كشفت أحدث دراسة نفسية نُشرت في منتصف شهر مارس (آذار) من العام الحالي في «مجلة القلق الناتج عن الصدمات» (Journal of Traumatic Stress)، عن أهمية الرصد المبكر عن الأحداث المؤلمة (traumatic events) في حياة الأطفال للحفاظ على صحتهم النفسية وحمايتهم من المشكلات النفسية والجسدية المترتبة على آثار هذه الصدمات.
وعن طريق عمل مسح لحدوث صدمات معينة في حياة الطفل يمكن التعرف على أولئك المعرّضين منهم للخلل العقلي. ويمكن أن يساهم هذا الإجراء الوقائي في حماية ما يقرب من ربع مليون طفل كل عام في الولايات المتحدة فقط.
صدمات واستجابات
أوضح الباحثون من كلية ولاية بنسلفانيا للصحة (Penn State College of Health) ومعهد صحة الطفل، أن الأطفال يستجيبون للمشكلات المختلفة بشكل مختلف بغض النظر عن نوع هذه الصدمات، سواء كانت سوء معاملة الوالدين، أو التعرض للعنف الجسدي والتنمر والاعتداء الجنسي، والإهمال والفقد أيضاً، بمعنى أن بعض الأطفال تظهر عليهم الأعراض بسهولة من حزن وغضب وبكاء وسلوك عنيف، رفضاً للبقاء مع شخص معين أو في مكان معين، كما يظهر لديهم تراجع في الأداء الدراسي وغيره. أما البعض الآخر فلا يستطيع التعبير عن نفسه وآلامه بسهولة. ولكن الطبيب النفسي يستطيع تحديد الأعراض التي لا تكون بنفس الوضوح للشخص العادي، لذلك يجب أن يكون هؤلاء هم المستهدفون من عمل ما يشبه عملية مسح لحدوث الصدمات.
وأظهرت الدراسة أن طرح عدد صغير من الأسئلة حول الصدمة (trauma symptoms) في أثناء عملية تقييم صحي ونفسي روتيني للطفل، أدى إلى تحديد أفضل لأعراض الصدمة وتوصيات مفيدة للمراكز التي تتعامل مع «كَرَبْ ما بعد الصدمة» وأثره. وتوضع الأسئلة على شكل استبيان فحص مكون من 10 عناصر يقيس التعرض للصدمات وأعراض اضطراب ما بعد الصدمة لدى الأطفال.
وهذه المعلومات التي يتم جمعها من الطلاب يمكن الاحتفاظ بها بوصفها سجلاً نفسياً لكل طالب يمكن الرجوع له بعد ذلك في حالة حدوث سلوك غير معتاد للطفل. وعلى سبيل المثال للأطفال المفعمين بالنشاط والمرح الذين تحولوا بشكل مفاجئ إلى وضع الخمول وعدم الرغبة في عمل نفس الأشياء المفضلة لهم.
قام الباحثون بمراجعة البيانات النفسية والطبية بشكل عام للأطفال في ولاية كونيتيكت الأميركية في الفترة من يوليو (تموز) 2013 وحتى أكتوبر (تشرين الأول) 2014، قبل تنفيذ الفحص النفسي للكشف عن الصدمات، ثم بعد ذلك قاموا بفحص بيانات في الفترة من أكتوبر 2015 وحتى مارس (آذار) 2016 بعد تطبيق نظام الكشف النفسي عن الصدمات في جميع أنحاء الولاية. وفي المجمل، قام الباحثون بفحص 70 من البيانات طبية في الفترة السابقة لعمل المسح النفسي، وقاموا بفحص 100 من البيانات الطبية بعد تطبيق نظام المسح النفسي للكشف عن الصدمة، وكان عمر الأطفال يتراوح بين السادسة والسابعة عشرة.
الرصد المبكر
أظهرت النتائج أن الأطفال الذين خضعوا للكشف المبكر عن احتمالية وجود مشكلات نفسية في حياتهم تلقوا معاملة أفضل في مراكز الرعاية الخاصة، وتم التعامل مع احتياجاتهم النفسية تبعاً لأعراضهم. وقال الباحثون إنه تبعاً لنتائج الدراسة فقد ساعد التقييم النفسي في لفت النظر إلى مشاكل هؤلاء الأطفال والمراهقين، وهو الأمر الذي كان من الممكن إغفاله إذا لم يتم المسح حتى لو كان الطفل قد انفصل بالفعل عن مصدر الخطر (مثل وضع الطفل في دار رعاية إذا تعرض لمعاملة سيئة في المنزل أو في حالة أن تمثل البيئة خطراً على حياته كما هو معتمد في الدول الغربية)؛ لأن بعض الأطفال يتصرفون بشكل طبيعي على الرغم من معاناتهم.
