قسطرة البول... محاولات إكلينيكية لمنع تسببها بالتهابات المسالك البولية

مصدر 40% من العدوى الميكروبية المكتسبة في المستشفيات عالمياً

قسطرة البول... محاولات إكلينيكية لمنع تسببها بالتهابات المسالك البولية
TT

قسطرة البول... محاولات إكلينيكية لمنع تسببها بالتهابات المسالك البولية

قسطرة البول... محاولات إكلينيكية لمنع تسببها بالتهابات المسالك البولية

أعادت دراسة حديثة لباحثين من كليفلاند كلينك مناقشة موضوع فائدة الوضع الروتيني للقسطرة البولية Urinary Catheter عند إجراء العمليات الجراحية، مثل عملية إصلاح الفتق Hernia Repair. ووفقاً لما تم نشره ضمن عدد 15 يونيو (حزيران) الماضي من مجلة «جاما الجراحة» JAMA Surgery، وجد الباحثون، أن وضع تلك القسطرة البولية بشكل روتيني، لا يقلل من خطر احتباس البول بعد الجراحة PUR تلك. وقال الباحثون «إن الافتقار إلى فائدة إكلينيكية فورية واضحة، مصحوباً باحتمالية حدوث مضاعفات نادرة، يُقدم حجة مقنعة لصالح التخلي عن الاستخدام الروتيني للقسطرة أثناء إصلاح الفتق الإربي بالمنظار، في المرضى الذين يفرغون مثانتهم من البول قبل الجراحة».

- وظيفة القسطرة
وتتمثل وظيفة القسطرة البولية Urinary Catheter في تسهيل تصريف البول من المثانة بأمان، لفترات زمنية قصيرة أو طويلة. وتُقدَر المصادر الطبية المختلفة أنه يتم استخدام ما بين 150 إلى 200 مليون قسطرة بولية في جميع أنحاء العالم كل عام. وفي الولايات المتحدة وحدها، ويتم استخدام أكثر من 30 مليون منها سنوياً.
ويتضح هذا من خلال حقيقة مفادها، أن معدلات وضع القسطرة البولية تتجاوز 20 في المائة من المرضى بالمستشفيات، وترتفع تلك النسبة إلى 60 في المائة للمرضى في وحدات العناية المركزة بالمستشفيات.
والقسطرة البولية شائعة الاستخدام بشكل مؤقت، في المرضى الذين يتم تخديرهم ليخضعوا لإجراءات جراحية، بما في ذلك جراحات الجهاز البولي التناسلي والولادة القيصرية واستئصال الرحم وتنظير البطن وإجراءات تقويم العظام وغير ذلك.
كما يتم استخدامها بشكل شائع ولفترات متفاوتة، في المرضى الذين يعانون من غيبوبة، أو سلس البول Incontinent، أو المثانة العصبية Neurogenic Bladder، أو إصابة الحبل الشوكي، أو انسداد تدفق البول Urine Flow Obstruction نتيجة تضخم البروستاتا، أو احتباس البول الحاد Acute Urinary Retention.
ولكن لسوء الحظ، فإن المرضى معرّضون لخطر الإصابة بالتهابات ميكروبية في المجاري البولية، بسبب القسطرة البولية لديهم.
وتتراوح خطورة حصول ذلك ما بين 3 و6 في المائة في كل يوم تبقى لديهم تلك القسطرة البولية. وبعض الدراسات الطبية الحديثة تشير إلى أن في بعض المناطق، سيكون 50 في المائة من المرضى في المستشفى قد أصيبوا بتلك العدوى في المسالك البولية خلال ما بين 7 و10 أيام.
وتشكل التهابات المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة CAUTIs، أعلى أنواع العدوى المكتسبة من المستشفيات شيوعاً في جميع أنحاء العالم. وتحديداً، فإن 40 في المائة من العدوى المكتسبة من المستشفيات هي بسبب تلك القسطرة البولية. وعلى سبيل المثال، فإن معدلات حصولها سنوياً تقارب 3.8 (ثلاثة فاصلة ثمانية) مليون حالة في الولايات المتحدة. وكلفة التبعات المرضية لتلك الحالات فيها وحدها، تتجاوز مليارَي دولار سنوياً.

- درء الالتهابات
وخلال الممارسات الاكلينيكية اليومية، يتم من قِبل الأطباء وطاقم التمريض بذل جهود كبيرة لمنع حصول وإدارة معالجة حالات التهابات المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة البولية. ورغم أن بعض هذه الاستراتيجيات تتضمن تقليل استخدامها وتقليل وقت بقاء القسطرة، ونتائج ذلك جيدة في خفض تلك الالتهابات الميكروبية، فإن إدارة معالجة الحالات التي حصلت فيها الالتهابات الميكروبية بالفعل، تظل صعبة. وأحد أسباب ذلك، أن الميكروبات المتسببة قادرة على تكوين أغشية حيوية ميكروبية Microbial Biofilms ذاتية الإنتاج للميكروبات، على سطح القسطرة. مما يحمي تلك التجمعات الميكروبية من كل من: المضادات الحيوية والجهاز المناعي للمريض. كما أصبحت معدلات مقاومة المضادات الحيوية Antibiotics Resistant عالية بين أنواع تلك الميكروبات. وللسيطرة على حالات التهابات المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة البولية، تتركز بعض الجهود الجارية على منع فرص تكوين تلك المستعمرات الميكروبية، عن طريق طلاء سطح القسطرة بمركبات مضادة ومبيدة للميكروبات Bactericidal Molecules، أو تركيبات مضادة لمنع الالتصاق الميكروبي.
وكانت الدكتورة جلين تي ويرنيبورغ، قسم جراحة المسالك البولية في كليفلاند كلينك بأوهايو، قد قدمت مراجعتها العلمية بعنوان «التهابات المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة: التحديات الحالية والتوقعات المستقبلية»، وذلك ضمن عدد 4 أبريل (نيسان) من مجلة البحوث والتقارير في جراحة المسالك البولية Research and Reports in Urology. وقالت «على الرغم من العديد من التطورات في التشخيص والوقاية والعلاج، لا تزال عدوى المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة عبئاً شديداً للرعاية الصحية، ومعدلات مقاومة المضادات الحيوية مرتفعة».

- محطات في تاريخ تطور القسطرة البولية
- نحو عام 1500 قبل الميلاد، أقدم تسجيل في بردية مصرية قديمة لعلاج احتباس البول باستخدام الأنابيب البرونزية عبر الإحليل.
- نحو عام 400 قبل الميلاد، كتابات أبقراط ذكرت استخدام أنابيب الرصاص لذلك.
- وصف الزهراوي (936 - 1013) في القرن العاشر الميلادي، أنبوباً فضياً به ثقوب جانبية عديدة، لعلاج احتباس البول.
- ذكرت سجلات صينية، تعود لنحو 1100م، علاج احتباس البول بأنابيب معدنية.
- نحو 1500 م، سجل هيرونيموس فبريسوس (جراح إيطالي) قسطرة قماشية مشربة بالشمع، لعلاج احتباس البول.
- عام 1564 م، اخترع أمبرواز باري (جراح فرنسي) أنبوباً فضياً ذا منحنى لعلاج احتباس البول.
- في عام 1684 م ابتكر كورنيليوس فإن سولينجن (جراح هولندي) أنبوباً حلزونياً من الفضة، يثبت بخيط حريري ومغطى بالشمع، لعلاج احتباس البول.
- في 1731 م، أضاف جاك دي غارينجوت (جراح فرنسي) للأنبوب الفضي، أحادي المنحنى وذا طرف صغير مستدير لإغلاق التجويف أثناء الإدخال.
- في عام 1752م، ابتكر بنجامين فرانكلين أنبوباً حلزونياً من السلك الفضي المغطى بالشحم، ليستخدمه أخوه جون كقسطرة عندما يعاني من احتباس البول وتحجّر القسطرة. وفي وقت لاحق، استخدمه بنجامين فرانكلين شخصياً عندما كان يعاني من نفس الحالة.
- في خمسينات القرن التاسع عشر، طور أوغست نيتالون (جراح فرنسي) قسطرة مطاطية.
- في عام 1855م، اخترع جان فرنسوا ريبارد قسطرة ذاتية الاستبقاء، وهو أول تطور نوعي في آلية عمل وتثبيت قسطرة البول. وتقول رابطة أمراض المسالك البولية الأميركية AUA«قدم الجراح الدكتور ريبارد وصفاً مصوراً لقسطرة بالون في أطروحته المقدمة لجائزة الأكاديمية الإمبراطورية للطب عام 1855. ووصف القسطرة بأنها أنبوب مطاطي بقناتين، إحداهما تعلوها أمبولة منتفخة بماء وهواء بعد إدخال الصوت إلى المثانة».
- في عام 1929، طوّر الدكتور فريدريك فولي قسطرة البول المطاطية الحديثة، الذاتية الاستبقاء، عبر بالون داخل المثانة يتم نفخه بالماء بعد الإخال. وطرحت شركة «بارد» هذا النموذج في الأسواق عام 1933.
- ثم حصلت تطورات أخرى بعد ذلك عبر استخدام أنواع مختلفة من المطاط الصناعي والتغليف بمواد كيميائية مختلفة، والهدف الأساس منها كان ولا يزال تقليل حصول الالتهابات الميكروبية.

