وجدت دراسة حديثة قام بها باحثون من جامعة ساوثهامبتون بالمملكة المتحدة، ونُشرت في مجلة «لانست» للطب النفسي (The Lancet Psychiatry) في مطلع شهر أبريل (نيسان) من العام الحالي، أن الأدوية التي يتم بها علاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) لها آثار جانبية طفيفة على صحة القلب بشكل عام، سواء تلك التي تتعلق بضغط الدم أو معدل ضربات القلب، حتى بعد الاستخدام فترات طويلة تمتد إلى عدة أشهر.
مخاوف الآثار الجانبية للأدوية
تُعد نتائج هذه الدراسة مهمة جداً؛ لأن العلاج الدوائي لاضطراب نقص الانتباه؛ على الرغم من فاعليته في تخفيف حدة الأعراض، فإن المخاوف المتعلقة بالآثار الجانبية على القلب كانت دائماً تحد من استخدام هذه الأدوية. ولكن النتائج الجديدة بجانب دراسات أخرى، تشير إلى أن فوائد تناول هذه الأدوية تفوق مخاطرها، مع التأكيد على ضرورة المتابعة الدقيقة.
بيانات من التجارب المُحكمة
قام الفريق البحثي بتحليل بيانات أُخذت من أكثر من مائة تجربة عشوائية مُحكمة «randomized controlled trials» (التجارب العشوائية المُحكمة تستخدم عند اختبار دواء أو إجراء جديد لمعرفة آثاره من دون تدخل في النتائج). وشملت تلك التجارب 22702 من المرضى الذين يعانون اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
ضغط الدم والقلب
وجد الباحثون أن جميع الأدوية المُعالِجة ارتبطت بشكل عام بأعراض جانبية طفيفة للغاية، مثل زيادة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. وأيضاً لم تكن هناك تغيرات تُذكر في رسم القلب (ECG) باستثناء دواء واحد (جوانفاسين- guanfacine) أدى إلى انخفاض في ضغط الدم، وكذلك ضربات القلب. وبالنسبة للأدوية المحفزة لنشاط المخ (التي تزيد من الانتباه) والأدوية غير المحفزة (التي تحد من فرط النشاط وتمنع التشتت الذهني) لم تؤثر أيضاً بشكل واضح على صحة القلب.
وتبعاً لنتائج الدراسة، من المنتظر أن يتم التوسع في استخدام العلاج الدوائي في حالات نقص الانتباه وفرط النشاط، ما يساعد في تحسين حالات ملايين الأطفال؛ حيث تُشير التقديرات إلى أن نسبة تبلغ نحو 3 في المائة من البالغين، ونحو 5 في المائة من الأطفال في المملكة المتحدة يعانون المرض، وعلى وجه التقريب نصفهم يتم علاجه بالأدوية.
انحسار القلق وتحسُّن الأداء الأكاديمي
تُظهر دراسات أخرى فوائد صحية واضحة للأدوية، من حيث انخفاض مخاطر حدوث الاكتئاب والقلق، وتحسين الأداء الأكاديمي، والقدرة على التعامل الاجتماعي بشكل جيد. وفي المقابل يمكن أن تؤدي هذه الأدوية إلى مخاطر بسيطة، مثل زيادة احتمالية ارتفاع ضغط الدم بشكل طفيف (ولكن ليس أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى).
وبطبيعة الحال عند تناول أي أدوية (خصوصاً الأدوية المزمنة) مهما كانت آمنة، يجب دائماً تقييم المخاطر والفوائد معاً، وبشكل عام تُعد نسبة حدوث الأعراض الجانبية وحدَّتها مُطمئنة للأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية.
تعاون طبيبَي الأطفال والقلب
وأكد الباحثون ضرورة التعاون بين طبيب الأطفال وطبيب القلب، ومراجعة خطة العلاج بهذه الأدوية مع المرضى الذين يعانون بالفعل أمراضاً قلبية مُزمنة، لتقييم إمكانية تناول هؤلاء الأطفال لهذه الأدوية من عدمه، تبعاً للفحوصات والتقييم العام لحالة القلب. وأيضاً يجب على الآباء المتابعة الدائمة لضغط الدم، وعمل رسم قلب باستمرار في أثناء تناول الطفل السليم للعلاج، وفي حالة حدوث تغيرات ملحوظة يجب استشارة الطبيب بشكل فوري.
في النهاية نصحت الدراسة الآباء بعدم الخوف من وصف الأدوية لأطفالهم المرضى، بجانب الاستمرار في العلاج السلوكي. وأكدت أن الحكم النهائي يجب أن يخضع لتقييم الطبيب لكل حالة، مع التوصية بضرورة المتابعة المستمرة، وعمل الفحوصات الطبية اللازمة، بجانب مراقبة أي أعراض تظهر على الطفل، مثل سرعة ضربات القلب، أو الشكوى من الصداع نتيجة لارتفاع ضغط الدم.
