tissue massage: تستهدف هذه الطريقة الأنسجة والعضلات العميقة التي توجد أسفل سطح الجلد، من أجل التخلص من التوتر، وخفض عدد التكتلات، وتحريك السوائل داخل نسيج العضلة. عوادة لا يسبب التدليك العميق أي ألم، لكنه يكون أكثر حدة من التدليك السويدي المعتاد. يستفيد الأشخاص الذين يعانون من ألم محدد في العضلات، كثيرًا من هذه الطريقة.
* التدليك البنيوي Structural massage: يعيد التدليك البنيوي العضلات، التي فقدت توازنها، أو باتت أقصر بسبب الضغط المتزايد، إلى وضعها، ويجعلها أطول، ويتيح للعظام والمفاصل العودة إلى وضعها الطبيعي. وتساعد هذه الطريقة بوجه خاص الأشخاص الذين يعانون من مشكلات في البنية، أو الظهر.
* تدليك نقاط التوتر العضلي Trigger - point massage: تستهدف هذه الطريقة من التدليك تخفيف الألم الناتج عن مناطق صغيرة منقبضة من العضلات تسمى «نقاط التوتر العضلي» trigger points. على سبيل المثال، يمكن أن تتسبب نقطة توتر عضلي في الرقبة في حدوث ألم في الرأس. وكثيرًا ما تنتج نقاط التوتر العضلي عن الإصابات، والإنهاك، والشد العضلي، والتوتر النفسي.
* التدليك الرياضي Sports massage: تركز هذه الطريقة، مثل التدليك السويدي، على علاج الإصابات الناتجة عن الألعاب الرياضية، والتعافي، والوقاية منها.
* تدليك الكرسي Chair massage: تعد هذه الطريقة خيارًا مناسبًا للأشخاص الذين يشعرون بعدم الارتياح تجاه خلع بعض ملابسهم، أو لا يستطيعون التمدد بشكل مريح أثناء جلسة التدليك.

10 نقاط حول توقف «فياغرا» عن العمل

الرياض: د. حسن محمد صندقجي

نُشر: 19:35-12 ديسمبر 2024 م ـ 11 جمادى الآخرة 1446 هـ

الرياض: د. حسن محمد صندقجي

نُشر: 19:35-12 ديسمبر 2024 م ـ 11 جمادى الآخرة 1446 هـ

10 نقاط حول توقف «فياغرا» عن العمل

وصل إلى بريد «استشارات» استفسار من أحد المرضى هو: «عمري فوق الستين، ولدي مرض السكري وارتفاع ضغط الدم. وتناولت (فياغرا) للتغلب على مشكلة ضعف الانتصاب. ولم أحصل على نتائج مُرضية في غالب الأحيان. ما تنصح؟»

وللإجابة فإني أفترض بداية أن تناوله فياغرا كان بعد استشارة الطبيب وإجرائه الفحص الإكلينيكي والفحوصات اللازمة لهذه الحالة، وأنه تناول الحبة حسب توجيهات الطبيب.

مفعول فياغرا

ولكن سواء كان الأمر كذلك أو لم يكن، فإن الأمر يتطلب متابعة عرض النقاط التالية بشكل سردي متسلسل لفهم أسباب فشل أو توقف مفعول فياغرا، أو غيره من أدوية تنشيط الانتصاب، عن العمل:

1. فياغرا دواء مصمم لمساعدة الشخص للحصول على الانتصاب والحفاظ عليه، إذا كان يعاني من ضعف الانتصاب. والدواء النشط هو «سيلدينافيل»، والذي يصنف على أنه من فئة أدوية «مثبط للفوسفوديستيراز - 5». وهناك أدوية أخرى من نفس الفئة، ولديها مميزات قد لا تتوفر في فياغرا، مثل سيالس (تادالافيل)، وليفيترا (فاردينافيل)، وستيندرا (أفانافيل).

وهذه الفئة من الأدوية هي خط العلاج الأول لضعف الانتصاب. ومع ذلك، قد تجد أن أياً منها لا يعمل أبداً أو يتوقف تدريجياً عن العمل، بعد استخدامه بنجاح لفترة.

وإذا حدث هذا، فأنت لست وحدك، حيث تشير المصادر الطبية إلى أن ما يصل إلى 40 في المائة من المرضى قد لا يستجيبون بشكل مرضٍ لهذه الأدوية ولا يجدون الرضا بتناولها. كما أنه، ووفقاً للجمعية الأميركية لجراحة المسالك البولية، فإن «الاستخدام غير الصحيح» لفئة أدوية «مثبط للفوسفوديستيراز - 5» يمثل 56 في المائة إلى 81 في المائة من حالات فشل العلاج.

