أفضل وقت لتناول عصير التفاح لمرضى السكري

تناول عصير التفاح بعد الوجبات وبكمية صغيرة لتجنب ارتفاع السكر لدى مرضى السكري (بيكساباي)
تناول عصير التفاح بعد الوجبات وبكمية صغيرة لتجنب ارتفاع السكر لدى مرضى السكري (بيكساباي)
TT

أفضل وقت لتناول عصير التفاح لمرضى السكري

تناول عصير التفاح بعد الوجبات وبكمية صغيرة لتجنب ارتفاع السكر لدى مرضى السكري (بيكساباي)
تناول عصير التفاح بعد الوجبات وبكمية صغيرة لتجنب ارتفاع السكر لدى مرضى السكري (بيكساباي)

يُعدّ عصير التفاح من العصائر المنعشة واللذيذة التي يفضلها البعض عن بقية العصائر الأخرى.

بالنسبة لمرضى السكري، لا يوجد وقت «مثالي» لشرب عصير التفاح؛ إذ يُفضّل تجنّبه أو تناوله باعتدال شديد نظراً لتركيز السكر فيه وقلة الألياف. ولكن في حال تناوله، يُنصح بتناول كمية صغيرة (120 - 170 مل) مع وجبة غنية بالبروتين والألياف مثل المكسرات أو الشوفان) لإبطاء امتصاص السكر، وليس كمشروب منفرد. التفاح الكامل أفضل بكثير لأنه يحتفظ بالألياف، مما يمنع الارتفاع السريع لمستوى السكر في الدم.

التفاح مغذٍّ ومُشبع

يُعدّ التفاح من أكثر الفواكه شعبية في العالم، وهو غني بالعناصر الغذائية. في الواقع، يحتوي التفاح على نسبة عالية من:

فيتامين «ج» والألياف والعديد من مضادات الأكسدة

تحتوي تفاحة متوسطة الحجم على 104 سعرات حرارية، و27 غراماً من الكربوهيدرات، و9 ملليغرامات من فيتامين «ج».

يُعزى جزء كبير من القيمة الغذائية للتفاح إلى قشرته الملوَّنة. لذا، يُعدّ غسل التفاح وتركه بقشره عند تناوله أو طهيه أفضل طريقة للاستفادة القصوى من قيمته الغذائية. علاوة على ذلك، يحتوي التفاح على كميات كبيرة من الماء والألياف، مما يجعله مُشبعاً بشكلٍ ملحوظ.

لماذا يُعدّ عصير التفاح مشكلة لمرضى السكري؟

ارتفاع سريع في مستوى السكر: يُزيل العصير معظم الألياف الموجودة في الفاكهة الكاملة، مما يؤدي إلى وصول السكريات إلى مجرى الدم بسرعة، وبالتالي ارتفاع حاد في مستوى السكر.

قلة الألياف: تُبطئ الألياف امتصاص السكر؛ يحتوي العصير على كمية قليلة جداً منها، مما يجعله أقل إشباعاً ويصعب التحكم في مستوى السكر فيه.

تناوله مع البروتين والدهون والألياف: تناوله مع وجبة متوازنة أو وجبة خفيفة (مثل المكسرات، الزبادي، خبز الحبوب الكاملة) للتخفيف من تأثير السكر.

كميات صغيرة: التزم بـ113 - 170 مل (نحو نصف كوب) لتقليل الكربوهيدرات والسعرات الحرارية.

خففه بالماء: امزجه مع الماء الفوار أو العادي لتقليل تركيز السكر.

اختر عصيراً طبيعياً 100 في المائة: تجنب العصائر المُضاف إليها سكريات أو مُحليات.

احتسب الكربوهيدرات: اعتبره جزءاً من حصتك اليومية من الكربوهيدرات.

هل ينبغي لمرضى السكري تناول التفاح؟

يُعدّ التفاح فاكهة ممتازة لإضافتها إلى نظامك الغذائي، إذا كنت مصاباً بمرض السكري. توصي معظم الإرشادات الغذائية لمرضى السكري باتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضراوات.

