«جائحة الخوف»... أخطر من «كورونا»

نوبات هلع الأطفال من الفيروس قد تتسبب بأمراض عضوية

«جائحة الخوف»... أخطر من «كورونا»
TT

«جائحة الخوف»... أخطر من «كورونا»

«جائحة الخوف»... أخطر من «كورونا»

حذرت رابطة أمراض القلب الأميركية (American Heart Association) من مخاطر انتشار القلق من الإصابة بفيروس كورونا المستجد في أوساط الأميركيين، خصوصاً المراهقين والأطفال.
مخاوف مدمرة
نوهت الجمعية بأن هذه المخاوف ربما تتفوق في الخطورة على المرض نفسه، حيث يعاني كثير من المراهقين من أعراض تبدو وكأنها «كورونا» مثل ضيق التنفس، ولكن عند إجراء التحليل والأشعة المقطعية والكشف الإكلينيكي يتضح أن المريض يعاني من نوبة هلع (panic attack)، نظراً لتواتر الأخبار عن زيادة أعداد الإصابات ونسب الوفيات.
وأكدت أن البالغين قادرون على تجاوز القلق من الأزمات المختلفة بدون أن يترك ذلك آثاراً نفسية تؤدي إلى أمراض عضوية، بعكس المراهقين وصغار السن، حيث يمكن أن تترك الصدمات النفسية أثراً دائماً عليهم.
وأوضحت الجمعية أن نشر الأخبار الإيجابية عن فيروس كورونا المستجد يمكن أن يقلل من حدة المخاوف، وأشارت إلى أن الفيروس لا يعد مميتاً، حتى وإن كان سريع الانتشار.
وهناك نسبة كبيرة جداً من المرضى تبلغ 80 في المائة، ربما لا يشعرون بأي أعراض على الإطلاق. وفي الأغلب لا تتعدى الأعراض نزلة البرد العادية.
أما المرضى الذين يحتاجون للحجز في المستشفيات، وإجراء تنفس صناعي، فنسبتهم أقل من 5 في المائة، ونسبة الوفيات لا تتعدى الـ3 في المائة من الإصابات في العالم.
وذكرت الجمعية أيضاً أن كثيراً من مرضى القلب البالغين الآن، كانوا قد تعرضوا في طفولتهم أو مراهقتهم إلى أحداث مأساوية، مثل الأعاصير أو الزلازل أو الحروب، مثل إعصار كاترينا الذي ضرب الولايات المتحدة في عام 2005، والذي تسبب في خسائر مادية وبشرية كبيرة، وعانى الكثير من المراهقين، خصوصاً من الأصول الأكثر فقراً من الأمراض النفسية، التي أدت إلى إصابتهم بأمراض عضوية لاحقاً، منها أمراض القلب.
مضاعفات نفسية وعضوية
أشار الخبراء النفسيون إلى أن استجابة الجسم للقلق والتوتر في البداية يمكن أن تحمي الإنسان من المخاطر، ولكن استمرار التعرض لهذه المؤثرات لفترات طويلة يؤدي إلى العديد من الأمراض النفسية والعضوية. وعلى سبيل المثال في حالة تعرض المراهق لخطر الوجود في موقف معين يتطلب الهروب السريع، يقوم الجسم بإفراز الهرمونات المختلفة المحفزة للهروب من الموقف بسرعة كبيرة مثل «الأدرينالين» و«الكورتيزول».
و«الأدرينالين» يقوم برفع الضغط في شرايين الجسم، وزيادة ضربات القلب، لكي يمكن إيصال الدم إلى جميع أجزاء الجسم، بما فيها الأطراف مثل القدميين واليدين. ولكن استمرار تعرض المراهق لمثل هذا الخطر (الذي يشابه الإقامة في مبنى قديم على وشك الانهيار) يؤدي إلى التعرض لكوابيس، وعدم القدرة على التركيز الدراسي، وصعوبة النوم، فضلاً عن أن استمرار ارتفاع الضغط يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالمعاناة من ضغط الدم العالي (hypertension)، لاحقاً، الذي يمكن بدوره أن يؤدي إلى الإصابة بجلطة القلب والذبحة الصدرية والسكتة الدماغية.
وأكد الأطباء أن الأطفال والمراهقين برغم علمهم بأنهم أقل الفئات تأثراً من المرض، إلا أن هناك أسباباً أخرى للمخاوف التي تنتابهم؛ أهمها الخوف من مرض أحد الأبوين، وإمكانية أن يتعرض للمعاناة في ظل نقص أماكن الحجز بالمستشفيات، فضلاً عن عدم توافر العناية الطبية بشكل سريع نتيجة لزيادة الأعداد. ويتحول هذا القلق إلى شكل مرضي، مع المتابعة المستمرة لوسائل الاتصال المختلفة، خصوصاً مع التركيز على حالات الوفاة التي يتم استعراضها في جميع بلدان العالم.
كانت دراسة حديثة قام بها أطباء نفسيون من جامعة المنصورة بمصر، أشارت إلى أن هناك نسبة تزيد عن 90 في المائة من الأطفال من عمر 9 إلى 12 عاماً، يعانون من الهلع من فقدان أحد الأبوين.
اضطراب الحياة
حذرت الدراسة من أن الأطفال حتى الصغار منهم مدركون لحجم العواقب الاقتصادية للجائحة، مع فقدان عدد كبير من أفراد الأسر وظائفهم، أو انخفاض الدخل بشكل ملحوظ، وما تبع ذلك بالضرورة من إمكانية عدم توافر الكميات المعتادة للطعام في كثير من الأحيان، ما يمكن أن يؤدي إلى أمراض تتعلق بسوء التغذية مثل الأنيميا أو نقص أنواع معينة من الفيتامينات والمعادن.
وبالطبع يتفاقم هذا الوضع في البلدان الأكثر فقراً التي تعاني من نقص حاد في الاحتياجات الأساسية، فضلاً عن أن هذه الأسر في الأغلب تعاني بالفعل من الأمراض المزمنة، نتيجة لتدني المستوى المعيشي، ما يجعلها أكثر عرضة لمضاعفات «كورونا» في حالة حدوثها.
ونصح الأطباء بضرورة التعامل بجدية مع هذه المخاوف المفرطة، واللجوء إلى الاستشارات النفسية عبر الإنترنت في الوقت الحالي، والتعرف على الأسباب الحقيقية للآلام العضوية، حيث إنه في كثير من الأحيان يعاني المراهق أو الطفل من أعراض جسدية تماماً، ولكن في الأصل تكون مجرد تعبير عن الاضطراب النفسي.
وتكون الشكوى إما عبارة عن عدة أعراض متفرقة (multi system complains) في الوقت نفسه، أو عرض واحد متكرر بدون سبب عضوي واضح. وفي الأغلب يكون ذلك على شكل: الصداع أو آلام المعدة والقولون، ومثل هذه الآلام لا تستجيب للعلاج الدوائي، وتستمر في التدهور.
كما نصحت منظمة الصحة العالمية بضرورة تقديم الدعم النفسي، وتوافر الأطباء والمعالجين النفسيين للرد على مخاوف المواطنين والمراهقين، بشكل خاص، من خلال اتصالات هاتفية، نظراً للتوقعات بإمكانية حدوث العديد من الأمراض النفسية، نتيجة للخوف، سواء من المرض أو عواقبه على كل المستويات، خصوصاً وأن العالم لم يتعرض لجائحة بهذا الحجم منذ قرن مضى. وحذرت من أن الوباء سوف ينتهي في فترة قصيرة، ولكن المرض النفسي يمكن أن يلازم المراهق بقية حياته.
- استشاري طب الأطفال