وذكر العلماء أن الأسئلة التي تقيّم أعراض الصدمة النفسية للطفل التي تم استخدامها في الدراسة تمت ترجمتها إلى عدة لغات ولهجات حتى يمكن الاستفادة منها، ويقوم باستخدامها بالفعل العديد من الدول، وأيضاً أنظمة رعاية الأطفال في عدة ولايات ومناطق محلية متعددة تقطنها أقليات في الولايات المتحدة؛ لأن من المهم الوصول إلى لغة سهلة يمكن للطفل أن يعبر عن مشاعره الحقيقية دون خوف أو خجل حتى يمكن معرفة نوعية الصدمة التي يعاني منها على وجه الدقة وتحويله إلى مركز الرعاية المناسب له.
أكد العلماء أن الفحص المبكر هو آلية وقائية يمكنها حماية الأطفال الذين يعانون في صمت دون أن يشعر بهم أحد وتقديم الدعم والتواصل المستمر لهم مع المسؤولين عن الصحة النفسية وتعديل السلوك وغيرها من الخدمات الطبية بما فيها الرعاية العضوية لضحايا الاعتداء البدني والجنسي.
ولكن لسوء الحظ، لا يتم استخدام الفحص المبكر عن ضحايا الصدمات بشكل شائع في العديد من البلدان، لذلك لا بد من إقامة دورات تدريبية للبالغين الذين يتعاملون مع الأطفال، مثل المدرسين في المدارس، ومدربي الأندية والإخصائيين الاجتماعيين.
وحذر الباحثون من خطورة عدم الاهتمام بـ«كرب ما بعد الصدمة» في حياة الطفل والتعامل معه كأي مشكلة نفسية أخرى، أو على أنه مشكلة صحية طارئة. وقالوا إن الخدمات والدعم النفسي المقدم لهؤلاء الأطفال الذين كشفت عنهم العمليات المسحية لا يزالان قليلَين وغير كافيَين خاصة في دولة يتوفر بها نظام صحي متميز ورعاية نفسية جيدة. ومن المؤكد أن الأمور يمكن أن تكون أسوأ في البلدان الأخرى؛ ما يعني أن صحة المراهقين النفسية في خطر، خاصة مع التعرض لضغوط نفسية كبيرة جعلت الانتحار خطراً محتمل الحدوث للعديد من المراهقين.
في النهاية لفتت الدراسة النظر إلى ضرورة الاهتمام بالصحة النفسية للأطفال والمراهقين؛ لأنهم في الأغلب لا يكونون قادرين على الحديث عن مشكلاتهم النفسية للعديد من الأسباب، ويحتاجون إلى المساعدة والدعم النفسي.
• استشاري طب الأطفال
أشارت أحدث دراسة نُشرت في مجلة «JCPP Advances» الطبية، المعنية بالصحة النفسية للأطفال، إلى الزيادة الكبيرة في وصف الأدوية النفسية وأدوية الذهان (antipsychotic) للأطفال بشكل يمكن أن يمثل تهديداً لصحتهم بالمستقبل. وأوضحت أن كثيراً من الحالات التي يتم فيها وصف هذه الأدوية ربما يحتاج لأدوية أخرى غيرها، أو لا يحتاج إلى علاج دوائي على الإطلاق، وبذلك تكون عديمة الفائدة، فضلاً عن مخاطر التعرض لأعراضها الجانبية في عمر مبكر.
وصف أدوية غير معتمدة
الدراسة التي أجراها علماء من جامعة أديليد (University of Adelaide) بأستراليا، وجدت أن أطباء الأسرة يقومون بوصف أدوية لحالات طبية في الأطفال غير معتمدة من الإدارة المسؤولة عن ترخيص الأدوية (TGA) في أستراليا لعلاج الاضطرابات العقلية. وعلى سبيل المثال، توافق الإدارة على وصف هذه الأدوية للأطفال في حالات محددة فقط مثل علاج الاضطراب ثنائي القطب (bipolar disorder)، والذهان (psychoses)، والسلوكيات التي تتميز بالعنف الشديد والتدمير والأفكار التي تتعلق بإيذاء الذات، لكن بقية الحالات مثل القلق والتوتر والمخاوف يجب أن يتم وصف أدوية مغايرة ويكون الاعتماد الأساسي على الجلسات النفسية.