الفواكه والخضراوات غنية بالعناصر الغذائية، مثل الفيتامينات والمعادن والألياف ومضادات الأكسدة. بالإضافة إلى ذلك، ارتبطت الأنظمة الغذائية الغنية بالفواكه والخضراوات مراراً وتكراراً بانخفاض خطر الإصابة بالأمراض المزمنة، بما في ذلك السرطان.

مع أن التفاح لا يُرجّح أن يُسبب ارتفاعاً حاداً في مستوى السكر في الدم في البداية، إلا أنه يحتوي على الكربوهيدرات، وقد يرتفع مستوى السكر في الدم تدريجياً مع مرور الوقت. وهذا مهم إذا كنت تحسب الكربوهيدرات كجزء من إدارة مرض السكري. تحتوي تفاحة متوسطة الحجم على 27 غراماً من الكربوهيدرات، ولكن قد يختلف هذا العدد باختلاف حجم التفاحة.

تجدر الإشارة إلى أن الفوائد المحتملة للفواكه والخضراوات المذكورة في الأبحاث تظهر عند تناولها كاملة. لذا، فبينما قد تُشير بعض الأبحاث إلى أن الفواكه الكاملة قد تُقلّل من خطر الإصابة بداء السكري من النوع الثاني، فإن ذلك لا يُغيّر من حقيقة فوائد الفواكه والخضراوات في أشكالها الأخرى. قد تحتوي الفواكه المصنعة والعصائر والصلصات على نسبة عالية من السكر، مما يؤثر بشكل ملحوظ على مستويات السكر في الدم.

كما يُنصح بمراقبة مستوى السكر في الدم بعد تناول التفاح لمعرفة تأثيره عليك شخصياً

قد يُساهم تناول التفاح في تقليل مقاومة الإنسولين

يُمكن أن يُؤدي تناول التفاح الكامل بانتظام إلى تقليل مقاومة الإنسولين، مما قد يُؤدي إلى انخفاض مستويات السكر في الدم.

تُعدّ مقاومة الإنسولين أكثر شيوعاً لدى مرضى السكري من النوع الثاني؛ حيث لا يُنتج الجسم كمية كافية من الإنسولين أو لا يستخدمه بكفاءة لتلبية احتياجاته اليومية.

يعود ذلك إلى أن البوليفينولات الموجودة في التفاح، التي تتركز بشكل أساسي في قشرته، قد تُساعد في تقليل مقاومة الإنسولين أو زيادة حساسية الجسم له. وهذا يعني أن الجسم يستطيع استخدام الإنسولين بشكل أكثر فعالية للمساعدة في تنظيم مستويات الجلوكوز في الدم.


مقالات ذات صلة

هل تضر مسكِّنات الألم الشائعة المعدة؟ وكيف تتناولها بأمان؟

صحتك تناول مسكنات الألم بكميات كبيرة له مخاطر صحية (بيكسباي)

هل تضر مسكِّنات الألم الشائعة المعدة؟ وكيف تتناولها بأمان؟

يعتاد بعض الأشخاص تناول مسكِّنات الألم بكميات كبيرة، دون الانتباه إلى حجم المخاطر الصحية التي يمكن التعرُّض لها بعد فترة طويلة من الاستعمال.

«الشرق الأوسط» (القاهرة)
صحتك ماذا يحدث لجسمك خلال أسبوع من التوقف عن تناول القهوة؟

ماذا يحدث لجسمك خلال أسبوع من التوقف عن تناول القهوة؟

قد يؤدي التوقف المفاجئ عن تناول القهوة إلى أعراض الانسحاب مثل الصداع والتغيرات المزاجية ولكن مع انتهاء الأسبوع الأول يتولى الجسم زمام الأمور ويعود إلى طبيعته.

«الشرق الأوسط» (القاهرة)
صحتك فترة الأربعينيات من العمر عادة تكون بداية ظهور العديد من الحالات المزمنة الشائعة (بيكسلز)

ما التحاليل الطبية التي يُنصح بإجرائها سنوياً بعد سن الأربعين؟

إذا كنت تعتقد أنك تلاحظ بعض التغيرات الجسدية بعد بلوغ الأربعين، فأنت لست وحدك. وهذه المرحلة تتطلب فحوصاً طبية دورية.