- أنواع مختلفة من القسطرة البولية
القسطرة البولية عبارة عن أنبوب مجوف مرن جزئياً، يجمع البول من المثانة ويؤدي إلى كيس تصريف خارج الجسم.
وتتوفر القسطرة البولية بأحجام وأنواع عديدة. ويمكن أن تكون مصنوعة من المطاط أو البلاستيك أو السيليكون. وقد يوصي الطبيب بقسطرة البول إذا كان الشخص لا يستطيع التحكم في التبول، أو لديه سلس البول، أو احتباس بولي.
وذلك في حالات وجود حصوات المثانة أو الكلى، جلطات دموية في البول، تضخم شديد في غدة البروستاتا، عملية جراحية في غدة البروستاتا، الجراحة في منطقة الأعضاء التناسلية أو الحوض أو الورك، إصابة أعصاب المثانة، إصابة الحبل الشوكي، حالة ضعف في الوظائف العقلية، تناول أدوية تضعف قدرة عضلات المثانة على الانضغاط؛ مما يؤدي إلى بقاء البول عالقاً في المثانة.
وهناك ثلاثة أنواع رئيسية من القساطرة البولية:
- القسطرة الساكنة Indwelling Catheter: وهي قسطرة توضع في المثانة (قسطرة فولي). ويمكن أن يكون هذا النوع مفيداً لفترات زمنية قصيرة وطويلة. ويتم إدخال القسطرة في المثانة عبر مجرى البول. وفي بعض الأحيان، يتم إدخال القسطرة في المثانة من خلال ثقب صغير في أسفل البطن (القسطرة فوق العانة Suprapubic Catheter). ويتم نفخ بالون صغير في نهاية القسطرة بالماء، لمنع الأنبوب من الانزلاق خارج الجسم. ويمكن أن ينكمش البالون بعد ذلك عند الحاجة إلى إزالة القسطرة.
- القسطرة الخارجية: (وتسمى قسطرة الواقي الذكري Condom Catheters) وهي قسطرة توضع كغلاف حول العضو الذكري، وذلك للأشخاص الذين ليس لديهم احتباس البول، بل لديهم إعاقات وظيفية أو عقلية تعيق تبولهم عند الحاجة. ويتم توصيل أنبوب من جهاز الواقي الذكري إلى كيس تصريف خارجي. وهذه القسطرة عموماً أكثر راحة للمريض، ومخاطر الإصابة بالعدوى الميكروبية منها أقل من القسطرة الساكنة. ويمكن أن تحتاج إلى التغيير يومياً، أو مصممة للاستخدام لفترة أطول.
- القسطرة قصيرة المدى Short - Term Catheter. وتستخدم في بعض الحالات عندما يحتاج المريض فقط إلى قسطرة لفترة قصيرة من الوقت بعد الجراحة حتى تفرغ المثانة. وبعد إفراغ المثانة، من الضروري إزالة القسطرة قصيرة المدى.


مقالات ذات صلة

علامات تحذيرية لمرض العصر الفيكتوري «النقرس»

صحتك علامات تحذيرية لمرض العصر الفيكتوري «النقرس»

علامات تحذيرية لمرض العصر الفيكتوري «النقرس»

هل تعلم أن النقرس، وهو شكل شائع من التهاب المفاصل، كان يُشار إليه باسم «مرض الملوك» أو «مرض الرجل الغني» خلال العصر الفيكتوري.

«الشرق الأوسط» (لندن)
صحتك أمراض المناعة الذاتية تشكل تهديداً للقلب

أمراض المناعة الذاتية تشكل تهديداً للقلب

يدافع جهازك المناعي، وهو شبكة من الخلايا والأعضاء المتخصصة، عن جسمك ضد الفيروسات والبكتيريا وغيرها من الغزاة.

جولي كورليس (كمبردج - ولاية ماساشوستس الأميركية )
صحتك استشارات

استشارات

هل لتناول فيتامين «سي» تأثير مفيد لمريض السكري؟

د. حسن محمد صندقجي (الرياض)
صحتك دراسة جديدة تستكشف سبب مقاومة السرطان للعلاج

دراسة جديدة تستكشف سبب مقاومة السرطان للعلاج

أجرى باحثون بمركز بوسطن الطبي ومعهد دانا فاربر للسرطان أحد التحليلات الأولى على الإطلاق لأورام الغدد الصم.

«الشرق الأوسط» (لندن)
صحتك هل تساهم نظارات اللون الأزرق بتقليل إجهاد العين حقا؟

هل تساهم نظارات اللون الأزرق بتقليل إجهاد العين حقا؟

في العصر الرقمي اليوم، تتشابك حياتنا مع الشاشات؛ من الهواتف الذكية وأجهزة الكمبيوتر إلى الأجهزة اللوحية وأجهزة التلفزيون.

«الشرق الأوسط» (لندن)

علامات تحذيرية لمرض العصر الفيكتوري «النقرس»

علامات تحذيرية لمرض العصر الفيكتوري «النقرس»
TT

علامات تحذيرية لمرض العصر الفيكتوري «النقرس»

علامات تحذيرية لمرض العصر الفيكتوري «النقرس»

هل تعلم أن النقرس، وهو شكل شائع من التهاب المفاصل، كان يُشار إليه باسم «مرض الملوك» أو «مرض الرجل الغني» خلال العصر الفيكتوري، كان مرتبطًا بنمط حياة غني وكان يُعتقد أنه أكثر انتشارًا بين الأشخاص الذين يستطيعون تحمل نظام غذائي غني باللحوم والمأكولات البحرية والكحول، والتي من المعروف اليوم أنها تساهم في تطور المرض.

ومنذ ظهور جائحة كوفيد-19، تشير تقارير المملكة المتحدة إلى ارتفاع حالات النقرس في البلاد، حيث يحتاج حوالى 2.5 ألف شخص إلى علاج لهذه الحالة بين عامي 2021 و2022.

ويقدم الدكتور جيجار هاريا أستاذ الطب العام بجامعة تيرثانكر ماهافير بولاية أوتار براديش، شرحا وافيا للحصول على فهم متعمق للحالة وتقييم الأشخاص الأكثر عرضة للخطر، وذلك وفق ما ينقل عنه موقع «onlymyhealth» الطبي المتخصص.

ما الذي يسبب النقرس؟

يقول الدكتور هاريا «يتميز النقرس بنوبة مفاجئة وشديدة من الألم والتورم والاحمرار والألم في واحد أو أكثر من المفاصل، وغالبًا ما يكون ذلك في إصبع القدم الكبير»، مضيفًا «يحدث عندما تتراكم بلورات اليورات في المفصل».

وتتشكل بلورات اليورات عادة عند وجود مستويات عالية من حمض البوليك في الدم.

ووفقا للطبيب، فإن حمض اليوريك يذوب عادة في الدم ويمر عبر الكلى إلى البول. ولكن في بعض الأحيان، إما أن الجسم ينتج كمية كبيرة جدًا من حمض البوليك أو أن الكليتين تفرزان كمية قليلة جدًا من حمض البوليك. وعندما يحدث هذا، يمكن أن يتراكم حمض اليوريك، ويشكل بلورات يورات حادة تشبه الإبرة في المفصل أو الأنسجة المحيطة به، ما يسبب الألم والالتهاب والتورم.

الأعراض الشائعة لمرض النقرس

فيما يلي بعض الأعراض الشائعة لمرض النقرس التي يجب ملاحظتها:

- ألم مفاجئ ومكثف في المفاصل، غالبًا في إصبع القدم الكبير

- تورم واحمرار في المفصل المصاب

- الشعور بدفء المفصل

- نطاق محدود من الحركة في المفصل المصاب

- ألم مفاجئ ومتكرر في الليل

- الألم الذي يستمر من بضعة أيام إلى أسبوع أو أكثر

- الحمى والقشعريرة

- تلف المفاصل في الحالات الشديدة

من هم الأكثر عرضة للخطر؟

وفقا للدكتور هاريا، فإن النقرس أكثر انتشارا بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30-50 عاما والنساء بعد انقطاع الطمث.