2. يحدث الانتصاب عندما تكون هناك زيادة في تدفق الدم إلى القضيب. وإذا كان تدفق الدم هذا محدوداً، يعاني الشخص من ضعف الانتصاب. وأثناء الإثارة الجنسية، يتم إطلاق بروتين يسمى «أحادي فوسفات الغوانوزين الدوري». وهذا يزيد من تدفق الدم إلى القضيب للحصول على الانتصاب أو الحفاظ عليه. ولكن بمجرد إطلاقه، يقوم بروتين آخر يسمى «فوسفوديستيراز - 5» بتكسير بروتين «أحادي فوسفات الغوانوزين الدوري»، مما يحد من تدفق الدم إلى القضيب، وبالتالي يتلاشى الانتصاب (أي نتيجة تفاعل بين نوعين من البروتينات).

ويعمل دواء فياغرا وغيره من مجموعة أدوية مثبطة للفوسفوديستيراز - 5. عن طريق تثبيط وإعاقة عملية التكسير هذه مؤقتاً، بغية الحفاظ على زيادة تدفق الدم إلى القضيب واستمرار انتصابه بهيئة أقوى أثناء الجماع. وبهذا يستفيد منْ لديه ضعف في الانتصاب بشكل مُرضٍ، وكذلك يستفيد بشكل أقوى منْ ليس لديه ضعف في الانتصاب بالأصل، ولكن لديه عوامل نفسية وذهنية تشتت رغبته الجنسية في أن تترجم بطريقة طبيعية عبر تكوين انتصاب العضو الذكري.

حالات ضعف الانتصاب

3. عملية الانتصاب هي عملية معقدة تتطلب نجاح أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي والأوعية الدموية والغدد الصماء والجهاز التناسلي والصحة النفسية، في تكوين الانتصاب. وتُعرّف الأوساط الطبية ضعف الانتصاب بأنه: عدم القدرة على تكوين الانتصاب والحفاظ عليه لإتمام ممارسة العملية الجنسية لفترة معتادة. ويحدد الإصدار الخامس للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطراب العقلي DSM – 5 أن تستمر المشكلة لمدة لا تقل عن 6 أشهر كأحد عناصر تشخيص الإصابة به.

وتؤكد المصادر الطبية على أنه من الضروري إتمام عملية تشخيص الإصابة بضعف الانتصاب بطريقة طبية صحيحة، وليس الاعتماد فقط على ملاحظة الرجل أن لديه «عدم رضا واكتفاء» بدرجة الانتصاب للعضو الذكري. والطريقة الطبية الأكثر استخداماً هي «الفهرس الدولي لوظيفة الانتصاب» International Index of Erectile Function، وهو استبيان مكون من 15 عنصراً، ويعتبر المعيار الذهبي لتقييم المرضى بالنسبة لمشكلة ضعف الانتصاب.

4. تجدر ملاحظة أن هناك حالتين من ضعف الانتصاب، الحالة الأولى ضعف الانتصاب الذي قد يُعاني منه الرجل من آن لآخر أو أن الانتصاب الذي تكوّن لديه لا يستمر حتى إتمام العملية الجنسية. والحالة الثانية هي الضعف التام عن الانتصاب بشكل دائم. ولذا يقول أطباء كليفليلاند كلينك: «ثمة العديد من الدراسات التي حاولت معرفة مدى انتشار هذه المشكلة. وأفادت دراسة شيخوخة الذكور في ولاية ماساتشوستس أن المعاناة منها في أوقات دون أخرى ترتفع بشكل متزايد مع تقدم العمر، ونحو 40 في المائة من الرجال يتأثرون به بعد بلوغ سن 40 سنة، ونحو 70 في المائة من الرجال يتأثرون به في سن 70 سنة. أما حالة الضعف التام في الانتصاب فتصيب نحو 5 في المائة من الرجال في عمر 40 سنة، و15 في المائة منهم في عمر 70 سنة».

رصد عوامل الخطر والأسباب

5. قبل بدء تجربة العلاج الطبي لضعف الانتصاب، من الضروري معالجة عوامل الخطر القابلة للتعديل والتي تتسبب بضعف الانتصاب. ومعلوم أن عوامل الخطر لضعف الانتصاب تشمل التدخين، والسمنة، وأمراض القلب والأوعية الدموية، واضطرابات الكولسترول، وعدم انضباط مرض السكري، والاكتئاب، وجراحة البروستاتا، واضطرابات النوم، والتوتر النفسي، ومرض انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، واضطرابات الغدة الدرقية، ونقص هرمون التستوستيرون.

وكل هذه حالات تتسبب بضعف الانتصاب، والتغلب على هذه المشكلة لديهم، يكون بضبط هذه العوامل ومعالجتها أولاً للتغلب على ضعف الانتصاب. كما يجب أن يستكشف التاريخ الدقيق للعوامل النفسية والاجتماعية والعلاقاتية مع شريكة الحياة والممارسات الجنسية، التي قد تؤثر على الأداء الجنسي. وقد يجدر النظر في الإحالة إلى معالج جنسي.

