إستشارات

إستشارات
TT

إستشارات

إستشارات

- عملية جراحة النفق الرسغي
> شخَّص الطبيب لدي حالة ضيق النفق الرسغي، ويقترح إجراء عملية جراحية؛ فبماذا تنصح؟
- هذا ملخص أسئلتك. ولاحظ أن ألم اليد الناجم عن متلازمة النفق الرسغي يحدث بسبب الضغط على أحد الأعصاب التي تغذي الإحساس والحركة في «أجزاء» من اليد، وهو ما يُسمى «العصب المتوسِط».
وهذا «الضغط» يحصل في منطقة النفق الرسغي (ممر ضيق تحيط به العظام والأربطة في جانب راحة اليد). ومن الاسم فإنه «نفق»، أي ممر مجوّف ضيق، وهو «رسغي» لأنه يقع في منطقة الرسغ. وهذا النفق الرسغي بالكاد يسع عدداً من الأشياء الطبيعية التي تمر من خلاله، وخصوصاً العصب المتوسط، وعدد من أربطة العضلات التي تتحكم في حركة اليد. وليس لدى النفق قدرة على التوسع، نتيجة إحاطته بالعظام والأربطة حوله من الخارج.
وقد يتعرض العصب المتوسِط للضغط في هذا النفق الضيق، نتيجة حصول كسر أو خلع أو إصابة في منطقة الرسغ، أو التهاب في المفاصل في منطقة الرسغ، أو وجود بعض الأمراض المزمنة (مثل مرض السكري وكسل الغدة الدرقية)، أو الوضعية غير الصحية في استخدام «الماوس» للكومبيوتر (وليس لوحة المفاتيح) أو غيرها من الوضعيات التي يتخذها المرء بشكل خاطئ خلال أداء العمل أو ممارسة أي أنشطة أخرى. وأيضاً ثمة ملاحظات إكلينيكية أن الأمر له علاقة بالوراثة والتركيب التشريحي لمنطقة الرسغ.
ونتيجة لهذا، يظهر الشعور بالخدر، والألم، والضعف، في كل من اليد والذراع. وبشيء من التوضيح، فإن الوخز (شعور يشبه مرور تيار كهربي) والخَدَر، في الأصابع، عادة ما يشعر به المريض في إصبعي الإبهام والسبابة، أو إصبع الوسطى أو البنصر. إلا أن المهم أنه لن يشعر بذلك في إصبع الخنصر الأصغر (لأن له عصب آخر يتحكم في الإحساس فيه غير العصب المتوسط). وقد ينتقل هذا الشعور من الرسغ إلى الذراع. وكما تفيد المصادر الطبية، عادة ما تحدث هذه الأعراض خلال الإمساك بمقود السيارة أو الهاتف أو الجريدة، أو قد توقظ المُصاب هذه الأعراض من النوم. ويلجأ معظم المصابين لـ«هَز» اليد كمحاوَلة منهم للتخلُّص من هذا الإحساس. ومع الوقت قد يصبح إحساس الخدر موجوداً دائماً. وقد يتطور الأمر إلى ضعف في اليد، أو ضعف عضلات الإبهام القابضة، وتسقط منها الأشياء عند محاولة إمساكها.
وحينها قد يتأكد الطبيب من تشخيص الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي، عبر إجراء اختبار تخطيط كهربية العضل للعصب المتوسط.
وعند تأكيد تشخيص وجود متلازمة النفق الرسغي لدى الشخص، فإن إجراء جراحة النفق الرسغي (عملية تحرير النفق الرسغي)، يكون عندما:
• لا تُفلح المعالجات غير الجراحية في البداية، كتناول الأدوية المسكنة للألم والعلاج الطبيعي، وتغييرات في المعدات التي يستخدمها المُصاب في العمل، وجبائر المعصم، أو حتى حقن مشتقات الكورتيزون في المعصم، للمساعدة في تخفيف التورم والألم.
• تُمسي عضلات اليدين أو الرسغين ضعيفة، وتصغر في الحجم، بسبب الضغط الشديد على العصب المتوسط.
• استمرار أعراض متلازمة النفق الرسغي لمدة 6 أشهر أو أكثر، دون تخفيف.
ولذا فإن اللجوء للجراحة، يكون بالتشاور مع الطبيب المتخصص في إجراء مثل هذه العمليات، عند تأكيد التشخيص، وفي الظروف التي تقدم ذكرها.

