التوقّف عن أدوية السمنة يُسرّع استعادة الوزن خلال عام

الحالة المزمنة تتطلّب علاجاً مستمراً

حاجة مُحتملة إلى الاستمرار في أدوية السمنة لتجنب الوزن الزائد (شاترستوك)
حاجة مُحتملة إلى الاستمرار في أدوية السمنة لتجنب الوزن الزائد (شاترستوك)
TT

التوقّف عن أدوية السمنة يُسرّع استعادة الوزن خلال عام

حاجة مُحتملة إلى الاستمرار في أدوية السمنة لتجنب الوزن الزائد (شاترستوك)
حاجة مُحتملة إلى الاستمرار في أدوية السمنة لتجنب الوزن الزائد (شاترستوك)

كشفت دراسة أميركية أنّ الفئة الحالية من الأدوية المضادة للسمنة أثبتت فاعليتها بشكل ملحوظ في خفض الوزن الزائد، لكنّ الأشخاص الذين توقّفوا عن تناولها استعادوا كثيراً من هذا الوزن في عام.

وأظهرت أنّ الاستمرار في تناول الدواء لا يؤدّي فقط إلى تعزيز فقدان الوزن الإضافي، بل يحافظ على التحسينات في صحة التمثيل الغذائي والقلب والأوعية الدموية، ونُشرت النتائج، الاثنين، في دورية «الجمعية الطبية الأميركية».

وأجرى الفريق دراسته على عقار «تيرزيباتايد» (Tirzepatide) الذي ينتمي إلى فئة جديدة من الأدوية تُسمّى «ناهضات الببتيد المشابه للغلوكاجون1»، أو «GLP-1»، والتي طُوِّرت لعلاج السكري، وأدّت أيضاً إلى فقدان الوزن.

ويعمل العقار عن طريق محاكاة هرمون «GLP-1» الذي يفرزه الجسم بشكل طبيعي بعد تناول الوجبة للمساعدة على تنظيم نسبة السكر بالدم، كما أنه يقلّل الشهية عن طريق إبطاء الوقت الذي تستغرقه المعدة لإفراغها. وبما أنّ الدواء يحاكي الهرمونات التي تُنتَج في الجهاز الهضمي، فإنّ أبرز آثاره الجانبية تشمل الغثيان، أو القيء، أو الإسهال، أو الإمساك، وتختفي مع مرور الوقت.

وفي 2022، أظهرت دراسة أنّ «تيرزيباتايد» أدّى إلى انخفاض وزن الجسم بنسبة 20 في المائة على مدار 72 أسبوعاً، ودفعت هذه النتائج «إدارة الغذاء والدواء الأميركية» إلى الموافقة على الدواء لإنقاص الوزن.

ورغم أنّ التأثيرات الأولية كانت مثيرة، فإنّ الباحثين لم يكونوا متأكدين مما إذا كان فقدان الوزن سيستمر بعد فترة العلاج النشط؛ لذلك أجروا دراستهم الجديدة في الأرجنتين، والبرازيل، وتايوان، والولايات المتحدة، بين مارس (آذار) 2021 ومايو (أيار) 2023.

وتناول المشاركون الجرعة القصوى المسموح بها من الدواء لمدة 36 أسبوعاً، فأسفرت عن نتائج إيجابية، أبرزها تخفيض الوزن بنسبة 20.9 في المائة، مع تحسينات في ضغط الدم، ونسبة السكر في الدم، ومستويات الدهون.

ثم عُيِّن 670 مشاركاً، واصل نصفهم استخدام الدواء لمدة عام إضافي (52 أسبوعاً)، وتناول النصف الآخر دواءً وهمياً.

ووجد الباحثون، أنّ أولئك الذين استمروا في تناول «تيرزيباتايد» فقدوا نسبة 5.5 في المائة إضافية مقابل مجموعة الدواء الوهمي التي استعادت 14 في المائة من وزنهم.

من جانبه، قال الباحث الرئيسي للدراسة بكلية طب وايل كورنيل الأميركية، الدكتور لويس أرون: «دراستنا أثبتت أنّ أولئك الذين تناولوا العلاج الوهمي استعادوا نحو نصف الوزن الذي فقدوه، في حين أن أولئك الذين استمروا في تناول الدواء فقدوا 5 في المائة أخرى؛ لذلك كان إجمالي فقدان الوزن لديهم نحو 25 في المائة».

وأضاف عبر موقع الجامعة: «الناس قد يحتاجون إلى استمرار تناول (تيرزيباتايد) لتجنب الوزن الزائد؛ لأنّ السمنة هي حالة مزمنة، مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم؛ لذلك يجب علاجها بشكل مستمر».


