اختلال الهضم بسبب السفر

الكثير من المسافرين لا يتأقلمون مع الأطعمة أو التوابل الجديدة

اختلال الهضم بسبب السفر
TT

اختلال الهضم بسبب السفر

اختلال الهضم بسبب السفر

السفر يعني الانتقال بعيداً عن نمط حياتك التقليدي المعتاد. لكن عندما لا تتناول نفس الأطعمة ولا تنام وفق نفس الجدول (أو حتى النطاق الزمني)، فإن التأثيرات المتعاقبة على عملية الهضم قد تكون حادة.

السفر واختلال الهضم

في هذا السياق، يقول الدكتور كايل ستالر، اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي بمستشفى ماساتشوستس العام التابع لجامعة هارفارد، إنه مع احتواء الأمعاء على عدد من الخلايا العصبية يفوق ما يوجد بالكثير من أجزاء الجهاز العصبي المركزي، بما في ذلك الحبل الشوكي، فإن أمعاءنا تدرك تماماً تغير روتين حياتنا. ويضيف قائلاً: «تستجيب أجسامنا، بما في ذلك الجهاز الهضمي، لإيقاعات الساعة البيولوجية، أي إشارات النهار والليل. القولون ينام عندما تنام ويستيقظ عندما تستيقظ. وإذا تغيرت تلك الأوقات لدواعي السفر وتغيير النطاق الزمني، حينها يمكن أن تختل عملية الهضم».

ويستطرد الدكتور ستالر قائلاً: «ثمة عوامل تشمل الوجبات الثقيلة، أو تناول الكثير من الكحوليات، أو الإصابة بالجفاف بسبب الطيران، فإنها عندما تجتمع، ستخلق بيئة مثالية لحدوث مشكلات في الجهاز الهضمي. وحتى ضغوط السفر نفسها يمكن أن تثير المعدة». ثم بعد ذلك، ما النتيجة؟ يمكن أن يؤدي كل ذلك لحدوث إسهال أو إمساك أو عسر هضم، أو ما يُعرف بثالوث مشكلات معدة المسافرين، الأمر الذي قد يفسد رحلتك.

أخطار الغذاء

خلال فترة الجائحة، توقف السفر لبعض الوقت، لكن الطائرات المزدحمة اليوم، وأزمة قلة أعداد السيارات المتاحة للتأجير، وارتفاع حجوزات الفنادق يشير إلى حدوث تحول ملحوظ. ووفقاً لتوقعات «جمعية السفر الأميركية»، فإن الطلب المحدود على السفر سيعقبه ارتفاع في وتيرة الرحلات على اختلاف أنواعها إلى جميع أنحاء العالم خلال السنوات القليلة المقبلة.

ومع ذلك، فإن الأماكن البعيدة، خصوصاً في البلدان النامية، تشكل التهديد الأكبر المرتبط باحتمالية التسبب فيما يطلق عليه إسهال السفر. وتأتي تقلصات البطن والبراز الرخو الناجم عن إسهال السفر بسبب تناول أطعمة أو مشروبات محمّلة بالجراثيم. ويصيب إسهال السفر ما يقدر بنحو 30 في المائة إلى 70 في المائة من المسافرين، حسب مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها. من الوارد أن يحدث ذلك في أي مكان، لكن الوجهات الأكثر خطورة تقع غالبيتها في آسيا، والشرق الأوسط، وأفريقيا، والمكسيك، وأميركا الوسطى والجنوبية.

وتنتج هذه الحالات عن رداءة الممارسات الصحية في إعداد وطهي الطعام أو غياب التبريد. ويعد كبار السن أكثر الفئات عُرضة للإصابة. وكما هو الحال في مشكلة إصابات معدة المسافرين بشكل عام، فإنك أيضاً عُرضة لهذه الإصابات إذا كنت تعاني بالفعل من مشكلة في الجهاز الهضمي، مثل متلازمة القولون العصبي، التي تغيّر من طريقة تناول الطعام أو إخراجه.

وحسب الدكتور ستالر، فإن الميكروبات ليست الجاني الوحيد، إذ «يصاب بعض الأشخاص بما يسمى إسهال التأقلم، عندما لا يتناولون أي شيء معدٍ، لكنهم لا يتأقلمون مع الأطعمة أو التوابل الجديدة».

