السعودية على أبواب ثورة في التشخيص الطبي المتقدم

تستضيف أكبر معرض صحي عالمي الأثنين المقبل

السعودية على أبواب ثورة في التشخيص الطبي المتقدم
TT

السعودية على أبواب ثورة في التشخيص الطبي المتقدم

السعودية على أبواب ثورة في التشخيص الطبي المتقدم

يشهد القطاع الصحي في العالم تطوراً ملحوظاً، مدفوعاً بالتقدم التكنولوجي السريع والابتكارات المستمرة في مجالات التشخيص والعلاج. ويُعدّ التشخيص الطبي الدقيق والمبكر إحدى أهم الركائز التي تساعد في تحسين نتائج العلاج وزيادة فرص الشفاء.

حلول تقنية حديثة

ومع تزايد الضغط على الأنظمة الصحية حول العالم، بات الاعتماد على الحلول التقنية الحديثة ضرورة لا غنى عنها لتحسين دقة التشخيص وسرعته.

وتشمل هذه التقنيات: التشخيص الجزيئي، تحليل غازات الدم، وانتهاءً بعلم الأمراض الرقمي، وهي تقنيات أساسية تساعد على تحسين دقة التشخيص وتسريع الإجراءات العلاجية في جميع أنحاء العالم. وهذه الحلول تساعد مختلف فرق تقديم الرعاية الصحية في تقديم رعاية أفضل وأكثر تخصيصاً؛ ما يؤدي إلى تحسين النتائج الطبية. ويؤدي هذا التقدم التكنولوجي إلى تحسين كفاءة الرعاية الصحية وزيادة القدرة على الاستجابة للتحديات الصحية الكبرى.

وسوف نركز على جانب مهم من هذه المنظومة وهو الابتكارات التكنولوجية الحديثة ودورها في تحسين الرعاية الصحية.

معرض الصحة العالمي 2024

ينعقد معرض الصحة العالمي 2024 في الفترة من21 إلى 23 أكتوبر (تشرين الأول) الحالي في مركز الرياض للمعارض والمؤتمرات. وبحسب الموقع الرسمي للمعرض (Global Health Exhibition 2024)، يُعدّ المعرض من أكبر الأحداث الصحية على مستوى العالم، ومن أبرز المنصات العالمية لقطاع الرعاية الصحية، حيث يجمع أكثر من 100000 مشارك و1200 عارض من مختلف أنحاء العالم. ويتضمن الحدث خمسة مؤتمرات رئيسية تغطي موضوعات متنوعة، مثل الصحة الرقمية، التميز الطبي، الاستثمار في الرعاية الصحية، وتحول الرعاية الصحية.

وقد اُعتُمد لمعرض هذا العام 100 ساعة تعليمية (CME) موزعة على 12 مساراً تعليمياً؛ ما يجعله مركزاً مهماً لنقل المعرفة والابتكار. وسيتم تركيز النقاش على أحدث الاتجاهات في قطاع الرعاية الصحية، بما في ذلك الذكاء الاصطناعي (AI) وتحليل البيانات والتقنيات الجديدة التي تهدف إلى تحويل مشهد الرعاية الصحية العالمي.

بالإضافة إلى ذلك، يستضيف الحدث منتديات مثل قمة القادة ومنتدى المستثمرين، مسلطاً الضوء على النمو المتزايد للمملكة العربية السعودية بصفتها مركزاً عالمياً للاستثمار في قطاع الرعاية الصحية.

الرعاية الصحية في «رؤية 2030»

تسعى المملكة العربية السعودية جاهدة إلى تطوير نظام صحي متكامل بما يتماشى مع «رؤية 2030» الطموحة، التي تهدف إلى تحقيق جودة عالية في الرعاية الصحية وزيادة مشاركة القطاع الخاص في تقديم الخدمات الصحية. يتم ذلك من خلال الاستثمار في إنشاء المستشفيات الحديثة، مثل مدينة الملك عبد الله الطبية، وبرامج التدريب الطبي المتقدمة، مع التركيز على التكنولوجيا الحديثة والبنية التحتية الطبية المتطورة.

