استشارات

استشارات
TT

استشارات

استشارات

* الأطفال والمايونيز
* هل تناول الأطفال للمايونيز سلوك صحي؟
أم هاني - الرياض.
- هذا ملخص الأسئلة الواردة في رسالتك عن المايونيز. وبداية، هناك أربعة عناصر تتعلق بالإجابة عن استفساراتك الصحية عن تناول المايونيز، سواء من قبل الأطفال أو البالغين. العنصر الأول يتعلق بمكونات المايونيز والثاني مصادر الحصول عليه والثالث بالحساسية من البيض والرابع بكمية كالورى السعرات الحرارية.
المايونيز هو مزيج مكون من زيت الزيتون وصفار البيض وعصير الليمون والملح والخل والخردل، وقد تُضاف أنواع أخرى من التوابل إليه، ولكن هذه هي المكونات الأساسية التي تُخفق مع بعضها البعض لإعداد صلصة صفراء للمايونيز. وهي جميعها مكونات غذائية صحية بالأصل. ونحن نحصل على المايونيز إما في عبوات يتم شراؤها من المتاجر، أو عند إعداده منزليًا.
الإشكالية الصحية لدى البعض في جانب منها هي في مدى نقاء صفار البيض من الميكروبات. وتشير النصائح الطبية إلى عدم تناول صفار البيض النيئ وضرورة طهو البيض إما بسلقه أو بقليه إلى حين تكون كتلة غير سائلة لصفار وبياض البيض لضمان القضاء على الميكروبات.
وتشير مصادر التغذية الصحية إلى أن إضافة الخل والليمون مع الملح كفيل بالقضاء على الميكروبات إن وُجدت في صفار البيض، وهو بالتالي ما يجعل المايونيز المُعد صناعيًا طعامًا آمنًا للتناول. ولكن تبقى الإشكالية في إعداد المايونيز منزليًا وعدم إضافة الليمون والخل والملح بالقدر اللازم للقضاء على البيئة المناسبة لنمو الميكروبات التي قد تُوجد في صفار البيض النيئ.
الأطفال أو البالغون الذين لديهم حساسية من البيض قد يجدون أن تناول المايونيز سبب في إثارة نوبات الحساسية لديهم، هذا مع العلم أن البروتينات المتسببة بالحساسية من البيض توجد في بياض البيض وليس صفار البيض. ولكن لا يُمكن ضمان عدم وجود كميات ولو قليلة من بياض البيض في المايونيز. وهناك أنواع من المايونيز الخالية من صفار البيض. والحاجة إلى صفار البيض بالأصل في إعداد المايونيز هو توفير عناصر قادرة على تثبيت الزيت والماء معًا، وهو ما لا ضرورة للاستطراد في توضيحه.
زيت الزيتون يحتوي على دهون نباتية غير مشبعة، وهي لا تساعد على امتصاص الأمعاء للكولسترول الموجود في صفار البيض. وزيت الزيتون وصفار البيض والليمون والخل كلها عناصر غذائية تحتوي على دهون غير مشبعة ومعادن وفيتامينات ومواد مضادة للأكسدة وبروتينات، وكلها عناصر غذائية صحية.
أما كمية كالوري السعرات الحرارية في ملعقة طعام من المايونيز فهي نحو 100 كالوري، أي ما يُعادل تفاحتين أو شريحة من خبز التوست. والمهم هو التأكد من نظافة عبوة المايونيز، وانتقاء أنواع عبواته التي لا يتم إدخال الملعقة أو غيرها إليها.