ووفق دراسة نشرت بمجلة «الطب الباطني»، شملت ما مجموعه 78.130 شخصًا، 38.013 ذكرًا و40.117 أنثى، وجدت أن فرط حمض يوريك الدم، الذي يشير إلى ارتفاع مستوى حمض البوليك في الدم، كان أعلى بشكل ملحوظ عند الذكور منه عند الإناث.

الأشخاص الآخرون المعرضون للخطر

وهم الأشخاص الذين يستهلكون كميات كبيرة من اللحوم الحيوانية والمأكولات البحرية، وكذلك الذين يتناولون كمية عالية من الكحول، وأيضا الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة كارتفاع ضغط الدم غير المعالج والسكري والسمنة ومتلازمة التمثيل الغذائي وأمراض القلب والكلى، بالاضافة الى الأفراد الذين يتناولون جرعات منخفضة من الأسبرين والأدوية الأخرى المستخدمة للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم، بما في ذلك مدرات البول الثيازيدية ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) وحاصرات بيتا. والأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالنقرس والذين خضعوا لعملية جراحية حديثة أو صدمة أو مفاصل تالفة سابقًا.

أفضل الأطعمة للتحكم بحمض اليوريك

يشير الدكتور هاريا إلى أن الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البيورين مثل اللحوم الحمراء ولحوم الأعضاء مثل الكبد والمأكولات البحرية مثل الأنشوجة والسردين وبلح البحر والاسكالوب والسلمون المرقط والتونة تسبب ارتفاع مستويات حمض البوليك في الجسم. ويضيف ان «المشروبات الكحولية، وخاصة البيرة، والمشروبات المحلاة بسكر الفاكهة (الفركتوز)، والأطعمة المصنعة بشراب الذرة تعزز مستويات أعلى من حمض البوليك». ولذلك، وفقا له، فإن أفضل طريقة للوقاية من النقرس هي الحد من تناول الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من البيورين، والتأكد من شرب الكثير من الماء لمساعدة الكلى على أداء وظائفها بشكل أفضل وتجنب الجفاف.

النقرس هو حالة مؤلمة يمكن أن تكون أكثر انتشارا عند الذكور من الإناث. ومن المهم أن نفهم أن النظام الغذائي يلعب دورًا مهمًا في إثارة نوباتها. لذلك يجب على المرء تجنب الأطعمة الغنية بالبيورين لمنع ظهوره. علاوة على ذلك، قم بمعالجة أي أعراض لمرض النقرس أو آلام المفاصل واطلب العلاج وفقًا لتشخيصك.


أمراض المناعة الذاتية تشكل تهديداً للقلب

أمراض المناعة الذاتية تشكل تهديداً للقلب
TT

أمراض المناعة الذاتية تشكل تهديداً للقلب

أمراض المناعة الذاتية تشكل تهديداً للقلب

يدافع جهازك المناعي، وهو شبكة من الخلايا والأعضاء المتخصصة، عن جسمك ضد الفيروسات والبكتيريا وغيرها من الغزاة، إلا أنه بعض الأحيان، ولأسباب لا تزال غامضة إلى حد كبير، تشن الخلايا المناعية هجوماً في غير محله ضد أنسجة الجسم. ويتسبب تدفق خلايا الدم البيضاء والمواد الأخرى الناتجة عن الهجوم في حدوث التهاب، ما يؤدي إلى الشعور بالألم، والاحمرار، والتورم الذي يميز الكثير من أمراض المناعة الذاتية.

التهابات ضارة بالقلب

بجانب ذلك، يضر الالتهاب ببطانات الأوعية الدموية، ما يشجع على تراكم اللويحات الدهنية التي يمكن أن تسبب ضيقاً بالشرايين (تصلب الشرايين)، وتزيد من ضغط الدم ومن خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.

من المحتمل أن يفسر هذا الارتباط سبب ارتفاع معدلات الإصابة بأمراض القلب لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. ومع ذلك، فإنه حتى وقت قريب، ظل نطاق وحدة هذه المشكلة غير واضحين.

خطر متفاقم

عام 2022، نشرت دورية «لانسيت» (Lancet) دراسة عن معدلات أمراض القلب والأوعية الدموية المرتبطة بـ19 مرضاً من أكثر أمراض المناعة الذاتية شيوعاً. واعتماداً على حالات محددة، كان الأشخاص المصابون بهذه الأمراض أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بثلاث مرات مقارنة بالأشخاص غير المصابين بأمراض المناعة الذاتية.

تقول الدكتورة بريتاني ويبر، متخصصة أمراض القلب والروماتيزم في مستشفى بريغهام والنساء التابع لجامعة هارفارد: «قال لي أحد مرضاي: لم يكن لديّ أي فكرة عن أن مرض المناعة الذاتية الذي أعاني منه يمكن أن يؤثر على قلبي». يعاني الكثير من الأشخاص الذين تعالجهم ويبر من التهاب المفاصل الروماتويدي (rheumatoid arthritis) أو التهاب المفاصل الصدفي (psoriatic arthritis) أو الذئبة (lupus) - ثلاث حالات شائعة مرتبطة بمشاكل القلب والأوعية الدموية.

المؤكد أن الوعي بهذا الخطر المرتفع أمر مهم للغاية؛ لأن مرض المناعة الذاتية يحدث عادة عندما يكون الناس في سن العشرين أو الثلاثين. في المقابل، قد تتطور مشاكل القلب قبل عقد من الزمن لدى الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض المناعة الذاتية. في هذا الصدد، تقول الدكتورة ويبر إن فحص الكالسيوم، الذي يكتشف العلامات المبكرة لتصلب الشرايين، يمكن أن يساعد في تقييم المخاطر التي يواجهها الشخص وتوجيه نصائح العلاج. وتضيف أنه بعض الأحيان، يربط الناس بين السبب في التهاب المفاصل الروماتويدي والأعراض (على سبيل المثال، ضيق التنفس عند صعود السلالم) التي تسببها بالفعل أمراض القلب.

نصائح العلاج

بالإضافة إلى وصف عقاقير «الستاتين» المخفضة للكوليسترول والأدوية الأخرى التي تقلل من مخاطر النوبات القلبية، يعمل أطباء أمراض القلب والروماتيزم كذلك مع أطباء الروماتيزم لإدارة الاستخدام المناسب للأدوية البيولوجية المعدلة للأمراض (disease-modifying biologic drugs)، والتي يحمل بعضها مخاطر أعلى من الآثار الجانبية للقلب والأوعية الدموية أكثر عن غيرها.

وتعد نفس الأنظمة الغذائية الموصى بها للوقاية من أمراض القلب مفيدة أيضاً للأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية، وكذلك يساعد الأمور الحفاظ على وزن صحي أيضاً. غالباً ما تكون التمارين الرياضية صعبة، خاصة للأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية، وأيضاً أولئك الذين يعانون من حالات شديدة من التهاب المفاصل الروماتويدي، والذين قد يكون لديهم قدرة محدودة على الحركة.

تقول الدكتورة ويبر: «يهوى الكثير من مرضاي السباحة، وهو أمر سهل على المفاصل». يجد آخرون أن اليوغا مفيدة، خاصة بسبب تخفيف التوتر الإضافي والاسترخاء الذي توفره. ويعد استخدام جهاز بيضاوي الشكل تمريناً آخر يمكنه رفع معدل ضربات القلب دون ممارسة الكثير من الضغط على المفاصل.

أمراض المناعة الذاتية... من الشائع إلى النادر

في الولايات المتحدة، يعاني ما يصل إلى 8 بالمائة من الأشخاص من أمراض المناعة الذاتية، التي تحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي عن طريق الخطأ الأعضاء أو الأنسجة السليمة. ولأسباب غير معروفة، تعد النساء أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالات بواقع الضعف مقارنة بالرجال.

