7 فوائد لشرب خل التفاح قبل النوم

ما فوائد خل التفاح قبل النوم؟ (سي إن إن)
ما فوائد خل التفاح قبل النوم؟ (سي إن إن)
TT

7 فوائد لشرب خل التفاح قبل النوم

ما فوائد خل التفاح قبل النوم؟ (سي إن إن)
ما فوائد خل التفاح قبل النوم؟ (سي إن إن)

يروِّج مقدمو الرعاية الصحية والمؤثرون المهتمون بالشأن الصحي على وسائل التواصل الاجتماعي، لفوائد خل التفاح على الصحة، خصوصاً لمن يعانون من مشاكل في الهضم ومقاومة الإنسولين والسكري.

إلا أن البعض يزعم البعض أن خل التفاح يُعزز النوم أو أن تناوله قبل النوم يُقدم أفضل الفوائد الصحية، وفق تقرير لموقع «هيلث».

ويُصنع خل التفاح (ACV) عن طريق تخمير التفاح، مما ينتج عنه سائل لاذع وحامض.

وتشير الأبحاث إلى أن خل التفاح قد يكون له فوائد صحية مُحتملة قد تُعزز النوم بشكل غير مباشر أو يكون أكثر فعالية ليلاً. ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتأكيد هذه النتائج، وفق الموقع.

فما هي فوائد خل التفاح قبل النوم؟

1. يُساعد على ضبط سكر الدم

يُعد الحفاظ على مستويات سكر الدم ثابتة أمراً بالغ الأهمية للصحة العامة، خصوصاً للأشخاص المُصابين بمرحلة ما قبل السكري أو داء السكري من النوع الثاني.

وبحثت دراسة صغيرة، قديمة، في آثار خل التفاح على البالغين المُصابين بداء السكري من النوع الثاني. وأظهرت دراسة حديثة أن تناول خل التفاح مع قطعة من الجبن قبل النوم أدى إلى انخفاض ملحوظ في سكر الدم أثناء الصيام، بالإضافة إلى انخفاض ملحوظ في مستوى الهيموغلوبين السكري (HbA1C) لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع الثاني.

وكلما زادت كمية خل التفاح التي تناولوها، كانت النتائج أفضل، إلا أن الدراسة لم تحدد ما إذا كان توقيت تناوله يؤثر على هذه النتائج.

بما أن خل التفاح يساعد على التحكم في سكر الدم، فقد يساعد في تقليل التقلبات التي تسبب اضطرابات النوم، مثل الاستيقاظ بسبب انخفاض سكر الدم أو انخفاض الطاقة. ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول هذا التأثير تحديداً.

2. يخفض الكوليسترول الكلي

أيضاً وجدت دراسة بحثية أن خل التفاح قد يساعد في خفض الكوليسترول الكلي. ولم تحدد الدراسة ما إذا كان تناوله ليلاً له دور في هذه التأثيرات.

ومع ذلك، أشار الباحثون إلى أن تناوله بانتظام مع مرور الوقت قد يكون مفتاحاً للاستفادة من فوائده.

وقد يكون شرب خل التفاح ليلاً طريقة سهلة للاستمرار على نظامٍ غذائي منتظم، خصوصاً إذا كنتَ أكثر ميلاً لتذكر تناوله قبل النوم.

3. يُساعد على إدارة الوزن

بالإضافة إلى الفوائد المُقترحة لتناول خل التفاح يومياً على مستوى سكر الدم والكوليسترول، وجدت دراسة حديثة أيضاً أن المشاركين شهدوا انخفاضاً ملحوظاً في وزن الجسم، ومؤشر كتلة الجسم (BMI)، ومحيط الخصر والورك، ونسبة الدهون في الجسم.

وتناول المشاركون خل التفاح كل صباح على معدة فارغة، ويُعتبر تناول خل التفاح في أي وقتٍ آمناً بشكل عام. إذا كنتَ تميل إلى تناول وجبتك الأخيرة أو وجبتك الخفيفة في وقتٍ مبكرٍ من اليوم، وتشعر بأن معدتك فارغة في المساء، فقد يكون من المنطقي تناول خل التفاح في ذلك الوقت.

4. خل التفاح يُقلل من الرغبة الشديدة في تناول الطعام ليلاً

ووجدت الدراسة المذكورة أعلاه أيضاً أن تناول خل التفاح قبل الوجبات يُمكن أن يُساعد في تقليل الشهية وزيادة الشعور بالشبع.

وقد يُساعد تناوله مساءً بالحد من الرغبة الشديدة في تناول الطعام ليلاً، وهو ما قد يكون مفيداً إذا كانت هذه الرغبة ناتجة عن العادة أو الأكل العاطفي أكثر من كونها جوعاً حقيقياً.

5. يدعم صحة الأمعاء

بحثت إحدى الدراسات في كيفية تأثير النظام الغذائي على صحة الأمعاء والجهاز المناعي لدى الشباب البالغين الذين لا يعانون من مشكلات صحية ذات صلة. اتبع المشاركون نظامين غذائيين لمدة ثلاثة أسابيع؛ أحدهما غني بالأحماض الدهنية قصيرة السلسلة (SCFAs) والآخر منخفض فيها. وتضمن النظام الغذائي عالي الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة مشروباً يحتوي على خل التفاح بعد الوجبات.