* زيادة التعرق
* عمري 46 سنة، وألاحظ زيادة في التعرق لدي، بمَ تنصح؟
خ. جميل - المدينة المنورة.
- هذا ملخص الأسئلة الواردة في رسالتك. ولاحظي أن من الطبيعي زيادة التعرق حال وجودك في أجواء حارة أو عند بذل المجهود البدني، ولكن حصول تلك الزيادة كشيء جديد لم يكن قد حدث من قبل أو حصوله في أجواء باردة أو دون بذل مجهود بدني أو أثناء النوم أو مصحوبًا بأعراض أخرى كتناقص وزن الجسم أو ارتفاع الحرارة أو أي أعراض غير طبيعية أخرى، هو أمر يتطلب مراجعة الطبيب.
ويجري الطبيب فحوصات للتأكد من سلامة الغدة الدرقية والقلب ونسبة السكر بالدم وغيرها. والأطباء يُصنفون زيادة التعرق إلى نوعين، الأول هو زيادة التعرق غير معروفة السبب، وهو ما يتم تشخيصه بعد التأكد من عدم وجود زيادة في التعرق ناجمة عن أمراض أخرى. والنوع غير معروف السبب غالبًا وراثي ويبدأ في الظهور من مرحلة الطفولة أو المراهقة. وهناك عدد من أنواع الأدوية التي تتسبب كآثار جانبية لها في ظهور مشكلة زيادة التعرق.
والمعالجة تكون بعد تشخيص السبب إن وجد، ومن ثم معالجة هذا السبب للتخفيف من أو لإزالة مشكلة زيادة التعرق. ومعالجة مشكلة زيادة التعرق غير المعروف سببه تكون باستخدام مضادات التعرق التي تُضاف إلى بعض أنواع مزيلات رائحة العرق وليس كلها، وتحديدًا التي تحتوي على مركبات كلوريد الألمنيوم. وحقن البوتكس قد تكون مفيدة لتخفيف التعرض في مناطق معينة من الجسم كالإبطين تحديدًا، وهناك عمليات جراحية قد تُفيد للحالات التي يصعب علاجها بما تقدم لإزالة الغدد العرقية عن مناطق معينة. المهم هو مراجعة الطبيب للتأكد من عدم وجود أسباب مرضية، أو نتيجة لتناول أدوية معينة، أدت لحصول زيادة التعرق كعرض جانبي.

* منع الحمل
* هل مستحضرات قتل الحيوانات المنوية وسيلة فاعلة لمنع الحمل؟
إ.غ. – الكويت.
- هذا ملخص الأسئلة الواردة في رسالتك عن مستحضرات مبيدات النطاف أو مستحضرات قتل الحيوانات المنوية لمنع الحمل. وهي إحدى وسائل الحمل التي تتوفر على هيئة رغوة أو جلّ أو كريم بلسم، والتي تُوضع داخل المهبل قبل عملية الجماع، وأنواع منها يجب وضعها داخل المهبل قبل نحو نصف ساعة من عملية الجماع لضمان فاعليتها.
وهي وسيلة قد تتسبب بتهييج والتهابات أنسجة المهبل، ما يزيد حصول التهابات ميكروبية فيه. كما أنها وسيلة تعتبر هي الأضعف من بين جميع أنواع وسائل منع الحمل، ونسبة حصول الحمل تتجاوز 30 في المائة إذا ما تم الاعتماد عليها وحدها لمنع الحمل. ولذا لا يُنصح بها بالعموم لا لمنع الحمل ولا لمنع حصول التهابات عدوى الأمراض الجنسية.

* صبغ الشعر والحمل
* هل صبغ شعر الرأس أثناء الحمل يضر بالجنين؟
ك.ك. - جدة.
- هذا ملخص الأسئلة الواردة في رسالتك. ولا يُعرف الكثير طبيًا عن مدى أمان المستحضرات الكيميائية غير الطبيعية لصبغ شعر الرأس أثناء الحمل. وخلال عملية صبغ الشعر قد يمتص الجلد بعضًا من المواد الكيميائية الموجودة في مكونات الصبغة، وهو ما يعني أن من المحتمل وصول ذلك إلى الجنين. ولكن في الدراسات الطبية القليلة المتوفرة لا تشير النتائج إلى تأكيد تسبب هذا الصبغ بأضرار على الأجنة. ولكنها دراسات قليلة غالبيتها على حيوانات التجارب.



