استشارات

استشارات
TT

استشارات

استشارات

* التعامل مع التوتر
* كيف أساعد زوجي الذي يُعاني من التوتر؟
ك. ج. – جدة.
- هذا ملخص الأسئلة الواردة في رسالتك. والزوجة لها دور مهم في مساعدة الزوج على التعامل الصحيح مع حالات التوتر النفسي، خصوصًا أن أسباب التوتر النفسي لديه مرتبطة بشؤون عائلية لديه. ولاحظي أن التوتر هو رد فعل عاطفي وبدني على التغيير، أيًا كان نوع التغيير الذي يطرأ على حياة الإنسان.
ولذا، فان أي إنسان قد يشعر بالتوتر، والتوتر في الغالب هو أمر إيجابي ويمنح الطاقة إذا ما تم تحويله إلى طاقة نفسية بناءة. ويُمكن أيضًا أن يُسبب مشكلات صحية ويُؤثر على علاقة المرء بأفراد أسرته. ولاحظي أن تأثيرات التوتر الصحية على المدى القصير قد لا تكون واضحة، ولكن على المدى البعيد قد يتسبب باضطرابات التحكم في عدد من الأمراض كارتفاع ضغط الدم ومرض السكري وأمراض شرايين القلب والقولون العصبي وقرحة المعدة والتحكم في التبول والربو والتهابات المفاصل وغيرها.
أسباب التوتر متنوعة، منها ما له علاقة بالأسرة أو العمل أو الإصابة بالمرض أو التغيرات في العلاقات الاجتماعية. والمظاهر غير الصحية للتوتر هي مثل الشعور السريع بفقد الأعصاب أو الحزن أو الغضب، وزيادة ضربات القلب، وصعوبات في التنفس، وصعوبات النوم، وزيادة التعرق، وآلام العضلات في الرقبة أو الظهر، والإسهال أو الإمساك، وآلام المعدة وغيرها كثير من الأعراض.
الانتباه لأعراض التوتر هو أول وسائل مكافحة تأثيرات التوتر على الإنسان، أي عند حدوث هذه الأعراض لدي المرء فإن من الضروري مساعدته على تجنب سبب ذلك التوتر أو على تغير رد فعله.
وأيضًا يُمكن عمل أفعال تساعد على الاسترخاء، مثل التنفس ببطء أو تمارين اليوغا أو التأمل أو التدليك أو الاستحمام بماء دافئ أو غيرها من وسائل الاسترخاء. وهناك وسائل أخرى لتعليم المرء نفسه تقبل الأشياء التي لا يُمكن تغييرها، والبدء بالتفكير بإيجابية. ويُمكنك مساعدته على جعل نظام حياته أفضل، عبر تهيئة الطعام في أوقاته المعتادة، وتهيئة ظروف النوم لفترة كافية في الليل، وترتيب أوقات ممتعة له مع أطفاله أو مع أصدقائه وأقاربه الذين يرتاح للتعامل معهم. كما يُمكنك مساعدته في تناول الأطعمة الصحية وابتعاده عن الأطعمة الثقيلة، التي قد تزيد التلبك العاطفي والنفسي والمعوي لديه. وأيضًا يُمكن مساعدته في قضاء أوقات لممارسة الرياضة أو القيام بالنزهات وغيرها من الأنشطة الترفيهية. ما يُمكن فعله كزوجة كثير، لمساعدة زوجك في التعامل مع التوتر.
* علاج الشقوق
* ما العلاجات غير الجراحية لشقوق الشرج؟
غ. غ. – الدمام.
- هذا ملخص الأسئلة الواردة في رسالتك. وشقوق الشرج غالبا ما تلتئم خلال بضعة أسابيع إذا كنتَ تتخذ خطوات غذائية للحفاظ على ليونة البراز وسهولة إخراجه، مثل زيادة كمية الألياف والسوائل في طعامك اليومي. وأيضًا عبر الحرص على الجلوس في مغطس من الماء الدافئ لمدة 10 إلى 20 دقيقة عدة مرات في اليوم، وخصوصًا بعد حركة الأمعاء، وهذا يمكن أن يساعد في استرخاء العضلة العاصرة لفتحة الشرج والتئام الجروح والشقوق فيه. وإذا استمرت الأعراض فمن المرجح أن تحتاج إلى مزيد من العلاج.