- العناية بقسطرة البول
> والدي كبير في السن ومُقعد، وقدراته العقلية محدودة جداً، ولديه قسطرة للبول، وتكررت لديه التهابات البول؛ فبماذا تنصح؟
- هذا ملخص أسئلتك. ولاحظ أن القسطرة البولية تساعد على تصريف البول من جسم المريض عندما لا يمكنه القيام بذلك بنفسه. وأكثرها شيوعاً هي قسطرة «فولي»، وهي أنبوب رفيع يمر عبر مجرى فتحة خروج البول، ويصل إلى المثانة. ويوجد في نهاية القسطرة بالمثانة بالون مملوء بالماء للمساعدة في إبقائه في مكانه. في الطرف الآخر خارج الجسم، يوجد كيس تصريف يجمع البول.
ومن المهم الحفاظ على نظافة تراكيب القسطرة لضمان كفاءة عملها، ولتقليل احتمالات حصول التهابات المسالك البولية بسببها.
والتهابات المسالك البولية بسبب قسطرة البول، هي من أنواع العدوى الميكروبية التي يتكرر حصولها. ولذا يجدر بذل الاهتمام لمنع حصول حالات التهابات المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة البولية، والتواصل مع الطبيب لإدارة معالجتها دون تأخير حال حصولها.
والأطباء يحرصون على تقليل استخدام القسطرة البولية، وتقليل مدة بقائها. وأيضاً في الحالات التي تتطلب مدة طويلة لبقائها، يلجأ الأطباء إلى استخدام نوعيات عالية الجودة ومُقاومة لتراكم نمو الميكروبات عليها وداخلها. وعند حصول العدوى الميكروبية، يحرصون على التعامل مع هذا الوضع باحترافية لإزالة العدوى، ولمنع حصول مناعة لدى الميكروبات ضد المضادات الحيوية.
وبالمتابعة مع الطبيب، فإن العناية المنزلية بالقسطرة البولية تشمل أنوب القسطرة الذي يدخل الجسم، وأيضاً كيس تجميع البول خارج الجسم. ومن الأفضل تنظيف القسطرة مرتين يومياً: مرة في الصباح، ومرة في المساء. وتحتاج إلى منشفة نظيفة، وصابون خفيف، وماء دافئ. وذلك بالخطوات التالية:
- اغسل يديك بالصابون والماء الدافئ.
- أمسك القسطرة (حيث تدخل الجسم) حتى لا تسحبها بشدة خلال التنظيف.
- باستخدام يدك الأخرى، استخدم منشفة صابونية لمسح أنبوب القسطرة. وابدأ من الطرف القريب من الجسم، وامسح برفق شديد نحو كيس الصرف.
- استخدم منشفة صابونية لتنظيف المنطقة المحيطة بمكان دخول القسطرة إلى الجسم (أي أعلى القضيب).
- ثم امسح أي بقايا للصابون، وجفف تلك المنطقة بمنشفة نظيفة.
وأثناء التنظيف، ابحث عن أي علامات قد تشير إلى وجود عدوى ميكروبية حول مكان إدخال القسطرة، مثل التورم أو الاحمرار أو القيح أو الألم. واتصل بالطبيب إذا لاحظت أياً من هذه الأعراض.
وبالنسبة لأكياس الصرف، يجدر أن يكون ثمة كيس تصريف للبول في أثناء النهار، وكيس تصريف ليلي عند النوم. ولتغيير الكيس يتم أولاً إفراغ البول من الكيس، ثم إغلاق القسطرة (ثمة مشبك بلاستيكي لذلك)، وبعدها امسح طرف القسطرة بضمادة الكحول، ثم امسح طرف الكيس الجديد بضمادة كحول جديدة أخرى؛ ثم قم بتوصيل الكيس الجديد، ثم أزل ضغط المشبك البلاستيكي كي يجري البول إلى الكيس الجديد.
وقد تستخدم في كل مرة كيساً جديداً، أو يمكنك تنظيف الكيس لاستخدامه مرة أخرى.
وثمة جانب آخر شديد الأهمية، وهو الاتصال بالطبيب عند ملاحظة أي من العناصر التالية:
- حصول ارتفاع في حرارة جسم المريض.
- أن يكون البول عكراً وغير شفاف كما هو الطبيعي.
- أن يصبح البول ذا رائحة قوية.
- حصول تسريب للبول حول القسطرة من فتحة الإحليل.
- تغير لون البول نحو اللون الوردي، أو ظهور تجلطات دموية في البول.
- خروج القسطرة بكاملها من المثانة.