«الشرق الأوسط» (القاهرة)
صحتك تسبب بعض الأطعمة انتفاخاً ومغصاً وأوجاعاً لمرضى حالات الإسهال (بيكسباي)

ما يجب فعله عند إصابتك بالإسهال

يزداد الحديث عن الإسهال أكثر من المعتاد في الصيف، وعلى الرغم من أنه مزعج، فإنه قابل للسيطرة... ونستعرض كيفية معرفة متى تجب استشارة طبيب، وما تفعله في المنزل.

«الشرق الأوسط» (لندن)
صحتك زيت للشعر (بِكساباي)

زيت جوز الهند أم زيت اللوز: أيهما أفضل لفروة رأسك وشعرك؟

قال موقع «هيليث» إن الادعاءات والتركيبات المتعلقة بزيوت الشعر تتعدد؛ ويُعد كل من زيت جوز الهند وزيت اللوز من أكثر الزيوت شيوعاً واستخداماً.

«الشرق الأوسط» (واشنطن)

هل تضر مسكِّنات الألم الشائعة المعدة؟ وكيف تتناولها بأمان؟

تناول مسكنات الألم بكميات كبيرة له مخاطر صحية (بيكسباي)
تناول مسكنات الألم بكميات كبيرة له مخاطر صحية (بيكسباي)
TT

هل تضر مسكِّنات الألم الشائعة المعدة؟ وكيف تتناولها بأمان؟

تناول مسكنات الألم بكميات كبيرة له مخاطر صحية (بيكسباي)
تناول مسكنات الألم بكميات كبيرة له مخاطر صحية (بيكسباي)

يعتاد بعض الأشخاص تناول مسكِّنات الألم بكميات كبيرة، دون الانتباه إلى حجم المخاطر الصحية التي يمكن التعرض لها بعد فترة طويلة من الاستعمال.

فهل تؤثر مسكنات الألم على المعدة؟

أوضحت نتائج بعض الدراسات أن بعض أنواع المسكنات؛ خصوصاً الإيبوبروفين والأسبرين والنابروكسين، يمكن أن تؤثر سلباً على صحة المعدة؛ خصوصاً إذا تم تناولها بكميات كبيرة وجرعات عالية؛ إذ قد تسبب تهيجاً أو قرحة أو نزيفاً عند الإفراط في استخدامها.

أعراض إصابات المعدة الناتجة عن المسكنات

قد يتسبب تناول المسكنات بكثرة في الإصابة بمشكلات في المعدة، من بينها:

  • دم في البراز.
  • دم في القيء.
  • الشعور بالحرقان في المعدة أو الظهر.
  • الإسهال.
  • حرقة المعدة.
  • ألم في المعدة.
  • البراز الأسود.
  • ألم في الجزء العلوي من البطن.
  • الغثيان.
  • الشعور بالتعب.
  • شحوب الوجه.
  • التعرق.

كيفية إيقاف آلام المعدة بعد تناول المسكنات

إذا كنت تعاني بالفعل من الألم وعدم الراحة، فإن الشعور بمزيد من الألم بعد تناول المسكنات قد يكون مزعجاً للغاية. وهناك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها، ومنها:

لا تتناول كثيراً من المسكنات بشكل متكرر

لتجنب آلام البطن عند تناول المسكنات، يجب أولاً التأكد من اتباع الجرعة الموصى بها بدقة. لا تتناول جرعة زائدة، ولا تضاعف الجرعة، ولا تتناول أكثر من نوع واحد منها في الوقت نفسه، وتناولها لأقصر مدة ممكنة.

لا تتناول المسكنات على معدة فارغة

تناول المسكنات على معدة فارغة قد يُسبب ألماً أو اضطراباً في المعدة. لتجنب ذلك، حاول تناولها مع الطعام وكوب من الماء لتخفيف آلام المعدة.

توقف عن التدخين وشرب الكحول

قد يزيد تناول المسكنات أثناء التدخين أو شرب الكحول من خطر الإصابة بألم في المعدة. حاول الإقلاع عن التدخين وامتنع عن شرب الكحول أثناء تناول الأدوية.

غيِّر وقت تناولها خلال اليوم

إذا شعرت بألم في المعدة بعد تناول مسكنات الألم في الصباح، فحاول تناولها في فترة ما بعد الظهر، والعكس صحيح.

