أزمة توظيف تعرقل عمل الوزارات الأميركية

جمهوريون يطالبون البيت الأبيض بتسريع إجراءات التعيين

الرئيس الأميركي يرد على سؤال أحد الصحافيين عند وصوله مع زوجته وابنه إلى البيت الأبيض أول من أمس (أ.ب)
الرئيس الأميركي يرد على سؤال أحد الصحافيين عند وصوله مع زوجته وابنه إلى البيت الأبيض أول من أمس (أ.ب)
TT

أزمة توظيف تعرقل عمل الوزارات الأميركية

الرئيس الأميركي يرد على سؤال أحد الصحافيين عند وصوله مع زوجته وابنه إلى البيت الأبيض أول من أمس (أ.ب)
الرئيس الأميركي يرد على سؤال أحد الصحافيين عند وصوله مع زوجته وابنه إلى البيت الأبيض أول من أمس (أ.ب)

تواجه إدارة الرئيس الأميركي دونالد ترمب أزمة حقيقية لملء مناصب شاغرة في مختلف الوزارات، ويعود سبب هذا التأخير لعدد من العوامل، بما فيها عرقلة الديمقراطيين في الكونغرس للتعيينات، وبطء إجراءات الفحص الأمنية والمالية، وتراجع مرشحين عن المناصب المقترحة عليهم بسبب بعض مواقف الإدارة الأميركية.
وتفاقمت صعوبة تعيين مسؤولين في مناصب عليا بسبب قرار ترمب طرد مدير مكتب التحقيقات الفيدرالي (إف بي آي) جيمس كومي الشهر الماضي، وتزايد جهود التحقيق بشأن ادعاءات التدخل الروسي في الانتخابات الرئاسية، حسبما أفاد مسؤولون فيدراليون ونشطاء وأفراد جماعات لوبي ومرشحون حاول المسؤولون المعاونون لترمب تعيينهم في المناصب الشاغرة.
من ناحيتهم، ذكر جمهوريون أنهم يرفضون عروضا بمناصب للعمل، متخوفين من الحالة المزاجية المتقلبة للرئيس. وأبدى هؤلاء الخوف من تضرر سمعتهم بصورة أبدية حال قبولهم العمل مع ترمب، وذلك تبعاً لما أفاده 27 شخصاً عقدت معهم «واشنطن بوست» مقابلات لتقييم جهود تعيين أشخاص جدد بمناصب سياسية.
وتأتي هذه التحديات التي تواجهها جهود سد المناصب الشاغرة لتزيد تعقيد الوتيرة البطيئة بالفعل التي تسير بها جهود ترمب لملء المناصب القيادية الكبرى بمختلف قطاعات الحكومة.
من جانبه، رفض البيت الأبيض فكرة أن الإدارة تواجه صعوبات في التعيينات الجديدة، مشيراً لضرورة خضوع المرشحين إلى فحص أمني من جانب كل من «إف بي آي» ومكتب الأخلاقيات الحكومية قبل الإعلان عن تعيينهم، الأمر الذي ربما يخلق شعوراً بأن ثمة تأخيرا في التعيينات بالمناصب العليا بالحكومة.
من جانبه، قال شون سبايسر، المتحدث الصحافي باسم البيت الأبيض: «يفد إلى مكتبي أشخاص يرغبون في الحديث إلى مكتب فريق العمل الرئاسي. في الواقع، هناك طلب ضخم على الانضمام إلى صفوف هذه الإدارة».
الملاحظ أن وتيرة طرح المرشحين من جانب البيت الأبيض تسارعت في مايو (أيار) والنصف الأول من يونيو (حزيران)، خاصة فيما يتعلق بالمناصب التي تحتاج إلى مصادقة الكونغرس. وقد عرض البيت الأبيض 92 مرشحاً على لجنة المصادقة بمجلس الشيوخ، مقارنة بـ59 خلال الفترة الممتدة بين تنصيب ترمب رئيساً ونهاية أبريل (نيسان). إلا أن مجلس الشيوخ لديه 25 يوم عمل فحسب حتى يدخل في عطلة أغسطس (آب). وحتى هذه اللحظة، لدى ترمب 43 شخصاً جرت المصادقة على تعيينهم بمناصب كبرى، مقارنة بـ151 بحلول منتصف يونيو خلال الفترة الرئاسية الأولى للرئيس باراك أوباما، و130 في عهد الرئيس جورج دبليو بوش، تبعاً للبيانات التي حللتها «واشنطن بوست» و«مركز الانتقال الرئاسي» التابع لمؤسسة «بارتنرشيب فور ببليك سيرفيسز» غير الحزبية.
وبالنسبة للمناصب الوزارية، بلغ متوسط فترة الانتظار بين الترشيح وتصويت مجلس الشيوخ فيما يتعلق بترمب 25 يوماً، تبعاً لبيانات جمعتها صحيفة «واشنطن بوست». في المقابل، بلغ متوسط الفترة ذاتها بالنسبة لمن عينهم أوباما يومين، وبلغت بالنسبة لجورج دبليو بوش صفراً، بينما بلغت بالنسبة لبيل كلينتون يوماً واحداً.
من ناحيته، قال مسؤول بالبيت الأبيض إن نحو 200 شخص يجري فحص بياناتهم قبل تعيينهم في مناصب رفيعة المستوى.
