استشارات

استشارات
TT

استشارات

استشارات

* الأطفال ومشاهدة التلفزيون
* كم عدد ساعات مشاهدة التلفزيون الملائمة للطفل؟
أم فارس - القصيم.
- هذا ملخص الأسئلة الواردة في رسالتك. ووفق إرشادات الأكاديمية الأميركية لطب الأطفال، يجدر حث الأمهات والآباء على اقتصار الأطفال ما فوق عمر سنتين على مشاهدة التلفزيون لمدة لا تزيد على ساعتين في اليوم، والأطفال ما دون سن سنتين يتعين عليهم عدم مشاهدته. ويتعين على الأمهات والآباء قيامهم بواجبات الأمومة والأبوة في مشاركة الطفل باللعب والتعامل التفاعلي لتنمية القدرات الذهنية والبدنية والنفسية لدى الطفل.
وتشير الأكاديمية إلى عدد من الأنشطة التي يجد الأمهات والآباء فيها شغل وقت الطفل، كالقراءة، وممارسة الرياضة البدنية، وأخذ قسط من الوقت في الأنشطة خارج المنزل، والحديث مع الطفل.. وغيرها من الأنشطة التي تصرف ذهن الطفل عن اللجوء إلى مشاهدة التلفزيون بوصفه وسيلة لشغل الوقت.
ولاحظي معي أن الطفل بالأصل لديه عالم صغير؛ في المنزل ومع والديه وإخوته وأخواته، وهذا العالم الصغير يبدأ الطفل من خلاله العيش واكتساب المهارات وبناء الجسم وبناء الشخصية وتنمية حالته النفسية. وغالبية الأطفال تعودوا على مشاهدة التلفزيون لانشغالات الوالدين أو عدم القدرة على اكتشاف وسائل جديدة لمشاركة الطفل في تمضية الوقت بطريقة مفيدة صحيًا، ولذا حينما تبدأ الأم أو يبدأ الأب في تغيير هذا السلوك، فإنهما سيواجهان بعض الصعوبات مع الطفل، وهذا متوقع وله ما يُبرره لدى الطفل. وتقليل عدد ساعات مشاهدة التلفزيون يتطلب التدرج في التطبيق، لأن الإحصاءات تفيد أن المعدل لدى الأطفال هو ما بين أربع وسبع ساعات. ولا يُقصد بمشاهدة التلفزيون متابعة القنوات التلفزيونية والبرامج، بل حتى أيضا شاشات الكومبيوتر وألعاب الفيديو.
ولذا، يُفضل عدم وضع تلفزيون في غرفة نوم الطفل، وعدم وضع عدد من التلفزيونات بالمنزل عمومًا، وانتقاء البرامج التلفزيونية المفيدة، والتنبه للدعايات التي تعرض الأطعمة والمشروبات غير الصحية وإفهام الطفل لمنع تأثيراتها عليه في عاداته الغذائية، وعدم مشاهدة الطفل التلفزيون أثناء تناول وجبة الطعام.

* السكري والعين
* ما متابعة صحة العين بالنسبة لمريض السكري؟
عمر - اليونان.
- هذا ملخص الأسئلة الواردة في رسالتك حول إصابة والدك بمرض السكري واحتياجك لمعرفة كيفية متابعة صحة العين لديه. ولاحظ معي أن هناك اضطرابات في عمل العين قد تُصيب المرء بعد تجاوز سن الخمسين والمراحل التالية من العمر، وأخرى لها علاقة بالسكري. والوالد لديك بحاجة إلى متابعة صحة العين ومتابعة مضاعفات مرض السكري المحتملة على العين.
ارتفاع نسبة السكر في الدم قد تتسبب بمرور الوقت بتلف في الأوعية الدموية الصغيرة الموجودة في العين، وإذا رافق السكري ارتفاع في ضغط الدم، فقد يتسبب ذلك أيضا بإلحاق مزيد من الضرر بالعين. والمهم ملاحظة أن تأثيرات السكري على العين يجب التنبه إليها وأنها لا تظهر عادة فجأة، بل تبدأ ببطء ولكن بشكل مستمر وبصفة تراكمية لتؤدي إلى ظهور اضطرابات في عمل العين تُؤثر بشكل مباشر على قدرات الإبصار. والطريق الصحيح للتعامل مع العين للحفاظ على صحتها يتطلب ثلاثة أمور: متابعة الأمراض التي من المحتمل أن تضر بالعين، وإجراء فحص العين وفق المتابعة الطبية وإرشادات الطبيب، والعمل على تطبيق إرشادات الطبية لمعالجة العين أو معالجة مسببات أمراض العين.
العينان من الأعضاء الحساسة في الجسم، التي يحتاج المرء إلى أن تكون سليمة طوال العمر، والعمل على الحفاظ على صحة العين إحدى أولويات الاهتمام بالصحة. وسيقوم الطبيب بإجراء الاختبارات الآتية للتأكد من سلامة العينين:
أولها اختبار الرؤية الذي يتم من خلاله اختبار قدراتك على القراءة من مسافة بعيدة ومسافة قريبة، كما يتم اختبار حساسية العين للضوء والرؤية الجانبية التي يُقال لها الرؤية المحيطية.
وثانيها اختبار توسيع الحدقة الذي من خلاله يتم وضع بضع قطرات من دواء يعمل على توسيع الحدقة ويُمكن الطبيب بالتالي من فحص الأجزاء الخلفية في داخل العين. وثالثها اختبار ضغط العين.
ورابعها اختبار الشبكية من خلال التقاط صور لقاع العين لفحص الأوعية الدموية في شبكية العين والعصب البصري.