ووجدت الدراسة أن الأشخاص الذين اتبعوا نظاماً غذائياً عالي الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة لديهم مستويات أعلى من الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة في البراز والدم، بالإضافة إلى انخفاض مستويات الأمونيا، مما يشير إلى تحسُّن في تخمر الأمعاء وصحتها. كما لوحظت لديهم تغيرات في الخلايا المناعية قد تؤثر على المناعة.

كذلك، قد يساعد شرب خل التفاح بعد العشاء أو قبل النوم على تعزيز مستويات الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة طوال الليل، مما يدعم صحة الأمعاء.

6. له خصائص مضادة للبكتيريا

ووجدت دراسة أن خل التفاح ساعد في وقف نمو نوعين من البكتيريا الضارة: المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) والإشريكية القولونية المقاومة (E. coli) وكانت النتائج واعدة، مما يشير إلى الحاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة ما إذا كان خل التفاح يُساعد في علاج الالتهابات البكتيرية المقاومة.

إذا كنتَ مهتماً بمعرفة قدرة خل التفاح على مكافحة البكتيريا، فقد يكون شربه ليلاً طريقة بسيطة لدعم صحتك. وقد يكون مفيداً بشكل خاص إذا كنتَ أكثر عرضة لتذكره قبل النوم.

7. قد يُساعد في علاج حرقة المعدة

ويقول البعض إن خل التفاح يُمكن أن يُساعد في تخفيف حرقة المعدة عن طريق موازنة حموضة المعدة ودعم البكتيريا النافعة في الأمعاء. ومع ذلك، لا يوجد دليل علمي على فعاليته في علاج حرقة المعدة. بل على العكس، قد يُفاقم حرقة المعدة لدى بعض الأشخاص.

وإذا كانت حرقة المعدة مُزعجة أو تُبقيك مستيقظاً طوال الليل، فقد يكون تناول خل التفاح قبل النوم طريقة آمنة لتخفيفها. انتبه دائماً لكيفية تفاعل جسمك. إذا استمرت حرقة المعدة، فمن الجيد استشارة مُقدم الرعاية الصحية.

السلبيات

مع أن خل التفاح له فوائد محتملة، فإن تناوله قبل النوم قد يكون له بعض السلبيات. إذا لم يُخفف بشكل صحيح، فقد تُسبب حموضة الخل تهيجاً في الحلق أو تآكلاً في مينا الأسنان مع مرور الوقت. كما قد يُسبب إزعاجاً للأشخاص الذين يعانون من حساسية المعدة أو ارتجاع المريء.

وقد يُساعد خل التفاح في السيطرة على الجوع ليلاً. ومع ذلك، إذا لم تتناول طعاماً كافياً على مدار اليوم، فقد يُؤدي انخفاض الشهية هذا إلى تأخير الشعور بالجوع، مما قد يُسبب لك الاستيقاظ جائعاً في منتصف الليل.

كما يجدر استشارة الطبيب قبل تناول خل التفاح إذا كنت تتناول أدوية أو مكملات غذائية أخرى. قد يتفاعل مع أدوية السكري، ومدرات البول (حبوب الماء)، والمكملات الغذائية التي تُخفض نسبة السكر في الدم.

كيف نتناول خل التفاح قبل النوم؟

اخلط ملعقة أو ملعقتين كبيرتين في 237 مل من الماء واشربه قبل النوم بساعتين إلى ثلاث ساعات. شربه قبل النوم ببضع ساعات قد يساعد في تقليل احتمالية ارتجاع المريء، الذي قد يُسبب اضطراباً في النوم.

لا تتناول خل التفاح مباشرة أبداً، مهما كانت الحالة. إذا كنت جديداً على خل التفاح، فابدأ بملعقة صغيرة واحدة وزد الكمية تدريجياً. استشر طبيبك دائماً إذا كانت لديك أي مخاوف صحية أو أسئلة حول الجرعة.


مقالات ذات صلة

هل هناك أثار جانبية لتناول البروبيوتيك على معدة فارغة؟

صحتك توجد البروبيوتيك في الزبادي اليوناني والعادي (رويترز)

هل هناك أثار جانبية لتناول البروبيوتيك على معدة فارغة؟

لا تزال الأدلة غير كافية حول تأثير البروبيوتيك على صحة الإنسان، وما إذا كانت تسبب أي آثار جانبية.

«الشرق الأوسط» (لندن)
يوميات الشرق يعتقد أن التغيرات في إدراك الشهية قد تكون مرتبطة بما نتعلمه عن الروائح منذ الصغر (رويترز)

رائحة الشوكولاته الداكنة تقلل الشعور بالجوع

وجدت دراسة جديدة أن استنشاق رائحة الشوكولاته الداكنة الغنية بالكاكاو يُقلل من الشعور بالجوع والرغبة في تناول الطعام.

«الشرق الأوسط» (القاهرة)
صحتك يتميز قشر التفاح باحتوائه على نسبة مرتفعة من مضادات الأكسدة (بيكسلز)

لا تتخلص منها... قشور فواكه تمنح جسمك فوائد صحية مدهشة

اعتاد كثير من الأشخاص على التخلص من قشور الفواكه فور الانتهاء من تناولها، دون أن يدركوا أنها قد تحتوي على نسبة كبيرة من الألياف والفيتامينات والمركبات النباتية.

