يُعدّ الاستيقاظ المتكرر ليلاً للتبول أحد أكثر مُسببات اضطراب النوم شيوعاً، خصوصاً لدى كبار السن.
وعلى الرغم من أن الخبراء يعدون الاستيقاظ ليلاً للتبول أمراً عاديّاً وغير مقلق، فإنه قد يُشير أحياناً إلى مشاكل صحية أعمق خصوصاً إذا تعدت مرات الاستيقاظ في الليلة الواحدة المرتين.
وفي هذا السياق، تحدث الدكتور جامين براهمبات، اختصاصي المسالك البولية في «أورلاندو هيلث»، لشبكة «سي إن إن» الأميركية عن أبرز الأسباب التي تدفع الأشخاص للاستيقاظ عدة مرات ليلاً للتبول.
وهذه الأسباب هي:
تناول بعض المشروبات والمأكولات قبل النوم
يقول براهمبات إن عاداتك في الأكل والشرب في المساء قد تُفسد نومك.
ولفت إلى أن المشروبات التي تحتوي على الكافيين والكحول، وبعض أنواع شاي الأعشاب مثل البابونغ، يمكن أن تعمل مدرّات للبول وتدفعك للاستيقاظ المتكرر ليلاً للتبول.
ولا يتعلق الأمر فقط بما تشربه، بل بما تأكله أيضاً. فالأطعمة الغنية بالماء يمكن أن تُسهم بشكل كبير في التبول الليلي.
ويقول براهمبات: «يمكن للفواكه والخضراوات مثل البطيخ والخيار والكرفس والبرتقال والعنب أن تزيد من كمية السوائل بجسمك وتدفعك للذهاب إلى الحمام عدة مرات ليلاً». ويضيف: «ويمكن أيضاً أن يكون لتناول الحساء أو الوجبات التي تحتوي على المرق، وخصوصاً عند تناولها في وقت متأخر، تأثير مماثل، حيث تزيد من الحمل على المثانة أثناء الليل».
ونصح براهمبات بالامتناع عن شرب السوائل قبل ساعتين من النوم، وتجنب الأطعمة الغنية بالماء ليلاً.
التغيرات الهرمونية
مع تقدمنا في العمر، ينخفض إنتاج أجسامنا بشكل طبيعي للهرمون المضاد لإدرار البول (ADH)، وهو الهرمون الذي يُنبه الكلى للاحتفاظ بالماء طوال الليل. مع انخفاض مستويات هذا الهرمون، تُنتج الكلى المزيد من البول أثناء النوم، مما يؤدي إلى الاستيقاظ المتكرر للتبول.
وبالنسبة للنساء، تُساهم التغيرات الهرمونية بعد انقطاع الطمث أيضاً في التبول الليلي. فيمكن أن يُقلل انخفاض مستويات هرمون الإستروجين من سعة المثانة ويُضعف عضلات قاع الحوض، مما يزيد من الحاجة الملحة إلى التبول ليلاً.
وبالنسبة للرجال، تؤثر الهرمونات على غدة البروستاتا. وتُحفز التغيرات المرتبطة بالعمر في مستويات هرمون التستوستيرون وثنائي هيدروتستوستيرون (DHT) نمو البروستاتا، المعروف باسم تضخم البروستاتا الحميد (BPH). ويضغط تضخم البروستاتا على المثانة والإحليل (القناة التي تنقل البول من المثانة إلى خارج الجسم)، مما يُسبب عدم إفراغهما بالكامل، والحاجة المتكررة إلى التبول، خصوصاً في الليل.
مشكلة صحية
يقول براهمبات: «قد يشير التبول الليلي المتكرر أحياناً إلى مشاكل صحية كامنة. فقد تؤدي التقلبات في ضغط الدم أثناء الليل إلى زيادة إنتاج البول، مما يُسبب اضطراباً في النوم. كما يُمكن أن يكون داء السكري عاملاً مُسبباً لهذا الأمر، حيث يُؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم إلى طرد الجسم للغلوكوز الزائد عبر البول، مما يزيد من وتيرة التبول».
كما لفت براهمبات إلى أن انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم (OSA) قد يلعب دوراً رئيسياً في التبول الليلي، لافتاً إلى أن هذا الاضطراب في أنماط التنفس يُسبب زيادة إنتاج البول.
بعض الأدوية
بعض الأدوية، وخصوصاً مدرات البول الموصوفة لارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب، يمكن أن تزيد بشكل ملحوظ من التبول الليلي.
ويقول براهمبات: «على الرغم من فائدتها في تنظيم ضغط الدم، فإن هذه الأدوية قد تُسبب اضطراب النوم إذا تم تناولها في وقت متأخر من اليوم».
وأكد أن هناك أدوية أخرى قد تؤثر على وظيفة المثانة أو توازن السوائل، مما يُفاقم التبول الليلي دون قصد، بما في ذلك مضادات الاكتئاب، والمهدئات، ومرخيات العضلات، وأدوية السكري، وحاصرات قنوات الكالسيوم.