من جانبهم، يتابع المرشحون السياسيون سلوك ترمب وأسلوب تعامله مع كبار مسؤوليه. في هذا الصدد، قال بيل فالديز، المسؤول البارز السابق بوزارة الطاقة: «لقد أصبح ترمب شخصية مثيرة للجدل، وهو أمر آخذ في التسارع». وأضاف فالديز: «لقد صب غضبه للتو على جيف سيشنز»، في إشارة إلى أن الرئيس يشعر بغضب شديد إزاء النائب العام لتنحيه عن التحقيق بخصوص التدخل الروسي في الانتخابات. وقال: «إذا كنت تعمل مع رئيس لا يدعمك، تفقد الثقة في العمل معه».
ورغم إلقاء ترمب اللوم على الديمقراطيين داخل مجلس الشيوخ حول إعاقة تعيين مرشحيه، فإن هذا التأخير يقف وراءه الكثير من الأسباب. يذكر أنه في أعقاب فوز ترمب الانتخابي في نوفمبر (تشرين الثاني)، انطلقت عملية التعيينات ببطء خلال المرحلة الانتقالية، وتعطلت بعض التعيينات بمناصب مهمة بسبب إجراءات الفحص الأمني والمالي. كما تراجع الكثير من المرشحين من الشخصيات البارزة العاملة بالقطاع الخاص، لأن تعيينهم بالإدارة يعني خضوعهم لحظر على مشاركتهم في جماعات الضغط (اللوبي) لمدة خمس سنوات بعد الخروج من المنصب.
من جانبه، كان ديفيد كلارك، الذي رشح لشغل منصب مساعد وزير بوزارة الأمن الداخلي، إحدى الشخصيات التي سحبت اسمها من الترشيحات، الأحد الماضي. وقال مصدر مقرب من الإدارة على اطلاع بالأمر إن إجراءات التأخير الطويلة أسهمت في قرار كلارك.
في المقابل، لم يواجه فريق عمل البيت الأبيض المشكلة ذاتها في التعيينات المتعلقة بمناصب متوسط ومنخفضة المستوى، ذلك أنه نجح بالفعل في تعيين مئات الشباب من الجمهوريين بمناصب منخفضة المستوى، إلى جانب ملء بعض المناصب الكبرى التي لا تحتاج لموافقة مجلس الشيوخ.
وأكد مرشحون آخرون في حديثهم لصحيفة «واشنطن بوست» أنهم يرغبون حقاً في خدمة الوطن، لكنهم في انتظار تلقيهم عروضا رسمية. إلا أنه مع استمرار الرئيس في زرع الشكوك حول ولائه لمساعديه، وكان آخر مثال على ذلك هو تغريدات ترمب التي هاجم فيها نائب المدعي العام رود روزنشتاين، قال عدد من المرشحين المؤهلين إنهم لا يرون فائدة تذكر وراء الانضمام إلى الحكومة في هذا الوقت. ومن بين هؤلاء، ثمانية جمهوريين قالوا إنهم رفضوا عروضاً للعمل داخل الإدارة لخوفهم من أن يتسبب العمل مع هذه الإدارة في الإضرار بسمعتهم.
وقد أصبح الجمهوريون على درجة بالغة من القلق إزاء النقص الحاد في الموظفين الفيدراليين، ما دفع ائتلافاً من المحافظين الأسبوع الماضي لتقديم شكوى لكبير موظفي البيت الأبيض رينس بريبس. وقالوا في خطاب وقع عليه 25 من الشخصيات المحافظة البارزة، أطلقوا على أنفسهم «تحالفات من أجل أميركا»: «ما نزال نشعر بقلق بالغ إزاء نقص التعيينات في المستويات التنفيذية الثانية والثالثة»، مشيرين إلى خوفهم من أن يخلق هذا الفراغ في القيادة مساحة «للإيذاء المتعمد وسوء التصرف» من جانب موظفي الخدمة المدنية الموالين للرئيس السابق باراك أوباما.
ويأتي هذا الخطاب لتعزيز الجهود غير المعلنة من قبل شخصيات محافظة بارزة لتسريع وتيرة التعيينات الجديدة، حسبما أوضح توم فيتون، رئيس منظمة «جوديشال واتش» المحافظة والتي عاونت في قيادة الجهود على هذا الصعيد. وأضاف: «إنهم يبدون حساسية تجاه هذا الأمر، ويحاولون بذل مجهود أكبر».
وأشار فيتون إلى أن بعض المرشحين واجهوا تأخيرا لا مبرر له. وقال: «ينتظر المرشحون لفترة طويلة قبل الحصول على الرد، وأحياناً تطلق وعود لا يجري الوفاء بها. ويجد الناس أنفسهم في مأزق، ذلك أنه يجري التلميح بالتعيين في مناصب، ويترك المرشحون معلقون».
من ناحية أخرى، يتساءل مرشحون محتملون حول ما إذا كان باستطاعتهم تقديم إسهام حقيقي في إدارة غالباً ما تتبدل سياساتها وتوجهاتها. ويشعرون بالقلق من أن أي شخص يعمل بالبيت الأبيض، حتى ولو في منصب متوسط المستوى، ربما يواجه مشكلات قانونية كبيرة لعمله داخل فريق يخضع للتحقيق.
* خدمة صحيفة «واشنطن بوست»
خاص بـ {الشرق الأوسط}