* مسحة عنق الرحم
* متى يُجرى اختبار مسحة عنق الرحم؟
م.م. – الرياض.
- هذا ملخص الأسئلة الواردة في رسالتك. إن اختبار مسحة عنق الرحم وسيلة ممتازة للكشف المبكر عن أي تغيرات في أنسجة عنق الرحم لها علاقة بسرطان عنق الرحم، وهي وسيلة آمنة وموثوقة وغير مؤلمة، ويتم إجراؤها خلال الفحص السريري. والنصيحة الطبية لمراكز السيطرة على الأمراض واتقائها بالولايات المتحدة، تشير إلى أنه يُنصح بإجراء هذه المسحة لعموم النساء فوق سن واحد وعشرين سنة، وإذا كانت سليمة، يُعاد الفحص وفق إرشاد الطبيب بعد ثلاث سنوات. وهناك إرشادات خاصة للمرأة في التحضير لهذا الفحص يذكرها الطبيب وفق الحالة الصحية للمرأة.
أما بقية أجزاء الجهاز التناسلي كالرحم أو المبيضين، فإن هذا الفحص لا علاقة له بالتأكد من سلامتها. أما أكياس المبيض التي سألت عنها فهي أكياس مختلفة الحجم مملوءة بسائل. وغالبيتها غير مؤذية وتزول بنفسها، وغالبية النساء يُصبن بها في مرحلة ما من مراحل أعمارهن. ومن النادر أن تكون هذه الأكياس سرطانية لدى النساء دون سن خمسين سنة. ويكون قرار التعامل العلاجي أو المراقبة لها، وفق تقييم الطبيب عبر الفحص السريري وفحوصات الأشعة وغيرها.



دواء تخسيس فعّال لغير المستجيبين لجراحات السمنة

الدواء أثبت فعالية في استكمال نتائج جراحات السمنة (جامعة لوفبرا)
الدواء أثبت فعالية في استكمال نتائج جراحات السمنة (جامعة لوفبرا)
TT

دواء تخسيس فعّال لغير المستجيبين لجراحات السمنة

الدواء أثبت فعالية في استكمال نتائج جراحات السمنة (جامعة لوفبرا)
الدواء أثبت فعالية في استكمال نتائج جراحات السمنة (جامعة لوفبرا)

كشفت دراسة سريرية بريطانية أن دواء إنقاص الوزن «سيماجلوتايد» قد يحقق نتائج كبيرة لدى المرضى الذين لم يحصلوا على فائدة كافية من جراحات السمنة، مثل تكميم المعدة أو تحويل مسار المعدة.

وأوضح باحثون من جامعة كنقز كوليدج لندن أن هذه النتائج تشير إلى فعالية الدواء حتى بعد فشل جراحات السمنة، وليس فقط كعلاج للسمنة بشكل عام، ونُشرت الدراسة، الجمعة، بدورية «Nature Medicine».

وتُعد جراحات السمنة مثل تكميم المعدة وتحويل المسار من أكثر التدخلات فعالية لعلاج السمنة المفرطة، إلا أن نحو 20 في المائة من المرضى لا يحققون فقدان الوزن المطلوب أو يستعيدون الوزن بعد فترة، ما يخلق تحدياً علاجياً مهماً أمام الأطباء.

