لسنوات عدة تظل تسمع أن ارتفاع الكولسترول يمكن أن يكون سبباً مباشراً في الضرر على قلبك، خصوصاً شرايين القلب. ولكن هناك أيضاً لاعب آخر يضر بالقلب وشرايينه، وله القدر نفسه من الأهمية الطبية في صحة القلب؛ هو «الدهون الثلاثية (TRIGLYCERIDES)»، والذي يُختصر بـ«TG».
حقائق عن الدهون الثلاثية
وإليك الحقائق الـ16 التالية عن هذا «اللاعب الآخر» في التسبب بأمراض شرايين القلب؛ وهي:
1- من ناحية التركيب الكيميائي، فإن «الدهون الثلاثية» هي «دهون حقيقية»، ولكن «الكولسترول» ليس دهوناً؛ بل مادة «شمعية» يصنعها الكبد والأمعاء، كما يحصل الجسم على بعض منها من الطعام أيضاً. أما الدهون الثلاثية، فهي النوع الأكثر شيوعاً من الدهون في الجسم. ويحصل جسمك على معظم الدهون الثلاثية من الأطعمة التي تتناولها (تمثل نحو 95 في المائة من جميع الدهون الغذائية). وللتوضيح؛ فإن الزيت النباتي، والسمن والزبد الحيوانيين، ومعظم الدهون الأخرى الموجودة في طعامك، هي دهون ثلاثية؛ إذ يمتصها جسمك بعد تناول الطعام، وينقلها إلى الدم لتستخدمها الخلايا بصفتها طاقة. وأيضاً تُخزّن لتزويد الجسم بالوقود بين الوجبات.
2- يمكن لجسمك أيضاً أن يصنع الدهون الثلاثية من عناصر غذائية غير دهنية، وهذا مهم جداً... فعندما تأكل، يحوّل جسمك السعرات الحرارية الزائدة، خصوصاً من «الكربوهيدرات البسيطة» مثل المعجنات والخبز الأبيض والحلوى والسكر والكحول، إلى دهون ثلاثية، ثم يخزنها في الخلايا الدهنية على هيئة شحوم تتراكم في أطراف الجسم وأعضائه. وهي وإن كانت لاستخدامها لاحقاً للحصول على الطاقة، فهي تظل شحوماً تزيد الوزن وتتسبب في اضطرابات كيميائية حيوية ضارة عدة في الجسم والشرايين والبنكرياس والعضلات والكبد... وغيرها.
3- الدهون الثلاثية والكولسترول يترافقان جنباً إلى جنب في الدم والتنقل بين أعضاء الجسم. ولتوضيح طريقة ارتباط الدهون الثلاثية بالكولسترول في الدم، فإن الدهون الثلاثية بذاتها لا يمكن أن تسبح وتتنقل في الدم من تلقاء نفسها، بخلاف البوتاسيوم أو الصوديوم مثلاً. لذلك؛ عليها أن ترافق بروتينات معينة تسمى «البروتينات الدهنية (LIPOPROTEINS). وهذه البروتينات الدهنية أيضاً هي المراكب التي يستقلها الكولسترول للتنقل عبر الدم إلى أرجاء الجسم. وبهذه الطريقة، يمكن لكل من الكولسترول والدهون الثلاثية التنقل من خلال الدم، في جميع أنحاء الجسم، حتى تُخزّن في الخلايا الدهنية أو جدران الأوعية الدموية.
4- بسبب ما تقدم؛ تُذكر «الدهون الثلاثية» مع «الكولسترول الخفيف (LDL)» (الضار ارتفاعه)، و«الكولسترول الثقيل (HDL)» (الحميد ارتفاعه)، و«الكولسترول الكلى (TC)». ومن خلال إجراء تحليل الكولسترول في الدم، تظهر نتائج مستويات هذه العناصر الأربعة. ومن أهم أسباب طلب الصوم لمدة لا تقل عن 11 ساعة قبل إجراء تحليل الكولسترول والدهون في الدم، هو ضبط تقييم مستوى الدهون الثلاثية، وذلك لسبب رئيسي يتعلق بالتأثير المباشر لتناول الأطعمة والمشروبات على مستوى الدهون الثلاثية.