ويعد التحول الرقمي أحد أهم محاور هذا التطور، حيث يُعزز من كفاءة التشخيص وسرعة تقديم العلاج. وتسهم الابتكارات الحديثة، مثل الذكاء الاصطناعي في تحليل البيانات الطبية، وأجهزة التحليل المحمولة، في تسهيل الرعاية الصحية وجعلها أكثر تخصيصاً للمرضى. بالإضافة إلى ذلك، من المتوقع أن تلعب الروبوتات الطبية والطباعة ثلاثية الأبعاد دوراً مهماً في المستقبل؛ مما يساعد في العمليات الجراحية المعقدة وتوفير حلول مخصصة. وبفضل الاستثمارات الضخمة في القطاع، تسعى المملكة إلى توسيع بنيتها التحتية الصحية لتلبية احتياجات سكانها المتزايدة، حيث من المتوقع أن ترتفع الاستثمارات في القطاع الصحي بنسبة 65 في المائة بحلول عام 2030.

أهمية التشخيص الطبي الحديث

على مدى العقد الماضي، أسهمت التطورات التكنولوجية في تحسين جودة التشخيص وسرعة تقديم النتائج؛ ما أثر بشكل إيجابي على رعاية المرضى بشكل عام.

التشخيص الطبي هو حجر الزاوية في أي نظام صحي فعال. فالتشخيص الدقيق والمبكر يمنح الأطباء القدرة على اتخاذ قرارات علاجية مبنية على بيانات علمية دقيقة؛ مما يقلل من المخاطر المرتبطة بالعلاجات الخاطئة أو المتأخرة.

من خلال تقنيات متطورة مثل التحليل الجيني وتحليل غازات الدم، يمكن الآن إجراء الفحوص الطبية المعقدة في زمن قياسي مع الحفاظ على دقة النتائج. إضافةً إلى ذلك، فإن استخدام التكنولوجيا الرقمية قد ساعد في تقليل الأخطاء الطبية وزيادة الاعتماد على البيانات الموثوقة لاتخاذ قرارات علاجية مدروسة.

التشخيص الجزيئي تقنية متقدمة

التشخيص الجزيئي يُعدّ من أهم الابتكارات الحديثة في مجال الرعاية الصحية. هذه التقنية تعتمد على دراسة المادة الوراثية للكائنات الحية وتحليلها، بما في ذلك البكتيريا والفيروسات، للكشف عن الأمراض بشكل مبكر وبدقة عالية. يعمل التشخيص الجزيئي على تحليل الحمض النووي (DNA) أو الحمض النووي الريبوزي (RNA)؛ مما يتيح للأطباء تحديد مسببات الأمراض في مراحلها المبكرة قبل ظهور الأعراض الواضحة.

• تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). وتعدّ واحدة من أشهر الأدوات المستخدمة وأهمها في التشخيص الجزيئي. تعتمد هذه التقنية على تضخيم الحمض النووي للكائنات المسببة للأمراض بهدف اكتشافها بسهولة وسرعة. وهذا يساعد على اكتشاف الأمراض المعدية مثل السل، وفيروس نقص المناعة المكتسبة (HIV)، والتهاب الكبد الفيروسي.

وتتزايد أهمية هذه التقنية في مواجهة الأوبئة العالمية مثل جائحة «كوفيد - 19»، حيث لعبت دوراً رئيسياً في اكتشاف الحالات المصابة وتقديم تشخيص سريع وموثوق. بالإضافة إلى ذلك، يعدّ التشخيص الجزيئي أداة أساسية في الكشف عن الأمراض السرطانية وتحديد الأنماط الجينية المرتبطة بالأمراض الوراثية.