مقالات ذات صلة

لماذا يكتسب الكثيرون الوزن سريعاً بعد فقدانه؟

صحتك اكتساب الوزن سريعاً بعد خسارته من المشكلات التي تؤرّق الكثير من الأشخاص (د.ب.أ)

لماذا يكتسب الكثيرون الوزن سريعاً بعد فقدانه؟

بحثت دراسة جديدة في السبب المحتمل وراء اكتساب الوزن سريعاً بعد خسارته، ووجدت أنه قد يرجع إلى ما أطلقوا عليه «ذاكرة الخلايا الدهنية».

«الشرق الأوسط» (برن)
صحتك رحلة إنقاص الوزن ليست سهلة وتحتاج المزيد من الصبر والمثابرة (أرشيفية - رويترز)

أيهما أفضل لفقدان الوزن... تناول وجبات قليلة أم الصيام المتقطع؟

هناك عدة طرق يتبعها من يريد إنقاص وزنه. فأي الطرق أكثر فاعلية؟

صحتك حبات من التفاح (أرشيفية - أ.ب)

بدائل طبيعية ورخيصة الثمن لعقار «أوزمبيك» السحري لكبح الشهية

ترشح خبيرة تغذية أطعمة طبيعية ورخيصة الثمن لها تأثير مقارب من عقار «أوزمبيك» السحري لإنقاص الوزن.

«الشرق الأوسط» (لندن)
صحتك قياس مستوى السكري لدى مريضة أثناء تلقيها العلاج الطبي في باكستان (إ.ب.أ)

دراسة: هرمونات التوتر هي المحرك الأساسي لمرض السكري المرتبط بالسمنة

أشارت دراسة حديثة إلى أن هرمونات التوتر قد تكون المحرك الأساسي لمرض السكري المرتبط بالسمنة.

«الشرق الأوسط» (لندن)
صحتك قطع من حلوى الدونتس في الولايات المتحدة (أرشيفية - رويترز)

بحث جديد: أحماضنا النووية مسؤولة عن شراهتنا للسكريات

إذا كنت تميل إلى تناول السكريات بشكل دائم فقد يكون الحمض النووي الخاص بك هو المسؤول عن ذلك، وفق بحث جديد.

«الشرق الأوسط» (لندن)

الحياة الخاملة ترفع ضغط الدم لدى الأطفال

الحياة الخاملة ترفع ضغط الدم لدى الأطفال
TT

الحياة الخاملة ترفع ضغط الدم لدى الأطفال

الحياة الخاملة ترفع ضغط الدم لدى الأطفال

كشفت أحدث دراسة تناولت العوامل المؤثرة على ضغط الدم، عن الخطورة الكبيرة للحياة الخاملة الخالية من النشاط على الصحة بشكل عام، وعلى الضغط بشكل خاص. وأوضحت أن قضاء وقت من دون حركة كافية لفترة أكثر من 6 ساعات يومياً، يمكن أن يسبب زيادة في ضغط الدم الانقباضي (الخارج من البطين الأيسر- systolic blood pressure) بمقدار 4 ملِّيمترات زئبقية، وذلك في الفترة العمرية من الطفولة، وحتى بداية مرحلة البلوغ.

الخمول ومؤشرات الأمراض

أجريت الدراسة بالتعاون بين جامعتي «بريستول» و«إكستر» في المملكة المتحدة، وجامعة «شرق فنلندا»، ونُشرت في مطلع شهر نوفمبر (تشرين الثاني) من العام الحالي، في مجلة «الهزال وضمور العضلات» (Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle). وأكدت أن النشاط والخمول يلعبان دوراً رئيسياً في تنظيم الضغط؛ حيث يساهم الخمول وعدم الحركة في رفع ضغط الدم، بينما يساهم النشاط البدني الخفيف بشكل يومي في خفض الضغط. وفي الماضي وقبل التقدم التكنولوجي المعاصر، ولأن الأطفال كانوا في نشاط مستمر، كان ارتفاع ضغط الدم من الأمور شديدة الندرة في الأطفال.

قام الباحثون بمتابعة 2513 طفلاً من دراسة خاصة بجامعة «بريستول» على أطفال التسعينات من القرن الماضي، وتمت المتابعة من سن 11 إلى 24 عاماً. وركَّز الباحثون على الأطفال الذين قضوا تقريباً 6 ساعات يومياً من دون أي نشاط يذكر، ثم 6 ساعات يومياً في ممارسة تمارين خفيفة (LPA)، وأخيراً نحو 55 دقيقة يومياً في نشاط بدني يتدرج من متوسط إلى قوي (MVPA)، وبعد ذلك في بداية مرحلة المراهقة والشباب قضوا 9 ساعات يومياً في حالة خمول، ثم 3 ساعات يومياً في التمارين الخفيفة، ونحو 50 دقيقة يومياً في تمارين متوسطة إلى قوية.

تم أخذ عينات دم بعد فترة صيام لعدة ساعات للأطفال بشكل متكرر، لتثبيت العوامل التي يمكن أن تلعب دوراً مهماً في ارتفاع ضغط الدم، مثل قياس مستويات الكوليسترول منخفض الكثافة (LDL)، والكوليسترول عالي الكثافة (HDL)، والدهون الثلاثية (TG)، وأيضاً تم قياس منحنى الغلوكوز لكل 3 شهور (hba1c) في الدم، وكذلك هرمون الإنسولين، ودلالات الالتهاب مثل البروتين التفاعلي سي (C-reactive protein)، وقاموا بقياس معدل ضربات القلب.

