يُجرى في الولايات المتحدة أكثر من 5 ملايين عملية حقن تجميلي سنوياً، لكن هذه المواد القابلة للحقن قد تسدُّ أحياناً أوعية دموية أساسية، مما قد يعرِّض المرضى لأذى خطير.
وفي دراسة عُرضت هذا الأسبوع، خلال الاجتماع السنوي لجمعية الطب الإشعاعي في أميركا الشمالية (RSNA) في شيكاغو، تبيَّن للأطباء أن تقنية الموجات فوق الصوتية يمكنها رصد هذه الانسدادات الخطرة في وقت مبكر بما يكفي، لتوجيه العلاج والمساعدة في منع الإصابات الدائمة.
وحسب بيان صحافي، حلَّل الباحثون بيانات 100 مريض في 6 مواقع مختلفة، عانوا من مضاعفات وعائية بعد حقن حشوات حمض «الهيالورونيك»، وجُمعت البيانات بين مايو (أيار) 2022 وأبريل (نيسان) 2025.
ووجد الباحثون أن الموجات فوق الصوتية نجحت في كشف حالات الانسداد الوعائي، وهو انسداد في أحد الأوعية الدموية يمنع تدفُّق الدم الطبيعي.
وإذا تُركت هذه الحالة من دون علاج، فقد تؤدي إلى الألم وتلف الجلد والتندُّب، وفي الحالات الشديدة قد تتسبب في فقدان البصر أو السكتة الدماغية.
وقالت الباحثة الرئيسية، روزا ماريا سيلفيرا سيغريست، وهي طبيبة أشعة في جامعة ساو باولو بالبرازيل، في تصريح لـ«فوكس نيوز»، إن «موجات دوبلر فوق الصوتية تساعد الأطباء على رؤية مكان وجود الحشوة بدقة، وكيفية تدفُّق الدم في الوقت الفعلي، وما إذا كانت الأوعية الدموية قد تأثرت بعد الإجراء التجميلي».
وأضافت: «الفحص السريري يظلُّ مهماً جداً، ولكن التصوير بالموجات فوق الصوتية يزوِّدنا بمعلومات إضافية تجعل التقييم أكثر أماناً والعلاج أكثر دقة».
ووفق نتائج الدراسة، كان لدى أكثر من 40 في المائة من المرضى انسداد في الأوعية الثاقبة، وهي أوعية دموية صغيرة تربط بين الشرايين، بينما أظهر 35 في المائة غياباً في تدفُّق الدم داخل شرايين وجهية رئيسية.
وتم تحديد منطقة الأنف بوصفها الأعلى خطراً؛ إذ يمر الشريان الأنفي الجانبي بمحاذاة جانب الأنف، ويغذي شرايين أكبر تمتدُّ نحو العين والدماغ.
وقال الدكتور أنتوني بيرليت، وهو جرَّاح تجميل معتمد في ولاية نيوجيرسي، ولم يشارك في الدراسة، لـ«فوكس نيوز»، إن «الانسداد الوعائي بعد حقن (الفيلر) قد يؤدي إلى نتائج مدمِّرة، تشمل نخر الجلد وفقدان الأنسجة، وفي أسوأ الحالات العمى، أو حتى السكتة الدماغية».
وأضاف: «بمجرد انسداد شريان حيوي -مثل الشريان المغذي لشبكية العين أو الجلد- بسبب مادة الحشو أو جلطة، قد يصبح الضرر غير قابل للعكس».
ومن جهته، أوضح جرَّاح التجميل الدكتور صامويل غولبانيان، أن خطر الانسداد الوعائي ينبغي أن يكون أقل من 1 في المائة، عند إجراء الحقن على يد متخصص مرخَّص وذي خبرة يستخدم التقنيات المناسبة.
وتابع: «لكن إذا أُجري الحقن على يد شخص غير مدرَّب، أو باستخدام إبر أو أساليب خاطئة، فقد ترتفع معدلات المضاعفات إلى ما بين 10 و20 في المائة، وهو أمر غير مقبول إطلاقاً».
وساعد التصوير بالموجات فوق الصوتية الأطباء في تحديد مواقع الانسدادات بدقة، ما أتاح لهم حقن إنزيم مُذيب «هيالورونيداز» مباشرة في الأماكن المطلوبة، وتجنُّب استخدام جرعات كبيرة تُعطى بطريقة تخمينية.
وأشار الباحثون إلى أن استخدام الموجات فوق الصوتية في أثناء عملية الحقن نفسها قد يسهم في الوقاية من إصابات الأوعية الدموية، ويتيح علاجاً أسرع وأكثر دقة في حال حدوث انسدادات.
وقال الدكتور أسِف بيراني، وهو جرَّاح تجميل معتمد في تورونتو بكندا، في تصريح لـ«فوكس نيوز»: «من الناحية المثالية، يجب دمج الموجات فوق الصوتية ضمن الرعاية، بطريقة تدعم اتخاذ القرارات في الوقت المناسب؛ سواء أكانت أداة فورية في أيدي مختصين مُدرَّبين، أم لتأكيد الخطة العلاجية وتحسينها بعد بدء التدخل الإسعافي الأولي».
وللحدِّ من المضاعفات الخطيرة، شدَّد بيراني -وهو أيضاً خبير مستقل لم يشارك في الدراسة- على ضرورة أن تُجرى العلاجات القابلة للحقن على يد مختصين معتمدين، يمتلكون تدريباً رسمياً في تشريح الوجه وبروتوكولات التعامل مع المضاعفات.
قيود الدراسة
أُشير إلى عدد من القيود، منها صِغر حجم العيِّنة نسبياً (100 بالغ)، إضافة إلى أن الدراسة لم تخضع بعد للمراجعة العلمية من قِبل الأقران.
وقالت الباحثة الرئيسية لـ«فوكس نيوز»: «لاحظنا أيضاً أن فحص دوبلر يُجرى بطرق مختلفة، حتى بين المتخصصين ذوي الخبرة العالية، وهذا يبرز أهمية وضع إرشادات واضحة وموحَّدة، لضمان إجراء الفحص بطريقة أكثر اتساقاً».
كما أن جميع المشاركين في الدراسة كانوا قد عانوا من مضاعفات شديدة، ما يعني أن النتائج قد لا تنطبق على الحالات الأخف، أو على أنواع أخرى من مواد الحشو.
وقد يكون هناك أيضاً قدر من التحيُّز الجغرافي؛ إذ أُجري البحث في البرازيل؛ حيث قد تختلف معايير التدريب عن تلك المعتمدة في الولايات المتحدة.
وأشارت الدراسة إلى أن هناك حاجة لإجراء بحوث مستقبلية تشمل أعداداً أكبر من المرضى على مدى فترات أطول، ولمتابعة تعافيهم بعد تلقي العلاج الموجَّه بالموجات فوق الصوتية.
