الحمية الغذائية لا تكفي وحدها لعلاج السمنة

باحثون يؤكدون أهمية اقترانها بالتمارين الرياضية

التمارين الرياضية مهمة لعلاج السمنة (بابليك دومين)
التمارين الرياضية مهمة لعلاج السمنة (بابليك دومين)
TT

الحمية الغذائية لا تكفي وحدها لعلاج السمنة

التمارين الرياضية مهمة لعلاج السمنة (بابليك دومين)
التمارين الرياضية مهمة لعلاج السمنة (بابليك دومين)

يؤدي اقتران التمارين الرياضية بنظام غذائي أُعد بغرض إنقاص الوزن (حمية غذائية) إلى تحسن أكبر في حساسية الأنسولين والتحكم في الغلوكوز، مقارنة باتباع نظام غذائي منفرد لدى الأشخاص المصابين بالسمنة ومقدمات السكري، وفقاً لتجربة إكلينيكية نُشرت في دورية «نيتشر ميتابوليزم» يوم الاثنين الماضي.

ومع ذلك، فإن تأثير الاقتران بين ممارسة الرياضة واتباع حمية غذائية معينة على حساسية الأنسولين غير واضحة حتى الآن.

في هذا الإطار، يقدم صامويل كلاين من كلية الطب بجامعة واشنطن، ومركز التغذية البشرية، سانت لويس، بولاية ميزوري الأميركية، وفريقه البحثي، أدلة لدعم التأثير الإضافي للتمارين الرياضية جنباً إلى جنب مع النظام الغذائي في تحسين حساسية الأنسولين لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة ومقدمات السكري، بما يتجاوز ما يتم تحسينه بفقدان الوزن الغذائي وحده.

تم تصميم الدراسة الجديدة، بحيث يفقد جميع المشاركين الستة عشر 10 في المائة من وزن الجسم خلال 18 إلى 21 أسبوعاً، لذلك كانت الاختلافات في حساسية الأنسولين خاصة بالتدخل في التمرين وليس باختلاف فقدان الوزن، وفق البيان الصحافي الصادر مع الدراسة.

وقال دكتور محمد يوسف، أستاذ الجراحة بجامعة القاهرة واستشاري جراحات السمنة، في تصريحات لـ«الشرق الأوسط»: «إن حساسية الأنسولين لها أسباب كثيرة، أبرزها الإفراط في تناول السكريات، وزيادة الوزن». وأضاف: «إن المزعج في الأمر هو أن مريض السمنة المصاب بحساسية الأنسولين قد يقلل من كميات الطعام، ومع ذلك لا يقل وزنه، وهو ما يصيبه بالإحباط في كثير من الأحيان، وقد يدفعه إلى الإفراط في الأكل مجدداً».

وأوضح أن الصيام المتقطع أحد أفضل الحلول لحساسية الأنسولين، كما أن هناك حلولاً دوائية، وكذلك يمكن للتدخل الجراحي أن يأتي بنتائج جيدة.

ويشير مصطلح حساسية الأنسولين إلى مقدار حساسية الجسم واستجابته لهرمون الأنسولين. ونعني بالقول إن شخصاً ما عالي الحساسية للأنسولين بحاجة لكمية أقل من الأنسولين لخفض مستوى السكر بالدم، بينما يحتاج الشخص منخفض الحساسية إلى كمية أكبر من الأنسولين لخفض مستوى السكر بالدم، والأخير يؤدي إلى أن يواجه الجسم العديد من المشكلات الصحية. وعادة ما يرتبط استقلاب الغلوكوز المقاوم للأنسولين بالسمنة.

وتُظهر بيانات تجارب الدراسة، أن فقدان الوزن بنسبة 10 في المائة في كلا المجموعتين أدى إلى تحسين حساسية الأنسولين، ولكن هذا التحسن كان أكبر بمرتين إلى أربع مرات (اعتماداً على القياس المستخدم) بعد فقدان الوزن الناجم عن النظام الغذائي وممارسة الرياضة معاً.

ويرى الباحثون أن النتائج التي توصلوا إليها تسلط الضوء على أهمية اعتبار التمارين الرياضية عنصراً رئيسياً عند علاج السمنة.

وكانت دراسات سابقة قد أظهرت أن الجمع بين التمارين الرياضية والنظام الغذائي يمكن أن يؤدي إلى تحسين الآثار العلاجية لدى الأفراد المصابين بالسمنة، مما ينعكس زيادة في فقدان الوزن وتحسين صحة القلب والأوعية الدموية.