السفر يمكن أن يؤدي لحدوث إسهال أو إمساك أو عسر هضم أو ما يُعرف بثالوث مشكلات معدة المسافرين

نصائح لدرء المشكلات

الخطوة الأولى في سبيل درء مشكلات معدة المسافر هي التعلم من أخطاء الماضي، خصوصاً إذا كنت عُرضة لاضطرابات الجهاز الهضمي. وحسب الدكتور ستالر، فإن: «الغرض من السفر الوصول إلى مكان جديد وتقبله من جميع النواحي. وفي سبيل ذلك، عليك بالحفاظ على اختياراتك الغذائية ومراعاة انسجامها مع الأشياء التي تتناولها في بلادك، وشرب الكثير من الماء، وتناول الطعام بكميات معتدلة».

علاوة على ذلك، قدم الدكتور ستالر استراتيجيات إضافية لمنع عسر الهضم والإسهال والإمساك:

- التخطيط للمستقبل: حدد نطاق المطاعم والقوائم مسبقاً للتأكد من أن نوعاً واحداً على الأقل يبدو مستساغ الطعم وسهل الهضم. وأضاف: «هذا الأمر يعد أكثر صعوبة، إذا كنت تسافر بشكل عشوائي أو تقيم في منزل شخص ما».

- تجميع «مجموعة أدوات التحكم بالمشكلة الصحية» (كونترول كيت): بدلاً عن الهرولة لشراء العلاجات من أماكن غير مألوفة، أحضر معك مجموعة متنوعة من العقاقير التي لا تستلزم وصفة طبية لمواجهة مشكلات الجهاز الهضمي التي قد تحدث في طريق السفر.

تشمل الخيارات الجيدة مضادات الحموضة مثل «تومز» (TUMS) لعلاج حرقة المعدة؛ و«تحت ساليسيلات البزموت» ((Pepto - Bismol, Kaopectate) لعسر الهضم أو الإسهال؛ ودوكوسات الصوديوم (Colace, Surfak)، وسيلليوم (Metamucil)، أو بيساكوديل (Dulcolax) للإمساك؛ ولوبيراميد (Imodium) للإسهال. إلا أنه يتعين عليك الامتناع عن استخدام لوبراميد إذا كانت لديك مؤشرات عدوى مثل الحمى أو دم في البراز، حسب الدكتور ستالر. وعليكم في هذه الحالة مراجعة الطبيب.

- قم بإعداد وجبات خفيفة مألوفة: سواء كانت ألواح الغرانولا (وجبة خفيفة تتكون من حبوب الشوفان المسحوقة والمكسرات والعسل)، أو المكسرات أو مزيج الفواكه المجففة، مع مراعاة أن تكون بكميات مشبعة. وأوضح الدكتور ستالر: «لا توجد توصية بكميات محددة تناسب الجميع، لكن اختر الأشياء بالقدر الذي تتناوله في المنزل كوجبة خفيفة سريعة أو حتى كبديل للوجبات في حال لاحظت أن كل شيء في وجهتك الجديدة قد لا يناسبك».

- تناول طعام الشارع بحذر: الأطباق المحلية أو مأكولات الشارع أكثر عُرضة لاحتواء البكتيريا الضارة، خصوصاً في الدول النامية. وهنا، ينصح الدكتور ستالر: «هذه ليست بالمزحة، إذ إن بعض ألذ الأطعمة يأتي من طعام الشارع، لكن إذا كنت ستنغمس فيها، فاعلم أنك بذلك تخوض مخاطرة. وإذا كنت من أصحاب المعدة الضعيفة بسبب مشكلات في الجهاز الهضمي، فإن طعام الشارع محظور عليك».

- تجنب المياه والثلج المحلي: اختتم الدكتور ستالر نصائحه قائلاً: «في العالم النامي، افترض أن المياه ليست آمنة ما لم تكن معبأة في زجاجة». لذلك، عليك مراعاة شرب ما يأتي إليك في علب أو زجاجات فقط.

* رسالة هارفارد «مراقبة صحة المرأة»، خدمات «تريبيون ميديا».