والعلاجات غير الجراحية التي قد يوصي بها طبيبك تشمل وضع مستحضر يحتوي مادة النتروغليسرين خارجيًا في فتحة الشرح، وذلك للمساعدة على زيادة تدفق الدم إلى الشق والتئام الجروح وللمساعدة على استرخاء العضلة العاصرة الشرجية. يعتبر النتروغليسرين عمومًا العلاج الطبي عندما تفشل تدابير التغذية. ويمكن أن تشمل الآثار الجانبية الصداع، وهناك أيضًا الكريمات التي تحتوي على مخدر موضعي مثل الليدوكائين، التي قد تكون مفيدة لتخفيف الألم. وهناك أيضًا حقن البوتكس التي ترخي العضلات في العضلة العاصرة، وتعطي بالتالي فرصة لالتئام الشقوق.
المهم مراجعة الطبيب واتباع توصياته بكيفية المعالجة، وما المناسب لك منها.
* المياه الغازية
* هل تناول المياه الغازية مفيد صحيًا؟
هناء إ. - الرياض
- هذا ملخص الأسئلة الواردة في رسالتك حول المياه الغازية النقية المضغوطة والمعززة بغاز ثاني أكسيد الكربون، التي تتوفر في «قنان» غالبًا. هذه النوعية من الماء يتم إنتاجها عبر إجبار ذوبان غاز ثاني أكسيد الكربون في الماء النقي تحت الضغط الشديد، ويتكون بالتالي ماء غازي يحتوي على حمض ثاني أكسيد الكربون ذو الطعم الحامض نسبيًا. ولأن الطعم حامضي، ولتخفيف درجة الحموضة في الماء الغازي، تتم إضافة مادة قلوية أخرى كي تعادل درجة الحموضة في الماء الغازي، وهذه المادة القلوية التي تُضاف هي كربونات الصوديوم.
ولاحظي معي أن كمية غاز ثاني أكسيد الكربون في تلك المياه لا تتجاوز غالبًا نسبة 1 في المائة، ولذا لا يفترض أن يشعر بطعمه من يشرب ذلك الماء، ولكن الطعم المميز لتلك المياه الغازية يتكون بسبب مزيج طعم الحمض الذي تكون والمواد القلوية المضافة.
ثمة بعض الملاحظات العلمية النظرية في احتمال أن يتسبب شرب تلك النوعية من الماء الغازية في أضرار على تراكيب الأسنان، ولكن لا توجد أدلة علمية تثبت تلك الاحتمالات النظرية على الأسنان. ولكن هناك جوانب صحية أخرى أجريت حولها عدد من الدراسات الطبية، وهي تأثيرات المياه الغازية على عمل الجهاز الهضمي، وتأثيراتها على نسبة الكولسترول في الدم.
وهناك عدد من الدراسات التي تشير إلى أن ثمة تأثيرات إيجابية لشرب المياه الغازية في تخفيف أعراض اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية، وليس العضوية، مثل التخمة وعسر الهضم والإمساك، وذلك حين قارن الباحثون بين شرب ماء الحنفية وشرب المياه الغازية. وفي عام 2004 نشرت مجلة «المجمع الأميركي للتغذية» نتائج دراسة باحثين إسبان للتأثيرات الإيجابية لتناول النساء المياه الغازية على خفض نسبة الكولسترول الخفيف الضار والمفيد انخفاضه، ورفع نسبة الكولسترول الثقيل المفيد ارتفاعه.
وبالعموم، ووفق مراجعة مصادر التغذية الصحية، لا تتوفر معلومات طبية تشير إلى أن ثمة أضرارًا صحية لشرب المياه الغازية، بل ثمة جوانب مفيدة، ولكنها ليست كعلاج لأي أعراض صحية.