«الشرق الأوسط» (لندن)
صحتك تزداد احتمالات الإصابة بتضخم البروستاتا أو غيره من المشكلات الصحية المرتبطة بها بعد سن الخمسين (رويترز)

أفضل الأطعمة لصحة البروستاتا بعد سن الخمسين

بينما لا يوجد غذاء سحري يمنع أمراض البروستاتا، تؤكد الدراسات والأبحاث أن اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن قد يسهم في دعم صحة البروستاتا وتقليل عوامل الخطر.

«الشرق الأوسط» (لندن)
صحتك انخفاض مستويات الحديد بالدم قد يؤثر في إنتاج الهيموغلوبين ما يؤدي إلى تغير لون البطانة الداخلية للجفن (بيكسلز)

نقص الحديد لا يظهر في التعب فقط... 5 علامات على الوجه والعينين

لا يقتصر تأثير نقص الحديد في الجسم على الشعور بالتعب وانخفاض مستويات الطاقة بل قد تظهر له مؤشرات أخرى يمكن ملاحظتها على الوجه والعينين 

«الشرق الأوسط» (واشنطن)

أدلة جديدة تُعيد رسم خريطة العلاج والوقاية في الرعاية الأولية

 الدكتور حسان شمسي باشا
الدكتور حسان شمسي باشا
TT

أدلة جديدة تُعيد رسم خريطة العلاج والوقاية في الرعاية الأولية

 الدكتور حسان شمسي باشا
الدكتور حسان شمسي باشا

يشهد الطب الحديث تسارعاً غير مسبوق في إنتاج الأدلة العلمية، والدراسات السريرية، حتى أصبح من الصعب على الممارسين الصحيين مواكبة الكم الهائل من المعارف الجديدة، وتقييم ما يستحق منها أن ينعكس فعلاً على الممارسة اليومية. وبين آلاف الدراسات التي تُنشر سنوياً، لا ينجح سوى عدد محدود في إحداث تغيير حقيقي في أساليب التشخيص، والعلاج، والوقاية. ومن هنا تبرز أهمية مراجعة هذه الأدلة العلمية بعين نقدية تجمع بين الخبرة السريرية والفهم العميق لمنهجية البحث الطبي، بهدف ترجمة النتائج العلمية إلى رسائل عملية يستفيد منها الأطباء والمرضى على حد سواء.

دكتور حسان شمسي باشا

في هذا الإطار استضاف ملحق «صحتك» الدكتور حسان شمسي باشا، استشاري أمراض القلب في المركز الأوروبي الطبي بجدة، وأحد المهتمين بمتابعة المستجدات العلمية العالمية، وتحليل انعكاساتها على الممارسة السريرية. ونستعرض مع الدكتور باشا أبرز الدراسات التي لفتت أنظار الأوساط الطبية خلال عام 2025، والتي يرى عدد من الخبراء أنها قد تسهم في إعادة صياغة بعض المفاهيم العلاجية الراسخة، وتفتح آفاقاً جديدة أمام أطباء الرعاية الأولية، والتخصصات المختلفة.

أوضح الدكتور باشا أن العالم الطبي يشهد سنوياً صدور آلاف الدراسات، والأبحاث، إلا أن القليل منها فقط ينجح في تغيير الممارسة السريرية اليومية. ويواجه أطباء الأسرة والرعاية الأولية تدفقاً مستمراً وهائلاً للأبحاث الطبية، مما يشكل تحدياً حقيقياً في تحديد الأدلة العلمية الأكثر رصانة لتطبيقها في الممارسة اليومية.

وفي هذا السياق قام فريق البحث الكندي (PEER) - وهو مجموعة بحثية متخصصة في الطب القائم على الدليل- بمراجعة وتصنيف الدراسات والتجارب المحكمة (RCTs)، والمراجعات المنهجية الأكثر تأثيراً المنشورة في عام 2025 عبر كبرى المجلات الطبية العالمية (مثل «The Lancet» و«NEJM» و«The BMJ»). ونُشر بحث هذا الفريق في مجلة «Canadian Family Physician» في شهر مايو (أيار) 2026.

شارك في تقييم هذه الأدلة وبنائها فريق متعدد التخصصات يضم أطباء أسرة، وصيادلة، وممرضين، لضمان تقديم خلاصات إحصائية دقيقة تهم الممارسة الإكلينيكية اليومية. وفيما يلي أهم النتائج التي ينبغي أن يعرفها كل طبيب، ومريض.

مواقيت تناول الأدوية ومقارنة فاعليتها

• أولاً: توقيت تناول أدوية ضغط الدم: صباحاً أم مساءً؟ ظل الاعتقاد السائد لسنوات أن تناول أدوية الضغط مساءً قد يقلل من خطر الجلطات القلبية والدماغية، إلا أن دراسة عشوائية كبيرة شملت أكثر من 3300 مريض بارتفاع ضغط الدم تابعت المرضى لمدة 4.6 سنة أظهرت أن تناول الدواء ليلاً لم يؤدِّ إلى خفض معدلات الوفاة، أو النوبات القلبية، أو السكتات الدماغية مقارنة بتناوله صباحاً. ورغم أن ضغط الدم الليلي كان أقل قليلاً لدى مجموعة المساء... فإن ذلك لم ينعكس على النتائج السريرية المهمة.