من بين أكثر من 100 من أمراض المناعة الذاتية المعروفة، فإن الأمراض الثلاثة الموضحة أدناه تعد من بين أكثر الأمراض شيوعاً، وأكثرها خضوعاً للدراسة، لكن غالبية الأمراض نادرة، وبالتالي فإننا أقل فهماً لها:

• الصدفية (Psoriasis): يؤثر التهاب الصدفية على الجلد، ما يتسبب في ظهور طفح جلدي وردي أو بلون أحمر باهت متقشر يحدث على هيئة بقع، عادة في الجزء الخلفي من الرسغ، وفي طيات الجلد، وعلى فروة الرأس. يعاني نحو واحد من كل ثلاثة أشخاص مصابين بالصدفية أيضاً من التهاب المفاصل الصدفي (psoriatic arthritis)، الذي يسبب التهاب المفاصل (خاصة في أصابع اليدين أو القدمين أو الركبتين) وتيبساً في فترات الصباح.

• التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid arthritis): يستهدف هجوم الجهاز المناعي الأنسجة المبطنة للمفاصل، ما يؤدي إلى التهاب يتميز بالتورم والألم والتصلب. عادة ما يصيب مفاصل متعددة في وقت واحد، خاصة في اليدين والقدمين. تشمل الأعراض الأخرى التعب وتيبساً مستمراً في الصباح.

• الذئبة (Lupus): يمكن أن تؤثر الالتهابات المصاحبة لمرض الذئبة على أي عضو في الجسم تقريباً، ما يؤدي إلى ظهور مجموعة واسعة من الأعراض. تشمل الأعراض المبكرة الشائعة: الحمى، وآلام المفاصل المشابهة لالتهاب المفاصل الروماتويدي. أحد الأعراض المميزة هو «طفح الفراشة» على قصبة الأنف والخدين. يمكن أن يحدث أيضاً تلف في القلب والرئتين والكلى والأوعية الدموية.

* رسالة «هارفارد» للقلب، خدمات «تريبيون ميديا».


استشارات

استشارات
TT

استشارات

استشارات

فيتامين «سي» والسكري

* هل لتناول فيتامين «سي» تأثير مفيد لمريض السكري؟

- هذا ملخص أسئلتك عن مدى جدوى تناول حبوب أو أقراص فيتامين سي الفوّارة، التي تحتوي كميات عالية من فيتامين سي، على تطور مرض السكري وعلى احتمالات تخفيف حصول مضاعفاته وتداعياته. وكذلك عن المصادر الطبيعية غير البرتقال، للحصول على فيتامين سي من منتجات قليلة المحتوى بالسكريات.

لاحظ أن مرض السكري من النوع الثاني يظل سبباً رئيسياً لمضاعفات تشكل الأهم من بين الأمراض المزمنة، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية، وضعف الكلى، وقروح القدمين، وتدهور قدرات الإبصار، وأمراض الأعصاب الطرفية في الأطراف السفلى والعليا.

كما أن وجود اضطرابات مرضية أخرى، كارتفاع ضغط الدم واضطرابات الكولسترول والدهون، يفاقم من احتمالات حصول تلك المضاعفات.

والأساس أن تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم، يعد أمراً مهماً لنجاح معالجة مرض السكري من النوع 2 ومنع حصول مضاعفاته وتداعياته. وكذلك أيضاً فإن ضبط ضغط الدم ومستويات الدهون وكفاءة حساسية الأنسولين لدى مرضى السكري، تُعد هي الأخرى أهدافاً علاجية مهمة لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى مرضى السكري من النوع 2.

ومن جانب آخر، فإن الإجهاد التأكسدي يُعتبر من بين العوامل الفيزيولوجية المرضية الكامنة، ذات الأهمية في ضعف تعامل الجسم مع سكر الغلوكوز في الدم. وأيضاً في احتمالات حصول مضاعفات الأوعية الدموية لمرض السكري من النوع 2.

وتشير بعض الأدلة العلمية إلى أن العلاج بالمركبات المضادة للأكسدة، قد يكون فعالاً في تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم وعوامل الخطر القلبية الوعائية لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2.

وفيتامين سي هو أحد أهم مضادات الأكسدة القابلة للذوبان في الماء، الذي قد تم اختباره علاجياً لدى الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع 2، وخاصة تأثيرات مُكملات الحبوب أو الأقراص الفوارة لفيتامين سي، في التحكم في نسبة السكر في الدم، ومستويات الكولسترول والدهون، ومقدار ضغط الدم، وكفاءة وظيفة بطانة الأوعية الدموية.

وفي حين تشير الأدلة المستمدة من الدراسات الطبية قصيرة المدى، إلى أن مكملات فيتامين سي قد تحسن التحكم في نسبة السكر في الدم وضغط الدم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2، إلا أنه لا يمكن التوصية حالياً بمكملات فيتامين سي كعلاج روتيني لمرضى السكري، إلى حين أن تؤكد تجارب طبية أكبر وطويلة الأمد وعالية الجودة، هذه النتائج.

ولكن قد تكون الأطعمة الغنية بفيتامين سي خياراً صحياً أفضل، لأنها منتجات غذائية طبيعية، وغنية أيضاً بالعناصر الغذائية الصحية الأخرى، المفيدة جداً لصحة مرضى السكري، مثل الفيتامينات والمعادن والمغذيات النباتية والألياف الغذائية، التي قد يكون لها جميعاً تأثيرات مفيدة إضافية لمرضى السكري.

ويشتهر البرتقال بمحتواه من فيتامين سي. وكمية من البرتقال بوزن 100 غرام تحتوي على حوالي 50 مليغراماً من فيتامين سي. ومع ذلك، يمكن أن يختلف محتوى فيتامين سي الفعلي اعتماداً على نوع البرتقال ونضجه وعوامل أخرى.

إلاّ أن ثمة عدة منتجات نباتية هي بالفعل أغنى بكثير من البرتقال في محتواها من فيتامين سي، وبعضها خضار منخفض المحتوى بالسكريات.

وعلى سبيل المثال، تحتوي كمية 100 غرام من الجوافة على 7 أضعاف كمية فيتامين سي التي في وزن مماثل من البرتقال. وكمية 100 غرام من الفلفل البارد أو الحار، وخصوصاً باللون الأحمر أو الأصفر، تحتوي ثلاثة أضعاف كمية فيتامين سي التي في وزن مماثل من البرتقال. وكذلك تحتوي كمية مماثلة من البقدونس تقريباً على ثلاثة أضعاف كمية فيتامين سي التي في وزن مماثل من البرتقال. وكمية مماثلة من الكراث أو البروكلي، تحتوي ضعف كمية فيتامين سي في وزن مماثل من البرتقال. و100 غرام من الملفوف أو القرنبيط أو البازلاء الطازجة، تحتوي تقريباً على كمية فيتامين سي نفسها في البرتقال.

حبوب منع الحمل وزيادة الوزن

* هل يتسبب تناول حبوب منع الحمل في زيادة الوزن؟

- هذا ملخص أسئلتك. ولاحظي أن وسائل منع الحمل الهرمونية، مثل حبوب منع الحمل التي يتم تناولها بشكل يومي، توفر للنساء طريقة آمنة وفعالة لمنع الحمل، عبر عملها على منع الإباضة، أي خروج البويضة من أحد المبيضين. ولكن، مثل أي دواء، يمكن أن يكون لوسائل منع الحمل الهرمونية آثار جانبية.

وبشكل عام ولدى غالبية متناولات حبوب منع الحمل الهرمونية، لا يرتبط الأمر بزيادة الوزن. وخاصة الحبوب الهرمونية الأحدث، لأنها تحتوي على جرعات أقل من هرموني الإستروجين والبروجستين.

إلا أن تلقي الجرعات العالية من هرمون الإستروجين، أو حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط، قد يُؤدي إلى زيادة الوزن.

أما حقنة منع الحمل المعروفة باسم ميدروكسي بروجستيرون (ديبو بروفيرا)، التي تُعطى كل 3 أشهر، قد تؤدي إلى زيادة الوزن بشكل كبير لدى بعض النساء.

ولذا تجدر مراجعة الطبيب، لوصف نوعيات لا تتسبب في الغالب بزيادة الوزن، خاصة للنساء اللواتي لديهن مشكلة زيادة الوزن.

حصوات الكلى رغم شرب الماء

* أصابتني حصاة في الكلى، وأنا أحرص على شرب الماء دائماً، لماذا؟

- هذا ملخص أسئلتك. ولاحظ أن حصوات الكلى تنشأ عندما تتكون ترسبات صلبة، مكونة من معادن وأملاح، داخل أي جزء من المسالك البولية. أي بدءاً من الكلى ووصولاً إلى المثانة.

وحصوات المسالك البولية عادة لا تتسبب بأي أعراض. ولكن إذا تحركت في داخل الكلى أو خرجت للمرور في الحالبين إلى المثانة، أو من المثانة للخروج مع البول، فإنها تتسبب بالألم، نتيجة إما تورم الكلى أو تشنج العضلات الرقيقة للحالب، وهو ما يُسمى بالمغص الكلوي. أو قد تتسبب في منع تدفق البول أو خروج دم مع البول.