عشرات القتلى والجرحى بإطلاق نار لدى مدرسة في غرب كندا

رجال الشرطة في محيط حادث إطلاق نار في منطقة تومبلر ريدج بمقاطعة كولومبيا البريطانية الكندية (متداولة)
رجال الشرطة في محيط حادث إطلاق نار في منطقة تومبلر ريدج بمقاطعة كولومبيا البريطانية الكندية (متداولة)
TT

عشرات القتلى والجرحى بإطلاق نار لدى مدرسة في غرب كندا

رجال الشرطة في محيط حادث إطلاق نار في منطقة تومبلر ريدج بمقاطعة كولومبيا البريطانية الكندية (متداولة)
رجال الشرطة في محيط حادث إطلاق نار في منطقة تومبلر ريدج بمقاطعة كولومبيا البريطانية الكندية (متداولة)

أفادت شبكة «سي بي سي نيوز» بمقتل عشرة أشخاص، بينهم المشتبه به في إطلاق النار، إثر حادث إطلاق نار في منطقة تامبلر ريدج بمقاطعة كولومبيا البريطانية الكندية يوم الثلاثاء.

وعُثر على ستة جثث داخل مدرسة ثانوية، وجثتين أخريين في منزل تعتقد الشرطة أنه مرتبط بالحادث، وتوفي شخص آخر في طريقه إلى المستشفى، وفقًا لما ذكرته «سي بي سي نيوز»، مضيفةً أنه تم تأكيد وفاة المشتبه به في وقت سابق. وأفادت الشبكة نقلاً عن الشرطة، أن 25 شخصا آخرين يتلقون العلاج من إصابات في مركز طبي محلي.

يذكر أن حوادث إطلاق النار في المدارس نادرة في كندا.

وتقع بلدة تامبلر ريدج، التي يبلغ عدد سكانها حوالي 2400 نسمة، على بعد أكثر من 1000 كيلومتر شمال فانكوفر، بالقرب من الحدود مع ألبرتا. وقالت الشرطة الملكية الكندية في بيان: «كجزء من الاستجابة الأولية لإطلاق النار، دخلت الشرطة المدرسة لتحديد مصدر التهديد. وأثناء البحث، عثر الضباط على عدة ضحايا. كما عثر على شخص يعتقد أنه مطلق النار ميتا بجروح يبدو أنها ناجمة عن إصابة ذاتية».