الغذاء والوراثة
5- الدهون الثلاثية يمكن أن تكون مفيدة لك إذا ما وجدت في الجسم بالكميات المناسبة؛ حيث يستخدمها جسمك لنقل وتخزين الطاقة لاستخدامها لاحقاً. ولكن الخطورة الطبية لارتفاع الدهون الثلاثية تأتي من جوانب عدة. أحد أهمها أن نظامك الغذائي له تأثير كبير على مستويات الدهون الثلاثية لديك.
والسبب الشائع لارتفاع نسبة الدهون الثلاثية هو اتباع نظام غذائي غني بالسكريات، والإفراط في تناول الكحول، وكذلك الكسل البدني، والسمنة. ووفقاً لما يذكره أطباء «مايو كلينك»، فإنه يمكن أن يكون للكحول تأثير قوي بشكل خاص على الدهون الثلاثية؛ لأنه يحتوي على نسبة عالية من السعرات الحرارية والسكريات. ولذا من المستحسن الإقلاع عن تناول الكحول، خصوصاً لدى من يعانون من ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية، أو على الأقل تجنب الإفراط في تناوله.
6- يمكن أن يكون الشخص ممارساً لنمط صحي في سلوكيات حياته اليومية، وتحديداً يتناول الأطعمة الصحية، ومع ذلك لا تزال لديه نسبة عالية من الدهون الثلاثية في الدم، خصوصاً إذا كان لديه استعداد وراثي لارتفاع مستوى الدهون الثلاثية، حيث يمكن أن ينتج الكبد الدهون الثلاثية بإفراط. وكما هي الحال مع مستويات الكولسترول، يمكن خفض مستويات الدهون الثلاثية من خلال اتباع نمط حياة صحي؛ بما في ذلك اتباع نظام غذائي صحي، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. ولكن لدى البعض، حتى هذا قد لا يكون كافياً للوصول إلى نطاق صحي في مستوى الدهون الثلاثية. وفي هذه الحالة يمكن الإشارة إلى تلقي العلاج الدوائي لخفض الدهون الثلاثية.
7- تتفق المصادر الطبية على أن مستويات الدهون الثلاثية فوق المعدل الطبيعي، وبالتزامن مع ارتفاع الكولسترول الخفيف (الضار ارتفاعه)، يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض شرايين القلب. ووفقاً لـ«مايو كلينيك»، فقد يساهم ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في تصلب الشرايين أو سماكة جدران الشرايين. ولكن أيضاً هناك مجموعة متزايدة من الأدلة التي تدعم حقيقة أن ارتفاع الدهون الثلاثية يرتبط في حد ذاته بمخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. أي بغض النظر عن مستويات الكولسترول الخفيف.
السكري والدهون الثلاثية
8- يمكن أن يؤثر مرض السكري على مستويات الدهون الثلاثية... وتحديداً؛ يرتبط ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في الدم، بارتفاع نسبة السكر في الدم (سواء في حالات «النوع2 من مرض السكري TYPE 2 DIABETES» وحالات «ما قبل مرض السكري PREDIABETES»)، وذلك ضمن حالة تُعرف طبياً بـ«متلازمة التمثيل الغذائي (METABOLIC SYNDROME متلازمة الأيض)». ويجري تشخيص هذه الحالة عند الإصابة بثلاث حالات أو أكثر من مجموعة مكونة من 5 حالات؛ هي: ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع نسبة السكر في الدم، وتراكم الدهون الزائدة حول الخصر (زيادة مقاس محيط الخصر)، وارتفاع الكولسترول، وارتفاع الدهون الثلاثية. والتي عندما تحدث معاً تسمى «متلازمة التمثيل الغذائي»، مما يزيد من خطر الإصابة بـ«أمراض القلب والسكتة الدماغية (STROKE)».