الأطفال المصابون بـ«كوفيد الطويل الأمد» يتعافون في غضون عامين

الأطفال المصابون بـ«كوفيد الطويل الأمد» يتعافون في غضون عامين
TT

الأطفال المصابون بـ«كوفيد الطويل الأمد» يتعافون في غضون عامين

الأطفال المصابون بـ«كوفيد الطويل الأمد» يتعافون في غضون عامين

مع بداية فصل الشتاء وزيادة احتمالات الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي واستمرار الحديث عن الأعراض المزمنة لمرض «كوفيد - 19» نُشرت أحدث وأطول دراسة طولية عن الأعراض الطويلة الأمد للمرض أجراها باحثون إنجليز في مستشفى غريت أورموند ستريت للأطفال Great Ormond Street Hospital for Children بالمملكة المتحدة بالتعاون مع عدة جامعات أخرى؛ مثل جامعة لندن ومانشستر وبريستول. وأكدت أن معظم الأطفال والمراهقين الذين تأكدت إصابتهم بأعراض كوفيد الطويل الأمد، تعافوا بشكل كامل في غضون 24 شهراً.

أعراض «كوفيد» المزمنة

بداية، فإن استخدام مصطلح (أعراض كوفيد الطويل الأمد) ظهر في فبراير (شباط) عام 2022. وتضمنت تلك الأعراض وجود أكثر من عرض واحد بشكل مزمن (مثل الإحساس بالتعب وصعوبة النوم وضيق التنفس أو الصداع)، إلى جانب مشاكل في الحركة مثل صعوبة تحريك طرف معين أو الإحساس بالألم في عضلات الساق ما يعيق ممارسة الأنشطة المعتادة، بجانب بعض الأعراض النفسية مثل الشعور المستمر بالقلق أو الحزن.

الدراسة التي نُشرت في نهاية شهر نوفمبر (تشرين الثاني) من العام الحالي في مجلة Nature Communications Medicine أُجريت على ما يزيد قليلاً على 12 ألف طفل من الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و17 عاماً في الفترة من سبتمبر(أيلول) 2020 وحتى مارس (آذار) 2021، حيث طلب الباحثون من الأطفال الذين ثبتت إصابتهم، تذكر أعراضهم وقت إجراء اختبار «تفاعل البوليمراز المتسلسل» PCR المُشخص للكوفيد، ثم تكرر الطلب (تذكر الأعراض) مرة أخرى بعد مرور ستة و12 و24 شهراً.

تم تقسيم الأطفال إلى أربع مجموعات على مدار فترة 24 شهراً. وتضمنت المجموعة الأولى الأطفال الذين لم تثبت إصابتهم بفيروس الكوفيد، والمجموعة الثانية هم الذين كانت نتيجة اختبارهم سلبية في البداية، ولكن بعد ذلك كان نتيجة اختبارهم إيجابية (مؤكدة)، فيما تضمنت المجموعة الثالثة الذين كانت نتيجة اختبارهم مؤكدة في البداية، ولكن لم يصابوا بالعدوى مرة أخرى لاحقاً، وأخيراً المجموعة الرابعة التي شملت الذين كانت نتيجة اختبارهم مؤكدة في البداية ثم أصيبوا بالعدوى مرة أخرى لاحقاً.

قام الباحثون باستخدام مصطلح كوفيد الطويل الأمد عند فحص بيانات ما يقرب من ألف طفل من الذين تأكدت إصابتهم بالمرض ووجدوا بعد مرور عامين أن نحو 25 - 30 في المائة فقط من إجمالي المراهقين هم الذين لا يزالون يحتفظون بالأعراض المزمنة، بينما تم شفاء ما يزيد على 70 في المائة بشكل كامل. وكان المراهقون الأكبر سناً والأكثر حرماناً من الخدمات الطبية هم الأقل احتمالية للتعافي.