6. أولى خطوات معالجة ضعف الانتصاب، هي تحديد السبب أو الأسباب وراء نشوء حالة ضعف الانتصاب. وتوضح إرشادات علاج ضعف الانتصاب الصادرة عن الجمعية الأميركية لجراحة المسالك البولية، أن تعديل نمط عيش الحياة اليومية بطريقة صحية يحسن وظيفة الانتصاب ويقلل من معدل انخفاضه الوظيفي مع تقدم العمر.

وهذه نقطة مهمة يغفل عنها كثير من الرجال الذين يواجهون مشكلة ضعف الانتصاب ويتجهون تلقائياً نحو طلب تلقي أحد فئة أدوية مثبطات الفوسفوديستيراز من النوع 5 بأنواعها المختلفة في الصيدليات. ولا يلتفتون بشكل كامل نحو نصح الطبيب للمرضى بشأن تعديلات سلوكيات نمط الحياة اليومية.

وعلى سبيل المثال، تذكر الجمعية الأميركية لجراحة المسالك البولية أن بعد سنة واحدة من التوقف عن التدخين، وُجد أن المرضى لديهم تحسن بنسبة 25 في المائة في جودة الانتصاب. وكذلك الحال مع حفظ وزن الجسم ضمن المعدلات الطبيعية والحفاظ على ممارسة الرياضة البدنية ومعالجة انقطاع التنفس أثناء النوم وغيرها من الأسباب.

7. ضعف الانتصاب قد يظهر نتيجة الآثار الجانبية للأدوية التي يتناولها الشخص، وقد يُساهم في نشوء هذه المشكلة. وهنا قد يكون من الصعب على أدوية ضعف الانتصاب التغلب على تلك الآثار الجانبية. وعندما يشتبه الطبيب في أن «بعض» أدوية علاج الاكتئاب، أو ارتفاع ضغط الدم، أو الحساسية، أو إدرار البول، أو الأدوية الهرمونية، أو غيرها من أنواع الأدوية المستخدمة بشكل شائع في أوساط المرضى، قد تكون هناك ضرورية للبحث عن أدوية بديلة ذات آثار جانبية أفضل.

وللتوضيح على سبيل المثال، يرتبط تناول أدوية «حاصرات بيتا» بضعف الانتصاب، رغم عدم تحديد السبب بشكل جيد. وقد تساهم معرفة المريض بأن ضعف الانتصاب أحد الآثار الجانبية المحتملة لحاصرات بيتا، في عدم رضاه عن الوظيفة الانتصابية لديه بعد بدء تناوله حاصرات بيتا. ويمكن للطبيب النظر في تجربة دواء بديل للمرضى الذين يتناولون حاصرات بيتا من الجيل الأول (مثل بروبرانولول، أتينولول) إلى أدوية الجيل الثاني (ميتوبرولول، نيبيفولول) من حاصرات بيتا الأقل تسبباً بضعف الانتصاب. كما أن وصف أدوية أخرى لعلاج ارتفاع ضغط الدم، قد يكون أقل تسبباً في ضعف الانتصاب. ومع ذلك، يجب أن يظل علاج ارتفاع ضغط الدم هو الأولوية، لأن مرض ارتفاع ضغط الدم وعدم انضباط الارتفاعات فيه، سبب قوي في ضعف الانتصاب بحد ذاته. وكثيراً ما تتحسن قدرات الانتصاب بضبط ارتفاع ضغط الدم إلى المستويات المُستهدفة علاجياً.

أسباب عدم عمل «فياغرا»

8. السبب الأول لعدم عمل فياغرا أو غيره من أدوية فئة مثبط للفوسفوديستيراز - 5 هو أن مشكلة ضعف الانتصاب ليست ناجمة عن مشكلة في الأوعية الدموية التي تعمل على احتباس الدم في العضو الذكري. وهذا يعني أن عمل هذه الأدوية على زيادة تدفق الدم لا يُساعد في تنشيط الانتصاب. ويمكن أن يحدث هذا بسبب اعتلال الأعصاب أو مشاكل أخرى. وقد تشمل بعض الحالات العصبية التي قد تؤثر على فعالية الفياغرا ما يلي:

- اعتلال الأعصاب بسبب عدم انضباط نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري.

- مرض التصلب المتعدد.

- مرض باركنسون.

- جراحة سابقة في البروستاتا.

- السكتة الدماغية السابقة.

- إصابة مباشرة في أعصاب الحبل الشوكي.