• تحليل غازات الدم. وهي أداة حاسمة في الرعاية الحرجة؛ إذ إنها تعدّ تقنية حيوية لمراقبة المرضى الذين يعانون حالات تنفسية حادة أو مشاكل صحية تستدعي مراقبة فورية ودقيقة. ويعتمد تحليل غازات الدم على قياس مستويات الأوكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم لتقييم وظائف الرئتين والتأكد من كفاءة الجهاز التنفسي. هذه التقنية ضرورية في حالات الرعاية الحرجة، مثل وحدات العناية المركزة وغرف الطوارئ، حيث يكون القرار الطبي الفوري أمراً حاسماً في إنقاذ حياة المريض.

بفضل الأجهزة المتقدمة لقياس غازات الدم، يمكن للأطباء تقييم حالة المريض بسرعة واتخاذ الإجراءات اللازمة مثل التهوية الميكانيكية أو غيرها من التدخلات الطبية الضرورية. تُقدم هذه التكنولوجيا معلومات فورية ودقيقة تسهم في تحسين نتائج المرضى وتخفيف العبء عن الطواقم الطبية.

علم الأمراض الرقمي

• في مجال علم الأمراض، أدى التحول الرقمي إلى تغييرات جذرية في طريقة عمل المختبرات. وتعتمد تقنيات علم الأمراض الرقمي على تصوير العينات النسيجية وتحليلها باستخدام برامج متخصصة؛ ما يسمح بالحصول على صور عالية الدقة لعينات الأنسجة. وتتيح هذه الصور للأطباء تقييم الأنسجة بدقة أكبر؛ مما يساعد في تقديم تشخيص أكثر دقة وسرعة.

إحدى أهم مزايا علم الأمراض الرقمي هي قدرته على تسهيل التعاون بين الأطباء عبر الإنترنت. يمكن للأطباء من جميع أنحاء العالم الوصول إلى العينات ومشاركتها بسرعة وتحليلها بالتفصيل؛ ما يقلل من وقت الانتظار ويحسّن الكفاءة في التشخيص. كما يساهم هذا التحول الرقمي في تقليل الأخطاء البشرية المرتبطة بتحليل العينات التقليدي وتحسين دقة النتائج.

الذكاء الاصطناعي وأجهزة التحليل المحمولة والروبوتات الطبية والطباعة ثلاثية الأبعاد تلعب دوراً مهماً في المستقبل

التعاون الدولي في تحسين الرعاية الصحية

تشهد الرعاية الصحية العالمية تعاوناً متزايداً بين الشركات المتخصصة في مجال التشخيص الطبي والحكومات والمؤسسات الصحية. هذا التعاون يسهم في تقديم حلول مبتكرة لدعم الأنظمة الصحية المحلية وتطوير الرعاية الطبية. على سبيل المثال، تلعب شركات مثل Beckman Coulter وCepheid وLeica Biosystems وRadiometer، تحت مظلة Danaher، دوراً محورياً في تحسين الرعاية الصحية في المملكة العربية السعودية، بما تقدم من حلول وخدمات تشخيصية متطورة تشمل التشخيص الطبي الحيوي والجزيئي وغازات الدم، بالإضافة إلى تعزيز سير عمل علم الأمراض الرقمي عبر مختلف البيئات؛ مما يساهم في تحسين جودة الرعاية الصحية في المملكة العربية السعودية.

تعد المملكة من الأسواق الصحية الأكثر جاذبية للشركات العالمية، حيث تساهم الكثير من الشركات المحلية والعالمية في تطوير الابتكارات الصحية التي تدعم التحول الرقمي في قطاع الرعاية الصحية. ويسهم هذا التعاون في نقل المعرفة والخبرة إلى النظام الصحي المحلي؛ مما يؤدي إلى تحسين نتائج المرضى وتقديم رعاية صحية عالمية المستوى.

ومحلياً، تقود شركة «سابك» وشركة «أرامكو السعودية» جهوداً في دعم التكنولوجيا الصحية من خلال استثمارات ضخمة في الابتكار والتطوير التكنولوجي.