مقالات ذات صلة

سمنة البطن مع وزن طبيعي للجسم... مشكلة صحية تستدعي الاهتمام

صحتك سمنة البطن مع وزن طبيعي للجسم... مشكلة صحية تستدعي الاهتمام

سمنة البطن مع وزن طبيعي للجسم... مشكلة صحية تستدعي الاهتمام

تعتمد الأوساط الطبية بالعموم في تحديد «مقدار وزن الجسم» على عدد الكيلوغرامات بوصفه «رقماً»

د. حسن محمد صندقجي (الرياض)
صحتك الحياة الخاملة ترفع ضغط الدم لدى الأطفال

الحياة الخاملة ترفع ضغط الدم لدى الأطفال

كشفت أحدث دراسة تناولت العوامل المؤثرة على ضغط الدم، عن الخطورة الكبيرة للحياة الخاملة الخالية من النشاط على الصحة بشكل عام، وعلى الضغط بشكل خاص.

د. هاني رمزي عوض (القاهرة)
صحتك الصداع النصفي: خيارات العلاج المستهدف

الصداع النصفي: خيارات العلاج المستهدف

الصداع النصفي ليس مجرد صداع عادي يعاني منه الجميع في وقتٍ ما، بل هو اضطراب عصبي معقد يمكن أن يُشعر المريض وكأن العالم قد توقف.

د. عبد الحفيظ يحيى خوجة (جدة)
صحتك استشارات طبية: المغنيسيوم والنوم... وعدم تحمّل دواء خفض الكوليسترول

استشارات طبية: المغنيسيوم والنوم... وعدم تحمّل دواء خفض الكوليسترول

ما تأثير تناول المغنيسيوم الغذائي بالعموم، أو أقراص مكملات المغنيسيوم، على النوم؟

د. حسن محمد صندقجي
صحتك تعريض الجسم للبرودة الشديدة قد يساعد الشخص على النوم بشكل أفضل (رويترز)

تعريض جسمك للبرودة الشديدة قد يساعدك على النوم بشكل أفضل

كشفت دراسة جديدة عن أن تعريض الجسم للبرودة الشديدة قد يساعد الشخص على النوم بشكل أفضل.

«الشرق الأوسط» (أوتاوا)

سمنة البطن مع وزن طبيعي للجسم... مشكلة صحية تستدعي الاهتمام

سمنة البطن مع وزن طبيعي للجسم... مشكلة صحية تستدعي الاهتمام
TT

سمنة البطن مع وزن طبيعي للجسم... مشكلة صحية تستدعي الاهتمام

سمنة البطن مع وزن طبيعي للجسم... مشكلة صحية تستدعي الاهتمام

تعتمد الأوساط الطبية بالعموم في تحديد «مقدار وزن الجسم» على عدد الكيلوغرامات بوصفه «رقماً»

مؤشرات وزن الجسم

يستخدم «مؤشر كتلة الجسم» BMI الذي يحسب مقدار وزن الجسم بالكيلوغرامات، مع الأخذ بالاعتبار مقدار طول الجسم بالمتر، ليعطينا «رقماً» يفصل بين 3 حالات: الحالة الطبيعية، وزيادة الوزن، والسمنة.

ونلجأ كذلك إلى قياس «محيط الخصر» WC بعدد السنتيمترات بوصفه «رقماً» يميز وجود سمنة البطن من عدم ذلك.

في السنوات الأخيرة ازداد ظهور أمراض ذات صلة بالسلوكيات غير الصحية في نمط عيش الحياة اليومية، وعادات الأكل السيئة، وتداعيات التقدم التكنولوجي الذي يفصل الناس عن ممارسة النشاط البدني. وقد ثبت تجريبياً أن العواقب الصحية السلبية لذلك تنمو على مستوى العالم بمعدل مثير للقلق. وهي تشمل السمنة Obesity، ومرض السكري من النوع 2، وأمراض القلب.

وإلى جانب ظهور «أمراض نمط الحياة» هذه، هناك انتشار زائد لمتلازمة التمثيل الغذائي Metabolic Syndrome، وهي مجموعة من الاضطرابات الأيضية في العمليات الكيميائية الحيوية التي تجري في الجسم، وترتبط بمقاومة الجسم لمفعول الإنسولين، ونشوء عمليات بطيئة ومستمرة في الالتهابات، واضطرابات الدهون في الدم (خصوصاً ارتفاع الدهون الثلاثية)، وارتفاع ضغط الدم.

«سمنة مركزية» ووزن طبيعي

ومن بين كل ذلك، تطفو السمنة البطنية (السمنة المركزية Central Obesity)، التي تتميز بزيادة كمية الأنسجة الشحمية (الشحوم الصفراء) داخل البطن، بوصفها علامة مميزة في كثير من تلك الحالات.