9. الارتباط بين أمراض شرايين القلب وضعف الانتصاب قوي. ووجود مرض تضيق شرايين القلب قد يعني عدم عمل فياغرا نتيجة وجود عائق كبير أمام تدفق الدم في الشريان القضيبي. أي قد يكون هذا أحد أعراض تضيقات الشرايين المغذية للقضيب، وهو عامل خطر للإصابة بالنوبة القلبية والسكتة الدماغية. وفي هذه الحالة، لن تستجيب الشرايين للفياغرا لأنه مجرد موسع للأوعية الدموية. كما أن وجود تسريب وريدي، أي وجود صمامات لا تعمل بكفاءة في الأوردة التي تُصرّف تجمع الدم في القضيب، يعيق تماسك الانتصاب.

وبعد تناول فياغرا، قد يتدفق الدم بمعدل متزايد إلى القضيب، لكنه سيتسرب بالكامل ولن يبقى طويلاً بما يكفي للتسبب في الانتصاب. ووجود المشاكل النفسية بدرجة إكلينيكية مُؤثرة، قد يعيق عمل الفياغرا لدى البعض ممنْ لديهم القلق والاكتئاب والإجهاد المزمن، أو ضغوط في العلاقة مع شريكة الحياة أو لديهم قلق من كفاءة الأداء الجنسي.

الاستخدام غير الصحيح يمثل 56 - 81 % من حالات فشل العلاج

الجرعة ووقت تناول الدواء

10. وفقاً للجمعية الأميركية لجراحة المسالك البولية AUA، فإن «الاستخدام غير الصحيح» لفئة أدوية «مثبط للفوسفوديستيراز - 5» يمثل نسبة عالية من حالات فشل العلاج. وعدم تناول فياغرا، أو غيرها من أدوية تنشيط الانتصاب، بطريقة صحيحة، قد يُؤدي إلى عدم الاستفادة. وللتوضيح، هذه الأدوية تتشابه في طريقة عملها رغم أن ثمة اختلافات ثانوية فيما بينها نتيجة لأن لكل واحد منها تركيبة كيميائية مختلفة. الأمر الذي يُؤثر على طريقة عمل كل دواء منها، مثل مدى سرعة ظهور مفعول الدواء وسرعة اختفاء مفعوله والآثار الجانبية المحتملة. ويعمل عقار سيلدينافيل (فياغرا) بأقصى مستويات مفعوله عند تناوله على معدة فارغة قبل الممارسة الجنسية بساعة واحدة، ويدوم مفعوله لما يُقارب 6 ساعات. ولذا تجنب تناول الفياغرا مع وجبة كبيرة أو وجبة عالية الدهون، كما لا تتوقع أن تعمل الفياغرا قبل دقائق فقط من ممارسة الجنس. بينما يعمل عقار فاردينافيل (لفيترا) بأقصى مستويات مفعوله عند تناوله قبل الممارسة الجنسية بساعة واحدة، على معدة خالية أو ممتلئة. ويدوم مفعوله قرابة 7 ساعات. وبالمقابل، عقار تادالافيل (سيياليس) يُمكن تناوله مع الأكل أو من دونه قبل الممارسة الجنسية بمدة ساعة واحدة إلى اثنتين، ويدوم مفعوله لمدة 36 ساعة. وقد تكون الجرعة غير مناسبة.

ولذا فإن أول شيء يجب التحقق منه إذا لم يكن الفياغرا يعمل هو الجرعة المناسبة. والجرعة الأكثر شيوعاً من الفياغرا لعلاج ضعف الانتصاب هي 50 ملليغراما، والتي يتم تناولها قبل ساعة واحدة من النشاط الجنسي. ومع ذلك، قد لا يكون هذا كافياً لبعض الأشخاص. ويمكن للطبيب مساعدتك في تحديد ما إذا كانت الجرعة الأعلى من 100 ملليغرام تناسبك.

والمهم في كل ما تقدم ملاحظة أن فياغرا هو نوع من الأدوية المثبطة للفوسفوديستيراز 5. وتُستخدم أدوية مثبطة للفوسفوديستيراز 5 كعلاج أولي لضعف الانتصاب. ورغم أن مثبطات الفوسفوديستيراز 5 تميل إلى العمل بشكل جيد، فإنها قد لا تكون فعالة للجميع. وقد يكون هذا بسبب الظروف الصحية الأساسية وعوامل نمط الحياة، من بين أمور أخرى. وإذا لم يعمل أحد أنواع أدوية مثبطة للفوسفوديستيراز 5، قد يعمل نوع آخر من أدوية هذه الفئة. ولذا يجب التفكير في التحدث مع الطبيب إذا لم يساعد الفياغرا في علاج أعراض ضعف الانتصاب لديك. وقد يوصى بعلاج بديل بما سيكون هو الأفضل لك.