زيادة تشخيص الاضطرابات العقلية
فحصت الدراسة البيانات المتعلقة بوصف مضادات الذهان للأطفال والمراهقين الذين تم تشخيص إصابتهم بحالات خلل بالصحة العقلية في عامي 2011 و2017، سواء لأسباب نفسية أو عضوية. وتم تقسيمهم لـ3 فئات؛ الأولى الأطفال حتى عمر التاسعة، والثانية شملت الطفولة المتأخرة وبداية المراهقة من عمر 10 وحتى 14 عاماً، والثالثة المراهقون من عمر 15 وحتى 18 عاماً، وقد وجد الباحثون أن الأطفال والمراهقين كانوا أكثر عرضة لوصف مضادات الذهان في عام 2017 مقارنة بعام 2011.
وجد الباحثون أن نسبة تشخيص الاضطرابات العقلية زادت بشكل عام، وأيضاً ارتفعت نسبة تشخيص كل اضطراب على حدة، بمعنى أن اضطراباً مثل الاكتئاب ثنائي القطب زاد في 2017 أكثر من 2011، والأمر نفسه انطبق على اضطرابات الطعام؛ سواء الشراهة الكبيرة أو العزوف الكامل عن تناول الطعام، وأيضاً التوحد من دون مشاكل سلوكية والقلق.
وصفات طبية لا تطابق التشخيص
كانت معظم هذه الوصفات الطبية لا ينطبق عليها التشخيص الذي حددته إدارة الأدوية بنسبة بلغت 10 في المائة من المرضى وعلى وجه التقريب. كانت معظم الأدوية المضادة للذهان التي تمت كتابتها للمرضى في عامي 2011 و2017 من نصيب الأطفال تقريباً (نسبة 80 في المائة)، وكان السبب الرئيسي لوصفها الاكتئاب أو القلق، وفي بعض الأحيان تم وصفها لمرض فرط النشاط ونقص الانتباه، وجميع هذه الأمراض لا يتم علاجها بهذه الأدوية.
أعراض الأدوية الضارة
بجانب المشاكل النفسية التي يمكن أن تسببها هذه الأدوية في حالة عدم الاحتياج إليها، هناك الأعراض العضوية الجانبية لها على القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء والجهاز الهضمي، واستمرار تناولها بشكل مزمن يجعل الطفل أكثر عرضة للإصابة بمرض السكرى وأمراض التمثيل الغذائي، وكثير من الأمراض الأخرى.
وتبعاً للدراسات السابقة، يتأثر الأطفال بهذه الأعراض الجانبية بسرعة أكبر بكثير من البالغين الذين يتناولون هذه الأدوية، لذلك يجب الحرص الشديد في كتابة هذه الأدوية لهم بعد تشخيص دقيق بمعرفة أطباء نفسيين وليس أطباء عموم.
أثبتت دراسة بريطانية جديدة أن قلة النوم ربما تتسبب في إصابة الأشخاص بالاكتئاب.
وربطت دراسات سابقة بين النوم القليل جداً أو الكثير جداً، وبين الإصابة بمشكلات الصحة العقلية مثل القلق والاكتئاب، لكنها لم تتمكن من تحديد أيهما يأتي أولاً، حيث كان بعض الباحثين يعتقدون أن قلة النوم ربما تكون أثراً جانبياً للاكتئاب والقلق وليس العكس.
ووفقاً لصحيفة «التلغراف» البريطانية، فقد أجريت الدراسة الجديدة بواسطة باحثين من كلية لندن الجامعية، وشملت أكثر من 7000 بريطاني، بمتوسط عمر 65 عاماً، تُوبِعَتْ عادات نومهم وأُخْضِعوا لاختبارات تتعلق بصحتهم العقلية.
ووجد الفريق أن النوم مدة 5 ساعات أو أقل يزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب بنحو 2.5 مرة.
وحدد الباحثون مدة النوم المثالية بأنها من 5 إلى 9 ساعات.
وقالت أوديسا هاميلتون، المؤلفة للدراسة: «لقد وجدنا في دراستنا أن قلة النوم تتسبب في إصابة الأشخاص بالاكتئاب وليس العكس».
وفي الوقت نفسه، خلص الباحثون إلى أن الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي للإصابة بالاكتئاب لم يكونوا أكثر عرضة للنوم الأقل.
وقالت الدراسة أيضاً إنه «لا يوجد ارتباط» بين الاكتئاب و«النوم الطويل»، حيث إن أولئك الذين ينامون أكثر من 9 ساعات ليسوا أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب من أولئك الذين ينامون في حدود المدة المثالية.