حكومة كيبيك تضع مصير آلاف المهاجرين على المحك

علم إقليم كيبيك الكندي يرفرف بمدينة كيبيك (رويترز - أرشيفية)
علم إقليم كيبيك الكندي يرفرف بمدينة كيبيك (رويترز - أرشيفية)
TT

حكومة كيبيك تضع مصير آلاف المهاجرين على المحك

علم إقليم كيبيك الكندي يرفرف بمدينة كيبيك (رويترز - أرشيفية)
علم إقليم كيبيك الكندي يرفرف بمدينة كيبيك (رويترز - أرشيفية)

تخاطر الحكومة في مقاطعة كيبيك الكندية التي يقودها «حزب التحالف من أجل مستقبل كيبيك» بوضع آلاف المهاجرين الوافدين أمام مصير مجهول عبر إصلاح نظام الهجرة؛ ما يقلل فرصهم في البقاء والحصول على الإقامة الدائمة، وفق تقرير لـ«وكالة الأنباء الألمانية».

ويجد كثير من الطلبة الأجانب والعمال الوافدين مع عائلاتهم من شمال أفريقيا ومن أنحاء العالم، أنفسهم اليوم عالقين في المفترق بعد أن خسروا ما يملكون في دولهم بحثاً عن فرص أفضل للعمل والحياة في المقاطعة الناطقة بالفرنسية.

وعلّقت حكومة المقاطعة رسمياً منذ نوفمبر (تشرين الثاني) 2025 «برنامج الخبرة الكيبيكية» الذي يتيح للطلبة المتخرجين الجدد والعمال الوقتيين الذين يتقنون اللغة الفرنسية، مساراً واضحاً للتقدم بطلب الإقامة الدائمة بعد استيفاء معايير محددة.

وبدلاً من ذلك طرحت الحكومة البرنامج الجديد، «برنامج اختيار العمال الكيبيكيين المهرة» الذي يعتمد على نظام النقاط من بين معايير أخرى، كسبيل وحيد للتقدم بطلب الإقامة الدائمة.

ويعني هذا التحول في سياسات الهجرة أن مصير الآلاف من المهاجرين الذين وصلوا إلى كيبيك قبل سنوات قد بات على المحك مع حالة عدم اليقين بشأن إمكانية البقاء.

ولا يطرح البرنامج الجديد ضمانات فعلية للإقامة الدائمة لاحقاً، على الرغم من حاجة قطاعات حيوية في كيبيك إلى اليد العاملة، والزيادة المطردة في نسب التهرم السكاني.

ووفق موقع «كندا نيوز»، أُجبرت عائلة مكسيكية على مغادرة كيبيك بعد رفض منح الأم تصريح عمل لها بعد التخرج، إثر فشلها في اجتياز اختبار اللغة الفرنسية بفارق نقطة عن الحد الأدنى المطلوب.

مسافرون في أحد مطارات كندا (رويترز - أرشيفية)

وعززت تصريحات وزير الهجرة الكيبيكي جان فرانسوا روبرج مشاعر القلق مع وضعه سقفاً لعدد المهاجرين الذين سيتم قبولهم سنوياً، وفق الشروط الجديدة عند 45 ألف على أقصى تقدير.

وأوضح مكتب الوزير لراديو كندا أنه يتفهم «مخاوف البعض بشأن انتهاء برنامج الخبرة الكيبيكية، لكننا لا ندرس إضافة بند إضافي، وسنواصل معالجة الطلبات الواردة قبل تعليق البرنامج».

ويقابل هذا التصريح بشكوك واسعة، حيث نقلت تقارير إعلامية في كيبيك عن مصادر حكومية، أنه لن تتم معالجة جميع الطلبات.

وينظر معارضو الخطة على أنها تخلٍّ غير إنساني عن المهاجرين بعد سنوات من الانتظار والاستنزاف المالي لمدخراتهم.

ويشارك الآلاف من المتظاهرين من بينهم ممثلون عن المجتمع المدني، في مظاهرات يومية في مونتريال وكيبيك سيتي وشيربروك، للمطالبة بالإبقاء على «برنامج الخبرة الكيبييكية» وتطبيق المعايير الجديدة على من قدموا حديثاً إلى المقاطعة.