الأطفال المصابون بـ«كوفيد الطويل الأمد» يتعافون في غضون عامين

الأطفال المصابون بـ«كوفيد الطويل الأمد» يتعافون في غضون عامين
TT

الأطفال المصابون بـ«كوفيد الطويل الأمد» يتعافون في غضون عامين

الأطفال المصابون بـ«كوفيد الطويل الأمد» يتعافون في غضون عامين

مع بداية فصل الشتاء وزيادة احتمالات الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي واستمرار الحديث عن الأعراض المزمنة لمرض «كوفيد - 19» نُشرت أحدث وأطول دراسة طولية عن الأعراض الطويلة الأمد للمرض أجراها باحثون إنجليز في مستشفى غريت أورموند ستريت للأطفال Great Ormond Street Hospital for Children بالمملكة المتحدة بالتعاون مع عدة جامعات أخرى؛ مثل جامعة لندن ومانشستر وبريستول. وأكدت أن معظم الأطفال والمراهقين الذين تأكدت إصابتهم بأعراض كوفيد الطويل الأمد، تعافوا بشكل كامل في غضون 24 شهراً.

أعراض «كوفيد» المزمنة

بداية، فإن استخدام مصطلح (أعراض كوفيد الطويل الأمد) ظهر في فبراير (شباط) عام 2022. وتضمنت تلك الأعراض وجود أكثر من عرض واحد بشكل مزمن (مثل الإحساس بالتعب وصعوبة النوم وضيق التنفس أو الصداع)، إلى جانب مشاكل في الحركة مثل صعوبة تحريك طرف معين أو الإحساس بالألم في عضلات الساق ما يعيق ممارسة الأنشطة المعتادة، بجانب بعض الأعراض النفسية مثل الشعور المستمر بالقلق أو الحزن.

الدراسة التي نُشرت في نهاية شهر نوفمبر (تشرين الثاني) من العام الحالي في مجلة Nature Communications Medicine أُجريت على ما يزيد قليلاً على 12 ألف طفل من الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و17 عاماً في الفترة من سبتمبر(أيلول) 2020 وحتى مارس (آذار) 2021، حيث طلب الباحثون من الأطفال الذين ثبتت إصابتهم، تذكر أعراضهم وقت إجراء اختبار «تفاعل البوليمراز المتسلسل» PCR المُشخص للكوفيد، ثم تكرر الطلب (تذكر الأعراض) مرة أخرى بعد مرور ستة و12 و24 شهراً.

تم تقسيم الأطفال إلى أربع مجموعات على مدار فترة 24 شهراً. وتضمنت المجموعة الأولى الأطفال الذين لم تثبت إصابتهم بفيروس الكوفيد، والمجموعة الثانية هم الذين كانت نتيجة اختبارهم سلبية في البداية، ولكن بعد ذلك كان نتيجة اختبارهم إيجابية (مؤكدة)، فيما تضمنت المجموعة الثالثة الذين كانت نتيجة اختبارهم مؤكدة في البداية، ولكن لم يصابوا بالعدوى مرة أخرى لاحقاً، وأخيراً المجموعة الرابعة التي شملت الذين كانت نتيجة اختبارهم مؤكدة في البداية ثم أصيبوا بالعدوى مرة أخرى لاحقاً.

قام الباحثون باستخدام مصطلح كوفيد الطويل الأمد عند فحص بيانات ما يقرب من ألف طفل من الذين تأكدت إصابتهم بالمرض ووجدوا بعد مرور عامين أن نحو 25 - 30 في المائة فقط من إجمالي المراهقين هم الذين لا يزالون يحتفظون بالأعراض المزمنة، بينما تم شفاء ما يزيد على 70 في المائة بشكل كامل. وكان المراهقون الأكبر سناً والأكثر حرماناً من الخدمات الطبية هم الأقل احتمالية للتعافي.