- الخلاصة: تناول دواء الضغط وقت النوم يُعد أمراً آمناً تماماً، لكنه لا يقدّم خفضاً إضافياً للحوادث القلبية الوعائية مقارنة بالجرعات الصباحية. وبناءً على ذلك يجب أن تخضع جدولة الدواء لرغبة المريض، وتفضيله الشخصي، لضمان استمراريته في تناول العلاج.

• ثانياً: تيرزيباتيد يتفوق على سيماغلوتيد في إنقاص الوزن. شهد عام 2025 واحدة من أهم الدراسات في مجال علاج السمنة، حيث تمت مقارنة دوائي تيرزيباتيد (Tirzepatide) وسيماغلوتيد (Semaglutide) لدى مرضى السمنة غير المصابين بالسكري. فبعد 72 أسبوعاً من العلاج، فقَدَ مستخدمو التيرزيباتيد 20.2 في المائة من أوزانهم، في حين فقَدَ مرضى السيماغلوتيد 13.7 في المائة من أوزانهم. كما حقق 82 في المائة من مستخدمي التيرزيباتيد فقداناً للوزن يتجاوز 10 في المائة من وزن الجسم مقارنة بـ61 في المائة فقط مع السيماغلوتيد.

- الخلاصة: أصبح التيرزيباتيد العلاج الأكثر فاعلية لإنقاص الوزن بين العلاجات الدوائية المتاحة حالياً.

• ثالثاً: هل ما زالت حاصرات بيتا ضرورية بعد احتشاء (جلطة) القلب؟ منذ عقود طويلة اعتُبرت حاصرات بيتا حجرَ أساسٍ بعد احتشاء عضلة القلب (myocardial infarction)، إلا أن الدراسات الحديثة أعادت النظر في هذا المفهوم. فقد أظهرت التحليلات السريرية لعام 2025 أن المرضى الذين يتراوح الكسر القذفي (الوظيفة الانقباضية للقلب) لديهم بين 40–49 في المائة استفادوا من العلاج بحاصرات بيتا. أما المرضى الذين كان الكسر القذفي لديهم 50 في المائة أو أكثر (أي وظيفة قلبية مقبولة)، فلم يحققوا أي فائدة تذكر من الاستمرار عليها.

- الخلاصة: لم يعد استخدام حاصرات بيتا بشكل روتيني بعد الاحتشاء مبرراً عند المرضى ذوي الوظيفة البطينية الطبيعية.

علاجات وقياسات

• رابعاً: علاج شريك المرأة المصابة بالتهاب المهبل البكتيري. أظهرت دراسة أسترالية أن معالجة الزوج أو الشريك الذكر بالمضادات الحيوية بالتزامن مع علاج المرأة خفّضتْ معدلَ الانتكاس (عودة الحالة) من 63 في المائة إلى 35 في المائة.

- الخلاصة: علاج الزوج مع زوجته المصابة مؤثرٌ سريرياً، وهو ما يفسر تفوق هذه الدراسة على أبحاث تاريخية سابقة. وقد يصبح علاج الشريك جزءاً من الاستراتيجية العلاجية المستقبلية للحالات المتكررة.

• خامساً: متى يمكن غسل الجرح بعد الجراحة؟ اعتاد الجراحون نصح المرضى بإبقاء الجروح جافة لمدة 48 ساعة على الأقل، لكن دراسة حديثة بينت أن تعريض الجرح للماء بعد 6 ساعات فقط من الجراحة لم يزدْ من معدلات الالتهاب، أو النزف، أو سوء التئام الجروح مقارنة بالانتظار 48 ساعة، إلا أن الدراسة شملت 24 في المائة فقط من عينتها المقترحة، ما يقلّل من قوتها الإحصائية المطلقة.

- الخلاصة: ربما يمكن السماح بالاستحمام المبكر في عدد من العمليات الجلدية البسيطة، إلا أنه لا بد من استشارة الطبيب، فهو أدرى بالحالة.

• سادساً: خطأ شائع عند قياس ضغط الدم. أظهرت الدراسات أن وضع الذراع بشكل خاطئ يؤدي إلى قراءات مرتفعة كاذبة، فوضْعُ الذراع على الفخذ يرفع قراءة ضغط الدم بنحو 4ملم زئبق، كما أن ترك الذراع متدلية دون دعمٍ يرفع الضغط حتى 6ملم زئبق، أما الضوضاء المحيطة فلم يكن لها تأثير مهم.

- الخلاصة: يجب أن تكون الذراع مدعومة وعلى مستوى القلب أثناء القياس. والالتزام الصارم بوضعية الذراع الصحيحة (إسناد الذراع بالكامل على طاولة مستوية مع جعل منتصف كفة القياس موازياً تماماً لمستوى قلب المريض) أمر جوهري لمنع الرفع الزائف للضغط.

• سابعاً: ميرتازابين لعلاج الأرق عند كبار السن. حقق ميرتازابين (Mirtazapine) تحسناً في النوم لدى كبار السن المصابين بالأرق المزمن مقارنة بالدواء الوهمي. لكن الفائدة جاءت على حساب زيادة الآثار الجانبية، مثل: النعاس النهاري، والتشوش الذهني، والشعور بالإعياء، والتعب. وبلغت نسبة التوقف عن العلاج بسبب العوارض الجانبية (مثل الخمول الإدراكي، والنعاس النهاري الشديد) 22 في المائة مقابل 3 في المائة في العلاج الوهمي.