تحديات تطبيق التكنولوجيا في الرعاية الصحية

على الرغم من الفوائد الكثيرة للتكنولوجيا في مجال الرعاية الصحية، هناك الكثير من التحديات التي تجب معالجتها لضمان الاستفادة القصوى منها. وتشمل هذه التحديات التكلفة العالية لبعض التقنيات المتقدمة، والتحديات المرتبطة بالتدريب على استخدام الأنظمة الجديدة، والحاجة إلى تطوير بنية تحتية رقمية متكاملة.

بالإضافة إلى ذلك، يُعدّ الأمان السيبراني أحد أبرز التحديات في قطاع الرعاية الصحية، حيث إن الاعتماد المتزايد على الأنظمة الرقمية يزيد من مخاطر الهجمات السيبرانية على البيانات الصحية الحساسة. من الضروري تطوير حلول لحماية البيانات وضمان الخصوصية والأمان في جميع مراحل التشخيص والعلاج، مثل تطوير برامج تدريبية للطواقم الطبية وتعزيز الأمن السيبراني من خلال تقنيات التشفير المتقدمة.

إن استخدام التكنولوجيا المتقدمة في الرعاية الصحية يمثل أحد أهم التطورات التي شهدها العالم خلال العقود الأخيرة. إذ وبفضل هذه التقنيات، أصبح الأطباء قادرين على تقديم رعاية صحية أكثر دقة وكفاءة، مما يؤدي إلى تحسين جودة الحياة للمرضى. التعاون بين الشركات العالمية والأنظمة الصحية المحلية يساعد على نقل المعرفة وتطوير القدرات المحلية؛ مما يعزز من كفاءة الأنظمة الصحية.

تظل التحديات التقنية والمالية جزءاً لا يتجزأ من مستقبل الرعاية الصحية، ولكن مع التقدم المستمر في التكنولوجيا والابتكار، من المتوقع أن يشهد القطاع الصحي مزيداً من التطور والتحسينات، من خلال هذه الابتكارات، في المستقبل القريب.

* استشاري طب المجتمع


مقالات ذات صلة

وزارة الصحة: كل مستشفيات غزة ستتوقف عن العمل خلال 48 ساعة

المشرق العربي فلسطيني يحمل طفلة صغيرة مصابة داخل مستشفى كمال عدوان في قطاع غزة (أ.ف.ب)

وزارة الصحة: كل مستشفيات غزة ستتوقف عن العمل خلال 48 ساعة

حذرت وزارة الصحة في قطاع غزة من توقف جميع مستشفيات القطاع عن العمل أو تقليص خدماتها خلال 48 ساعة بسبب نقص الوقود، إذ ترفض إسرائيل دخوله للقطاع.

«الشرق الأوسط» (غزة)
صحتك سمنة البطن مع وزن طبيعي للجسم... مشكلة صحية تستدعي الاهتمام

سمنة البطن مع وزن طبيعي للجسم... مشكلة صحية تستدعي الاهتمام

تعتمد الأوساط الطبية بالعموم في تحديد «مقدار وزن الجسم» على عدد الكيلوغرامات بوصفه «رقماً»

د. حسن محمد صندقجي (الرياض)
صحتك الحياة الخاملة ترفع ضغط الدم لدى الأطفال

الحياة الخاملة ترفع ضغط الدم لدى الأطفال

كشفت أحدث دراسة تناولت العوامل المؤثرة على ضغط الدم، عن الخطورة الكبيرة للحياة الخاملة الخالية من النشاط على الصحة بشكل عام، وعلى الضغط بشكل خاص.

د. هاني رمزي عوض (القاهرة)
صحتك الصداع النصفي: خيارات العلاج المستهدف

الصداع النصفي: خيارات العلاج المستهدف

الصداع النصفي ليس مجرد صداع عادي يعاني منه الجميع في وقتٍ ما، بل هو اضطراب عصبي معقد يمكن أن يُشعر المريض وكأن العالم قد توقف.