مقالات ذات صلة

بحث يربط بين أمراض القلب الشائعة والإصابة بالخرف... ما العلاقة؟

صحتك الإصابة بمرض القلب التاجي تزيد من خطر الخرف في المستقبل بنسبة 27 في المائة (رويترز)

بحث يربط بين أمراض القلب الشائعة والإصابة بالخرف... ما العلاقة؟

كشف بحث علمي جديد، نُشر أمس (الخميس) من قبل «جمعية القلب الأميركية»، عن أن الحفاظ على حدة عقلك مع تقدمك في السن له علاقة كبيرة بصحة قلبك.

«الشرق الأوسط» (واشنطن)
صحتك رعشة اليدين: 7 نقاط حول أنواعها وأسبابها

رعشة اليدين: 7 نقاط حول أنواعها وأسبابها

قد لا يكون بمقدورك منع ارتجاف يديك أو تهدّج صوتك في لحظات غضبك وانفعالك. ولكن حينما يكون القيام بالأنشطة البسيطة، مثل التقاط فنجان من القهوة، فعلٌ صعبٌ للغاية

د. عبير مبارك (الرياض)
صحتك عقوبات الفصل من المدرسة لها آثار نفسية بالغة السوء

عقوبات الفصل من المدرسة لها آثار نفسية بالغة السوء

حذَّرت الأكاديمية الأميركية لطب الأطفال AAP في أحدث توصياتها، من الآثار النفسية بالغة السوء لعقوبة الحرمان من المدرسة.

د. هاني رمزي عوض (القاهرة)
صحتك تعزيز استراتيجيات «الشيخوخة الصحية»

تعزيز استراتيجيات «الشيخوخة الصحية»

تُعدّ شيخوخة السكان اتجاهاً عالمياً رئيسياً يُعيد تشكيل المجتمعات في جميع أنحاء العالم، إذ يتجاوز متوسط العمر المتوقع عند الولادة الآن 75 عاماً

د. عبد الحفيظ يحيى خوجة (وافر - بلجيكا)
صحتك استشارات طبية: تغذية مرضى أورام الدماغ... واختلاف ضغط الدم بالليل عن النهار

استشارات طبية: تغذية مرضى أورام الدماغ... واختلاف ضغط الدم بالليل عن النهار

بعد إجراء عملية جراحية للدماغ وإزالة ورم من الدرجة الثانية وبعد تصوير الأشعة، ما النصائح التي يمكن تقديمها للمريض؟ وهل يتبع المريض حمية غذائية خاصة؟

د. حسن محمد صندقجي

استشارات طبية: تغذية مرضى أورام الدماغ... واختلاف ضغط الدم بالليل عن النهار

استشارات طبية: تغذية مرضى أورام الدماغ... واختلاف ضغط الدم بالليل عن النهار
TT

استشارات طبية: تغذية مرضى أورام الدماغ... واختلاف ضغط الدم بالليل عن النهار

استشارات طبية: تغذية مرضى أورام الدماغ... واختلاف ضغط الدم بالليل عن النهار

تغذية مرضى أورام الدماغ

• سؤالي هو: بعد إجراء عملية جراحية للدماغ وإزالة ورم من الدرجة الثانية وبعد تصوير الأشعة، ما النصائح التي يمكن تقديمها للمريض؟ وهل يتبع المريض حمية غذائية خاصة؟

عدنان حبابن - بريد إلكتروني

- كان هذا نص سؤالك. وتشخيص الإصابة بورم في الدماغ أمرٌ مرهقٌ للمريض. لكن الحفاظ على نظام غذائي مفيد؛ لأنه يعدّ خطوة تمكينية بمقدور المُصاب اتخاذها لإدارة حالته الصحية نحو الأفضل. وذلك لأن تناول الطعام الجيد يُمد الجسم بالطاقة أثناء العلاج، ويعزز جودة حياة المريض، وقد يؤثر حتى على نتائج العلاج.

وهذا ما يفيد به على وجه الخصوص الأطباء في مركز أورام الدماغ بجامعة ديوك الأميركية، الذي يُصنّف الثالث بين قائمة مراكز العلاج الرئيسية لأورام الدماغ. ويضيفون: «يلعب النظام الغذائي دوراً حاسماً في إدارة معالجة أورام الدماغ. وتعمل الخطة المتوازنة على تقوية جهاز المناعة لديك، وتسريع عملية الشفاء، وتقليل الآثار الجانبية للعلاجات مثل العلاج الكيميائي والإشعاعي. وتوفر التغذية السليمة اللبنات الأساسية التي يحتاج إليها جسمك لإصلاح الأنسجة والحفاظ على الوظائف الحيوية».