وقال المحامي والنائب في برلمان المقاطعة عن حزب «كيبيك سوليدار» جيوم كليش ريفار: «أمر سيئ أن يتم تغيير قواعد اللعبة في الوقت الذي بات فيه المهاجرون مؤهلون. هم هنا في كيبيك ومندمجون».

وتابع ريفار الذي أطلق عريضة لإسقاط برنامج الهجرة الجديد في مقطع فيديو نشره على حسابه: «تفتقد هذه الخطوة رؤية واضحة والاحترام، وتُخِلُّ بالتزامات كيبيك».

وفي حين تستقطب المظاهرات زخماً متزايداً في الشوارع، تتمسك الحكومة الإقليمية بالقطع نهائياً مع سياسات الهجرة السابقة.

وترى حكومة التحالف أن «برنامج الخبرة الكيبيكية» يهدد قدرة المقاطعة على استيعاب الأعداد المتزايدة من الوافدين وانتشار اللغة الفرنسية، كما يضاعف الضغوط على الخدمات العامة بما في ذلك سوق السكن.

وفي المقابل، تشير منظمات المجتمع المدني إلى أن الأسباب المباشرة للأزمة الحالية تعود إلى تقاعس الحكومة في زيادة الاستثمار في مجالات الإسكان والتعليم والصحة.

ويقول فلوريان بيجيار الذي يعمل مستشاراً للمهاجرين الفرنكوفونيين في مونتريال في وقفة احتجاجية أمام مكتب الهجرة في الكيبيك «يمكن تفهم سياسات الهجرة التي تريد وضعها الحكومة في المقاطعة، لكن من غير المقبول عدم إخطار المهاجرين مسبقاً بهذه الخطوة، ووضع الآلاف من المهاجرين أمام الأمر المقضي».

وهدد فلوريان بتحريك دعوى قضائية ضد الحكومة في حال فشلت المحادثات مع وزير الهجرة في الكيبيك.

وتابع المستشار: «من المهم التعامل مع المهاجرين باحترام وحماية صورة كندا في العالم».


فرنسا: خطة حكومية من 16 بنداً لمواجهة تراجع المواليد

الرئيس الفرنسي إيمانويل ماكرون برفقة زوجته بريجيت يحمل رضيعة خلال زيارته لمستشفى روبرت ديبري للأطفال في باريس (رويترز)
الرئيس الفرنسي إيمانويل ماكرون برفقة زوجته بريجيت يحمل رضيعة خلال زيارته لمستشفى روبرت ديبري للأطفال في باريس (رويترز)
TT

فرنسا: خطة حكومية من 16 بنداً لمواجهة تراجع المواليد

الرئيس الفرنسي إيمانويل ماكرون برفقة زوجته بريجيت يحمل رضيعة خلال زيارته لمستشفى روبرت ديبري للأطفال في باريس (رويترز)
الرئيس الفرنسي إيمانويل ماكرون برفقة زوجته بريجيت يحمل رضيعة خلال زيارته لمستشفى روبرت ديبري للأطفال في باريس (رويترز)

تعتزم الحكومة الفرنسية تشجيع جميع المواطنين البالغين من العمر 29 عاماً على الإنجاب «طالما لا يزال في استطاعتهم ذلك»، في خطوة تهدف إلى تفادي مشكلات الخصوبة في مراحل لاحقة من العمر، وما قد يرافقها من ندم لدى الأزواج بقولهم: «ليتنا كنا نعلم ذلك من قبل»، بحسب «سكاي نيوز».

ويقول مسؤولون صحيون إن الهدف من هذه الخطوة هو رفع الوعي بمخاطر تأجيل الإنجاب، في ظل تراجع معدلات الخصوبة في فرنسا، على غرار عدد من الدول الغربية الأخرى.

خطة حكومية من 16 بنداً لمواجهة تراجع المواليد

وتندرج هذه المبادرة ضمن خطة وطنية من 16 بنداً تهدف إلى تعزيز معدل الخصوبة في فرنسا، في وقت تتراجع فيه أعداد المواليد بشكل مقلق في دول عدة، من بينها المملكة المتحدة.

وأثار هذا الاتجاه مخاوف حكومية بشأن القدرة على تمويل أنظمة التقاعد، والرعاية الصحية مستقبلاً، في ظل شيخوخة السكان، وتراجع أعداد دافعي الضرائب من الفئات العمرية الشابة.

