عندما يتعلّق الأمر بالإمساك المزمن، قد لا يخطر ببال البعض أن الكيوي أو خبز الجاودار أو حتى الماء الغني بالمعادن يمكن أن تكون من العلاجات المفيدة. لكن التوجيهات الغذائية الجديدة من خبراء التغذية توصي بهذه الأطعمة، إلى جانب بعض المكملات، لتحسين حالة الإمساك المزمن.
ووفق تقرير لموقع «أفريداي هيلث»، فإن فريق البحث الذي قاد هذه التوجيهات، التي نشرتها الجمعية البريطانية لاختصاصيي التغذية، وصفها بأنها «أول توجيهات غذائية شاملة تستند إلى الأدلة لإدارة الإمساك».
وقالت مؤلفة الدراسة الرئيسية، الدكتورة إيريني ديميدي، اختصاصية تغذية وباحثة في الملكية كوليدج لندن: «الإرشادات الطبية السابقة قدمت توصيات غذائية محدودة، وغالباً ما كانت قديمة».
ومن خلال ما تصفه ديميدي وفريقها كـ«تقييم شامل للأبحاث القائمة»، تقدّم هذه التوجيهات توصيات غذائية «ثبتت فاعليتها في حالات الإمساك المزمن، مع خيارات عملية وواضحة وفعالة لمن يعانون الإمساك المزمن».
ومن المفاجئ أن الدليل لم يجد أدلة قوية تدعم الحمية عالية الألياف بشكل عام، وهي النصيحة التي يشيع أن الأطباء يقدمونها للتخفيف من الإمساك.
ووافقت الدكتورة ليزا مالتر، مديرة برنامج أمراض الأمعاء الالتهابية في مستشفى بلفيو في نيويورك، على أن هذه التوصيات «غامضة إلى حد كبير»، لكنها أشارت إلى أن معظم الأميركيين لا يحصلون على كم كافٍ من الألياف، الأمر الذي له فوائد صحية شاملة إضافة إلى تأثيره على الإمساك.
التوجيهات الغذائية: 59 علاجاً معتمداً على الأدلة
التوجيهات الجديدة، التي نُشرت بالاشتراك في مجلة Journal of Human Nutrition & Dietetics وNeurogastroenterology & Motility، تستند إلى 4 مراجعات منهجية وتحليلات تراكمية (ميتا ‑ تحليلات) لنتائج تجارب عشوائية مضبوطة لتدخلات غذائية في حالات الإمساك المزمن.
ويُعدّ التصميم العشوائي المضبوط من أقوى الأساليب البحثية، لأنه يساعد في الربط بين التدخّل والنتيجة بشكل موثوق.
وضمّ فريق البحث، المكوّن من اختصاصيي تغذية، وأطباء الجهاز الهضمي، وعلماء فسيولوجيا الأمعاء، وطبيب عام، في الإجمال 59 تدخلاً غذائياً لتخفيف الإمساك، من بينها:
-الكيوي: تناول 2 إلى 3 حبات يومياً (مع القشر أو من دونه) على مدى لا يقل عن أربعة أسابيع قد يُحسن من تكرار التبرز.
-خبز الجاودار: 6 إلى 8 شرائح يوميّاً قد تحسّن من التبرز، رغم أن بعض الأشخاص قد يجدون هذا صعب التطبيق.
-ماء غني بالمعادن: بين 0.5 و1.5 لتر يومياً كجزء من خطة شاملة لمعالجة الإمساك.
-مكملات أكسيد المغنيسيوم: وُجِد أنها تقلل الانتفاخ والانزعاج البطني لدى الأشخاص المُصابين بالإمساك، بجرعة تتراوح بين 0.5 و1.5 غرام يومياً.
-مكملات الألياف: مثل السيليوم، بجرعة لا تقل عن 10 غرامات يومياً لزيادة كتلة البراز.
-البروبيوتيك: بعض السلالات مثل Bifidobacterium lactis وBacillus coagulans UIS2 قد تُساعد بعض الحالات، لكن الأدلة ليست قوية بما يكفي للتوصية بسلالة محددة.
ما هو الإمساك المزمن وكيف يُعالج؟
يُعرف الإمساك بانخفاض عدد مرات التبرز (عادة أقل من 3 مرات أسبوعياً)، أو بذل جهد كبير عند التبرز، أو براز صلب صغير، أو الشعور بأن الأمعاء لم تفرغ بالكامل. إذا استمرت هذه الأعراض لأكثر من 3 أشهر، تُصنّف الحالة بأنها إمساك مزمن.
وقد يُصيب الإمساك المزمن نحو 20 في المائة من الأميركيين، وعلاجه التقليدي يشمل الملينات، ومرطّبات البراز، وتحاميل الماء، أو عوامات مثل السيليوم. وللوقاية، يُنصح عادة بزيادة تناول السوائل، والنشاط البدني، واتباع نظام غني بالألياف.
وأكدت مالتر أن الأشخاص الذين يعانون الإمساك المزمن قد يتمكنون في كثير من الحالات من التحكم في أعراضهم من خلال تغيير النظام الغذائي دون الاعتماد الكلي على الأدوية.
استخدام المكملات بأمان
من الضروري استشارة فريق الرعاية الصحية قبل بدء أي مكمل جديد للتأكد من سلامته وعدم تفاعله مع الأدوية الأخرى. وأشارت مالتر إلى أن:
مَن يتناول أطعمة أو مكملات غنية بالألياف يجب أن يشرب كمية كافية من الماء لتفادي التقلصات والغازات.
من يبتدئ المكملات يجب أن يبدأ بجرعة صغيرة ويزيدها تدريجياً، مع زيادة السوائل بالتزامن.
المكملات التي تحتوي على المغنيسيوم قد ترفع مستويات المعادن في الدم، ما قد يكون خطيراً لمن يعانون أمراض الكلى أو يتناولون أدوية معينة.
من الأفضل التعاون مع اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي واختصاصي تغذية للوصول إلى أسباب الإمساك واستخدام الغذاء للمساعدة في علاجه والوقاية منه.