وفي الغالب لا تتكوّن حصوات الكُلى نتيجة لسبب واحد محدد، وهو عدم شرب الكميات الكافية من الماء. بل هو أحد أهم الأسباب الحاسمة في ارتفاع احتمالات تكوين الحصوات لأنه عندما يصبح البول مركزاً، تسنح الفرصة بشكل أكبر للمعادن كي تتبلور وتلتصق ببعضها، إن كان لدى المرء قابلية أعلى لتكوين حصاة الكلى.

ولذا فإن هناك حالات كامنة هي الأساس في تكوين حصوات الكلى، يُفاقمها عدم شرب الكميات الكافية من الماء، مثل وجود تاريخ عائلي لإصابة بحصوات الكلى، أو تكونها في السابق لدى الشخص نفسه. وكذلك الإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالأوكسالات، كبعض الفواكه والخضراوات والمكسرات والشوكولاته، من قبل الأشخاص الذين لديهم بالأصل قابلية لتكوين حصوات تحتوي على مشتقات الأوكساليت.

والسمنة عامل مستقل مرتبط بارتفاع احتمالات تكوين حصوات الكلى.

وكذلك تكرار حصول التهابات البول. ومن العوامل الأخرى كذلك وجود أمراض أو اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي، إما نتيجة لأحد الأمراض أو الخضوع لجراحة المعدة لإنقاص الوزن.

كما أن تناول بعض أنواع الأدوية، كأدوية خفض حموضة المعدة أو الأدوية المُليّنة لتسهيل الإخراج، أو بعض الأدوية المستخدمة لعلاج الصداع النصفي أو الاكتئاب، أو الإفراط في تناول بعض الفيتامينات، مثل فيتامين سي، قد يرفع من احتمالات الإصابة بحصاة الكلى.

وأخيراً لاحظ أن علامة شرب الكمية الكافية من الماء هي خروج بول ذي لون أصفر باهت أو شفاف.


دراسة جديدة تستكشف سبب مقاومة السرطان للعلاج

دراسة جديدة تستكشف سبب مقاومة السرطان للعلاج
TT

دراسة جديدة تستكشف سبب مقاومة السرطان للعلاج

دراسة جديدة تستكشف سبب مقاومة السرطان للعلاج

أجرى باحثون بمركز بوسطن الطبي ومعهد دانا فاربر للسرطان أحد التحليلات الأولى على الإطلاق لأورام الغدد الصم العصبية (NETs) بدقة خلية واحدة، ما فتح رؤى جديدة حول هذا السرطان النادر والذي يصعب علاجه في كثير من الأحيان؛ إذ تمثل النتائج قفزة هائلة إلى الأمام في فهم سبب مقاومة هذه الأورام إلى حد كبير للعلاج المناعي وتوفر رؤى أساسية يمكن أن تؤدي إلى علاجات مستقبلية.

وكانت الدراسة الجديدة، التي نشرت اليوم (الخميس) بـ«Science Advances» العلمي المرموق، بمثابة جولة قوية حفزت جهود وابتكارات الباحثين في جميع أنحاء بوسطن، بما في ذلك مركز بوسطن الطبي ومعهد دانا فاربر للسرطان. وقد أسفرت عن فهم أفضل للدوافع الجزيئية لهذه الجزيئات غير المتجانسة والتي يصعب اكتشافها.

ومن أجل المزيد من التوضيح، قال المؤلف المشارك الدكتور ماثيو كولك رئيس قسم أمراض الدم والأورام بمركز بوسطن الطبي المدير المشارك لمركز BU/BMC للسرطان «تمثل النتائج خطوة أولى محتملة نحو فتح علاجات محتملة جديدة للمرضى الذين يعانون من أورام الغدد الصم العصبية». وذلك وفق ما ذكر موقع «ميديكال إكسبريس» الطبي المتخصص.

وتوجد خلايا الغدد الصم العصبية في الأعضاء بجميع أنحاء جسم الإنسان وترسل رسائل عبر الهرمونات التي تساعد الجسم على أداء وظائفه.

وعند البالغين، غالبًا ما تنشأ هذه الشبكات في الجهاز الهضمي والبنكرياس والرئة.

وعلى الرغم من الأشكال الجديدة للعلاج، تظل الأورام صعبة العلاج وتقاوم إلى حد كبير العلاج المناعي، الذي أحدث ثورة في علاج أنواع السرطان الأخرى.

ويعود السبب جزئيًا لهذا التحدي إلى أن فهم البيولوجيا الأساسية للشبكات غير مكتمل.

وفي هذا الاطار، تقول الدكتورة جينيفر تشان المديرة السريرية لمركز سرطان الجهاز الهضمي بمعهد دانا فاربر للسرطان «توفر هذه الدراسة رؤى رائعة حول عدم تجانس أورام الغدد الصم العصبية والورم والبيئة المكروية المناعية». مضيفة «نحن نبني حاليا على هذا العمل بهدف اكتشاف استراتيجيات علاجية جديدة من شأنها أن تعزز رعاية المرضى الذين يعانون من أورام الغدد الصم العصبية».

ومن خلال هذه الدراسة، سعى الباحثون إلى فهم كل من الأورام نفسها والخلايا المحيطة بها في البيئة الدقيقة للورم.

فقد سمحت الاستفادة من تسلسل الخلية المفردة برؤية غير مسبوقة للجينات ومسارات الإشارة التي تشارك في تطور الورم والاستجابة المحتملة للعلاج المناعي.

كما كشف الفريق عن عدم تجانس لم يُقدَّر سابقًا ضمن الأنواع الفرعية لأورام الغدد الصم العصبية، وكشف عن تطور محتمل في خصائص الورم أثناء انتشاره.

وبهذه الدقة، تمكنوا أيضًا من مراقبة الخلايا والبروتينات ذات الصلة في تلك البيئة الدقيقة التي تثبط الاستجابات المناعية.

إن استهداف هذه البروتينات يمكن أن يجعل هذه الأورام أكثر استجابة للعلاج المناعي.


هل تساهم نظارات اللون الأزرق بتقليل إجهاد العين حقا؟

هل تساهم نظارات اللون الأزرق بتقليل إجهاد العين حقا؟
TT

هل تساهم نظارات اللون الأزرق بتقليل إجهاد العين حقا؟

هل تساهم نظارات اللون الأزرق بتقليل إجهاد العين حقا؟

في العصر الرقمي اليوم، تتشابك حياتنا مع الشاشات؛ من الهواتف الذكية وأجهزة الكمبيوتر إلى الأجهزة اللوحية وأجهزة التلفزيون.

ومع زيادة الوقت الذي نقضيه أمام الشاشات، زادت المخاوف بشأن الضرر المحتمل الناجم عن انبعاثات الضوء الأزرق، ما أدى إلى شعبية نظارات الضوء الأزرق.

ولكن هل هذه الملحقات العصرية فعالة بالفعل، وهل يمكنها تقليل إجهاد العين؟

الضوء الأزرق هو ضوء عالي الطاقة وقصير الموجة ينبعث من الشاشات الرقمية، وإلى حد ما، من ضوء الشمس الطبيعي. وان التعرض لفترات طويلة للضوء الأزرق، خاصة من الشاشات، يمكن أن يسبب إجهاد العين وعدم الراحة وتعطيل أنماط نومنا، وذلك وفق تقرير جديد نشره موقع «onlymyhealth» الطبي المتخصص.

ونظارات الضوء الأزرق، المجهزة بطبقات أو مرشحات خاصة، تدعي أنها تقلل من كمية الضوء الأزرق الذي يصل إلى أعيننا. حيث تهدف هذه النظارات إلى تخفيف إجهاد العين وتحسين الراحة وربما تعزيز النوم بشكل أفضل عن طريق حجب الضوء الأزرق أو تصفيته.

ما مدى فعالية نظارات الضوء الأزرق في تقليل الإجهاد؟

لقد أسفرت الأبحاث حول فعالية نظارات الضوء الأزرق عن نتائج مختلطة. حيث تشير بعض الدراسات إلى أن ارتداء هذه النظارات قد يقلل بالفعل من إجهاد العين ويحسن الراحة أثناء استخدام الشاشة لفترة طويلة. فغالبًا ما يبلغ المستخدمون عن شعورهم بإجهاد أقل للعين وتحسين وضوح الرؤية عند ارتداء نظارات الضوء الأزرق. ومع ذلك، فإن تأثير نظارات الضوء الأزرق يمكن أن يختلف من شخص لآخر. لأن عوامل مثل جودة النظارات وكثافة ومدة التعرض للشاشة وحساسية العين الفردية يمكن أن تؤثر جميعها على فعاليتها.