أيضاً، استشر الطبيب إذا كنت تعاني من قرحة أو من أي من مشكلات المعدة. ويمكن استخدام المسكنات اللطيفة على المعدة، مثل الباراسيتامول، ولكن يجب أيضاً عدم تجاوز الجرعة الموصى بها.


ماذا يحدث لجسمك خلال أسبوع من التوقف عن تناول القهوة؟

ماذا يحدث لجسمك خلال أسبوع من التوقف عن تناول القهوة؟
TT

ماذا يحدث لجسمك خلال أسبوع من التوقف عن تناول القهوة؟

ماذا يحدث لجسمك خلال أسبوع من التوقف عن تناول القهوة؟

يرتبط تناول القهوة بالعديد من الفوائد الصحية، بدءاً من حماية صحة الكبد وصولاً إلى تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب. مع ذلك، قد يقرر البعض التوقف عن تناول القهوة فجأةً بسبب آثارها الجانبية الضارة، أو مخاوف صحية كاضطراب نظم القلب، أو الصيام، أو ببساطة لأسباب شخصية.

ولسوء الحظ، قد يؤدي التوقف المفاجئ عن تناول القهوة المحتوية على الكافيين إلى أعراض انسحاب الكافيين وبعض الأعراض المزعجة. إليكم ما يحدث عند التوقف المفاجئ عن تناول القهوة، وفقاً لما ذكرته مجلة «هيلث» المعنية بالصحة.

الإقلاع المفاجئ عن القهوة

الكافيين هو المركب النشط الرئيسي في القهوة، وهو المسؤول عن العديد من فوائدها، بما في ذلك تأثيره على مستويات الطاقة والوظائف الإدراكية. يُعد الكافيين منبهاً للجهاز العصبي المركزي، أي أنه يؤثر على النشاط العصبي في الدماغ لتعزيز اليقظة.

يزيد الكافيين من اليقظة عن طريق تثبيط مستقبلات الأدينوزين في الدماغ، وهو ناقل عصبي يتراكم في الدماغ خلال النهار ليساعد على الشعور بالنعاس مع اقتراب موعد النوم.

يؤدي شرب القهوة بانتظام إلى إنتاج الدماغ المزيد من مستقبلات الأدينوزين لموازنة آلية تثبيط الكافيين. لذلك، عند التوقف المفاجئ عن تناول الكافيين، يتدفق الأدينوزين إلى الدماغ، مما يؤدي إلى ارتباطه بمستقبلات الأدينوزين، مُسبباً مجموعة من الأعراض المعروفة بأعراض انسحاب الكافيين.

وهذا ما يحدث خلال الأسبوع الأول من التوقف عن تناول القهوة:

اليومان الأول والثاني: ذروة أعراض الانسحاب، تشعر بالصداع، حيث يتغير حجم الأوعية الدموية عند التوقف عن تناول الكافيين، مما يسبب غالباً ألماً نابضاً في الرأس. وكذلك الإرهاق الشديد حيث تتدفق إشارات النوم المخزنة، والتي تُسمى الأدينوزين، إلى دماغك لأن الكافيين لم يعد يحجبها. وقد تشعر بالتشوش الذهني، حيث قد تشعر بانخفاض الحافز، والخمول، وصعوبة التركيز.

من اليوم الثالث إلى الخامس: قد تشعر بالتهيج وتقلبات المزاج، وقد تشعر بالضيق أو القلق أو الحزن مع تكيف مستويات الدوبامين لديك. وتشعر أيضاً بانخفاض الرغبة الشديدة، حيث تبدأ الرغبة الجسدية الشديدة في التلاشي بحلول اليوم الخامس لدى معظم الناس. وتشعر بتغيرات في الجهاز الهضمي، فقد تتغير حركة معدتك وأمعاؤك مؤقتاً أو تتباطأ من اليوم السادس إلى السابع: تشعر براحة مبكرة، وجودة نوم أفضل، حيث يتحسن النوم العميق لأن الأدينوزين الطبيعي وإيقاعات الميلاتونين الطبيعية تتولى زمام الأمور دون تدخل الكافيين.

