اختبار دم للأطفال الخدّج يتنبأ بحالتهم الصحية المقبلة

يرصد احتمالات إصاباتهم بالأمراض التنفسية المزمنة

اختبار دم للأطفال الخدّج يتنبأ بحالتهم الصحية المقبلة
TT
20

اختبار دم للأطفال الخدّج يتنبأ بحالتهم الصحية المقبلة

اختبار دم للأطفال الخدّج يتنبأ بحالتهم الصحية المقبلة

كشفت أحدث دراسة نُشرت في مطلع شهر أغسطس (آب) من العام الحالي في المجلة الأميركية لخلايا الجهاز التنفسي the American Journal of Respiratory Cell and Molecular Biology، عن إمكانية أن يساعد اختبار بسيط للدم في التنبؤ بالأطفال الخدج (المبتسرين) الذين سوف سيصابون بأمراض مزمنة في الجهاز التنفسي. وسوف يتيح هذا فرصة التشخيص المبكر لهذه الأمراض ومحاولة علاجها على الوجه الأمثل بشكل عاجل.

خلل الرئة والشعب الهوائية

الدراسة التي قام بها باحثون من معهد مردوخ لأبحاث الأطفال (MCRI) في أستراليا أوضحت أن التغيرات في بعض البروتينات الموجودة بالدم بالإضافة إلى مدة شهور الحمل في الجنين ولأي مدى تمت ولادته مبكراً عن ميعاده الطبيعي بجانب وزنه وقت الولادة وأيضاً جنس الرضيع كلها، تتيح التنبؤ بوجود خلل معين في الرئة والشعب الهوائية bronchopulmonary dysplasia في أول 72 ساعة من الحياة وهذا الخلل يمهد لاحقاً للإصابة بالأمراض المزمنة المختلفة.

الأكسجين المركز قد يضر أنسجة الرئة

ويعاني معظم الأطفال المبتسرين نتيجة لولادتهم قبل اكتمال نموهم، من مشكلات في التنفس، لذلك يحتاجون إلى دعم للجهاز التنفسي بشكل خاص من خلال إمدادهم بالأكسجين المركز. وعلى الرغم من أن هذا العلاج يمكن أن ينقذ حياتهم، فإنه مثل أي علاج آخر له أعراض جانبية خطيرة، خاصة مع الفترات الطويلة في الحضانة، حيث يمكن لاستخدام الأكسجين أن يتسبب في حدوث هذا الخلل في أنسجة الرئة ويؤثر عليها بشكل دائم، مما يؤدي إلى الإصابة بأمراض الرئة المزمنة مدى الحياة، فضلاً عن مشكلات في الجهاز العصبي أيضاً. وهذه الأعراض الجانبية تصيب نحو 65 في المائة من الأطفال المبتسرين.

تغيرات في بروتينات الدم

شملت الدراسة 23 طفلاً ولدوا بعد 29 أسبوعاً من بداية الحمل. وقام الباحثون بفحص 493 نوعاً من البروتينات في الدم وتم اكتشاف التغييرات الموجودة في 49 من هذه البروتينات في الأطفال الذين أصيبوا لاحقاً بالفعل بالخلل في الرئة والشعب الهوائية. والجدير بالذكر أن بعض التغييرات تمت ملاحظتها في غضون أربع ساعات من ولادة الطفل.

وقال الباحثون إن تشخيص خلل الرئة والشعب عادة ما كان يحدث في الأسبوع 36 من بداية الحمل أي عند اكتمال نمو الجنين، ولذلك كان يصعب تشخيص الأطفال الذين يولدون قبل نموهم الكامل، مما يجعل الخلل مزمناً. وهذا ما يحد من الخيارات المتاحة للعلاج التي يمكن أن تقلل من إصابة الرئة وتحسن حالة الجهاز التنفسي.

تنبؤ مبكر

ولكن باستخدام الطريقة الجديدة لفحص بروتينات الدم تم التنبؤ بالخلل في وقت مبكر جداً يصل إلى أربع ساعات فقط بعد الولادة، مما يسمح بالتشخيص المبكر ويجعل العلاج أكثر استهدافاً للإصابة.