د. عبد الحفيظ يحيى خوجة (جدة)
صحتك استشارات طبية: المغنيسيوم والنوم... وعدم تحمّل دواء خفض الكوليسترول

استشارات طبية: المغنيسيوم والنوم... وعدم تحمّل دواء خفض الكوليسترول

ما تأثير تناول المغنيسيوم الغذائي بالعموم، أو أقراص مكملات المغنيسيوم، على النوم؟

د. حسن محمد صندقجي

سمنة البطن مع وزن طبيعي للجسم... مشكلة صحية تستدعي الاهتمام

سمنة البطن مع وزن طبيعي للجسم... مشكلة صحية تستدعي الاهتمام
TT

سمنة البطن مع وزن طبيعي للجسم... مشكلة صحية تستدعي الاهتمام

سمنة البطن مع وزن طبيعي للجسم... مشكلة صحية تستدعي الاهتمام

تعتمد الأوساط الطبية بالعموم في تحديد «مقدار وزن الجسم» على عدد الكيلوغرامات بوصفه «رقماً»

مؤشرات وزن الجسم

يستخدم «مؤشر كتلة الجسم» BMI الذي يحسب مقدار وزن الجسم بالكيلوغرامات، مع الأخذ بالاعتبار مقدار طول الجسم بالمتر، ليعطينا «رقماً» يفصل بين 3 حالات: الحالة الطبيعية، وزيادة الوزن، والسمنة.

ونلجأ كذلك إلى قياس «محيط الخصر» WC بعدد السنتيمترات بوصفه «رقماً» يميز وجود سمنة البطن من عدم ذلك.

في السنوات الأخيرة ازداد ظهور أمراض ذات صلة بالسلوكيات غير الصحية في نمط عيش الحياة اليومية، وعادات الأكل السيئة، وتداعيات التقدم التكنولوجي الذي يفصل الناس عن ممارسة النشاط البدني. وقد ثبت تجريبياً أن العواقب الصحية السلبية لذلك تنمو على مستوى العالم بمعدل مثير للقلق. وهي تشمل السمنة Obesity، ومرض السكري من النوع 2، وأمراض القلب.

وإلى جانب ظهور «أمراض نمط الحياة» هذه، هناك انتشار زائد لمتلازمة التمثيل الغذائي Metabolic Syndrome، وهي مجموعة من الاضطرابات الأيضية في العمليات الكيميائية الحيوية التي تجري في الجسم، وترتبط بمقاومة الجسم لمفعول الإنسولين، ونشوء عمليات بطيئة ومستمرة في الالتهابات، واضطرابات الدهون في الدم (خصوصاً ارتفاع الدهون الثلاثية)، وارتفاع ضغط الدم.

«سمنة مركزية» ووزن طبيعي

ومن بين كل ذلك، تطفو السمنة البطنية (السمنة المركزية Central Obesity)، التي تتميز بزيادة كمية الأنسجة الشحمية (الشحوم الصفراء) داخل البطن، بوصفها علامة مميزة في كثير من تلك الحالات.

والسؤال الذي يتبادر للذهن: هل الأمر في شأن الأضرار الصحية مرتبط بالسمنة بوصفها حالة عامة في زيادة كتلة عموم الجسم أم أن الأمر مرتبط على وجه الخصوص بزيادة تراكم الشحوم في البطن (محيط منطقة الوسط)؟

والأدق أيضاً في طرح هذا السؤال عندما يكون لدى المرء حالة «الوزن الطبيعي مع سمنة بطنية» NWCO، أي عندما يكون وزن الجسم طبيعياً لدى الشخص بالنسبة لطوله، ولكن في الوقت نفسه لديه سمنة بطنية... هل من الممكن أن يكون هذا الشيء ضاراً ويمثل خطراً صحياً؟

والإجابة عن هذا السؤال تحتاج بداية إلى التساؤل بالأصل: هل ثمة «مشروعية طبية» لطرح مثل هذا السؤال؟

والإجابة نعم بالتأكيد، أن ثمة مشروعية طبية في طرح هذا السؤال لدواع شتى، أهمها اثنان، هما:

- الداعي الأول أن هناك أمثلة من سمنة أجزاء معينة في الجسم، ثبت أن ليس لها ضرر صحي واضح، حتى لو كان لدى الشخص ارتفاع في مقدار وزن الجسم، وارتفاع في مؤشر كتلة الجسم. وتحديداً أفادت نتائج دراسات عدة بأن سمنة شحوم الأرداف بحد ذاتها لدى النساء، ليس لها تأثير صحي ضار يوازي وجود سمنة تراكم شحوم البطن لديهن. وكذلك ثبت أن سمنة كتلة عضلات الجسم (زيادة مقدار وزن الجسم بسبب زيادة وزن كتلة العضلات فيه وليس زيادة تراكم الشحوم)، التي قد تزيد في مقدار مؤشر كتلة الجسم لتجعله ضمن نطاق السمنة، ليس لها تأثيرات سلبية مقارنة مع سمنة زيادة كتلة الشحوم في الجسم بالعموم وفي البطن على وجه الخصوص. وثبت أيضاً أن سمنة الوزن الطبيعي، مع تدني حجم كتلة العضلات، وارتفاع كتلة الشحوم Sarcopenic Obesity، لها تأثيرات ضارة لا تقل عن سمنة زيادة مؤشر كتلة الجسم.

- الداعي الآخر أن نحو 25 في المائة من البالغين ذوي الوزن الطبيعي، يُصنفون بالفعل على أن لديهم سمنة تراكم شحوم البطن، وفي الوقت نفسه يكون وزن أجسامهم طبيعياً، وفق «المجلة الطبية البريطانية BMJ» عدد 26 أبريل (نيسان) 2017. وهذه النسبة مقاربة جداً للإحصاءات الطبية في الولايات المتحدة. وفي مجتمعات أخرى ثبت أنها أعلى وفق نتائج دراسات طبية فيها. وهي نسبة مهمة بين عموم البالغين الذين قد يعتقدون أن كون مقدار وزن جسمهم طبيعياً يعني تلقائياً أنه لا ضرر متوقعاً عليهم من تراكم الشحوم في بطونهم.

دراسات سمنة البطن

والملاحظ أن الأوساط الطبية تأخرت كثيراً في الاهتمام بهذه الوضعية الصحية ومعرفة آثارها. وأيضاً تأخرت في وضع إرشادات ونصائح طبية للتعامل معها. وفي دراسة مشتركة لباحثين من جامعة آيوا، ومن كلية ألبرت آينشتاين للطب بنيويورك، ومن جامعة كاليفورنيا، ومن كلية الطب بجامعة هارفارد، ومن مركز فريد هاتشينسون لأبحاث السرطان في سياتل، تم طرح الأمر في دراسة بعنوان: «ارتباط السمنة المركزية ذات الوزن الطبيعي بالوفيات بين النساء». ونشر ضمن عدد 24 يوليو (تموز) 2019 من مجلة «شبكة جاما المفتوحة» JAMA NETWORK Open، الصادرة عن «الجمعية الطبية الأميركية» AMA.

وقال فيها الباحثون: «السمنة المركزية، التي تتميز بتراكم الشحوم في منطقة البطن بشكل مرتفع نسبياً، ارتبطت بارتفاع خطر الوفاة، بغض النظر عن مقدار مؤشر كتلة الجسم. ومع ذلك، فإن الأفراد الذين لديهم مؤشر كتلة جسم طبيعي مع السمنة المركزية يتم إهمالهم عادة في الإرشادات الإكلينيكية. وعلاوة على ذلك لا يحظى الأفراد الذين يعانون من السمنة المركزية ذات الوزن الطبيعي باهتمام كبير في وضع استراتيجيات الحد من المخاطر، مثل تعديلات نمط الحياة والتدخلات الأخرى».

ولكن حتى بين الأفراد ذوي الوزن الطبيعي، قد يكون أولئك الذين يعانون من السمنة المركزية مُعرّضين لخطر زائد للوفاة بسبب تراكم الشحوم المفرط في البطن. وفي نتائج دراستهم التي شملت أكثر من 160 ألف امرأة أفادوا بالقول: «ارتبطت السمنة المركزية ذات الوزن الطبيعي بارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفاة بالسرطان، مقارنة بالوزن الطبيعي دون السمنة المركزية».