أعراض انسحاب الكافيين

بشكل عام، هي حالة تحدث عندما يتوقف الشخص الذي يستهلك الكافيين بشكل معتاد فجأة عن تناوله أو يقلل منه بشكل كبير. عند حدوث ذلك، تنخفض مستويات الكافيين في الدم بشكل حاد، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل التعب والصداع.

الأعراض الجسدية والنفسية

عندما تنخفض مستويات الكافيين فجأة، يمر الجسم بأعراض انسحاب الكافيين، مما قد يؤدي إلى ظهور الأعراض التالية:

الصداع

يُسبب الكافيين تضيق الأوعية الدموية، وهو المصطلح الطبي لتضيّق الأوعية الدموية. عند التوقف عن تناول الكافيين، قد يؤدي ازدياد تدفق الدم إلى الدماغ إلى حدوث الصداع. وقد يُعاني الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الصداع النصفي المزمن من صداع شديد بشكل خاص بعد التوقف المفاجئ عن تناول الكافيين.

الإرهاق

يؤدي التوقف المفاجئ عن تناول الكافيين إلى زيادة نشاط الأدينوزين، وهو الهرمون المسؤول عن الشعور بالنعاس مع اقتراب نهاية اليوم.

قد يؤدي هذا الارتفاع المفاجئ في مستوى الأدينوزين عند التوقف عن تناول الكافيين إلى الشعور بالإرهاق الشديد. لهذا السبب، يشعر الكثير من الناس بالإرهاق بعد التوقف المفاجئ عن تناول القهوة المحتوية على الكافيين.

تغيرات المزاج

قد يؤدي التوقف المفاجئ عن تناول القهوة المحتوية على الكافيين إلى تغيرات مؤقتة في المزاج، بما في ذلك زيادة العصبية وحتى الشعور بالاكتئاب.

تنتج هذه الأعراض عن تغير في النشاط العصبي استجابةً للانخفاض المفاجئ في الكافيين، بالإضافة إلى انخفاض إفراز الدوبامين، وهو ناقل عصبي يُحسّن المزاج. قد يشعر البعض أيضاً بزيادة في القلق والتوتر عند التوقف عن شرب القهوة.

أعراض أخرى

على الرغم من ندرتها، قد يُعاني بعض الأشخاص الذين يتوقفون عن شرب القهوة المحتوية على الكافيين من الغثيان والقيء وآلام وتيبس العضلات. قد تُشعرك هذه الأعراض وكأنك مُصاب بالإنفلونزا، ولكنها مرتبطة بالانخفاض المفاجئ في مستوى الكافيين في جسمك.

كم تدوم أعراض انسحاب الكافيين؟

أعراض انسحاب الكافيين مزعجة، ولكن لحسن الحظ، لا تدوم طويلاً. تبدأ عادةً خلال 12 إلى 24 ساعة من التوقف عن تناول الكافيين، وتصل إلى ذروتها خلال يوم إلى يومين. هذا يعني أنه يمكنك توقع ظهور أسوأ الأعراض بعد 24-48 ساعة.

تختفي جميع أعراض انسحاب الكافيين في غضون أسبوع. يحدث هذا مع تكيف جسمك ودماغك مع غياب الكافيين.

طريقة أفضل لتقليل استهلاك القهوة

إذا كنت ترغب في التوقف عن شرب القهوة المحتوية على الكافيين أو تقليل استهلاكك لها، فمن الأفضل القيام بذلك تدريجياً. هذا مهم بشكل خاص إذا كنت تشرب كميات كبيرة من القهوة المحتوية على الكافيين لفترة طويلة.

لتقليل خطر أعراض الانسحاب، ينصح مقدمو الرعاية الصحية بتقليل استهلاكك للكافيين تدريجياً، مثل تقليله بنسبة 25 في المائة أو أقل كل بضعة أيام.

وسمح التقليل التدريجي لجسمك بالتكيف مع كميات أقل من الكافيين قبل التوقف عنه تماماً.