9- هناك أسباب عدة لارتفاع الدهون الثلاثية، إما مع ارتفاع الكولسترول وإما دون ذلك، مثل التدخين، والسمنة، والكسل البدني، ووجبات الطعام العامرة بالسكريات والنشويات. ولكن أيضاً هناك حالات مرضية يرافقها ارتفاع الدهون الثلاثية، وقد ينبه ارتفاع الدهون الثلاثية إلى وجودها. مثل «كسل الغدة الدرقية (HYPOTHYROID)»، ومرض السكري، وضعف الكلى، واضطرابات الكولسترول، و«مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)»، الذي هو السبب الرئيسي لفشل الكبد. والحمل حالة قد تتسبب في صعوبة تفسير نتائج تحليل الدهون الثلاثية؛ لأنها غالباً ما ترتفع في فترة الحمل.
10- بعض الأدوية يمكن أن ترفع مستويات الدهون الثلاثية لديك، وذلك مثل بعض أنواع حبوب منع الحمل، و«أدوية مشتقات الكورتيزون (STEROIDS)» (المستخدمة لتهدئة حالات الالتهاب في حالات الربو والأمراض الروماتيزمية والحساسية الجلدية وغيرها)، و«حاصرات بيتا (BETA-BLOCKERS)» (المستخدمة في علاج أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم واضطرابات إيقاع نبض القلب). وحينها، قد يتمكن طبيبك من تحويلك إلى دواء مختلف إذا كان تناولها يؤثر على الدهون الثلاثية لديك.
11- ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية يمكن أن يضر أكثر من قلبك. إن ارتفاع الدهون الثلاثية يمكن أن يلعب دوراً في جميع أنواع الحالات المرتبطة بتصلب الشرايين، مثل مرض الشريان التاجي للقلب، والسكتة الدماغية، والنوبات القلبية، تماماً كما يفعل الكولسترول. كما أن المستويات العالية جداً من الدهون الثلاثية يمكن أن تلحق الضرر بالبنكرياس، وقد تسبب أيضاً اضطرابات جلدية.
مستويات الدهون الثلاثية
12- تحقق من مستويات الدهون الثلاثية لديك مقابل هذه الأرقام، والتي تعتمد على ساعة من الصيام قبل إجراء التحليل:
- مرغوب فيه (DESIRABLE): أقل من 150 ملغم/ ديسيلتر، ما يعادل 1.7 (واحد فاصلة سبعة) ملمول/ لتر.
- ارتفاع إلى الحد BORDERLINE HIGH (الأعلى في الطبيعي): من 150 إلى 199 ملغم/ ديسيلتر؛ ما يعادل ما بين 1.7 (واحد فاصلة سبعة) و2.2 ملمول/ لتر.
- عالٍ: من 200 إلى 499 ملغم/ ديسيلتر؛ ما يعادل 2.3 (اثنان فاصلة ثلاثة) إلى 5.6 (خمسة فاصلة ستة) ملمول/ لتر.
- مرتفع جداً: 500 ملغم/ ديسيلتر أو أكثر؛ ما يعادل أعلى من 5.6 (خمسة فاصلة ستة) ملمول/ لتر.
13- من المهم جداً ملاحظة أن الأرقام العالية في نتائج تحليل الدهون الثلاثية، لا تتسبب في أي أعراض عادة. ولهذا السبب، من الجيد إجراء اختبار مستويات الدهون الثلاثية، بشكل منتظم. وبمرور الوقت، يمكن أن تكون المستويات المرتفعة علامة على حالات أخرى تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. وللإجابة عن سؤال: متى يجب أن أُجري التحليل؟ فإن عليك التحدث مع طبيبك، الذي سيضع خطة لعدد مرات إجراء الاختبار، بناءً على تاريخ عائلتك وعمرك وجنسك. وسيأخذ طبيبك أيضاً في الحسبان أي حالات طبية أخرى لديك والأدوية التي تتناولها.