عوامل خطر أيضية قلبية

ومن ثمّ بدأت تصدر دراسات طبية من مناطق مختلفة من العالم حول هذا الأمر. وعلى سبيل المثال، نذكر دراسة حديثة من الصين، وأخرى من بنما.

وفي دراسة بعنوان: «ارتباط السمنة المركزية ذات الوزن الطبيعي بارتفاع ضغط الدم»، تم نشرها العام الماضي، عدد 8 مارس (آذار) 2023 من مجلة «BMC» لاضطرابات القلب والأوعية الدموية، لباحثين من الصين، أفادوا بالقول: «السمنة المركزية ذات الوزن الطبيعي (NWCO) هي حالة أيضية تم وصفها أخيراً في عدد قليل من الدراسات. ويتم تجاهل الأفراد المصابين بها بسهولة في الرعاية الصحية الروتينية، بسبب التركيز الصارم على مؤشر كتلة الجسم».

وأضافوا: «قد يكون لدى الفرد ذي الوزن الطبيعي نسبة شحوم كبيرة في الجسم، وهو ما لا يظهر عندما يكون مقدار مؤشر كتلة الجسم طبيعياً. وتشير الأدلة الموجودة إلى أن السمنة المركزية، التي تتميز بالتراكم المرتفع نسبياً للشحوم في البطن، ترتبط ارتباطاً أقوى بعوامل الخطر الأيضية القلبية من السمنة العامة، وحتى بين الأفراد ذوي الوزن الطبيعي». وخلصوا في نتائجهم إلى القول: «ترتبط السمنة المركزية، كما هو محدد بواسطة محيط الخصر، بزيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم لدى البالغين ذوي مؤشر كتلة الجسم الطبيعي».

وضمن عدد يونيو (حزيران) 2022 من مجلة «لانسيت للصحة الإقليمية - بالأميركتين» The Lancet Regional Health - Americas، نشر باحثون من كلية الطب بجامعة بنما، حول انتشار السمنة المركزية والتعرف على مدى وجود عوامل الخطر القلبية الأيضية Cardiometabolic risk لديهم.

ويتم تعريف مخاطر القلب والأيض على أنها مجموعة من التشوهات في العمليات الأيضية الكيميائية الحيوية، وفي القلب، وفي الأوعية الدموية، بما في ذلك السمنة البطنية، ومقاومة الإنسولين، وارتفاع ضغط الدم، واضطرابات الكولسترول، ودهون الدم، وتصلب الشرايين، التي تجعل الأفراد أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب، والأوعية الدموية، ومرض السكري من النوع 2.

ولاحظوا أن باستخدام مؤشر «نسبة الخصر إلى الطول»WHtR، كان معدل انتشار السمنة البطنية نحو 44 في المائة بين الذين بالأساس لديهم مؤشر كتلة الجسم طبيعياً. وقالوا في نتائجهم: «ارتبطت السمنة البطنية مع الوزن الطبيعي للجسم بعوامل الخطر القلبية الوعائية، خصوصاً مع ارتفاع تركيز الدهون الثلاثية. قد يكون تقييم السمنة البطنية على مستوى الرعاية الصحية الأولية تقنية مفيدة لتحديد الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي مع خصائص السمنة الأيضية».

ولذا إذا أردنا ألا نفقد متابعة هذه الفئة من الناس، فيجدر قياس محيط الوسط مع قياس وزن الجسم وحساب مؤشر كتلة الجسم، والالتفات إلى كليهما في التقييم الإكلينيكي. وللتوضيح، على الرغم من حقيقة أن مؤشر كتلة الجسم يتم استخدامه على نطاق واسع لتحديد السمنة في الممارسة الإكلينيكية، فإن أحد القيود المهمة لمؤشر كتلة الجسم هو أنه لا يميز بين أشكال مكونات تركيبات أجزاء الجسم المختلفة، حيث قد يكون لدى الفرد ذي الوزن الطبيعي نسبة شحوم متزايدة في منطقة من الجسم، ولكنها قد تكون مخفية بالقيمة الطبيعية لمؤشر كتلة الجسم.

