يُعدّ وجود دم في البول العلامة الأولى والأكثر شيوعاً للإصابة بسرطان المثانة، غير أن هناك أعراضاً أخرى تتعلق بعملية التبول قد تشكّل مؤشرات مبكرة يجب الانتباه إليها.
ووفقا لموقع «فيريويل هيلث»، يؤكد الأطباء أن الكشف المبكر لسرطان المثانة هو العامل الأهم في تحسين فرص الشفاء.
1. الدم في البول
يُعرف وجود الدم في البول طبياً باسم البيلة الدموية، وغالباً ما يكون في حالات سرطان المثانة غير مؤلم وواضح للعين، وقد يظهر ويختفي بشكل متقطع:
قد يلاحظ المريض وجود دم في البول، ثم يختفي ليعود بعد أيام أو أسابيع.
عادة ما يكون الدم موجوداً طوال عملية التبول، وليس فقط في بدايتها أو نهايتها.
في بعض الحالات، لا يكون الدم مرئياً بالعين المجردة، بل يُكتشف أثناء تحليل بول روتيني في عيادة الطبيب.
ووفقاً لمجلة «American Family Physician»، فإن نحو 20 في المائة من الأشخاص الذين يظهر لديهم دم مرئي في البول يُشخَّصون بسرطان المثانة، بينما يُكتشف المرض لدى 2 في المائة إلى 5 في المائة من الأشخاص الذين يُظهر تحليلهم المجهري وجود دم.
مع ذلك، لا يعني وجود دم في البول بالضرورة الإصابة بالسرطان، إذ تشير الإحصاءات إلى أن بين 9 في المائة و18 في المائة من الأشخاص الأصحاء قد تظهر لديهم آثار دم بسيطة لأسباب أخرى غير سرطانية.
2. تهيج أو حرقة أثناء التبول
تتضمن أعراض التهيّج البولي المرتبطة بسرطان المثانة ما يلي:
الشعور بحرقة أو ألم عند التبول.
الحاجة المتكررة للتبول نهاراً أو ليلاً.
الإحساس بالرغبة في التبول حتى مع عدم امتلاء المثانة.
فقدان السيطرة على البول (سلس بولي).
هذه الأعراض قد تنتج أيضاً عن التهابات المسالك البولية أو تضخم البروستاتا لدى الرجال، لذلك من المهم مراجعة الطبيب لتحديد السبب بدقة.
3. صعوبة أو انسداد في تدفق البول
إذا شعر المريض بوجود عائق أثناء التبول أو بضعف في تدفق البول، فقد يكون ذلك أيضاً من علامات وجود مشكلة في المثانة.
هذه الأعراض أقل شيوعاً من أعراض التهيّج، لكنها تشمل:
صعوبة في بدء التبول أو ضعف في اندفاع البول.
الشعور بعدم تفريغ المثانة بالكامل.
الحاجة إلى الدفع أو الشد أثناء التبول.
ألم في الخاصرة أو منتصف الظهر في حال كان الورم يسد أحد الحالبين (الأنبوبين اللذين ينقلان البول من الكلى إلى المثانة).
4. أعراض عامة لسرطان المثانة المنتشر
في حال انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم (النقائل)، قد تظهر أعراض عامة تشمل:
التعب الشديد.
فقدان الشهية.
الضعف العام.
انخفاض غير مبرر في الوزن.
5. الألم الناتج عن انتشار السرطان
قد يكون الألم في منطقة الخاصرة أو فوق عظمة العانة مؤشراً على انتشار الورم.
كما يمكن أن يحدث ألم في منطقة العجان (بين الأعضاء التناسلية والشرج) عندما يمتد الورم إلى الأنسجة المجاورة.
6. أعراض حسب موقع انتشار الورم
تختلف الأعراض باختلاف المنطقة التي انتشر فيها السرطان، ومنها:
إلى الرئتين: سعال مستمر، ضيق في التنفس، أو سعال مصحوب بالدم.
إلى الكليتين: اضطراب في وظائف الكلى يؤدي إلى تورم الساقين أو القدمين.
إلى العظام: ألم مستمر في العظام.
إلى الكبد أو العقد اللمفاوية: ألم أو انتفاخ في البطن.
في بعض الحالات، لا تظهر أي أعراض واضحة، ويُكتشف المرض صدفة أثناء فحص روتيني أو فحص لغرض طبي آخر.
على سبيل المثال، قد يلاحظ الطبيب تضخم الكبد أو العقد اللمفاوية أثناء الفحص البطني، أو يلمس كتلة في الحوض في المراحل المتقدمة. كما قد يُلاحظ تغير في شكل غدة البروستاتا إذا امتد الورم إليها.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
عادة ما يكون الفحص البدني طبيعياً في المراحل المبكرة من سرطان المثانة، ولا يظهر خلل واضح إلا في الحالات المتقدمة.
غالباً ما يكون ظهور دم في البول أو صعوبة في التبول هو السبب الذي يدفع المريض لزيارة الطبيب.
ومن المثير للاهتمام أنه لا توجد حتى الآن فحوصات روتينية معتمدة للكشف المبكر عن سرطان المثانة، إلا أن الأطباء قد يوصون بإجراء الفحص للأشخاص الأكثر عرضة للإصابة، مثل:
من تعرضوا لفترات طويلة للمواد الكيميائية الصناعية.
أو من لديهم تشوهات خلقية في المثانة.
الفحص مقابل المراقبة الطبية
من المهم التمييز بين الفحص (Screening) والمراقبة (Surveillance):
الفحص يُجرى للأشخاص الأصحاء لاكتشاف المرض مبكراً.
أما المراقبة فتُطبَّق على المرضى الذين تم تشخيصهم مسبقاً، لمتابعة حالتهم ورصد أي تطور للمرض.
في الوقت الحالي، تُتخذ قرارات الفحص لسرطان المثانة بشكل فردي، إذ لا توجد معايير موحدة تحدد متى أو كيف يجب إجراء الفحص. ومع ذلك، يشهد مجال أبحاث الكشف المبكر عن سرطان المثانة تطوراً مستمراً.