14- عند ملاحظة وجود ارتفاع في الدهون الثلاثية، فإن الخطوة الأولى هي محاولة معرفة السبب. وربما تحتاج ببساطة إلى تغيير نظامك الغذائي وممارسة مزيد من التمارين الرياضية. ولكن وجود مشكلات في الكبد أو الغدة الدرقية أو حالات أخرى مثل مرض السكري، يمكن أن يسبب أيضاً مستويات عالية. أو قد يكون مزيجاً من ذلك. بمجرد أن يكتشف طبيبك ذلك، فإنه يمكنك علاج جذور المشكلة.
الدهون الثلاثية دهون حقيقية تسبب أمراض القلب والشرايين
مكافحة ارتفاع الدهون الثلاثية
15- تجدر ملاحظة أن النظام الغذائي مهم كثيراً في جانب التعامل مع ارتفاع الدهون الثلاثية، ولكن ليس بالطريقة التي قد تفكر بها. وللتوضيح؛ على الرغم من أن الدهون الثلاثية مكونة من «دهون»، فإن معظم الدهون الثلاثية في الدم، يصنعها الجسم من الكربوهيدرات الإضافية التي نتناولها على شكل سكريات حلوة أو غير حلوة الطعم.
إن الكربوهيدرات السكرية والنشوية هي أسوأ أنواع الأطعمة في التسبب في ارتفاع الدهون الثلاثية، ويجدر العمل على تقليل تناولها. وبدلاً منها في طعامك، ابحث عن «الكربوهيدرات المعقدة (COMPLEX CARBS)»، مثل الخضراوات والحبوب الكاملة. ثم قلل من «الدهون المشبعة (SATURATED FATS)» (الموجودة بشكل رئيسي في المنتجات الحيوانية) لمصلحة الدهون «الجيدة» الموجودة في زيت الزيتون والمكسرات والبذور والأسماك.
16- إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فإن فقدان بضعة كيلوغرامات يمكن أن يخفض مستويات الدهون الثلاثية لديك. وحتى نحو 5 كيلوغرامات يمكن أن يحدث فرقاً. وتذكر أنه إذا أفرطت في تناول الطعام، فإن جسمك يحول السعرات الحرارية الزائدة إلى دهون ثلاثية ويخزنها على شكل شحوم. والتمارين الرياضية تساعد بشكل واضح في خفض الدهون الثلاثية. استهدف قضاء مدة 30 دقيقة على الأقل، في معظم أيام الأسبوع، لممارسة التمارين الرياضية بانتظام. قم بالمشي أو السباحة أو حتى الرقص... أي شيء تستمتع به ويجعل قلبك ينبض بشكل أسرع. وإذا لم تتمكن من العثور على مدة 30 دقيقة في برنامجك اليومي، فيمكنك اختصارها إلى 10 دقائق في كل مرة: المشي في وقت الغداء، وتمارين الضغط في أثناء مشاهدة برنامجك التلفزيوني المفضل، وحفلة رقص مع أطفالك.
ومع كل ما تقدم، لا تدع هذه الحقائق تثبط عزيمتك. والخبر السار هو أن طبيبك يمكنه فحص مستويات الدهون الثلاثية بسهولة باستخدام اختبار دم بسيط، ويمكن لتغييرات نمط الحياة أن تحدث فرقاً كبيراً. ونظراً إلى أن الدهون الثلاثية تعتمد بشكل كبير على النظام الغذائي، فإن اتباع نظام غذائي صحي يمكن أن يكون كافياً لتطبيع مستويات الدهون الثلاثية لدى كثير من الأشخاص. كما أن النشاط البدني وفقدان الوزن يمكن أن يؤديا إلى انخفاض كبير جداً في الدهون الثلاثية. وإذا لم تكن هذه التغييرات كافية، فيمكن أن يساعدك الدواء في الوصول إلى نطاق صحي.