الحليب الخام أم المبستر... أيهما أكثر صحة؟

أبقار من قطيع غير مشتبه به في حظيرة الألبان التعليمية بجامعة كورنيل بنيويورك (أ.ف.ب)
أبقار من قطيع غير مشتبه به في حظيرة الألبان التعليمية بجامعة كورنيل بنيويورك (أ.ف.ب)
TT

الحليب الخام أم المبستر... أيهما أكثر صحة؟

أبقار من قطيع غير مشتبه به في حظيرة الألبان التعليمية بجامعة كورنيل بنيويورك (أ.ف.ب)
أبقار من قطيع غير مشتبه به في حظيرة الألبان التعليمية بجامعة كورنيل بنيويورك (أ.ف.ب)

ارتبط الحليب الخام أو البقري بما لا يقل عن 10 أمراض في كاليفورنيا، وفقاً لدائرة الصحة العامة في كاليفورنيا. وقالت الوكالة إنه لم يتم تحديد أي من الأمراض على أنها إنفلونزا الطيور.

وقال متحدث باسم الولاية يوم الخميس: «منذ الإعلان عن عمليات سحب متعددة للحليب الخام بسبب التلوث بإنفلونزا الطيور، تلقى خبراء الصحة العامة على مستوى الولاية والمحلي تقارير عن أمراض من 10 أفراد أفادوا بشرب الحليب الخام. لم تحدد الاختبارات الأولية لمختبر الصحة العامة في المقاطعة والولاية أي إصابات إيجابية بإنفلونزا الطيور لدى هؤلاء الأفراد حتى الآن». ولم تقدم الدائرة على الفور معلومات إضافية حول الأمراض العشرة.