وبالنسبة لأورام الدماغ بالذات، يقولون: «يُعد الحفاظ على التغذية المثلى أكثر أهمية لمرضى أورام الدماغ. يمكن أن تكون العلاجات شاقة للغاية؛ ما يؤدي إلى التعب ونقص التغذية المحتمل. يمكن أن يساعد تناول الأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية المختلفة في مكافحة التعب ودعم الوظيفة الإدراكية وتحسين الصحة العامة. كما يمكن أن تساعد الاستراتيجيات الغذائية المحددة في إدارة الآثار الجانبية الشائعة مثل الغثيان وفقدان الشهية وتغيرات التذوق. يمكن أن توفر لك استشارة اختصاصي التغذية خططاً غذائية مخصصة للتأكد من حصولك على العناصر الغذائية اللازمة لدعم رحلتك».

والعناصر الغذائية الأساسية التي يجب على مرضى أورام الدماغ التركيز عليها تشمل:

. البروتينات، وهي اللبنات الأساسية للتعافي. ويتمثل دورها في أن البروتين ضروري لعمليات الإصلاح والتجديد في الجسم؛ فهو يساعد في إعادة بناء الأنسجة والحفاظ على كتلة العضلات ودعم وظيفة المناعة. والمصادر هي اللحوم الخالية من الدهون، والدواجن، والأسماك، والبيض، ومنتجات الألبان، والبقول والمكسرات والبذور في نظامك الغذائي. كما تُعدّ مصادر البروتين النباتية مثل الفاصوليا، والعدس والتوفو خيارات ممتازة أيضاً.

. الدهون الصحية، وهي الداعمة لصحة الدماغ؛ فهي تساعد في تقليل الالتهاب وتوفير الطاقة. ومن أهم المصادر تناول الأسماك الدهنية مثل السلمون، والماكريل والسردين، بالإضافة إلى بذور الكتان، وبذور الشيا، والجوز والمكملات الغذائية التي تحتوي على الطحالب. وتشمل مصادر الدهون الصحية الأخرى الأفوكادو، وزيت الزيتون والمكسرات.

. الكربوهيدرات هي المصدر الأساسي للطاقة في الجسم. وتوفر الكربوهيدرات المعقدة (حبوب القمح الكاملة، الخبز الأسمر، الشوفان، والكينوا، وغيرها) طاقة مستدامة وهي غنية بالألياف التي تساعد على الهضم. أضف مجموعة متنوعة من الفواكه، والخضراوات والبقوليات لضمان تناول الفيتامينات والمعادن بشكل ثابت.

. الفيتامينات والمعادن مهمة لوظيفة دعم الجهاز المناعي وتعزيز الصحة العامة وتسهيل الشفاء والحفاظ على مستويات الطاقة. والفيتامينات الأساسية لمرضى أورام المخ تشمل فيتامينات إيه A وسي C وإي E ومجموعة فيتامينات بي B. ويوجد فيتامين A في الجزر، والبطاطا الحلوة والخضراوات الورقية. وفيتامين C يوجد في الحمضيات، والتوت، والفلفل الحلو والبروكلي. وفيتامين E يوجد في المكسرات، والبذور والخضراوات الورقية الخضراء. وفيتامينات B توجد في الحبوب الكاملة، ومنتجات الألبان، واللحوم والخضروات الورقية. والمعادن الأساسية لمرضى أورام المخ تشمل الزنك والسيلينيوم والمغنيسيوم. والزنك يوجد في اللحوم، والمحار، والبقول، والبذور والمكسرات. والسيلينيوم يوجد في جوز البرازيل، والمأكولات البحرية والبيض. والمغنيسيوم يوجد في الشوكولاتة الداكنة، والأفوكادو، والمكسرات، والبذور والحبوب الكاملة.

وبهذا، يمكن لمرضى أورام الدماغ دعم احتياجات أجسامهم أثناء العلاج والتعافي من خلال دمج هذه العناصر الغذائية الأساسية في نظامهم الغذائي.

وفي الوقت نفسه، يذكر مركز أورام الدماغ بجامعة ديوك الأميركية مجموعة من الأطعمة التي يجب تجنبها. والسبب أنه يمكن لبعض الأطعمة أن تزيد من حدة الأعراض أو تتداخل مع العلاج. ومنها الأطعمة المصنعة؛ لأنها غالباً ما تحتوي على دهون غير صحية وسكريات زائدة وإضافات صناعية يمكن أن تساهم في الالتهابات ومشاكل صحية أخرى. ومن أمثلتها: الوجبات الخفيفة المعبأة، والوجبات السريعة، واللحوم المصنعة والحبوب السكرية.

وكذلك يجدر تجنب تناول الأطعمة والمشروبات السكرية. حيث يمكن أن يؤدي تناول كميات كبيرة من السكر إلى زيادة الوزن وزيادة الالتهابات وضعف الجهاز المناعي. والبدائل الأكثر صحة هي المُحليات الطبيعية مثل العسل أو ثمار الفاكهة الكاملة الطبيعية كالتمر والتين والمشمش.