ولفت الفريق إلى أنه ركز بشكل خاص على كبار السن في الدراسة، نظراً لكون «النوم دون المستوى الأمثل والاكتئاب يزدادان مع تقدم العمر».
وقد أكد الحاجة لمزيد من الأبحاث لتشمل المجموعات السكانية الأصغر سناً.
إنجاز جديد لاكتشاف وقياس تركيزات الرصاص في الماء ابتكره مهندسون في معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا،…
أظهرت دراسة جديدة أن البالغين في العشرينات والثلاثينيات من العمر الذين يعانون من اضطرابات عقلية لديهم احتمالات أكبر للإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
ووفقا لشبكة «سي إن إن» الأميركية، فقد نظرت الدراسة في البيانات الصحية لأكثر من 6.5 مليون شخص، من خلال قاعدة بيانات خدمة التأمين الصحي الوطنية الكورية.
وتراوحت أعمار الأشخاص المشمولين في الدراسة الجديدة بين 20 و39 عاماً وخضعوا لفحوصات صحية بين عامي 2009 و2012. وتمت مراقبة صحتهم حتى ديسمبر (كانون الأول) 2018 بحثاً عن تعرضهم لأي نوبات قلبية أو سكتات دماغية.
وأشار الباحثون إلى أن نحو 13٪ من المشاركين عانوا من نوع من الاضطرابات العقلية، والتي تشمل الأرق والقلق والاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة واضطراب تعاطي المخدرات واضطرابات الأكل والاضطراب ثنائي القطب والفصام، وفقاً للدراسة.
ووجدت الدراسة أن الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عاماً والذين عانوا من اضطراب عقلي كانوا أكثر عرضة بنسبة 58٪ للإصابة بنوبة قلبية وبنسبة 42٪ للإصابة بسكتة دماغية، مقارنة بمن لا يعانون من هذه الاضطرابات.
وأكد مؤلف الدراسة الرئيسي، الدكتور تشان سون بارك، الباحث في مستشفى جامعة سيول الوطنية في كوريا الجنوبية: «يعاني واحد من كل ثمانية أشخاص تتراوح أعمارهم بين 20 و39 عاماً من نوع ما من الاضطرابات العقلية، ما يعني أن عدداً كبيراً من الأشخاص يمكن أن يكونوا عرضة للإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية».
وأضاف بارك أن ذلك قد يشير إلى وجود حاجة أكبر لعلاج الاضطرابات العقلية ومراقبة صحة القلب لدى المعرضين للخطر.
ونُشرت الدراسة أمس (الاثنين) في المجلة الأوروبية لأمراض القلب الوقائية.
حاسة الشم لدى الإنسان هي أكثر من مجرد وسيلة لتمييز الروائح العطرة وانتقاء أزكاها، أو لمعرفة ما إذا…
حقائق
70 في المائة تقريباً
من آلأطفال والمراهقين وصف لهم دواء نفسي مع وصف مضادات الذهان
تحذيرات من مضادات الذهان للمراهقين
لاحظ الباحثون أن الزيادة في الوصفات الطبية للأدوية المضادة للذهان كانت من نصيب المراهقين الأكبر عمراً، الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و18 عاماً، ويقطنون في أماكن نائية بعيدة عن المدينة، ليس بها كثير من الخدمات. كما رصدت الدراسة وجود نسبة من الأطفال والمراهقين بلغت 70 في المائة تقريباً، تم وصف دواء نفسي (psychiatric drug) آخر لهم في الوقت نفسه الذي تم فيه وصف مضادات الذهان، وكان ذلك في العامين اللذين شملتهما الدراسة. ومن المعروف أن تناول الأدوية النفسية مع أدوية الذهان في الوقت نفسه يضاعف من آثارها الجانبية، ولذلك يجب أن يحدث في حالات نادرة جداً بالأطفال.
وحذرت الدراسة من زيادة وصف الأدوية المضادة للذهان، ونصحت بضرورة التقييم النفسي الشامل للطفل والمراهق من قبل أطباء نفسيين وعدم الإقدام على العلاج الدوائي إلا بعد التأكد من جدوى استخدامه مع التشديد على المرضى وذويهم بضرورة الالتزام بالجرعات المحددة، ولا يجب تكرار هذه الأدوية إلا بعد الموافقة الطبية.
حاسة الشم لدى الإنسان هي أكثر من مجرد وسيلة لتمييز الروائح العطرة وانتقاء أزكاها، أو لمعرفة ما إذا…