بعيداً عن التحاليل الطبية، قام الباحثون برصد بقية العوامل المؤثرة في ارتفاع ضغط الدم، وتم سؤال الأطفال عن التاريخ العائلي للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، بجانب الحالة الاقتصادية والاجتماعية للعائلة، وحالة الطفل النفسية، وتعامل العائلة معه، وأيضاً نوعية الغذاء، وهل تحتوي على دهون أم لا، واستخدام ملح الطعام باعتدال. وبالنسبة للمراهقين والبالغين تم سؤالهم عن حالة التدخين، بالإضافة إلى قياس كتلة الدهون في الجسم، وكذلك الكتلة العضلية.

ضغط الدم في الأطفال

قال العلماء إن الدراسة الحالية تُعد أكبر وأطول دراسة متابعة في العالم، لرصد العلاقة بين حجم النشاط البدني ومستوى ضغط الدم في الأطفال والمراهقين، وصولاً لمرحلة البلوغ. وحتى تكون الدراسة معبرة عن التغيرات الطبيعية التي تحدث للضغط في المراحل العمرية المختلفة، قام الباحثون بقياس ضغط الدم بعد فترات الخمول والتمرينات الخفيفة ومتوسطة الشدة، في عمر الحادية عشرة (نهاية فترة الطفولة) وفي عمر الخامسة عشر (فترة المراهقة والتغيرات الهرمونية) وأخيراً في عمر الرابعة والعشرين (مرحلة البلوغ).

وجد الباحثون أن متوسط ضغط الدم في مرحلة الطفولة كان 106/ 56 ملِّيمتراً زئبقياً، وبعد ذلك ارتفع إلى 117/ 67 ملِّيمتراً زئبقياً في مرحلة الشباب. ويرجع ذلك جزئياً -في الأغلب- إلى النمو الفسيولوجي الطبيعي المرتبط بالسن، وأيضاً ارتبطت الزيادة المستمرة في وقت الخمول من سن 11 إلى 24 عاماً بزيادة ضغط الدم الانقباضي في المتوسط بمقدار 4 ملِّيمترات زئبقية.

لاحظ الباحثون أن المشاركة في التمرينات الخفيفة بانتظام من الطفولة وحتى البلوغ، ساهمت في خفض مستوى الضغط الانقباضي بمقدار 3 ملِّيمترات زئبقية تقريباً. وفي المقابل تبين أن ممارسة التمرينات الشاقة والقوية لم تساهم في خفض الضغط بعكس المتوقع، وذلك لأن زيادة حجم الكتلة العضلية ارتبط بزيادة الدم المتدفق إليها، مما سبب زيادة طفيفة في ضغط الدم، ما يوضح الأهمية الكبرى للنشاط البدني الخفيف بانتظام؛ لأنه يُعد بمثابة وقاية من خطر ارتفاع ضغط الدم.

النشاط البدني الخفيف المنتظم يقي من خطره

أكد الباحثون أن أي فترة صغيرة في ممارسة النشاط الحركي تنعكس بالإيجاب على الطفل. وعلى سبيل المثال عندما استُبدلت بعشر دقائق فقط من كل ساعة تم قضاؤها في حالة خمول، فترة من التمرينات الخفيفة (LPA) في جميع مراحل النمو من الطفولة إلى مرحلة الشباب، انخفض ضغط الدم الانقباضي بمقدار 3 ملِّيمترات زئبقية، وضغط الدم الانبساطي بمقدار ملِّيمترين زئبقيين، وهو الأمر الذي يُعد نوعاً من الحماية من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية؛ لأن خفض ضغط الدم الانقباضي بمقدار 5 ملِّيمترات زئبقية فقط يقلل بنسبة 10 في المائة من الذبحة الصدرية وجلطة المخ.

من المعروف أن منظمة الصحة العالمية (WHO) أصدرت تقارير تفيد باحتمالية حدوث 500 مليون حالة مرضية جديدة من الأمراض غير المعدية المرتبطة بالخمول البدني بحلول عام 2030، ونصف عدد هذه الحالات بسبب ارتفاع ضغط الدم. ونصحت المنظمة بضرورة ممارسة النشاط البدني الخفيف لمدة 3 ساعات على الأقل يومياً، للحماية من الإصابة بضغط الدم، وأيضاً لأن هذه التمرينات بمثابة علاج للضغط العالي للمرضى المصابين بالفعل. وأكدت أن النشاط البدني لا يشترط وقتاً أو مكاناً معيناً، مثل المشي لمسافات طويلة، وركوب الدراجات، وحتى القيام بالأعمال المنزلية البسيطة.

* استشاري طب الأطفال