كما يحقق مسؤولو الصحة في شمال كاليفورنيا في حالة محتملة لإنفلونزا الطيور لدى طفل أصيب بالمرض بعد شرب الحليب الخام في نوفمبر (تشرين الثاني)، وفقاً لما ذكرته هيئة الصحة العامة لمقاطعة مارين، وأفادت بأن الطفل ذهب إلى قسم الطوارئ المحلي مصاباً بالحمى والقيء بعد شرب الحليب الخام وثبتت إصابته بالإنفلونزا.

وقالت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة يوم الخميس إن اختباراتها للعينات من الطفل كانت سلبية للإنفلونزا.

زاد الاهتمام بالحليب الخام وسط دعم من بعض المعجبين البارزين، بما في ذلك روبرت ف. كيندي جونيور، والذي اختاره الرئيس المنتخب دونالد ترمب لقيادة وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأميركية.

رغم أن بعض المؤيدين للحليب الخام يزعمون بأن هناك فوائد غذائية له، فإن خبراء الصحة يقولون إن أي فوائد مزعومة لا تفوق المخاطر المرتبطة بها.

عينات الحليب المراد اختبارها على طاولة في حظيرة الألبان التعليمية بجامعة كورنيل بنيويوك بعد أن أصدرت وزارة الزراعة الأميركية الأسبوع الماضي أمراً فيدرالياً لاختبار إمدادات الحليب في البلاد وسط مخاوف متزايدة بشأن فيروس (إنفلونزا الطيور) الذي دق ناقوس الخطر منذ اكتشافه لأول مرة في بقرة في تكساس (أ.ف.ب)

يمكن أن يكون الحليب الخام وبعض أنواع الجبن الخام مصدراً للعديد من أنواع الجراثيم، وتُظهر الاختبارات المعملية أن فيروس إنفلونزا الطيور في الحليب الخام يمكن أن يكون معدياً.

تم سحب منتجات الحليب الخام والقشدة من مزرعة «رو فارم» في فريسنو وتم إيقاف توزيع المنتجات الشهر الماضي بعد أن ثبتت عينات إيجابية لإنفلونزا الطيور. وقالت إدارة الصحة العامة في مقاطعة لوس أنجليس إنه تم الإبلاغ عن حالتين محتملتين من إنفلونزا الطيور في القطط المنزلية التي تناولت الحليب الخام من مزرعة «رو فارم».

ورداً على الوجود المتزايد للفيروس، أعلنت وزارة الزراعة الأميركية أنها ستبدأ في اختبار الحليب الخام المخزن في صوامع الألبان في جميع أنحاء البلاد. وإليك ما يقوله علماء الأغذية ومحترفو الألبان عن الأساطير المحيطة بالحليب الخام وعملية البسترة.

ما هو الحليب الخام؟

الحليب الخام هو الذي لم يخضع للبسترة، وهي العملية التي تزيل الجراثيم المسببة للأمراض والخميرة والعفن والميكروبات الضارة الأخرى، وفقاً لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

يمكن أن يحمل الحليب الخام بكتيريا مسببة للأمراض من أنسجة الضرع المصابة، أو بقايا من معدات الحلب أو جزيئات من الماء والتربة وروث الأبقار، وفقاً لإدارة الغذاء والدواء الأميركية. لهذا السبب توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بتناول وشرب الحليب المبستر ومنتجات الألبان بدلاً من ذلك.

وتتم بسترة معظم الحليب في الولايات المتحدة باستخدام البسترة عالية الحرارة قصيرة الوقت، والتي تنطوي على تسخينه إلى 161 درجة فهرنهايت على الأقل لمدة لا تقل عن 15 ثانية، وفقاً للرابطة الدولية للألبان والأطعمة.

تمت تسمية العملية على اسم الكيميائي الفرنسي وعالم الأحياء الدقيقة لويس باستور الذي صقل العملية لاستخدامها في المشروبات الكحولية، ثم قام لاحقاً بتكييف الطريقة مع الحليب كوسيلة لإزالة مرض السل البقري في الولايات المتحدة وأوروبا في أوائل القرن العشرين. توفي ما يقرب من 65 ألف شخص بسبب هذا المرض بعد تناول منتجات ألبان غير مبسترة بين عامي 1912 و1937 في إنجلترا وويلز وحدهما.