والسؤال الذي يتبادر للذهن: هل الأمر في شأن الأضرار الصحية مرتبط بالسمنة بوصفها حالة عامة في زيادة كتلة عموم الجسم أم أن الأمر مرتبط على وجه الخصوص بزيادة تراكم الشحوم في البطن (محيط منطقة الوسط)؟

والأدق أيضاً في طرح هذا السؤال عندما يكون لدى المرء حالة «الوزن الطبيعي مع سمنة بطنية» NWCO، أي عندما يكون وزن الجسم طبيعياً لدى الشخص بالنسبة لطوله، ولكن في الوقت نفسه لديه سمنة بطنية... هل من الممكن أن يكون هذا الشيء ضاراً ويمثل خطراً صحياً؟

والإجابة عن هذا السؤال تحتاج بداية إلى التساؤل بالأصل: هل ثمة «مشروعية طبية» لطرح مثل هذا السؤال؟

والإجابة نعم بالتأكيد، أن ثمة مشروعية طبية في طرح هذا السؤال لدواع شتى، أهمها اثنان، هما:

- الداعي الأول أن هناك أمثلة من سمنة أجزاء معينة في الجسم، ثبت أن ليس لها ضرر صحي واضح، حتى لو كان لدى الشخص ارتفاع في مقدار وزن الجسم، وارتفاع في مؤشر كتلة الجسم. وتحديداً أفادت نتائج دراسات عدة بأن سمنة شحوم الأرداف بحد ذاتها لدى النساء، ليس لها تأثير صحي ضار يوازي وجود سمنة تراكم شحوم البطن لديهن. وكذلك ثبت أن سمنة كتلة عضلات الجسم (زيادة مقدار وزن الجسم بسبب زيادة وزن كتلة العضلات فيه وليس زيادة تراكم الشحوم)، التي قد تزيد في مقدار مؤشر كتلة الجسم لتجعله ضمن نطاق السمنة، ليس لها تأثيرات سلبية مقارنة مع سمنة زيادة كتلة الشحوم في الجسم بالعموم وفي البطن على وجه الخصوص. وثبت أيضاً أن سمنة الوزن الطبيعي، مع تدني حجم كتلة العضلات، وارتفاع كتلة الشحوم Sarcopenic Obesity، لها تأثيرات ضارة لا تقل عن سمنة زيادة مؤشر كتلة الجسم.

- الداعي الآخر أن نحو 25 في المائة من البالغين ذوي الوزن الطبيعي، يُصنفون بالفعل على أن لديهم سمنة تراكم شحوم البطن، وفي الوقت نفسه يكون وزن أجسامهم طبيعياً، وفق «المجلة الطبية البريطانية BMJ» عدد 26 أبريل (نيسان) 2017. وهذه النسبة مقاربة جداً للإحصاءات الطبية في الولايات المتحدة. وفي مجتمعات أخرى ثبت أنها أعلى وفق نتائج دراسات طبية فيها. وهي نسبة مهمة بين عموم البالغين الذين قد يعتقدون أن كون مقدار وزن جسمهم طبيعياً يعني تلقائياً أنه لا ضرر متوقعاً عليهم من تراكم الشحوم في بطونهم.

دراسات سمنة البطن

والملاحظ أن الأوساط الطبية تأخرت كثيراً في الاهتمام بهذه الوضعية الصحية ومعرفة آثارها. وأيضاً تأخرت في وضع إرشادات ونصائح طبية للتعامل معها. وفي دراسة مشتركة لباحثين من جامعة آيوا، ومن كلية ألبرت آينشتاين للطب بنيويورك، ومن جامعة كاليفورنيا، ومن كلية الطب بجامعة هارفارد، ومن مركز فريد هاتشينسون لأبحاث السرطان في سياتل، تم طرح الأمر في دراسة بعنوان: «ارتباط السمنة المركزية ذات الوزن الطبيعي بالوفيات بين النساء». ونشر ضمن عدد 24 يوليو (تموز) 2019 من مجلة «شبكة جاما المفتوحة» JAMA NETWORK Open، الصادرة عن «الجمعية الطبية الأميركية» AMA.