- الخلاصة: يحسّنُ الميرتـازابين الأرقَ المزمنَ لدى المسنين بجرعاته المنخفضة، لكنه يحمل عبئاً ثقيلاً، ومعدلات مرتفعة من الآثار الجانبية المهمة، والتوقف المبكر عن الاستخدام.

• ثامناً: توسع دور مثبطات PCSK9 في الوقاية الأولية. في واحدة من أهم الدراسات القلبية لعام 2025، خفَّضَ دواءُ إيفولوكوماب (Evolocumab) خطرَ الوفاة القلبية، واحتشاء القلب، والسكتة الدماغية لدى المرضى ذوي الخطورة القلبية المرتفعة جداً، لكن دون وجود تاريخ سابق لجلطة قلبية، أو سكتة دماغية. فقد انخفضت الأحداث القلبية الكبرى من 8.0 في المائة إلى 6.2 في المائة.

- الخلاصة: قد يمتد استخدام مثبطات PCSK9 إلى بعض مرضى الوقاية الأولية مرتفعي الخطورة، وليس فقط الوقاية الثانوية. ومع ذلك فإن الأدلة العلمية تظل معدومة، وغير كافية لتبرير استخدامه لدى الفئات منخفضة الخطورة.

• تاسعاً: سيماغلوتيد الفموي يقلل الأحداث القلبية الوعائية. أثبت السيماغلوتيد الفموي لأول مرة قدرته على خفض الوفاة القلبية الوعائية، والاحتشاء القلبي، والسكتة الدماغية عند مرضى السكري من النوع الثاني مرتفعي الخطورة.

- الخلاصة: أصبحت فوائد هذه الفئة من الأدوية تتجاوز ضبط السكر إلى حماية القلب، والأوعية الدموية.

أدوية الكبد الدهني والقلب

• عاشراً: علاج الكبد الدهني (MASH). أظهرت دراسة حديثة أن تناول دواء السيماغلوتيد (Semaglutide) بجرعة 2.4ملغم أسبوعياً لمدة 72 أسبوعاً أدى بالفعل إلى نتائج سريرية هائلة في علاج التهاب الكبد الدهني المرتبط بالتمثيل الغذائي (MASH) لدى 63 في المائة من المرضى مقابل 34 في المائة فقط في مجموعة العلاج الوهمي.

- الخلاصة: يقترب السيماغلوتيد من أن يصبح أحد أهم العلاجات المعتمدة لمرض الكبد الدهني الالتهابي.

• الحادي عشر: تيرزيباتيد وقصور القلب مع الكسر القذفي المحفوظ. في المرضى المصابين بالسمنة وقصور القلب مع الكسر القذفي المحفوظ (أي وظيفة قلبية مقبولة)، أدى استخدام التيرزيباتيد (Tirzepatide) إلى خفض الوفاةِ القلبية، وتفاقمِ قصورِ القلب من 15 في المائة إلى 10 في المائة.

- الخلاصة: قد يمثل التيرزيباتيد نقلة نوعية في علاج هذه الفئة الصعبة من المرضى، لكن الأمر يحتاج إلى مزيد من الدراسات.

• الثاني عشر: تقصير مدة العلاج المزدوج المضاد للصفيحات. بعد الاحتشاء القلبي، وتركيب شبكات في الشرايين القلبية بعد الاحتشاء، أظهرت دراسة حديثة أن الاكتفاء بشهر واحد من العلاج المزدوج المضاد للصفيحات، ثم الاستمرار على دواء واحد مثل كلوبيدوغريل (Clopidogrel)، أو تيكاغريلور (Ticagrelor)، قد خفّض النزف دون زيادة في الأحداث القلبية لدى المرضى منخفضي الخطورة.

الخلاصة: قد تتجه التوصيات المستقبلية نحو تقصير مدة العلاج لدى بعض المرضى المختارين. ولكن لا بد من اتباع إرشادات الطبيب المختص.

• الثالث عشر: كلوبيدوغريل أفضل من الأسبرين كعلاج أحادي. أظهرت التحليلات الدراسية أن كلوبيدوغريل (Clopidogrel) كان أكثر فاعلية من الأسبرين في الوقاية من الأحداث القلبية الوعائية بعد انتهاء فترة العلاج المزدوج، دون زيادة في النزف.

- الخلاصة: قد يصبح الكلوبيدوغريل الخيار المفضل للعلاج المضاد للصفيحات على المدى الطويل لدى بعض مرضى الشرايين التاجية. ويمتاز الكلوبيدوغريل بجدوى اقتصادية عالية، حيث تبلغ تكلفته ثلث تكلفة التيكاغريلور تقريباً.

• الرابع عشر: لا تضف مضاداً للصفيحات إلى مضاد التخثر دون داعٍ. في المرضى المصابين بالرجفان الأذيني، ومرض الشرايين التاجية المستقر، أدى الجمع بين مضادات التخثر ومضادات الصفيحات إلى زيادة النزف، بل وحتى زيادة بعض الأحداث الخثرية مقارنة باستخدام مضاد التخثر وحده.