فإذا كنت تفكر في ارتداء النظارات ذات الضوء الأزرق لتقليل إجهاد العين، فإليك بعض النصائح التي يجب وضعها في الاعتبار:

- مسائل الجودة

- استخدمها بالتزامن مع تدابير أخرى

- استشر أحد متخصصي العناية بالعيون

قد تساعد نظارات الضوء الأزرق بالفعل في تقليل إجهاد العين لدى بعض الأفراد، لكن فعاليتها يمكن أن تختلف؛ فعلى الرغم من أن هذه النظارات تمثل إضافة قيمة إلى روتين العناية بعينيك، إلا أنه يجب استخدامها مع تدابير استباقية أخرى لحماية صحة عينيك في عالمنا الذي تهيمن عليه الشاشات.

تذكر أن الحفاظ على توازن صحي بين وقت الشاشة والفواصل هو المفتاح لتقليل إجهاد العين وتعزيز الصحة العامة.


طريقة فعّالة وسهلة لتنظيف أسنانك

طريقة فعّالة وسهلة لتنظيف أسنانك
TT

طريقة فعّالة وسهلة لتنظيف أسنانك

طريقة فعّالة وسهلة لتنظيف أسنانك

إذا كان هناك أي شيء يمكن الاعتماد عليه في الدراسات السابقة، فإن معظمنا لا ينظف أسنانه بالخيط بشكل صحيح.

وبالنسبة لبعض الناس قد تنشأ الصعوبات من القضايا الحسية. إذ يمكن أن تتسبب التقنية السيئة دائمًا في نزيف اللثة؛ وهو ما قد يكون مزعجًا إلى حد ما أيضًا.

كما يمكن أن يؤدي استخدام خيط الأسنان بشكل غير صحيح إلى إتلاف لثتنا؛ وهو ما يتعارض تمامًا مع النتيجة التي نحاول تحقيقها باستخدام خيط الأسنان

صحة فم أفضل

وتحذر الدكتورة إيرينا دراغان أخصائية أمراض اللثة بجامعة تافتس قائلة «في بعض الأحيان نرى مرضى يصدمون خط اللثة باستخدام تقنية تنظيف الأسنان غير المناسبة، والتي يمكن أن تخلق شقوقًا عن طريق قطع اللثة ويمكن أن تؤدي إلى انحسار اللثة»، وذلك وفق ما نقل موقع «ساينس إليرت» العلمي عن مجلة «صحة الأسنان».

وبقيادة اختصاصي أمراض اللثة الدكتور ديفيد باسالي من جامعة تافتس، قامت دراغان والعديد من زملائها باختبار استخدام الخيط لإيجاد طريقة لتقليل نزيف اللثة؛ وهي علامة على الالتهاب.

والغرض من استخدام خيط الأسنان هو المساعدة في تعطيل الأغشية الحيوية التي تصنعها الميكروبات الفموية لحماية نفسها.

ومثل العديد من الأسطح داخل (وخارج) أجسامنا، تحتوي أفواهنا على بكتيريا جيدة وأخرى سيئة، والتي تثبت نفسها على أسناننا لسهولة الوصول إلى مجرى الدم. ويمكن أن تؤدي استجابة أجسامنا لهذا الغزو لإشكالية الالتهابات في أماكن أخرى، بما في ذلك قلوبنا وأدمغتنا، وقد ارتبطت حتى بأمراض مثل السرطان والسكري.

وزود الباحثون مجموعة من المتطوعين في تجربة سريرية عشوائية ومفردة التعمية بمجموعة واضحة من تعليمات استخدام خيط الأسنان، بينما سمحوا لمجموعة مراقبة بالقيام بعملهم المعتاد.

وتم تقييم المشاركين الـ 36 الذين ظهرت عليهم علامات مبكرة لأمراض الأسنان أربع مرات خلال فترة تجريبية مدتها ثمانية أسابيع.

وخلال هذا الوقت، أتقن 88 % من المجموعة التجريبية تقنية استخدام خيط الأسنان وشهدوا انخفاضًا بنسبة 70 % في نزيف اللثة، بينما شهدت المجموعة الضابطة انخفاضًا بنسبة 30 % فقط.

ان من الطبيعي أن تنزف اللثة عند العودة إلى استخدام خيط الأسنان بعد مرور بعض الوقت، ولكن من المفترض أن يتحسن هذا تدريجيًا عندما يتم استخدام خيط الأسنان بشكل صحيح، كما أظهرت المجموعة التجريبية.

وفي هذا الاطار، تم وصف مجموعة الاختبار باستخدام تقنية الخيط الأفقي العمودي (أو AHVFT)، على النحو التالي:

- قم بقطع حوالى 32 سم (18 بوصة) من الخيط. مع مواجهة راحتي اليدين لبعضهما البعض.

- قم بلف كل طرف حول البنصر (الإصبع الرابع) من كل يد.

- ينبغي أن يكون هناك حوالى 12 سم (6 بوصات) من الخيط بين كلتا اليدين.

- قم بطي اليدين باتجاه الخيط المعلق، بحيث تكون راحة اليد الآن متجهة للأسفل والتقط الخيط بين إصبعي الإبهام والسبابة في كل يد.

- ضع الخيط بلطف بين أسنانك، باستخدام إصبع الإبهام او السبابة للتحكم فيه وتجنب قطع اللثة.

- ادفع الخيط للأعلى على جانب أحد الأسنان ثم حركه ذهابًا وإيابًا في حركة النشر مع الضغط أيضًا لأعلى ولأسفل؛ كما لو كان الشخص يجفف ظهره بمنشفة.

- كرر هذه التقنية على جميع أسنانك.

وكان المشاركون في الدراسة طلابًا ومساعدين في طب الأسنان، وهو ما يفسر على الأرجح سبب الاهتمام القوي بهذه التقنية في المجموعة التجريبية، كما لاحظ الفريق.

من جانبه، يقول طبيب اللثة بول ليفي «ان هذه الدراسة هي الأولى التي ندرك أنها تثبت أن الشخص الذي يستخدم خيط الأسنان بتقنية معينة سيكون لديه عدوى أقل في اللثة من الشخص الذي يفعل ما يفعله عادة». مضيفا «باعتباري شخصًا كانت لديه دائمًا علاقة معقدة باستخدام خيط الأسنان، فأنا حريص على هذه التجربة».


غرسات دماغية قد تعيد القدرة على الحركة إلى أذرع مشلولة

الغرسة الدماغية (الصورة من موقع اونوورد)
الغرسة الدماغية (الصورة من موقع اونوورد)
TT

غرسات دماغية قد تعيد القدرة على الحركة إلى أذرع مشلولة

الغرسة الدماغية (الصورة من موقع اونوورد)
الغرسة الدماغية (الصورة من موقع اونوورد)

أعلنت شركة «أونوورد» الهولندية، اليوم الأربعاء، أنها تُجري للمرة الأولى اختبارات لزراعة دماغية مقترنة بزراعة تحفز الحبل الشوكي بهدف تمكين مريض مصاب بالشلل الرباعي من تحريك ذراعيه ويديه وأصابعه مجدداً بواسطة التفكير.

وحسب الصحافة الفرنسية، سبق أن أدّى الجمع بين هاتين التقنيتين إلى تمكين مريض مصاب بشلل نصفي من استعادة التحكّم الطبيعي بالمشي من خلال التفكير، وقد تناولت مجلة «نيتشر» العلمية هذا التقدّم في مقال نشرته في عددها الصادر في مايو (أيار) الماضي.

إلاّ أنها المرة الأولى التي تُستخدَم فيها هذه التقنية المزدوجة للأطراف العليا.

وأوضحت الجرّاحة جوسلين بلوك التي أجرت عمليتي الزرع لوكالة الصحافة الفرنسية أن «حركة الذراع أكثر تعقيداً».

ومع أن مشكلة التوازن المطلوب في المشي غير مطروحة بالنسبة إلى الذراع، تكمن الصعوبة في أن «عضلات اليد بالغة الدقة، إذ تحوي كثيرا من العضلات الصغيرة المختلفة التي تُفعَّل في وقت واحد لتنفيذ بعض الحركات».