وقال فيها الباحثون: «السمنة المركزية، التي تتميز بتراكم الشحوم في منطقة البطن بشكل مرتفع نسبياً، ارتبطت بارتفاع خطر الوفاة، بغض النظر عن مقدار مؤشر كتلة الجسم. ومع ذلك، فإن الأفراد الذين لديهم مؤشر كتلة جسم طبيعي مع السمنة المركزية يتم إهمالهم عادة في الإرشادات الإكلينيكية. وعلاوة على ذلك لا يحظى الأفراد الذين يعانون من السمنة المركزية ذات الوزن الطبيعي باهتمام كبير في وضع استراتيجيات الحد من المخاطر، مثل تعديلات نمط الحياة والتدخلات الأخرى».

ولكن حتى بين الأفراد ذوي الوزن الطبيعي، قد يكون أولئك الذين يعانون من السمنة المركزية مُعرّضين لخطر زائد للوفاة بسبب تراكم الشحوم المفرط في البطن. وفي نتائج دراستهم التي شملت أكثر من 160 ألف امرأة أفادوا بالقول: «ارتبطت السمنة المركزية ذات الوزن الطبيعي بارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفاة بالسرطان، مقارنة بالوزن الطبيعي دون السمنة المركزية».

عوامل خطر أيضية قلبية

ومن ثمّ بدأت تصدر دراسات طبية من مناطق مختلفة من العالم حول هذا الأمر. وعلى سبيل المثال، نذكر دراسة حديثة من الصين، وأخرى من بنما.

وفي دراسة بعنوان: «ارتباط السمنة المركزية ذات الوزن الطبيعي بارتفاع ضغط الدم»، تم نشرها العام الماضي، عدد 8 مارس (آذار) 2023 من مجلة «BMC» لاضطرابات القلب والأوعية الدموية، لباحثين من الصين، أفادوا بالقول: «السمنة المركزية ذات الوزن الطبيعي (NWCO) هي حالة أيضية تم وصفها أخيراً في عدد قليل من الدراسات. ويتم تجاهل الأفراد المصابين بها بسهولة في الرعاية الصحية الروتينية، بسبب التركيز الصارم على مؤشر كتلة الجسم».

وأضافوا: «قد يكون لدى الفرد ذي الوزن الطبيعي نسبة شحوم كبيرة في الجسم، وهو ما لا يظهر عندما يكون مقدار مؤشر كتلة الجسم طبيعياً. وتشير الأدلة الموجودة إلى أن السمنة المركزية، التي تتميز بالتراكم المرتفع نسبياً للشحوم في البطن، ترتبط ارتباطاً أقوى بعوامل الخطر الأيضية القلبية من السمنة العامة، وحتى بين الأفراد ذوي الوزن الطبيعي». وخلصوا في نتائجهم إلى القول: «ترتبط السمنة المركزية، كما هو محدد بواسطة محيط الخصر، بزيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم لدى البالغين ذوي مؤشر كتلة الجسم الطبيعي».

وضمن عدد يونيو (حزيران) 2022 من مجلة «لانسيت للصحة الإقليمية - بالأميركتين» The Lancet Regional Health - Americas، نشر باحثون من كلية الطب بجامعة بنما، حول انتشار السمنة المركزية والتعرف على مدى وجود عوامل الخطر القلبية الأيضية Cardiometabolic risk لديهم.

ويتم تعريف مخاطر القلب والأيض على أنها مجموعة من التشوهات في العمليات الأيضية الكيميائية الحيوية، وفي القلب، وفي الأوعية الدموية، بما في ذلك السمنة البطنية، ومقاومة الإنسولين، وارتفاع ضغط الدم، واضطرابات الكولسترول، ودهون الدم، وتصلب الشرايين، التي تجعل الأفراد أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب، والأوعية الدموية، ومرض السكري من النوع 2.

ولاحظوا أن باستخدام مؤشر «نسبة الخصر إلى الطول»WHtR، كان معدل انتشار السمنة البطنية نحو 44 في المائة بين الذين بالأساس لديهم مؤشر كتلة الجسم طبيعياً. وقالوا في نتائجهم: «ارتبطت السمنة البطنية مع الوزن الطبيعي للجسم بعوامل الخطر القلبية الوعائية، خصوصاً مع ارتفاع تركيز الدهون الثلاثية. قد يكون تقييم السمنة البطنية على مستوى الرعاية الصحية الأولية تقنية مفيدة لتحديد الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي مع خصائص السمنة الأيضية».