وشملت الدراسة 70 مريضاً خضعوا سابقاً لجراحات السمنة، لكنهم لم يحققوا فقدان الوزن المتوقع أو استعادوا الوزن بعد العملية، وذلك بهدف تقييم فعالية «سيماجلوتايد» (Semaglutide) كخيار علاجي بديل أو مُكمل لتحسين نتائج هذه الجراحات.

ويعمل الدواء عبر محاكاة هرمون طبيعي في الجسم ينظم الشهية وسكر الدم، مما يساعد على تقليل الشعور بالجوع وإبطاء تفريغ المعدة وتحسين التحكم في مستويات الغلوكوز. ويُستخدم أساساً لعلاج مرض السكري من النوع الثاني، كما تمت الموافقة لاحقاً على استخدامه لعلاج السمنة تحت أسماء تجارية مثل «أوزمبيك» و«ويغوفي».

وتم تقسيم المشاركين بشكل عشوائي إلى مجموعتين: الأولى تلقت حقن «سيماجلوتايد» بجرعة 2.4 ملغ أسبوعياً، والثانية تلقت علاجاً وهمياً، مع حصول الجميع على إرشادات غذائية ودعم لتقليل السعرات الحرارية.

واستمرت التجربة لمدة 68 أسبوعاً، وسجلت النتائج تفوقاً واضحاً لمجموعة «سيماجلوتايد» مقارنة بالمجموعة الضابطة.

وأظهرت الدراسة أن 85 في المائة من المرضى الذين تلقوا «سيماجلوتايد» فقدوا ما لا يقل عن 10 في المائة من وزنهم، مقارنة بـ7 في المائة فقط في مجموعة الدواء الوهمي، كما فقد 62 في المائة من المرضى 15 في المائة أو أكثر من وزنهم مقابل 7 في المائة في المجموعة الأخرى، في حين فقد 47 في المائة منهم 20 في المائة أو أكثر من وزنهم، مقارنة بـ3 في المائة فقط في مجموعة الدواء الوهمي.

مؤشر إيجابي

كما أظهرت النتائج أن معظم الوزن المفقود كان من الدهون وليس من الكتلة العضلية، وهو ما يُعد مؤشراً إيجابياً من الناحية الصحية. كذلك سجل المرضى تحسناً في مستويات سكر الدم والكوليسترول ومؤشرات صحة القلب، إلى جانب تحسن ملحوظ في جودة الحياة.

أما من حيث السلامة، فقد كانت الآثار الجانبية متوافقة مع ما هو معروف عن الدواء، وأبرزها الغثيان وانخفاض الشهية، دون تسجيل مخاطر جديدة غير متوقعة.

وقال الباحثون إن النتائج تدعم استخدام «سيماجلوتايد» كخيار علاجي للمرضى الذين لا يستجيبون لجراحات السمنة، مشيرين إلى أن المستقبل قد يشهد اعتماد نهج علاجي يجمع بين الجراحة والأدوية الحديثة بدلاً من الاعتماد على الجراحة وحدها. وخلصوا إلى أن الخطوات المقبلة ستشمل إجراء دراسات أكبر وأكثر تنوعاً لفهم تأثير الدواء على فئات أوسع من المرضى، إضافة لبحث إمكانية استخدامه قبل جراحات السمنة أيضاً.


تأثير تناول الشوفان على مرضى السكري

الشوفان يحسِّن استجابة الجسم للإنسولين (بيكسلز)
الشوفان يحسِّن استجابة الجسم للإنسولين (بيكسلز)
TT

تأثير تناول الشوفان على مرضى السكري

الشوفان يحسِّن استجابة الجسم للإنسولين (بيكسلز)
الشوفان يحسِّن استجابة الجسم للإنسولين (بيكسلز)

في ظل الارتفاع المتزايد في معدلات الإصابة بمرض السكري حول العالم، يتجه الباحثون وخبراء التغذية إلى الأطعمة الطبيعية التي يمكن أن تساعد في ضبط مستويات السكر بالدم بطريقة آمنة وفعالة.

ويأتي الشوفان في مقدمة هذه الأطعمة، بعدما كشفت دراسات وتقارير طبية عالمية عن دوره المهم في تحسين استجابة الجسم للإنسولين وتقليل ارتفاع السكر بعد الوجبات.