25 - 30 % فقط من المراهقين يظلون محتفظين بالأعراض المزمنة للمرض

استمرار إصابة الإناث

كان اللافت للنظر أن الإناث كن أكثر احتمالية بنحو الضعف لاستمرار أعراض كوفيد الطويل الأمد بعد 24 شهراً مقارنة بالذكور. وقال الباحثون إن زيادة نسبة الإناث ربما تكون بسبب الدورة الشهرية، خاصة أن بعض الأعراض التي استمرت مع المراهقات المصابات (مثل الصداع والتعب وآلام العضلات والأعراض النفسية والتوتر) تتشابه مع الأعراض التي تسبق حدوث الدورة الشهرية أو ما يسمى متلازمة «ما قبل الحيض» pre-menstrual syndrome.

ولاحظ الباحثون أيضاً أن أعلى معدل انتشار للأعراض الطويلة الأمد كان من نصيب المرضى الذين كانت نتائج اختباراتهم إيجابية في البداية، ثم أصيبوا بالعدوى مرة أخرى لاحقاً.

قال الباحثون إن نتائج الدراسة تُعد في غاية الأهمية في الوقت الحالي؛ لأن الغموض ما زال مستمراً حول الآثار التي تتركها الإصابة بالفيروس، وهل سوف تكون لها مضاعفات على المدى الطويل تؤدي إلى خلل في وظائف الأعضاء من عدمه؟

وتكمن أهمية الدراسة أيضاً في ضرورة معرفة الأسباب التي أدت إلى استمرار الأعراض في الأطفال الذين لم يتماثلوا للشفاء بشكل كامل ونسبتهم تصل إلى 30 في المائة من المصابين.

لاحظ الباحثون أيضاً اختلافاً كبيراً في الأعراض الملازمة لـ«كوفيد»، وعلى سبيل المثال هناك نسبة بلغت 35 في المائة من الأطفال الذين ثبتت إصابتهم في البداية، ثم أصيبوا مرة أخرى بعد ذلك، لم تظهر عليهم أي أعراض على الرغم من إصابتهم المؤكدة تبعاً للتحليل. وفي المقابل هناك نسبة بلغت 14 في المائة من المجموعة التي لم تظهر عليها أي أعراض إيجابية عانت من خمسة أعراض أو أكثر للمرض، ما يشير إلى عدم وضوح أعراض كوفيد الطويل الأمد.

هناك نسبة بلغت 7.2 في المائة فقط من المشاركين عانوا بشدة من الأعراض الطويلة الأمد (5 أعراض على الأقل) في كل النقط الزمنية للدراسة (كل ثلاثة أشهر وستة وعام وعامين)، حيث أبلغ هؤلاء المشاركون عن متوسط خمسة أعراض في أول 3 أشهر ثم خمسة في 6 أشهر ثم ستة أعراض في 12 شهراً ثم خمسة في 24 شهراً بعد الإصابة، ما يؤكد ضرورة تقديم الدعم الطبي المستمر لهؤلاء المرضى.

بالنسبة للتطعيم، لم تجد الدراسة فرقاً واضحاً في عدد الأعراض المبلغ عنها أو حدتها أو الحالة الصحية بشكل عام ونوعية الحياة بين المشاركين الذين تلقوا التطعيمات المختلفة وغير المطعمين في 24 شهراً. وقال الباحثون إن العديد من الأعراض المُبلغ عنها شائعة بالفعل بين المراهقين بغض النظر عن إصابتهم بفيروس «كورونا» ما يشير إلى احتمالية أن تكون هذه الأعراض ليست نتيجة للفيروس.

في النهاية أكد العلماء ضرورة إجراء المزيد من الدراسات الطولية لمعرفة آثار المرض على المدى البعيد، وكذلك معرفة العواقب الطبية للتطعيمات المختلفة وجدوى الاستمرار في تناولها خاصة في الفئات الأكثر عرضة للإصابة؛ أصحاب المناعة الضعيفة.

* استشاري طب الأطفال