وأجريت عمليتان الشهر المنصرم في مركز فود الاستشفائي الجامعي في مدينة لوزان السويسرية لمريض طلب عدم ذكر اسمه، وهو رجل سويسري في السادسة والأربعين فَقَدَ القدرة على استخدام ذراعيه إثر سقوطه.

وخُصِصَت العملية الأولى لوضع غرسة دماغية يبلغ قطرها بضعة سنتيمترات صممتها منظمة «سي أوز آ - كليناتك» الفرنسية فوق الدماغ، مكان قطعة صغيرة من عظم الجمجمة.

أما العملية الثانية، فهدفت إلى وضع الأقطاب الكهربائية التي ابتكرتها «أونوورد» على مستوى الحبل العنقي، وهي متصلة بجهاز صغير مزروع في البطن.

الجسر الرقمي

تتولى الغرسة الدماغية المسمّاة «واجهة الدماغ والآلة» تسجيل مناطق الدماغ التي تنشط عندما يفكر المريض في حركة ما، وتَصِلها بالأقطاب الكهربائية مُشّكِّلة نوعاً من «الجسر الرقمي».

وأكدت جوسلين بلوك التي شاركت في تأسيس شركة «أونوورد» ولا تزال مستشارة لها، أن «الأمور تسير على ما يرام حتى الآن».

وأضافت: «نتمكن من تسجيل نشاط الدماغ، ونعلم أن التحفيز يعمل، لكن من السابق لأوانه الحديث عن التقدم الذي أدى إليه، وما هو قادر على فعله الآن».

النتائج متوقعة

لا يزال المريض في مرحلة التدريب للتأكد من أن الغرسة الدماغية تتعرف على مختلف الحركات المرغوبة. وينبغي بعد ذلك تكرار الحركات غير المسجلة مرات عدة قبل أن تصبح طبيعية. وستستغرق العملية «بضعة أشهر»، بحسب الدكتورة بلوك.

ويُتوقَع أن يشارك مريضان آخران في هذه التجربة، على أن تُنشَر النتائج الكاملة لاحقاً.

وسبق أن استخدِم تحفيز الحبل الشوكي في الماضي بنجاح لتحريك ذراع المرضى المصابين بالشلل، ولكن من دون الاقتران بزراعة دماغية.

واستخدِمَت الغرسات الدماغية سابقاً لتمكين المريض من التحكم بهيكل خارجي اصطناعي.

واستخدمت منظمة «باتيل» غرسة دماغية لإحياء الحركة في ذراع مريض، لكنها كانت مزودة بكم من الأقطاب الكهربائية الموضوعة على الساعد، لتحفيز العضلات المعنية بشكل مباشر.

وقال رئيس «أونوورد» ديف مارفر لوكالة الصحافة الفرنسية، إن الشركة تتفرد «برغبتها في إعادة الحركة من خلال تحفيز الحبل الشوكي» مقروناً بغرسة دماغية.

وتوقع طرح هذه التكنولوجيا في السوق «بحلول نهاية العقد الحالي».


أطعمة تزيد من خطر إصابتك بالاكتئاب

تناول بعض الأطعمة يمكن أن يساهم في زيادة خطر الإصابة بالاكتئاب (رويترز)
تناول بعض الأطعمة يمكن أن يساهم في زيادة خطر الإصابة بالاكتئاب (رويترز)
TT

أطعمة تزيد من خطر إصابتك بالاكتئاب

تناول بعض الأطعمة يمكن أن يساهم في زيادة خطر الإصابة بالاكتئاب (رويترز)
تناول بعض الأطعمة يمكن أن يساهم في زيادة خطر الإصابة بالاكتئاب (رويترز)

وجدت دراسة جديدة أن تناول الأطعمة «فائقة المعالجة» يمكن أن يساهم في زيادة خطر الإصابة بالاكتئاب.

وبحسب شبكة «فوكس نيوز» الأميركية، فقد قام فريق الدراسة، التابع لمستشفى بريغهام والنساء وجامعة هارفارد تي إتش تشان، بتحليل الخيارات الغذائية والصحة العقلية لأكثر من 31 ألف امرأة تتراوح أعمارهن بين 42 و62 عاماً.

وخلال فترة الدراسة، التي استمرت من عام 2003 إلى عام 2017، قامت جميع المشاركات بملء استبيان غذائي كل أربع سنوات، وكشفن ما إذا كن يتناولون الأطعمة فائقة المعالجة أم لا.

ونظر الباحثون في العوامل التي يمكن أن تؤثر على خطر الاكتئاب، مثل العمر، ومؤشر كتلة الجسم، والنشاط البدني، والتدخين، وصحة النوم، والألم المزمن، واستهلاك الكحول، والدخل، وأي مشكلات صحية.

وبعد تحليل النتائج، وجد الباحثون أن المشاركات اللواتي تناولن كميات أكبر من الأطعمة فائقة المعالجة، كن أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب بنسبة 34 في المائة إلى 49 في المائة.

الاكتئاب من أكثر المشكلات العقلية انتشاراً (رويترز)

والأطعمة فائقة المعالجة هي تلك التي تحتوي على الكثير من المواد الحافظة والألوان والنكهات الاصطناعية، وتشمل رقائق البطاطس والحلويات والمشروبات الغازية وحبوب الإفطار المليئة بالسكر والحساء المعبأ والوجبات الخفيفة الحلوة، والوجبات الجاهزة للأكل ومنتجات الألبان فائقة المعالجة والدهون والصلصات واللحوم المصنعة والأطعمة والمشروبات التي تحتوي على المحليات الصناعية.

وافترض الباحثون أن أحد الأسباب المحتملة وراء هذه النتائج، هو أن هذا النوع من الأطعمة يسبب تغيرات كيميائية في الدماغ يمكن أن تؤدي إلى تطور الاكتئاب.

ولفت الفريق إلى ضرورة إجراء المزيد من الدراسات في هذا الشأن، مشيرين إلى أن دراستهم كان بها بعض القيود، حيث أُجريت على نساء فقط، وكانت قائمة على الملاحظة، دون مقابلات سريرية منظمة.


الأطعمة الحارة وانعكاساتها الصحية الإيجابية والسلبية

الأطعمة الحارة وانعكاساتها الصحية الإيجابية والسلبية
TT

الأطعمة الحارة وانعكاساتها الصحية الإيجابية والسلبية

الأطعمة الحارة وانعكاساتها الصحية الإيجابية والسلبية

في حين أن الأطعمة الغنية بالتوابل يمكن أن تكون لها آثار إيجابية وسلبية على صحتك، إلا أن التأثير يمكن أن يختلف من شخص لآخر.

ويكشف الخبير الدكتور إيكتا سينغوال ماجستير (اختصاصي تغذية) بمجموعة مستشفيات Ujala Cygnus مدى تأثير الأطعمة الغنية بالتوابل على الجسم، وما إذا كانت مفيدة أم سيئة للصحة، وذلك وفق تقرير جديد نشره موقع «onlymyhealth» الطبي المتخصص.

الآثار الإيجابية للأطعمة الغنية بالتوابل

يقول الدكتور سينغوال ان «الأطعمة الغنية بالتوابل، وخاصة تلك التي تحتوي على مادة الكابسيسين (الموجودة في الفلفل الحار)، يمكن أن تعزز عملية التمثيل الغذائي لديك بشكل مؤقت. وهذا يمكن أن يساعد في إدارة الوزن وقد يعزز حرق السعرات الحرارية قليلاً».

يخفف الألم:

تم استخدام الكابسيسين الموجود في الأطعمة الغنية بالتوابل في الكريمات الموضعية لتخفيف الألم، خاصة في حالات مثل التهاب المفاصل وآلام الأعصاب. يجد بعض الناس أن تناول الأطعمة الغنية بالتوابل يمكن أن يوفر أيضًا تخفيفًا مؤقتًا للألم بسبب إطلاق الإندورفين الناتج عن الحرارة.

يحسّن صحة القلب:

وفقا لدراسة نشرت بـ«المجلة الأوروبية للتغذية»، فقد وجد أن النساء اللاتي يتناولن عادة الأطعمة الحارة لديهن مخاطر أقل بنسبة 26 % للإصابة بارتفاع ضغط الدم مقارنة باللائي لم يفعلن ذلك.

وأضاف الدكتور سينغوال «قد يساعد الكابسيسين على خفض ضغط الدم وتحسين وظيفة الأوعية الدموية وتقليل مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة (الضار)».

تأثيرات مضادة للالتهابات:

وأضاف سينغوال «أن الأطعمة الغنية بالتوابل لها خصائص مضادة للالتهابات مثل الكركم والزنجبيل. حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تحسين صحتك العامة وقد تساعد في تخفيف الحالات التي تحتوي على عنصر التهابي».