- الخلاصة: في معظم المصابين بمرض الشرايين التاجية المستقر، والرجفان الأذيني، قد يكفي مضاد التخثر الفموي وحده، والطبيب المختص هو من يقرر ذلك.

وفي الختام، أكد عام 2025 استمرار التحول نحو الطب الدقيق المبني على الدليل، حيث تراجعت بعض المفاهيم العلاجية التقليدية، مثل الاستمرار الروتيني بحاصرات بيتا بعد الاحتشاء، أو إضافة مضادات الصفيحات إلى مضادات التخثر، في حين توسعت تطبيقات بعض أدوية السمنة الحديثة لتشمل السمنة، وقصور القلب، والوقاية القلبية، والكبد الدهني.

كما تعيد هذه المراجعة التأكيد على ضرورة توجيه الأدوية المتقدمة والمكلفة إلى المرضى الأكثر استفادة منها سريرياً ووظيفياً لرفع كفاءة النظم الصحية وأمان المرضى.

وتبقى الرسالة الأهم للطبيب هي متابعة المستجدات العلمية باستمرار، لأن ما كان مسلّماً به بالأمس قد يتغير بدراسة جيدة التصميم تُنشر اليوم.

* استشاري طب المجتمع

تحديد مواقيت تناول الدواء ومقارنة فاعلية الأدوية لإنقاص الوزن وقصور القلب


متى يكون استخدام المراهقين للشاشات مفيداً ومتى يكون ضاراً؟

متى يكون استخدام المراهقين للشاشات مفيداً ومتى يكون ضاراً؟
TT

متى يكون استخدام المراهقين للشاشات مفيداً ومتى يكون ضاراً؟

متى يكون استخدام المراهقين للشاشات مفيداً ومتى يكون ضاراً؟

أظهرت دراسة نفسية حديثة لباحثين من جامعة ولاية بنسلفانيا The Pennsylvania State University، في الولايات المتحدة، ونُشرت في مجلة علم النفس التنموي Developmental Psychology في شهر يونيو (حزيران) من العام الحالي، أن الطريقة التي يتم بها استخدام الشاشات المختلفة، هي التي تحدّد ما إذا كانت ضارة أم مفيدة، بمعنى أن الغرض من الاستخدام (ترفيهي مقابل غير ترفيهي، تعليمي مقابل مهني) هو الذي يحدّد تأثيره بشكل أساسي.

بين الاستفادة وهدر الوقت

على الرغم من ارتباط الهواتف الذكية بالكثير من المشكلات النفسية للمراهقين، بما في ذلك الشعور بالوحدة، وقلة النشاط البدني، واضطرابات النوم، بالإضافة إلى جميع المشكلات الصحية والجسدية المرتبطة بهذه الحالات، لكن في الحقيقة ليس كل استخدام للشاشات ضاراً، بل يمكن أن يكون مفيداً، (باستثناء الأطفال الأقل من 18 شهراً، حسب توصيات الأكاديمية الأميركية لطب الأطفال (AAP) بعدم تعرضهم مطلقاً للشاشات).

أوضح الأطباء النفسيون، أن استخدام الشاشات بشكل معتدل، يمكن أن يسهِم في دعم الصحة النفسية للمراهقين، لكن من المهم تحديد ما يفعلونه على هواتفهم، ومتى يفعلون ذلك، وكيف يؤثر ذلك على مشاعرهم، وفي البداية يجب توضيح المقصود بمعنى جملة (وقت الشاشة).تشمل جملة «وقت الشاشة» كل شيء تتم مشاهدته على شاشة، بدءاً من الدراسة والعمل على الكمبيوتر المحمول، ونهاية بتصفح مواقع الفيديو القصيرة، لكن السياق يختلف تماماً بين الأمرين، للدرجة التي يتم عدّ جملة «وقت الشاشة» على أنها الجملة التي تصف وقت الترفيه فقط، ولكن الحقيقة أن الوقت الذي يقضيه المراهق أمام الشاشات ليس شيئاً واحداً متجانساً.

أكدت الدراسة، أن الآباء يجب عليهم التركيز على الكيفية التي يتم فيها استخدام الشاشات، بدلاً من التركيز فقط على مقدار الوقت المنقضي أمامها، بمعنى أنهم يجب أن يسألوا أولادهم: هل استمتعتم؟ هل أساء إليكم أحد أو أزعجكم؟ كيف كان شعوركم عند الانتهاء؟ وقال الباحثون إن طرح هذه الأسئلة على المراهقين يمكن أن يساعد في تحديد ما إذا كان وقت الشاشات ضاراً أم مفيداً؟

أوضح الباحثون أن تحديد الضرر من النفع يعتمد بشكل أساسي على خمسة أمور مهمة: الأولى (المدة التي يقضيها المراهق أمام الشاشات للترفيه)، والثانية (في أي وقت خلال اليوم)، والثالثة (الغرض من الاستخدام)، والرابعة (هل كان هناك تفاعل من عدمه؟) والخامسة (طبيعة المحتوى).ولفهم كيفية استخدام الأطفال والمراهقين للهواتف، يجب البدء في حساب الوقت المستغرق (يمكن لكل هاتف ذكي توفير بيانات حول الوقت الذي يقضيه الأشخاص على التطبيقات المختلفة) وهل يستخدم الهاتف عندما يحتاج إلى القيام بشيء آخر، وعلى سبيل المثال: هل استخدام المراهق للهاتف يمنعه من النوم في الوقت المعتاد له؟