ولذا إذا أردنا ألا نفقد متابعة هذه الفئة من الناس، فيجدر قياس محيط الوسط مع قياس وزن الجسم وحساب مؤشر كتلة الجسم، والالتفات إلى كليهما في التقييم الإكلينيكي. وللتوضيح، على الرغم من حقيقة أن مؤشر كتلة الجسم يتم استخدامه على نطاق واسع لتحديد السمنة في الممارسة الإكلينيكية، فإن أحد القيود المهمة لمؤشر كتلة الجسم هو أنه لا يميز بين أشكال مكونات تركيبات أجزاء الجسم المختلفة، حيث قد يكون لدى الفرد ذي الوزن الطبيعي نسبة شحوم متزايدة في منطقة من الجسم، ولكنها قد تكون مخفية بالقيمة الطبيعية لمؤشر كتلة الجسم.

وحتى بين الأفراد ذوي الوزن الطبيعي، فإن أولئك الذين لديهم نسبة عالية من الشحوم في الجسم، لديهم انتشار أعلى لمتلازمة التمثيل الغذائي ومكوناتها من أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة جسم طبيعي، ونسبة شحوم في الجسم طبيعية.

25 % من البالغين ذوي الوزن الطبيعي لديهم سمنة تراكم شحوم البطن

تشخيص السمنة بالأساس مجرد حسابات من الأرقام

* عند التكلم عن السمنة في جانب التشخيص، علينا ابتداءً استخدام لغة الأرقام. ومن بين عدة «طرق» مطروحة لدى الأوساط العلمية والطبية، يظل «الأشهر»، و«الأقرب» هو الطرق الأربع التالية في تقييم وزن الجسم والسمنة:

- حساب «مؤشر كتلة الجسم» BMI يتم بقسمة مقدار الوزن بالكيلوغرامات على مربع طول الجسم بالمتر. و«الطبيعي» أن يكون مؤشر كتلة الجسم ما بين 20 إلى 25، أما ما بين 25 و30 فهو «زيادة في الوزن»، وما بين 30 إلى 35 فهو «سمنة»، وما بين 35 و40 فهو «سمنة شديدة»، وما فوق ذلك هو «سمنة مفرطة».

- حساب محيط الخصر Waist Circumference هو طريقة مهمة في تقييم سمنة البطن بالذات. وبدقة، يتم قياس محيط الخصر عند مستوى منتصف المسافة بين أدنى ضلع ملموس وبين الحافة الحرقفية لأعلى قوس عظمة الحوض، وذلك تقريباً أعلى قليلاً من السرّة، بعد إخراج هواء الزفير من النفس، أي قياس محيط أصغر جزء من الخصر. ولكن تجدر ملاحظة أن محيط الخصر يختلف في المجتمعات الجغرافية المختلفة وفق متوسط الطول فيها وعموم حجم الجسم.

ووفقاً للمعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة NIH، فإن محيط الخصر الذي يزيد على 102 سنتيمتر (40 بوصة) للرجال ويزيد على 88 سنتيمتراً (35 بوصة) للنساء (غير الحوامل)، هو سمنة البطن. بينما لدى ذوي الأصول من جنوب شرقي آسيا، فإن الطبيعي نحو 94 سنتيمتراً (37 بوصة) للرجال و80 سنتيمتراً (31 بوصة) للنساء. ولذا تحتاج المجتمعات المختلفة دراسات لتقييم الطبيعي وغير الطبيعي في ذلك.

- حساب نسبة محيط الخصر إلى محيط الورك WHR. ومحيط الورك Hip Circumference يختلف عن محيط الخصر، حيث إن محيط الورك هو قياس محيط الجزء الأكبر من الوركين، أي الجزء الأوسع من كتلة الأرداف. والطبيعي أن تكون تلك النسبة أقل من 0.95 للرجال، وأقل من 0.80 للنساء. وما فوق ذلك فهو سمنة. وهي طريقة يتم بها التغلب على وجود حجم أكبر في الأرداف التي تكون الشحوم فيها مختلفة عن نوعية الشحوم التي في البطن. وتحديداً شحوم بيضاء في الأرداف، وشحوم صفراء في البطن.

- حساب نسبة الخصر إلى الطول WHtR: يكون بقسمة مقدار محيط الخصر على مقدار الطول. والطبيعي أن يكون أقل من 0.5، وما فوق ذلك هو سمنة. وهي طريقة يتم من خلالها التغلب على الاختلافات العرقية في متوسط الطول لدى غالبية الناس في المجتمعات المختلفة.