ووفقاً للرئيس التنفيذي لشركة «رو فارم»، مارك ماكافي، يراقب منتجو الحليب الخام صحة الأبقار بدلاً من البسترة.

تستخدم المزرعة أجهزة استشعار تبتلعها الأبقار لقياس درجة حرارة أجسامها، واستهلاكها للمياه، ونشاطها وصحتها العامة. تظل الكبسولات في نفس الوضع في الشبكية طوال حياة البقرة، ولا يتم هضمها أو تقيؤها، ووفقاً للشبكة الأميركية أنه يتم فرز البيانات بواسطة الذكاء الاصطناعي لتوفير المعلومات بسرعة، في حالة مرض البقرة، لضمان أن الحليب آمن للشرب.

لماذا يشرب الناس الحليب الخام؟

رغم الجدل، تقدر إدارة الغذاء والدواء أن أقل من 1 في المائة من الأميركيين يشربون الحليب الخام، ويزعم العديد من المعجبين بأنهم يختارون الحليب الخام على الحليب المبستر لأنهم يفضلون المذاق، وفقاً للدكتور ويليام هولمان، أستاذ وعالم نفس في قسم علم البيئة البشرية بجامعة روتجرز. وقال هولمان إن «أحد الأسباب هو أن بعض الحليب الخام غير متجانس، مما يعني أن الكريمة تطفو إلى الأعلى، على سبيل المثال، لذلك قد تكون بعض الرشفات الأولى مليئة بالكريمة».

هناك أيضاً مجموعة متنوعة من الأسباب النفسية، كما قال هولمان، إذ يعتقد بعض الناس أن الحليب الخام أكثر صحة من الحليب المبستر، بينما قد يرغب آخرون في دعم الزراعة المحلية.

وقال هولمان: «من الناحية النفسية، يعزز هذا فكرة أنه منتج ممتاز لأنه بخلاف ذلك لم يكن بإمكانهم تحصيل الكثير مقابل ذلك. هناك نوع من تأثير المجموعة الذي أصبح طبيعياً».

وفقاً لإدارة الغذاء والدواء، فإن العديد من الادعاءات حول الفوائد الصحية للحليب الخام ليست صحيحة. على سبيل المثال، لا يعالج أو يعالج الربو أو الحساسية أو عدم تحمل اللاكتوز، ولا يحتوي على بكتيريا الأمعاء الجيدة التي يمكن أن تحسن الميكروبيومك.

قال الدكتور رابيا دي لاتور، اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي في كلية جروسمان للطب بجامعة نيويورك: «البسترة تهدف إلى ضمان قتل البكتيريا السيئة التي يمكن أن تكون ضارة للناس وتجعلهم مرضى». وأضاف: «لقد حظي مفهوم الأطعمة (المعالجة) الضارة بصحتك باهتمام كبير في الآونة الأخيرة. لا تزال (البسترة) توفر بعض البروتين وتساعد في صحة العظام من خلال توفير الكالسيوم وفيتامين د للشارب، ولكن إذا كنت قلقاً للغاية بشأن ميكروبيومك، فأعتقد أن هناك طرقاً أكثر أماناً لتعزيزه».

وتتضمن بعض الطرق لتحسين ميكروبيوم أمعائك تناول الأطعمة الغنية بالألياف والفواكه والخضراوات وزيت الزيتون البكر الممتاز.

ما مخاطر شرب الحليب الخام؟

يحتوي الحليب الخام على محتوى غذائي ومائي كبير ودرجة من الحموضة، مما يجعله بيئة مثالية لنمو البكتيريا ومسببات الأمراض الضارة الأخرى، كما تظهر الأبحاث.

وفي هذا الصدد، يقول أليكس أوبراين، منسق سلامة وجودة الغذاء في مركز أبحاث الألبان: «يحتوي الحليب على نحو 87 في المائة من الرطوبة، وتحب الميكروبات المزيد من الرطوبة. كلما توفرت المياه، كان من السهل عليها النمو».

وتقول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إن شرب أو تناول المنتجات المصنوعة من الحليب الخام يفتح الباب للعديد من الجراثيم الضارة، بما في ذلك الإشريكية القولونية والليستيريا والسالمونيلا والبروسيلا.

ويمكن أن تسبب هذه الأمراض المنقولة عن طريق الغذاء أعراضاً مثل الإسهال وتشنجات المعدة والقيء. في حالات نادرة، قد تؤدي إلى حالات خطيرة مثل متلازمة غيلان باريه أو متلازمة انحلال الدم اليوريمية. من المرجح أن تسبب الجراثيم مضاعفات صحية لدى الأطفال دون سن الخامسة، والبالغين فوق سن 65 عاماً، والأشخاص الحوامل، وأصحاب المناعة الضعيفة.