وأوضحت الدراسة أنه على الرغم من خطورة الخلل الرئوي لكن من الممكن تحقيق تحسن كبير إذا تم توفير التدخلات المناسبة لحماية الرئة في الوقت المناسب، خاصة في وجود طاقم مدرب للتعامل مع هذه المشكلات وتخصيص رعاية لهؤلاء الرضع فقط للتركيز عليهم والتعامل مع الأكسجين الموجه لهم بحرص لتفادي احتمالية تعرضهم لتلف الرئة بجانب احتمالية تعرضهم لمضاعفات أخرى أهمها تلف في الجهاز العصبي.

بروتوكول لتقييم إصابة الرئة

وقال الفريق البحثي إنهم بصدد عمل ما يشبه البروتوكول الموحد لتقييم إصابة الرئة والتعامل معها يمكن استخدامها لجميع الأطفال حديثي الولادة الذين يتم إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة (NICU)، ما يمنح الأطباء القدرة على التدخل بشكل مبكر لإنقاذ حياة هؤلاء الأطفال خاصة وأن الإجراء بسيط عن طريقة فحص عينة من الدم من دون عمليات معقدة أو احتياج لإجراءات يمكن أن تستهلك الوقت.

حقائق

49

من البروتينات في الدم، تم اكتشاف التغييرات الموجودة في الأطفال الذين أصيبوا لاحقاً بالفعل بالخلل في الرئة والشعب الهوائية


مقالات ذات صلة

فوائد أدوية نقص الانتباه تتفوق على مخاطرها

صحتك فوائد أدوية نقص الانتباه تتفوق على مخاطرها

فوائد أدوية نقص الانتباه تتفوق على مخاطرها

ضرورة تعاون طبيبَي الأطفال والقلب بعد وصفها

د. هاني رمزي عوض (القاهرة)
صحتك الذكاء الاصطناعي يساعد في التغذية الوريدية للأطفال الخدّج

الذكاء الاصطناعي يساعد في التغذية الوريدية للأطفال الخدّج

أظهرت دراسة لباحثين في كلية الطب من جامعة ستانفورد بالولايات المتحدة، أن الذكاء الاصطناعي يُحسن التغذية الوريدية iv nutrition للأطفال الخدّج في الرعاية المركزة…

د. هاني رمزي عوض (القاهرة)
صحتك المسح المبكر... للسيطرة على أعراض القلق لدى الأطفال

المسح المبكر... للسيطرة على أعراض القلق لدى الأطفال

كشفت دراسة نفسية لعلماء من مركز أبحاث الطب النفسي للأطفال بجامعة توركو في فنلندا، عن الفاعلية الكبيرة لبرنامج «سيطر على قلقك»، في علاج أعراض القلق في الأطفال

د. هاني رمزي عوض (القاهرة)
صحتك خليط «البروبيوتك» يخفض مدة أيام الحمى في الأطفال

خليط «البروبيوتك» يخفض مدة أيام الحمى في الأطفال

دراسة ايطالية تؤكد فاعليته.

د. هاني رمزي عوض (القاهرة)
صحتك الصداقة الإنسانية الحقيقية تؤثر في الصحة النفسية بـ«قوة»

الصداقة الإنسانية الحقيقية تؤثر في الصحة النفسية بـ«قوة»

كشفت دراسة نفسية حديثة عن التأثير القوي للصداقة الحقيقية في الحفاظ على الصحة النفسية للمراهقين

د. هاني رمزي عوض (القاهرة)

فوائد أدوية نقص الانتباه تتفوق على مخاطرها

فوائد أدوية نقص الانتباه تتفوق على مخاطرها
TT
20

فوائد أدوية نقص الانتباه تتفوق على مخاطرها

فوائد أدوية نقص الانتباه تتفوق على مخاطرها

وجدت دراسة حديثة قام بها باحثون من جامعة ساوثهامبتون بالمملكة المتحدة، ونُشرت في مجلة «لانست» للطب النفسي (The Lancet Psychiatry) في مطلع شهر أبريل (نيسان) من العام الحالي، أن الأدوية التي يتم بها علاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) لها آثار جانبية طفيفة على صحة القلب بشكل عام، سواء تلك التي تتعلق بضغط الدم أو معدل ضربات القلب، حتى بعد الاستخدام فترات طويلة تمتد إلى عدة أشهر.