ما التحاليل الطبية التي يُنصح بإجرائها سنوياً بعد سن الأربعين؟

فترة الأربعينيات من العمر عادة تكون بداية ظهور العديد من الحالات المزمنة الشائعة (بيكسلز)
فترة الأربعينيات من العمر عادة تكون بداية ظهور العديد من الحالات المزمنة الشائعة (بيكسلز)
TT

ما التحاليل الطبية التي يُنصح بإجرائها سنوياً بعد سن الأربعين؟

فترة الأربعينيات من العمر عادة تكون بداية ظهور العديد من الحالات المزمنة الشائعة (بيكسلز)
فترة الأربعينيات من العمر عادة تكون بداية ظهور العديد من الحالات المزمنة الشائعة (بيكسلز)

إذا كنت تعتقد أنك تلاحظ بعض التغيرات الجسدية بعد بلوغ الأربعين، فأنت لست وحدك. فعادات مثل التدخين وقلة ممارسة الرياضة تظهر تأثيراتها في هذه المرحلة مما يتطلب فحوصاً دورية.

وتشير الطبيبة مالاثي سرينيفاسان، أستاذة الطب السريري في جامعة ستانفورد، لموقع «فيري ويل هيلث»، إلى أنه قد تمثل الأربعينيات بداية ظهور العديد من الحالات المزمنة الشائعة.

وترى دانييل كارتر الطبيبة العائلية والحاصلة على الزمالة الأكاديمية في كلية الأطباء الأميركيين في فلوريدا: «في سن الأربعين، نبدأ بإجراء فحوصات إضافية موصى بها. خلال منتصف العمر، يكون احتمال تشخيصنا بحالات (صامتة) مثل ارتفاع ضغط الدم، أو ارتفاع الكوليسترول، أو السكري، التي تحتاج إلى علاج للوقاية من المضاعفات لاحقاً في الحياة أكبر».

الفحوصات الموصى بها لمن تخطى الأربعين عاماً

هناك العديد من الفحوصات الموصى بها التي يجب إجراؤها في الأربعينيات، ومنها:

* ضغط الدم، والكوليسترول، وظائف الكلى والكبد.

* فحص لمرة واحدة للالتهاب الكبدي الوبائي (سي)، وفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز).

* فحص السكري كل ثلاث سنوات إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة.

* مناقشة إجراء فحص شامل لمرة واحدة لفيروس الالتهاب الكبدي الوبائي (بي) المزمن.

* سرطان الجلد.

* فحص مسحة عنق الرحم (بابانيكولاو) وفحص فيروس الورم الحليمي البشري (للسيدات) كل ثلاث إلى خمس سنوات إذا كانت النتائج طبيعية.

سرطان القولون والمستقيم

ابتداءً من سن 45، يُوصى بفحص سرطان القولون والمستقيم للبالغين ذوي المخاطر المتوسطة، أي ليس لديهم سجل شخصي أو عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم أو الحالات المرتبطة به. تشمل الخيارات إجراء تنظير القولون كل 10 سنوات، أو اختبارات تعتمد على عينة البراز يمكنك إجراؤها في المنزل كل سنة إلى ثلاث سنوات.

سرطان الثدي

تنصح معظم النساء ذوات المخاطر المتوسطة، أي اللاتي ليس لديهن سجل شخصي أو عائلي قوي للإصابة بسرطان الثدي، بالبدء في إجراء التصوير الشعاعي للثدي (الماموغرام) في الأربعينيات من العمر، مرة كل سنة أو اثنتين.

أسئلة لطبيبك بعد بلوغك الأربعين

بالإضافة إلى مراجعة التاريخ العائلي، توصي سرينيفاسان بطرح الأسئلة المهمة التالية على مقدم الرعاية الصحية بعد بلوغ الأربعين:

* ما مؤشر كتلة الجسم لدي؟ (BMI) فكلما ارتفع المؤشر، زاد خطر إصابتك بالسكري، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب، والسكتة الدماغية.

* ما فحوصات الأمراض المزمنة التي أحتاجها هذا العام؟ هل أجريت فحصاً شاملاً للعدوى المزمنة (فيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد الوبائي سي، والعدوى المنقولة جنسياً)؟

* هل أحتاج إلى فحص سرطان القولون؟

* هل يجب أن أبدأ في إجراء التصوير الشعاعي للثدي للكشف عن سرطان الثدي؟

* ما مدة النوم التي أحتاجها؟

* هل يجب أن أخضع لفحص انقطاع النفس النومي؟ (انقطاع النفس النومي أكثر شيوعاً بعد سن الأربعين).