فما تأثير تناول الشوفان على مرضى السكري؟

خفض امتصاص الغلوكوز

حسب موقع «كليفلاند كلينيك»، يحتوي الشوفان على ألياف «بيتا غلوكان» القابلة للذوبان، والتي تتحول داخل الجهاز الهضمي إلى مادة هلامية تبطئ امتصاص الغلوكوز، ما يقلل من الارتفاع المفاجئ في مستويات السكر بعد تناول الطعام.

وهذه الآلية تجعل الشوفان من الأطعمة المناسبة لمرضى السكري من النوع الثاني.

تحسين حساسية الإنسولين

ذكر تقرير نشره موقع «هيلث لاين» أن ألياف «بيتا غلوكان» قد تسهم في تحسين استجابة الجسم للإنسولين، وهو ما يساعد على تنظيم مستويات السكر وتقليل مقاومة الإنسولين لدى بعض المرضى؛ خصوصاً عند تناول الشوفان بانتظام ضمن نظام غذائي متوازن.

مؤشر غلايسيمي منخفض

أكد موقع «ميديكال نيوز توداي» أن الشوفان يتمتع بمؤشر غلايسيمي منخفض نسبياً، ما يعني أنه لا يسبب ارتفاعاً سريعاً في السكر، مقارنة بالأطعمة المصنَّعة أو الحبوب المكررة.

فوائد إضافية لمرضى السكري

إلى جانب دوره في ضبط السكر، أشار موقع «مايو كلينيك» إلى أن الشوفان يساعد في خفض الكوليسترول الضار بفضل الألياف القابلة للذوبان، وهو أمر بالغ الأهمية لمرضى السكري المعرَّضين أكثر للإصابة بأمراض القلب.

كما أوضح تقرير منشور في موقع «هيلث» العلمي أن تناول الشوفان يعزز الشعور بالشبع لفترات أطول، ما قد يساعد في التحكم في الوزن وتقليل الرغبة في تناول السكريات والوجبات السريعة، وكلها أمور تؤثر على مرضى السكري.

تحذيرات مهمة عند تناول الشوفان

ورغم فوائده، ينصح الخبراء بتجنب أنواع الشوفان سريعة التحضير أو المنكَّهة بالسكر؛ لأنها قد تؤدي إلى ارتفاع سريع في مستويات الغلوكوز، حسب موقع «هيلث».

كما يفضَّل تناول الشوفان مع مصادر للبروتين أو الدهون الصحية، مثل المكسرات والزبادي، لتحسين التوازن الغذائي.


كيف يتعامل الجسم مع هرمون الكورتيزول؟

البطاطس المقلية قد تسهم في رفع مستويات هرمون التوتر مع مرور الوقت (جامعة هارفارد)
البطاطس المقلية قد تسهم في رفع مستويات هرمون التوتر مع مرور الوقت (جامعة هارفارد)
TT

كيف يتعامل الجسم مع هرمون الكورتيزول؟

البطاطس المقلية قد تسهم في رفع مستويات هرمون التوتر مع مرور الوقت (جامعة هارفارد)
البطاطس المقلية قد تسهم في رفع مستويات هرمون التوتر مع مرور الوقت (جامعة هارفارد)

قد يرتبط التوتر عادة بقلة النوم أو ضغوط العمل، إلا أن خبراء التغذية يؤكدون أن النظام الغذائي يلعب دوراً مهماً في كيفية تعامل الجسم مع هرمون الكورتيزول، المعروف باسم «هرمون التوتر».

ورغم أن الكورتيزول ضروري لتنظيم دورة النوم والاستيقاظ، والحفاظ على مستويات الطاقة، وضبط سكر الدم والالتهابات وضغط الدم، فإن استمرار ارتفاع مستوياته لفترات طويلة قد يتحول إلى عبء صحي يؤثر في الجسم بطرق متعددة، حسب مجلة «Real Simple» الأميركية.

وتوضح اختصاصية التغذية الأميركية إيمي شابيرو، أن الكورتيزول جزء من نظام هرموني معقد يساعد الجسم على الحفاظ على توازنه والاستجابة للضغوط اليومية، مشيرة إلى أن ارتفاعه المزمن قد يرتبط بزيادة سكر الدم، وضعف المناعة، واضطرابات النوم، وارتفاع ضغط الدم.