- استشاري باطنية وطب قلب للكبار
[email protected]


مقالات ذات صلة

8 فوائد صحية لعصير الجزر

صحتك الجزر يحتوي على ألياف غذائية تساعد على الهضم وتدعم صحة الأمعاء (رويترز)

8 فوائد صحية لعصير الجزر

يحتوي عصير الجزر على عناصر غذائية مثل فيتامين أ والبوتاسيوم ومضادات الأكسدة لدعم صحة القلب والعينين والبشرة وغيرها. احرص على تناوله باعتدال لغناه بالسكريات.

«الشرق الأوسط» (لندن)
الولايات المتحدة​ عاملة في مجال الصحة تتحدث إلى أشخاص قبل إجراء اختبارات الحصبة في تكساس (أ.ب)

أميركا تشهد أسوأ عام لتفشي الحصبة منذ أكثر من 3 عقود

أعلن مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة، الأربعاء، أن البلاد تشهد أسوأ عام لتفشي الحصبة منذ أكثر من ثلاثة عقود.

«الشرق الأوسط» (واشنطن)
صحتك ما كمية الماء الموصى بها لكل شخص؟ (رويترز)

ما كمية المياه التي ينبغي شربها كل يوم؟

في حين أن قاعدة 8 أكواب يومياً من الماء هي الشائعة، فإن احتياجات الماء اليومية تختلف باختلاف عوامل، مثل العمر والجنس ومستوى النشاط والنظام الغذائي.

«الشرق الأوسط» (نيويورك)
صحتك الخطوة الأولى للحفاظ على صحة فم جيدة هي تنظيف أسنانك بالفرشاة مرتين يوميًا (رويترز)

لفم أكثر صحة... 5 قواعد بسيطة

تُعدّ صحة الأسنان الجيدة ضرورية؛ ليس فقط لتناول الطعام والتحدث دون أي عائق، بل للوقاية من أي عدوى.

«الشرق الأوسط» (نيودلهي)
يوميات الشرق رجل يتناول البطيخ في مسبح عام بألمانيا (إ.ب.أ)

يفيد القلب والأسنان... 9 أسباب تدفعك لتناول مزيد من البطيخ هذا الصيف

إلى جانب حلاوته وطعمه اللذيذ، يتمتع البطيخ أيضاً بفوائد صحية جمة.

«الشرق الأوسط» (واشنطن)

8 فوائد صحية لعصير الجزر

الجزر يحتوي على ألياف غذائية تساعد على الهضم وتدعم صحة الأمعاء (رويترز)
الجزر يحتوي على ألياف غذائية تساعد على الهضم وتدعم صحة الأمعاء (رويترز)
TT

8 فوائد صحية لعصير الجزر

الجزر يحتوي على ألياف غذائية تساعد على الهضم وتدعم صحة الأمعاء (رويترز)
الجزر يحتوي على ألياف غذائية تساعد على الهضم وتدعم صحة الأمعاء (رويترز)

يحتوي عصير الجزر على عناصر غذائية مثل فيتامين أ والبوتاسيوم ومضادات الأكسدة لدعم صحة القلب والعينين والبشرة وغيرها. احرص على تناوله باعتدال لغناه بالسكريات الطبيعية وفيتامين أ.