مخاوف الآثار الجانبية للأدوية

تُعد نتائج هذه الدراسة مهمة جداً؛ لأن العلاج الدوائي لاضطراب نقص الانتباه؛ على الرغم من فاعليته في تخفيف حدة الأعراض، فإن المخاوف المتعلقة بالآثار الجانبية على القلب كانت دائماً تحد من استخدام هذه الأدوية. ولكن النتائج الجديدة بجانب دراسات أخرى، تشير إلى أن فوائد تناول هذه الأدوية تفوق مخاطرها، مع التأكيد على ضرورة المتابعة الدقيقة.

بيانات من التجارب المُحكمة

قام الفريق البحثي بتحليل بيانات أُخذت من أكثر من مائة تجربة عشوائية مُحكمة «randomized controlled trials» (التجارب العشوائية المُحكمة تستخدم عند اختبار دواء أو إجراء جديد لمعرفة آثاره من دون تدخل في النتائج). وشملت تلك التجارب 22702 من المرضى الذين يعانون اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

ضغط الدم والقلب

وجد الباحثون أن جميع الأدوية المُعالِجة ارتبطت بشكل عام بأعراض جانبية طفيفة للغاية، مثل زيادة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. وأيضاً لم تكن هناك تغيرات تُذكر في رسم القلب (ECG) باستثناء دواء واحد (جوانفاسين- guanfacine) أدى إلى انخفاض في ضغط الدم، وكذلك ضربات القلب. وبالنسبة للأدوية المحفزة لنشاط المخ (التي تزيد من الانتباه) والأدوية غير المحفزة (التي تحد من فرط النشاط وتمنع التشتت الذهني) لم تؤثر أيضاً بشكل واضح على صحة القلب.

وتبعاً لنتائج الدراسة، من المنتظر أن يتم التوسع في استخدام العلاج الدوائي في حالات نقص الانتباه وفرط النشاط، ما يساعد في تحسين حالات ملايين الأطفال؛ حيث تُشير التقديرات إلى أن نسبة تبلغ نحو 3 في المائة من البالغين، ونحو 5 في المائة من الأطفال في المملكة المتحدة يعانون المرض، وعلى وجه التقريب نصفهم يتم علاجه بالأدوية.

انحسار القلق وتحسُّن الأداء الأكاديمي

تُظهر دراسات أخرى فوائد صحية واضحة للأدوية، من حيث انخفاض مخاطر حدوث الاكتئاب والقلق، وتحسين الأداء الأكاديمي، والقدرة على التعامل الاجتماعي بشكل جيد. وفي المقابل يمكن أن تؤدي هذه الأدوية إلى مخاطر بسيطة، مثل زيادة احتمالية ارتفاع ضغط الدم بشكل طفيف (ولكن ليس أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى).

وبطبيعة الحال عند تناول أي أدوية (خصوصاً الأدوية المزمنة) مهما كانت آمنة، يجب دائماً تقييم المخاطر والفوائد معاً، وبشكل عام تُعد نسبة حدوث الأعراض الجانبية وحدَّتها مُطمئنة للأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية.

تعاون طبيبَي الأطفال والقلب

وأكد الباحثون ضرورة التعاون بين طبيب الأطفال وطبيب القلب، ومراجعة خطة العلاج بهذه الأدوية مع المرضى الذين يعانون بالفعل أمراضاً قلبية مُزمنة، لتقييم إمكانية تناول هؤلاء الأطفال لهذه الأدوية من عدمه، تبعاً للفحوصات والتقييم العام لحالة القلب. وأيضاً يجب على الآباء المتابعة الدائمة لضغط الدم، وعمل رسم قلب باستمرار في أثناء تناول الطفل السليم للعلاج، وفي حالة حدوث تغيرات ملحوظة يجب استشارة الطبيب بشكل فوري.

في النهاية نصحت الدراسة الآباء بعدم الخوف من وصف الأدوية لأطفالهم المرضى، بجانب الاستمرار في العلاج السلوكي. وأكدت أن الحكم النهائي يجب أن يخضع لتقييم الطبيب لكل حالة، مع التوصية بضرورة المتابعة المستمرة، وعمل الفحوصات الطبية اللازمة، بجانب مراقبة أي أعراض تظهر على الطفل، مثل سرعة ضربات القلب، أو الشكوى من الصداع نتيجة لارتفاع ضغط الدم.