الانعكاسات على نفسية المراهق

يجب الاهتمام بمراقبة معدل زيادة أو نقصان الوقت الذي يقضيه المراهق، أكثر من المدة نفسها، وهل تحول إلى السلوك الإدماني من عدمه، وهل ينعكس ذلك بالسلب أم بالإيجاب على نفسية المراهق. وعلى سبيل المثال المراهق الذي يقضي في المعتاد 3 ساعات يومياً على الهاتف، ثم زاد هذا الرقم وأصبح 5 ساعات من دون سبب واضح، في الأغلب يعاني من الاستخدام القهري للهاتف من دون رغبة حقيقية.

نصح الباحثون الآباء، بضرورة تفهم اختلاف شخصيات أبنائهم عن الآخرين، بمعنى أن التواصل عبر الشاشات قد يكون مرحلة انتقالية مهمة للبقاء على اتصال اجتماعي، لدى المراهقين الذين يعانون الانطواء أو يواجهون صعوبة في التواصل المباشر مع الأصدقاء، وبالتدريج مع زيادة الحميمية من خلال التواصل المستمر على الشاشة، تتحول علاقات صداقة حقيقية تنعكس بالإيجاب على صحة المراهق النفسية.ومن الضروري فهم هل يتفاعل المراهق سلبياً أم إيجابياً مع وقت الشاشة. وعلى سبيل المثال، يُعدّ لعب الألعاب مع الأصدقاء أو إنشاء المحتوى ومشاركته، من الطرق الرائعة للتفاعل مع الآخرين أو التعبير عن الذات، تفاعل إيجابي مع وقت الشاشة يحقق مكاسب نفسية واجتماعية.

في المقابل، يُعدّ التصفح السلبي أو مطالعة مواقع التواصل من دون هدف، نوعاً من التفاعل السلبي في الأغلب يكون نتيجة للشعور بالقلق والاكتئاب، يستخدم لتجنب القيام بمهام معينة أو الهروب من أفكار أو مشاعر أخرى، ويرتبط غالباً بتدهور الصحة النفسية.كما أن طبيعة المحتوى تحدد تأثيره على المراهق، وعلى سبيل المثال فالمشاهدة المطولة لمحتوى طويل كالأفلام، لا تُعد سلوكاً ضاراً في حد ذاتها (إلا إذا كانت الأفلام نفسها تحمل رسائل ضارة مثل التحريض على العنف أو الإباحية). وفي المقابل، فإن المشاهدة المطولة لمحتوى مجزأ، كالفيديوهات القصيرة ِ~ سلوكاً ضاراً، حتى لو ابتعدت عن الإباحية والعنف.

يُجبر المحتوى المجزأ مخ المراهق، على تحميل المعلومات باستمرار في الذاكرة السمعية والبصرية ثم تفريغها، مراراً وتكراراً؛ لأن المحتوى نفسه يفتقر إلى السياق، ما يجعل المخ يتكيف بسرعة مع مقطع موسيقي، ثم مشهد من فيلم، ثم حيوانات لطيفة، دون وجود سرد متماسك يساعده على تنظيم ما يراه.

نصحت الدراسة الآباء، بضرورة عدم الشعور بالذعر من قضاء أبنائهم وقتاً طويلاً على الشاشات؛ لأنه ليس الخطر الحقيقي، ويمكن بسهولة تغيير سلوك المراهق لتقليل الاستخدام غير الصحي، في حالة معرفة الدوافع الحقيقية لزيادة الاستخدام، ولكن الخطر الحقيقي يكمن في التغيرات النفسية المصاحبة لزيادة الوقت، مثل العزلة المجتمعية والتراجع الدراسي وتدهور الحالة النفسية، والإحساس بالاكتئاب والتعاسة بعد قضاء وقت طويل على الشاشة.

* استشاري طب الأطفال


هل هناك أثار جانبية لتناول البروبيوتيك على معدة فارغة؟

توجد البروبيوتيك في الزبادي اليوناني والعادي (رويترز)
توجد البروبيوتيك في الزبادي اليوناني والعادي (رويترز)
TT

هل هناك أثار جانبية لتناول البروبيوتيك على معدة فارغة؟

توجد البروبيوتيك في الزبادي اليوناني والعادي (رويترز)
توجد البروبيوتيك في الزبادي اليوناني والعادي (رويترز)

لا تزال الأدلة غير كافية حول تأثير البروبيوتيك على صحة الإنسان، وما إذا كانت تسبب أي آثار جانبية. ولا توجد دراسات كافية حول البروبيوتيك لتحديد ما إذا كان تناولها على معدة فارغة له تأثيرات محددة مقارنةً بتناولها مع الطعام.

تأثيرات البروبيوتيك على معدة فارغة

تتباين نتائج الأبحاث حول جدوى تناول البروبيوتيك على معدة فارغة. كما لا توجد أدلة كافية حول الوقت الأمثل لتناول البروبيوتيك لاتخاذ قرارات مدروسة.