1. يُحسّن صحة العين

يحتوي عصير الجزر على نسبة عالية من فيتامين أ (بيتا كاروتين)، وهو مضاد أكسدة قوي يلعب دوراً حيوياً في تحسين الرؤية. يساعد فيتامين أ على الحفاظ على سطح العين، ويساعدها على إرسال إشارات واضحة إلى الدماغ. كما يحتوي كوب واحد من عصير الجزر على نحو 250 في المائة من الكمية الغذائية الموصى بها من فيتامين أ.

2. يدعم المناعة

تدعم الفيتامينات والعناصر الغذائية الموجودة في عصير الجزر جهاز المناعة، حيث يدعم فيتامينا أ وج خلايا الدم البيضاء، وهي مهمة لمكافحة العدوى. كما يحتوي عصير الجزر على نسبة عالية من فيتامين ب 6. تشير الدراسات إلى أن نقص فيتامين ب 6 يرتبط بضعف المناعة.

3. الوقاية من السرطان

قد تساعد مضادات الأكسدة الموجودة في عصير الجزر على حماية خلايا الجسم من التلف، مما قد يقلل من خطر الإصابة بالسرطان. وقد وجدت الأبحاث أن زيادة استهلاك الجزر النيء قد ترتبط بانخفاض خطر الإصابة بسرطان الرئة، وسرطان الدم، وسرطان البنكرياس. وعلى الرغم من أن عصير الجزر يبدو أنه يؤثر على الوقاية من السرطان، فإنه لا ينبغي أن يكون بديلاً عن العلاجات التقليدية.

4. تعزيز صحة البشرة

قد تبدو بشرتك أكثر إشراقاً إذا أضفت عصير الجزر إلى نظامك الغذائي. يساعد فيتامين ج الموجود في العصير على دعم إنتاج الكولاجين ويحمي بشرتك من التلف. كما تشير الأبحاث إلى أن بيتا كاروتين الموجود في الجزر قد يحمي بشرتك من حروق الشمس.

5. يحمي صحة القلب

البوتاسيوم معدن موجود في الجزر ويساعد على تنظيم ضغط الدم. يرتبط تناول المزيد من البوتاسيوم بانخفاض خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية. وجدت دراسة على الحيوانات أن الجزر قد يخفض نسبة الكوليسترول في الدم، مما يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب.

6. يساعد على التحكم في الوزن

يساعد عصير الجزر على إشباع الرغبة الشديدة في تناول الطعام دون إضافة الكثير من السعرات الحرارية. كما أن الفيتامينات والمعادن الموجودة فيه توفر طاقة طويلة الأمد. وعلى الرغم من أنه لا يحتوي على نفس كمية الألياف الموجودة في الجزر الكامل، فإن عصير الجزر يحتوي على نحو 2 غرام لكل كوب. وتشير الأبحاث إلى أن إضافة الألياف إلى نظامك الغذائي يساهم في إنقاص الوزن.

7. يعزز صحة العظام

يساعد عصير الجزر الغني بالبوتاسيوم في تقليل فقدان الكالسيوم في العظام. كما يحتوي على نسبة عالية من فيتامين ك، مما يسمح للكالسيوم بالوصول إلى احتياجات الجسم.

8. يحافظ على مستوى السكر في الدم

تشير الأبحاث إلى أن شرب عصير الجزر المخمر أو البنفسجي قد يساعد في تنظيم مستويات السكر في الدم. ويتميز عصير الجزر بمؤشر جلايسيمي منخفض، مما يرفع نسبة السكر في الدم ببطء ويفيد مرضى السكري.

ومع ذلك، إذا كنت تراقب كمية السكر التي تتناولها، فاحرص على عدم الإفراط في تناوله، حيث يحتوي كوب واحد من عصير الجزر على نحو 9 غرامات من السكر.