وحتى بين الأفراد ذوي الوزن الطبيعي، فإن أولئك الذين لديهم نسبة عالية من الشحوم في الجسم، لديهم انتشار أعلى لمتلازمة التمثيل الغذائي ومكوناتها من أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة جسم طبيعي، ونسبة شحوم في الجسم طبيعية.

25 % من البالغين ذوي الوزن الطبيعي لديهم سمنة تراكم شحوم البطن

تشخيص السمنة بالأساس مجرد حسابات من الأرقام

* عند التكلم عن السمنة في جانب التشخيص، علينا ابتداءً استخدام لغة الأرقام. ومن بين عدة «طرق» مطروحة لدى الأوساط العلمية والطبية، يظل «الأشهر»، و«الأقرب» هو الطرق الأربع التالية في تقييم وزن الجسم والسمنة:

- حساب «مؤشر كتلة الجسم» BMI يتم بقسمة مقدار الوزن بالكيلوغرامات على مربع طول الجسم بالمتر. و«الطبيعي» أن يكون مؤشر كتلة الجسم ما بين 20 إلى 25، أما ما بين 25 و30 فهو «زيادة في الوزن»، وما بين 30 إلى 35 فهو «سمنة»، وما بين 35 و40 فهو «سمنة شديدة»، وما فوق ذلك هو «سمنة مفرطة».

- حساب محيط الخصر Waist Circumference هو طريقة مهمة في تقييم سمنة البطن بالذات. وبدقة، يتم قياس محيط الخصر عند مستوى منتصف المسافة بين أدنى ضلع ملموس وبين الحافة الحرقفية لأعلى قوس عظمة الحوض، وذلك تقريباً أعلى قليلاً من السرّة، بعد إخراج هواء الزفير من النفس، أي قياس محيط أصغر جزء من الخصر. ولكن تجدر ملاحظة أن محيط الخصر يختلف في المجتمعات الجغرافية المختلفة وفق متوسط الطول فيها وعموم حجم الجسم.

ووفقاً للمعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة NIH، فإن محيط الخصر الذي يزيد على 102 سنتيمتر (40 بوصة) للرجال ويزيد على 88 سنتيمتراً (35 بوصة) للنساء (غير الحوامل)، هو سمنة البطن. بينما لدى ذوي الأصول من جنوب شرقي آسيا، فإن الطبيعي نحو 94 سنتيمتراً (37 بوصة) للرجال و80 سنتيمتراً (31 بوصة) للنساء. ولذا تحتاج المجتمعات المختلفة دراسات لتقييم الطبيعي وغير الطبيعي في ذلك.

- حساب نسبة محيط الخصر إلى محيط الورك WHR. ومحيط الورك Hip Circumference يختلف عن محيط الخصر، حيث إن محيط الورك هو قياس محيط الجزء الأكبر من الوركين، أي الجزء الأوسع من كتلة الأرداف. والطبيعي أن تكون تلك النسبة أقل من 0.95 للرجال، وأقل من 0.80 للنساء. وما فوق ذلك فهو سمنة. وهي طريقة يتم بها التغلب على وجود حجم أكبر في الأرداف التي تكون الشحوم فيها مختلفة عن نوعية الشحوم التي في البطن. وتحديداً شحوم بيضاء في الأرداف، وشحوم صفراء في البطن.

- حساب نسبة الخصر إلى الطول WHtR: يكون بقسمة مقدار محيط الخصر على مقدار الطول. والطبيعي أن يكون أقل من 0.5، وما فوق ذلك هو سمنة. وهي طريقة يتم من خلالها التغلب على الاختلافات العرقية في متوسط الطول لدى غالبية الناس في المجتمعات المختلفة.