غير أن تجارب دولية سابقة أظهرت أن السياسات الرامية إلى رفع معدلات الخصوبة حققت نتائج محدودة، فيما يرى منتقدو الخطة الفرنسية أن تحسين سياسات الإسكان، ودعم الأمومة قد يكونان أكثر فاعلية.

وتتضمن الخطة إرسال «معلومات مستهدفة ومتوازنة ومستندة إلى أسس علمية» إلى الشباب، تتناول قضايا الصحة الجنسية، ووسائل منع الحمل، وفق ما أفادت به وزارة الصحة الفرنسية.

وأكدت الوزارة أن هذه المواد «ستشدد أيضاً على أن الخصوبة مسؤولية مشتركة بين النساء والرجال».

توسيع مراكز تجميد البويضات وتعزيز البحث العلمي

وفي إطار الخطة، تسعى الحكومة إلى زيادة عدد مراكز تجميد البويضات من 40 إلى 70 مركزاً، مع طموح لجعل فرنسا رائدة في مجال أبحاث الخصوبة.

ويتيح النظام الصحي الفرنسي حالياً خدمة تجميد البويضات مجاناً للنساء بين 29 و37 عاماً، وهي خدمة تبلغ تكلفتها نحو 5 آلاف جنيه إسترليني للجولة الواحدة في المملكة المتحدة.

أرقام مقلقة... ولكن أفضل من دول أخرى

ويبلغ معدل الخصوبة في فرنسا حالياً 1.56 طفل لكل امرأة، وهو أقل بكثير من المعدل البالغ 2.1 اللازم للحفاظ على استقرار عدد السكان.

ومع ذلك، يبقى هذا المعدل أعلى من المعدلات المتدنية جداً في الصين، واليابان، وكوريا الجنوبية، وكذلك في المملكة المتحدة، حيث أظهرت أحدث البيانات أن المعدل انخفض إلى مستوى قياسي بلغ 1.41 في إنجلترا وويلز بحلول عام 2024.

صدمة ديموغرافية ونقاش سياسي أوسع

وقال البروفسور فرنسوا جيمين، المتخصص في قضايا الاستدامة والهجرة في كلية إدارة الأعمال بباريس، إن «الديموغرافيين كانوا على دراية بهذا الاتجاه منذ فترة، لكن تسجيل عدد وفيات يفوق عدد الولادات في فرنسا العام الماضي شكّل صدمة حقيقية».

وأضاف أن «القلق الديموغرافي» في فرنسا يتفاقم بفعل طبيعة نظام التقاعد، إلى جانب «الهوس بقضية الهجرة والخوف من الاستبدال السكاني».

حملات توعية

وتشمل الخطة أيضاً إطلاق حملة تواصل وطنية جديدة، وإنشاء موقع إلكتروني بعنوان «خصوبتي» يقدم إرشادات حول تأثير التدخين، والوزن، ونمط الحياة، إضافة إلى إدراج دروس مدرسية حول الصحة الإنجابية.

واعترفت وزارة الصحة بأن معدلات وفيات الأمهات والرضع في فرنسا أعلى من تلك المسجلة في دول مجاورة، مشيرة إلى بدء مراجعة شاملة لخدمات رعاية ما يتعلق بالولادة لمعالجة هذا الوضع «المقلق».

قرار تحكمه عوامل اجتماعية واقتصادية

من جانبه، قال تشانا جايسينا، أستاذ الغدد الصماء التناسلية في كلية إمبريال بلندن، إن تأخر سن الأمومة نتيجة التغيرات الاجتماعية يعد عاملاً أساسياً في تراجع الخصوبة لدى النساء.

وأشار إلى أن السمنة تمثل عاملاً خطيراً، إذ تزيد من مخاطر الإصابة بتكيس المبايض، وبطانة الرحم المهاجرة لدى النساء، كما تشكل عامل خطر رئيساً للرجال أيضاً.

بدوره، قال ألان بايسي، أستاذ علم الذكورة في جامعة مانشستر، إن قرار الإنجاب لدى معظم الناس «يرتبط بعوامل غير طبية، مثل التعليم، والفرص المهنية، والضرائب، والسكن، والتمويل»، مضيفاً أن «الطب لا يمكنه معالجة هذه الجوانب».