فيما تشير خبيرة التغذية الوظيفية تارا روسيولي، إلى أن الكورتيزول يساعد الجسم على التعامل مع المواقف الضاغطة والتهديدات، لكنها تحذر من أن التوتر المزمن قد يبقي هذا الهرمون مرتفعاً بشكل ضار، ما يؤدي مع الوقت إلى إنهاك الجسم.

ويرى الخبراء أن نمط التغذية اليومي يلعب دوراً محورياً في تنظيم مستويات الكورتيزول، خصوصاً أن بعض الأطعمة قد تسبب تقلبات حادة في سكر الدم أو تزيد الالتهابات، مما يجعل السيطرة على الهرمون أكثر صعوبة.

معجنات وحلويات

ومن أبرز هذه الأطعمة المعجنات والحلويات الصباحية، مثل الدونات ولفائف القرفة والفطائر المحلاة، إذ تحتوي على سكريات مكررة تؤدي إلى ارتفاع سريع في سكر الدم يتبعه انخفاض حاد، ما يدفع الجسم إلى إفراز مزيد من الكورتيزول لإعادة التوازن. لذلك ينصح الخبراء بتناول الحلويات ضمن وجبة متكاملة تحتوي على البروتين والدهون الصحية والألياف لتقليل هذا التأثير.

وينطبق الأمر أيضاً على حبوب الإفطار المحلاة، التي تُعد خياراً شائعاً وسريعاً، لكنها غالباً ما تكون غنية بالسكر وقليلة الألياف، ما يسبب تقلبات في الطاقة ويزيد استجابة الجسم للتوتر. ويُوصى باستبدالها بواسطة خيارات أكثر توازناً مثل الشوفان أو الزبادي اليوناني مع الفواكه والمكسرات.

كما ترتبط البطاطس المقلية والوجبات فائقة المعالجة بزيادة الالتهابات والإجهاد الأيضي، وهو ما قد يسهم في رفع مستويات الكورتيزول مع مرور الوقت، خصوصاً عند تناولها بشكل متكرر. لذلك يُنصح بالاعتماد أكثر على الأطعمة الطبيعية قليلة المعالجة، مثل البروتينات عالية الجودة والدهون الصحية والكربوهيدرات المعقدة.

ويرى الخبراء أيضاً أن الكربوهيدرات المكررة، مثل الخبز الأبيض، قد تؤدي إلى اضطرابات مشابهة، إذ تسبب ارتفاعاً سريعاً في سكر الدم يتبعه انخفاض مفاجئ، ما قد يحفّز استجابة التوتر في الجسم. ولهذا يُوصى بإضافة البروتين والألياف إلى الوجبات، أو استبدالها بواسطة خيارات غنية بالألياف مثل الشوفان والبقوليات.

الشوربات المعلبة

ولا يقتصر التأثير على السكريات والكربوهيدرات، إذ إن الشوربات المعلبة غالباً ما تحتوي على نسب مرتفعة من الصوديوم، الذي قد ينشّط أنظمة الاستجابة للتوتر في الجسم إلى جانب تأثيره على ضغط الدم، ما يسهم في ارتفاع الكورتيزول. لذلك يُنصح بموازنة استهلاك الصوديوم عبر تناول أطعمة غنية بالبوتاسيوم مثل الموز والخضراوات الورقية والأفوكادو.

كما يشير الخبراء إلى أن الأنظمة الغذائية الغنية بالدهون المشبعة، مثل اللحم المقدد، قد تضخم استجابة الجسم للكورتيزول وتزيد الالتهابات، لذا يُنصح بتقليل تناولها واستبدالها بواسطة مصادر دهون صحية مثل زيت الزيتون والأسماك الدهنية والمكسرات.

وتندرج رقائق البطاطس المنكهة أيضاً ضمن الأطعمة التي قد تؤثر سلباً في مستويات التوتر، لأنها تجمع بين الملح والدهون والمواد المضافة في تركيبة قد تضر بمسارات التوتر في الجسم عند الإفراط في تناولها.

ويشدد الخبراء في النهاية على أن المشكلة لا تكمن في تناول هذه الأطعمة بشكل عرضي، بل في الاعتماد عليها بشكل متكرر ضمن النظام الغذائي اليومي، مؤكدين أهمية التركيز على الأطعمة الطبيعية قليلة المعالجة مثل الخضراوات والحبوب الكاملة والبقوليات والدهون الصحية، للحفاظ على مستويات طاقة مستقرة، وتعزيز استجابة أكثر توازناً للتوتر.