ماذا عن الجبن الخام؟

يمكن استخدام الحليب الخام لصنع الجبن الخام، ويقول مؤيدو الحليب الخام إنه يتمتع بنكهة أفضل وأكثر تعقيداً من الجبن المبستر. وفي هذا الصدد، يقول الدكتور دون شافنر، أستاذ علوم الأغذية بجامعة روتجرز، إن المخاطر الصحية الناجمة عن الجبن المصنوع من الحليب الخام قد تكون أقل بكثير، اعتماداً على نوع الجبن.

وتابع شافنر أن الجبن المصنوع من الحليب الخام الصلب مثل الشيدر، والآسياجو، والبارميزان، والسويسري أقل خطورة بكثير من الجبن المصنوع من الحليب الخام الطري مثل الكيزو فريسكو، والفيتا، والكاممبرت. وقال: «إن الجبن المصنوع من الحليب الخام الطري لا يتقادم... وربما يشكل نفس مستوى الخطر الذي يشكله الحليب الخام نفسه».

وتقول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إن الجبن الطري الذي يحتوي على نسبة عالية من الرطوبة أكثر عرضة للتلوث ببكتيريا الليستيريا.

وقال هولمان: «هناك ملح يضاف إلى الجبن، وهناك منفحة ومواد مضافة أخرى تجعل الحليب يتخثر. إن عملية التعتيق وإضافة الملح يمكن أن تقلل بشكل أساسي من خطر مسببات الأمراض. وهذا لا يعني أنها خالية من المخاطر، ولهذا السبب إذا كنتِ حاملاً أو كنتَ تعاني من ضعف المناعة أو شخصاً مسناً، فإن تناول الجبن المصنوع من الحليب الخام يمكن أن يكون محفوفاً بالمخاطر إلى حد ما».

لماذا تتم بسترة الحليب؟

وأنشأت هيئة الصحة العامة الأميركية قانون الحليب القياسي في عام 1924 لتعزيز ممارسات البسترة وإزالة البكتيريا الضارة التي يمكن أن تسبب التيفوئيد والحمى القرمزية وكذلك السل.

ويحدد القانون، المعروف الآن باسم قانون الحليب المبستر، متطلبات اختبار الحليب ومنتجات الألبان في المختبرات من حيث الجودة والسلامة. ويقدر الخبراء أنه قبل التبني الأوسع لهذا النهج، كان ما يقرب من 25 في المائة من جميع حالات تفشي الأمراض في الولايات المتحدة منقولة بالحليب.

وفقاً لإدارة الغذاء والدواء، لكل ملياري وجبة من منتجات الألبان المبسترة المستهلكة في الولايات المتحدة يصاب شخص واحد بالمرض.

ويعتقد بعض خبراء الصحة أن الناس قد يستمرون في استهلاك الحليب الخام رغم المخاطر الصحية لأنهم يعتقدون أن فرصة الإصابة بالمرض منخفضة بشكل عام.

قال هولمان: «بعض الناس متفائلون للغاية، ويعتقدون أنه إذا كانت هناك مخاطر، فمن المرجح أن يطبقوها على أشخاص آخرين. في هذه الحالة، قد يركزون في المقام الأول على الفوائد الصحية ويتجاهلون المخاطر لأن القيام بذلك أكثر ملاءمة. إنهم يقللون من أهمية المخاطر من خلال المبالغة في التأكيد على الفوائد لتبرير الاختيار الذي اتخذوه».

الجدل حول الحليب الخام

قال هولمان إن الحليب الخام أصبح موضوعاً جدلياً بشكل خاص بسبب دعم كيندي الصريح بالإضافة إلى التأييد من المؤثرين على وسائل التواصل الاجتماعي الذين يؤيدون شرب الحليب الخام.

وتابع هولمان: «إن الدليل على هذه الفوائد الصحية ليس قاطعاً بالتأكيد، في حين أن المخاطر قاطعة بالتأكيد». ويبدو أن مصداقية وموقف أولئك الذين يؤيدون الحليب الخام، مثل كيندي، الذي قال في منشور على وسائل التواصل الاجتماعي في أكتوبر (تشرين الأول) إن الحليب الخام كان من بين قائمة طويلة من العناصر التي واجهت «قمعاً عدوانياً»، تلعب أيضاً دوراً في الاهتمام الأخير بالحليب الخام.