تشير بعض الأدلة إلى أن تناول مكملات البروبيوتيك قبل أو بعد تناول الطعام مباشرةً، وخاصةً مع الأطعمة الصلبة الغنية بالكربوهيدرات، قد يزيد من فاعليتها، وفقاً لما ذكره موقع «فيري ويل هيلث» المعنى بالصحة.

والبروبيوتيك هي كائنات حية قادرة على البقاء في بيئة الجهاز الهضمي القاسية للوصول إلى القولون والتأثير على الميكروبيوم المعوي (مجموعة الميكروبات الموجودة في الأمعاء). والمعدة عادة ما تكون شديدة الحموضة؛ ما قد يقضي على الكثير من سلالات البروبيوتيك.

تشير بعض الأدلة إلى أن وجود الطعام في المعدة قد يُقلل من حموضتها؛ ما يُساعد البروبيوتيك على البقاء في تلك البيئة والوصول إلى الجزء السفلي من الجهاز الهضمي.

ما هي الآثار الجانبية للبروبيوتيك؟

قد تُسبب البروبيوتيك آثاراً جانبية بغض النظر عن وقت تناولها. تُشير الدراسات التي أُجريت على البروبيوتيك إلى نتائج مُتباينة فيما يتعلق بالآثار الجانبية:

وجدت بعض الأبحاث التي تناولت مُكملات البروبيوتيك أن الآثار الجانبية تشمل أعراضاً في المعدة (الجهاز الهضمي)، مثل الغازات الزائدة والانتفاخ.

مع ذلك، أظهر تحليل لنحو 250 تجربة أن نسبة كبيرة من التجارب (37 في المائة) لم تُقدم أي معلومات مُحددة حول الآثار الجانبية. يعني نقص البيانات عدم وجود معلومات كافية حول الآثار الجانبية الشائعة أو المُزعجة لمُكملات البروبيوتيك. ووجدت مراجعة أخرى عدم وجود آثار جانبية كبيرة عند تناول البروبيوتيك لمدة تقل عن شهر. لكنّ الباحثين يشيرون إلى أن الآثار المحتملة لتناول البروبيوتيك على المدى الطويل غير معروفة.

ولا توجد أدلة كافية حول توقيت تناول البروبيوتيك أو آثاره الجانبية المحتملة. قد يكون تتبّع الأعراض أثناء تناول البروبيوتيك أفضل طريقة لتحديد أفضل وقت لتناوله. إذا أصبحت الآثار الجانبية مزعجة، يُمكن تغيير طريقة تناول البروبيوتيك لمعرفة ما إذا كانت ستخفّ.

من يجب عليه تجنّب البروبيوتيك؟

على الرغم من أن البروبيوتيك يُعدّ آمناً بشكل عام للأصحاء، فإنه لا يُنصح به في بعض الحالات:

الأطفال الخدّج: تسبّبت البروبيوتيك في أمراض خطيرة ووفيات لدى الأطفال الخدّج والأطفال ذوي الوزن المنخفض جداً عند الولادة. وقد أدّى إعطاء البروبيوتيك لهؤلاء الأطفال إلى موت أنسجة الأمعاء (نخر جدار الأمعاء).

الأشخاص الذين يعانون نقص المناعة الشديد: البروبيوتيك عبارة عن بكتيريا حيّة يُمكن أن تُسبّب تسمم الدم (تجرثم الدم) لدى الأشخاص الذين لا يستطيع جهازهم المناعي مقاومة العدوى.

المرضى المنومون في المستشفى الذين يستخدمون قسطرة وريدية مركزية: قد تدخل البروبيوتيك إلى موضع القسطرة وتسبب عدوى، خاصةً لدى المرضى في وحدة العناية المركزة.

الالتزام بالجرعات أمر بالغ الأهمية لا توجد أدلة كافية لتحديد أنواع البروبيوتيك المفيدة لكل حالة صحية، أو لتحديد الوقت الأمثل لتناولها.

من أهم النقاط عند تناول البروبيوتيك هو الالتزام بالجرعات. بغض النظر عن النوع أو السلالة، وسواء تم تناوله مع الطعام أو على معدة فارغة، فإن تناوله وفقاً للتعليمات هو الأهم.

كيفية اختيار مكمل البروبيوتيك

إليك بعض النصائح لاختيار مكمل البروبيوتيك المناسب:

تحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية؛ لأن البروبيوتيك كائنات حية، وقد يقل عدد البكتيريا في المنتج بعد انتهاء صلاحيته.

اقرأ الملصق لمعرفة كيفية تخزين البروبيوتيك؛ فبعض الأنواع تحتاج إلى التبريد.

اختر علامة تجارية موثوقة خضعت لاختبارات جهة خارجية معتمدة، مثل مؤسسة NSF الدولية أو دستور الأدوية الأميركي (USP).

لا يعني ارتفاع عدد وحدات تكوين المستعمرات (CFUs)، التي تشير إلى عدد الكائنات الحية في المكمل، بالضرورة أن البروبيوتيك أكثر فاعلية.

ابحث عن البروبيوتيك التي خضعت لدراسات في التجارب السريرية، ولكن اعلم أن الجمعية الأميركية لأمراض الجهاز الهضمي (AGA) لا توصي باستخدام أي نوع من البروبيوتيك علاجاً لمعظم أمراض الجهاز الهضمي.