وأيضاً يجدر تجنب تناول الأطعمة الغنية بالصوديوم، حيث يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الصوديوم إلى ارتفاع ضغط الدم وزيادة احتباس السوائل؛ مما قد يكون مشكلة لمرضى أورام الدماغ. ولتقليل تناول الصوديوم تجنب أنواع الحساء المعلب، والوجبات الخفيفة المصنعة والوجبات السريعة. واستخدم الأعشاب والتوابل لنكهة الطعام بدلاً من الملح.

اختلاف ضغط الدم بالليل عن النهار

• لدي ارتفاع في ضغط الدم، وأتناول أدوية لذلك... لكن هل من الطبيعي اختلاف ضغط الدم بالليل عن النهار، وماذا عليّ أن أفعل؟

- هذا ملخص أسئلتك. ولاحظ معي أن ضغط الدم له «تريند» يومي من النمط الطبيعي لدى غالبية الناس. وهو الانخفاض في الليل، و«بدء» الارتفاع قبل الاستيقاظ في الصباح. ثم يستمر في الزيادة أثناء ساعات النهار، حتى يصل إلى أقصى ارتفاع له في منتصف اليوم. وبعدها يبدأ ضغط الدم في الانخفاض آخر النهار بعد الظهر وفي المساء. ثم يواصل ضغط الدم الانخفاض بصورة طبيعية ليلاً أثناء النوم.

لكن البعض يُعانون عدم انخفاض ضغط الدم لديهم ليلاً.

وتحديداً، فإن الطبيعي لدى غالبية الناس، حصول انخفاض ضغط الدم الليلي بنسبة 10 إلى 20 في المائة مقارنة بمقداره في النهار. وعندما ينخفض ضغط الدم فقط بنسبة أقل من 10 في المائة ليلاً، أو أن يكون مرتفعاً مقارنة بالنهار، أوعند حصول ارتفاع ضغط الدم في الصباح الباكر، فإن هذا يُعدّ غير طبيعي.

ومن المنظور الإكلينيكي في متابعة مرضى ارتفاع ضغط الدم، هناك تداعيات عدة لهذه الحالة، تمت ملاحظتها من نتائج الكثير من الدراسات الطبية، وغالبها سلبي يتطلب المتابعة من قِبل الطبيب، واتخاذ خطوات الوقاية. ذلك أنه قد ثبت ارتباط ارتفاع ضغط الدم أثناء الليل، عنه في الصباح الباكر، بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب.

وثمة أسباب عدة لهذا الوضع غير الطبيعي، من أهمها:

. عدم ضبط طريقة معالجة ارتفاع ضغط الدم. وذلك إما بسبب عدم تناول المريض أدوية ضغط الدم وفق ما نصح به الطبيب، أو أن جرعات أدوية علاج ضغط الدم غير كافية وتحتاج إلى زيادة، أو عدم توزيع أوقات تناول تلك الأدوية بشكل ملائم لاحتياج جسم المرء،

. وجود مرض انقطاع التنفس أثناء النوم،

. تتابع تناول وجبات الطعام الليلي،

. طول فترات السهر الليلي،

. قلة ممارسة الرياضة البدنية بالعموم،

. التدخين الليلي،

. نوبات العمل الليلي،

. الشعور بالوحدة المؤلمة نفسياً في الليل.

والمُستهدف في معالجة ارتفاع ضغط الدم هو ضبط خفض ارتفاعه طوال الـ24 ساعة، بما في ذلك الفترات الليلية والصباحية. وهناك جانبان في التعامل مع هذه الحالة:

- الجانب الأول: اهتمام المريض بتعديل نمط الحياة اليومية نحو السلوكيات الصحية. مثل الاهتمام بقضاء وقت من الاسترخاء الذهني في الليل. أي عدم استخدام ساعات المساء لاسترجاع هموم النهار، وتقليل استخدام الهاتف الجوال. ونوم عدد كافٍ من الساعات بالليل. وضبط التغذية الليلية، عبر تبكير وجبة العشاء والتوقف بعدها عن تناول أي أطعمة، والامتناع عن التدخين، وتخفيف تناول المشروبات الغنية بالكافيين، وضبط معالجة انقطاع التنفس أثناء النوم ضغط، إن كان ثمة ذلك.

- الجانب الآخر: التعاون مع الطبيب في متابعة تأثيرات إجراء تغيرات في أدوية معالجة ارتفاع ضغط الدم من ناحية مقدار الجرعات ووقت تناولها. وغالباً ما تنضبط الحالة بهذه الطريقة.