25 - 30 % فقط من المراهقين يظلون محتفظين بالأعراض المزمنة للمرض

استمرار إصابة الإناث

كان اللافت للنظر أن الإناث كن أكثر احتمالية بنحو الضعف لاستمرار أعراض كوفيد الطويل الأمد بعد 24 شهراً مقارنة بالذكور. وقال الباحثون إن زيادة نسبة الإناث ربما تكون بسبب الدورة الشهرية، خاصة أن بعض الأعراض التي استمرت مع المراهقات المصابات (مثل الصداع والتعب وآلام العضلات والأعراض النفسية والتوتر) تتشابه مع الأعراض التي تسبق حدوث الدورة الشهرية أو ما يسمى متلازمة «ما قبل الحيض» pre-menstrual syndrome.

ولاحظ الباحثون أيضاً أن أعلى معدل انتشار للأعراض الطويلة الأمد كان من نصيب المرضى الذين كانت نتائج اختباراتهم إيجابية في البداية، ثم أصيبوا بالعدوى مرة أخرى لاحقاً.

قال الباحثون إن نتائج الدراسة تُعد في غاية الأهمية في الوقت الحالي؛ لأن الغموض ما زال مستمراً حول الآثار التي تتركها الإصابة بالفيروس، وهل سوف تكون لها مضاعفات على المدى الطويل تؤدي إلى خلل في وظائف الأعضاء من عدمه؟

وتكمن أهمية الدراسة أيضاً في ضرورة معرفة الأسباب التي أدت إلى استمرار الأعراض في الأطفال الذين لم يتماثلوا للشفاء بشكل كامل ونسبتهم تصل إلى 30 في المائة من المصابين.

لاحظ الباحثون أيضاً اختلافاً كبيراً في الأعراض الملازمة لـ«كوفيد»، وعلى سبيل المثال هناك نسبة بلغت 35 في المائة من الأطفال الذين ثبتت إصابتهم في البداية، ثم أصيبوا مرة أخرى بعد ذلك، لم تظهر عليهم أي أعراض على الرغم من إصابتهم المؤكدة تبعاً للتحليل. وفي المقابل هناك نسبة بلغت 14 في المائة من المجموعة التي لم تظهر عليها أي أعراض إيجابية عانت من خمسة أعراض أو أكثر للمرض، ما يشير إلى عدم وضوح أعراض كوفيد الطويل الأمد.

هناك نسبة بلغت 7.2 في المائة فقط من المشاركين عانوا بشدة من الأعراض الطويلة الأمد (5 أعراض على الأقل) في كل النقط الزمنية للدراسة (كل ثلاثة أشهر وستة وعام وعامين)، حيث أبلغ هؤلاء المشاركون عن متوسط خمسة أعراض في أول 3 أشهر ثم خمسة في 6 أشهر ثم ستة أعراض في 12 شهراً ثم خمسة في 24 شهراً بعد الإصابة، ما يؤكد ضرورة تقديم الدعم الطبي المستمر لهؤلاء المرضى.

بالنسبة للتطعيم، لم تجد الدراسة فرقاً واضحاً في عدد الأعراض المبلغ عنها أو حدتها أو الحالة الصحية بشكل عام ونوعية الحياة بين المشاركين الذين تلقوا التطعيمات المختلفة وغير المطعمين في 24 شهراً. وقال الباحثون إن العديد من الأعراض المُبلغ عنها شائعة بالفعل بين المراهقين بغض النظر عن إصابتهم بفيروس «كورونا» ما يشير إلى احتمالية أن تكون هذه الأعراض ليست نتيجة للفيروس.

في النهاية أكد العلماء ضرورة إجراء المزيد من الدراسات الطولية لمعرفة آثار المرض على المدى البعيد، وكذلك معرفة العواقب الطبية للتطعيمات المختلفة وجدوى الاستمرار في تناولها خاصة في الفئات الأكثر عرضة للإصابة؛ أصحاب المناعة الضعيفة.

* استشاري طب الأطفال