الآثار السلبية للأطعمة الحارة

ويبين سينغوال ان «الأطعمة الغنية بالتوابل يمكن أن تهيج الجهاز الهضمي، ما يؤدي إلى حرقة المعدة والارتجاع الحمضي وعسر الهضم لدى بعض الأفراد. وقد يكون الأشخاص الذين يعانون من حالات مثل مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) حساسين بشكل خاص للأطعمة الغنية بالتوابل».

مشاكل الجهاز الهضمي واحتمالية التهيج:

يمكن أن تسبب الأطعمة الغنية بالتوابل الإسهال أو الانزعاج في البطن لدى بعض الأشخاص، خاصة إذا لم يكونوا معتادين على تناول الأطباق الحارة.

وغالبًا ما يكون هذا التأثير مؤقتًا ويمكن أن يتحسن عندما يصبح الجسم أكثر اعتيادًا على الأطعمة الغنية بالتوابل.

حرق الفم أو الشعور بالحرقة:

وأشار الدكتور سينغوال إلى أن «الأطعمة الغنية بالتوابل يمكن أن تهيج بطانة الفم والحلق والجهاز الهضمي، ما قد يؤدي إلى عدم الراحة والإحساس بالحرقان».

تعطيل النوم:

وينوّه سينغوال بأنه «يمكن للأطعمة الغنية بالتوابل أن تعطل النوم لدى بعض الأفراد إذا تم تناولها بالقرب من وقت النوم. ويرجع ذلك إلى زيادة الانزعاج وارتفاع درجة حرارة الجسم».

الحساسية الفردية:

وحسب سينغوال فانه «قد يكون لدى بعض الأشخاص حساسية فردية تختلف في قدرتهم على تحمل الأطعمة الغنية بالتوابل؛ قد يستمتع البعض بالأطباق الحارة دون أي آثار ضارة، بينما قد يعاني البعض الآخر من عدم الراحة أو مشاكل في الجهاز الهضمي حتى مع مستويات التوابل المعتدلة».

وخلص الدكتور سينغوال إلى القول «من المهم ملاحظة أن العديد من الآثار السلبية المحتملة للأطعمة الغنية بالتوابل تعتمد على الجرعة. فالاعتدال هو المفتاح، وإذا كنت تستمتع بالأطعمة الغنية بالتوابل، فمن الجيد الانتباه إلى استجابة جسمك وضبط تناولك وفقًا لذلك. وأيضًا، إذا كان لديك أي ظروف صحية أو مخاوف كامنة، فمن المستحسن استشارة مقدم الرعاية الصحية أو اختصاصي تغذية مسجل يمكنه تقديم إرشادات شخصية بشأن نظامك الغذائي، بما في ذلك استهلاك الأطعمة الغنية بالتوابل».


طرق لزيادة الوزن لمن يعانون من نقصانه

طرق لزيادة الوزن لمن يعانون من نقصانه
TT

طرق لزيادة الوزن لمن يعانون من نقصانه

طرق لزيادة الوزن لمن يعانون من نقصانه

نادرًا ما نعرف التحديات الفريدة التي يواجهها الأشخاص النحيفون. فهناك صراع صامت يحدث لأولئك الذين يرغبون في الظهور بصحة جيدة ولياقة.

ووفقاً لمنظمة الصحة العالمية، تتحمل الهند ثلث عبء نقص التغذية على مستوى العالم.

وحسب مؤشر الجوع العالمي (GHI) 2022، تم تصنيف البلاد في المرتبة 107 من بين 121 دولة.

وسواء كنت طالبًا بميزانية محدودة، أو ببساطة شخصًا يبحث عن طرق فعالة من حيث التكلفة للحصول على جسم أكثر صحة، فإن نيتو تشوهان خبيرة التغذية المعتمدة، تشرح عملية اكتساب الوزن بأمان، وفق ما نقل عنها موقع «onlymyhealth» الطبي المتخصص.

ما هي أرخص وأسرع طريقة لزيادة الوزن؟

إن أرخص طريقة لزيادة الوزن هي تدريب القوة وتناول الوجبات المطبوخة في المنزل. يمكن بسهولة شراء جميع مصادر الأغذية النباتية الجيدة ومنتجات الألبان بأسعار معقولة.

تقول تشوهان «إن اكتساب الوزن يتطلب من الشخص تناول فائضا من الطعام، لذا يجب أن ينصب التركيز على استكمال متطلبات السعرات الحرارية وليس على مدى رخص أو تكلفة الخطة الغذائية». مضيفة «إذا تحدثنا عن معدات اللياقة البدنية فهناك الكثير من الخيارات ذات الأسعار المعقولة المتاحة عبر الإنترنت هذه الأيام وليس من الضروري شراء كل شيء من اليوم الأول». وتابعت «قم بشراء زوج أو زوجين من الدمبل وابدأ من هناك واستمر في الإضافة تدريجيًا».

في الواقع، العملية بسيطة للغاية؛ إن تدريب القوة 4-5 أيام في الأسبوع يغطي عضلات الجزء العلوي والسفلي من الجسم. حاول زيادة التحميل الزائد ببطء ما يعني زيادة أوزان الدمبل كلما أصبحت أقوى لتحدي العضلات.

دعم التدريبات الخاصة بك مع فائض السعرات الحرارية

الفائض يعني السعرات الحرارية التي تتناولها فوق السعرات الحرارية اللازمة لدعم زيادة الوزن. ويمكن حساب هذه السعرات بسهولة باستخدام حاسبات السعرات الحرارية المتاحة عبر الإنترنت.

تأكد من زيادة كمية البروتين التي تتناولها

لأن العضلات هي في الأساس بروتين، لذلك للحصول على المزيد من العضلات يجب علينا توفير المزيد من البروتين لجسمنا.

استهدف أن تتراوح بين 1.5 غرام بروتين لكل كلغم من وزن الجسم إلى 2 غرام بروتين لكل كلغم من وزن الجسم. كما أنه لا يوجد شيء اسمه «الأسرع»؛ فعندما نتحدث عن الأهداف الصحية لأن كل جسم يختلف عن الآخر ويستجيب بالسرعة التي تناسبه، يجب على المرء أن يركز على اتباع العملية الصحيحة باستمرار وصبر قبل أن يعرف أن المكاسب ستبدأ في شق طريقها إليه.

وحسب أخصائية التغذية، لا يمكن التمييز بين ما نأكله على أساس الجنس. فسوف يأكل الصبي أو الفتاة نفس الطعام ولكن الكميات ستختلف.

من المهم أن نفهم أن الكميات ستختلف من شخص لآخر وليس من جنس إلى آخر. واعتمادًا على عمرك وطولك ووزنك ونشاطك البدني وما إلى ذلك، ستختلف متطلبات السعرات الحرارية وبالتالي ستختلف كميات مصادر الغذاء من شخص لآخر ولكن مصدر الغذاء الفعلي سيظل كما هو.

ومع التأكيد على حقيقة أن البروتين هو نفسه بالنسبة للجميع، فلا يوجد شيء اسمه بروتين للرجال أو بروتين للنساء.

هل من المقبول الإفراط في تناول الطعام لزيادة الوزن؟

الجواب هو لا، على الاطلاق. الحل لزيادة الوزن هو عدم الإفراط في تناول الطعام. المبالغة في شيء ما أمر سيئ مثل التقليل منه. نعم، أحد متطلبات زيادة الوزن هو تناول الطعام الزائد ولكن هذا لا يعني أننا نفرط في تناول السعرات الحرارية الزائدة. لذلك اجعل الأمر بسيطًا من خلال الحفاظ على فائض يبلغ حوالى 300 سعرة حرارية واكتساب وتيرة مستدامة.

هل من الضروري تجنب ممارسة الرياضة لزيادة الوزن؟

يجب أن تكون ممارسة الرياضة هي الشيء الأول في القائمة لأولئك الذين يريدون زيادة الوزن. وعليه تشجع تشوهان الناس على زيادة الوزن بالطريقة الصحيحة، وذلك من خلال ممارسة التمارين الرياضية والتركيز أكثر على تعبئة العضلات لزيادة الوزن بدلاً من تعبئة الكثير من الدهون.

علاوة على ذلك، تقول «إن مجرد تناول المزيد من الطعام وعدم ممارسة الرياضة ليس سوى وصفة لزيادة الدهون بشكل مفرط، ما يؤدي إلى مشاكل صحية. فإذا كنت جادًا في اكتساب الوزن بالطريقة الصحيحة تحرك».