هرمونات أنثوية تحمي المرأة من أعراض «كوفيد ـ 19»

دراسة قدمت تفسيراً لانخفاض وفيات النساء مقارنةً بالرجال

قدمت دراسة جديدة لباحث من جامعة إلينوي في شيكاغو، أدلة تشير إلى أن الهرمونات التناسلية الأنثوية، تلعب دوراً في الحماية من أعراض «كوفيد – 19».
ومنذ بداية وباء فيروس «كورونا المستجد»، المسبب لمرض «كوفيد – 19»، كان اللافت أن أعراضه والوفيات أكثر شيوعاً بين الرجال منها لدى النساء. وتقترح الدراسة التي قدمها الدكتور غرازيانو بينا، من كلية الطب بجامعة إلينوي، ونُشرت في العدد الأخير من دورية «الاتجاهات في أمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي»، أن الهرمونات التناسلية الأنثوية تلعب دوراً وقائياً.
ووجد بينا أن الهرمونات التناسلية الأنثوية مثل الإستروجين والبروجسترون ومستقبله النشط من الناحية الفسيولوجية، ألوبريجنانولون، لها وظائف مضادة للالتهابات، وإعادة تشكيل كفاءة الخلايا المناعية، وتحفيز إنتاج الأجسام المضادة وتعزيز إصلاح الخلايا الظهارية التنفسية، وتثبيط مستقبل الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2، وهو المفتاح الذي يفتح لفيروس «كورونا» باب الخلايا لإصابة الكائن الحي.
وأصبح بينا مهتماً بدور الهرمونات التناسلية الأنثوية في أمراض «كوفيد – 19» في مارس (آذار) الماضي، عندما أظهرت تقارير الحالة المبكرة أن النساء الحوامل المصابات بفيروس «كورونا المستجد» اللائي لم تكن لديهن أعراض، تصاعدت الأعراض لديهن، وأصبحت شديدة بما يكفي لتتطلب العناية المركزة فور الولادة، وتزامنت شدة الأعراض مع انخفاض سريع في الهرمونات التناسلية الأنثوية.
والهرمونات التي تساعد على استمرار الحمل -مثل البروجسترون- تتركز 100 مرة أكثر في الثلث الثالث من الحمل، وكل من استراديول وألوبريجنانولون وبروجسترون لها وظائف مهمة كمضاد للالتهابات وتشارك في إعادة ضبط جهاز المناعة، وهذا يشير إلى أن النساء الحوامل أصبحن عُرضة للمرض بعد فقدها.
ويقول بينا في تقرير نشره أول من أمس (الثلاثاء)، الموقع الإلكتروني لجامعة إلينوي: «تم إدخال بعضهن إلى وحدة العناية المركزة بعد ولادة أطفالهن بسبب الانخفاض السريع في هذه الهرمونات، فالارتباط كان مذهلاً حقاً».
ووفقاً للبيانات الأخيرة لمراكز السيطرة على الأمراض في الولايات المتحدة، أُصيبت 38 ألفاً و71 حاملاً بـ«كوفيد – 19» مع 51 حالة وفاة، فالنساء الحوامل أقل عرضة 15 مرة للوفاة بسبب «كوفيد – 19»، مقارنةً بالنساء الأخريات، كما يؤكد بينا.
ويشير بينا إلى أنه تم مبكراً رصد الفرق بين شدة الأعراض والاستشفاء في العناية المركزة بين الرجال والنساء المصابين بـ«كوفيد – 19»، حيث تكون النساء أكثر مقاومة، وكان يعتقد أن الهرمونات الأنثوية تحمي المرأة، لكن كان من الصعب التأكد من السبب. ويقول: «توفر هذه الملاحظة لدى النساء الحوامل خلفية علمية مهمة، ليس فقط فيما يتعلق بالسبب الذي يجعل النساء أكثر حماية من الرجال، لكن أيضاً لماذا كبار السن أقل حماية من الأشخاص الأصغر سناً لأننا نعرف أنه كلما تقدمت المرأة في السن انخفضت الهرمونات».
وتناقش ورقة بينا أيضاً أهمية الهرمونات التناسلية في تحفيز إنتاج الأجسام المضادة وتعزيز إصلاح خلايا الرئة بعد الإصابة بالفيروس ومحاربة «عاصفة السيتوكين»، وهي استجابة مناعية، حيث يبدأ الجسم في مهاجمة الخلايا والأنسجة الخاصة به بدلاً من قتال الفيروس. ويقول بينا: «يمكن أن يمنع البروجسترون والألوبريجنانولون رد الفعل المفرط للجهاز الالتهابي، ويقمعه ويتجنب الإفراط في التعبير عن السيتوكينات المسببة للالتهابات».
وعن إمكانية الاستفادة من نتائج هذه الدراسة لتعميم فائدتها على الرجال والنساء، يقول الدكتور محمد يحيى، اختصاصي أمراض النساء والتوليد بوزارة الصحة المصرية: «هناك تجارب سريرية يتم إجراؤها حالياً لاختبار فاعلية هرمون البروجسترون أو الاستراديول لتحسين أعراض (كوفيد – 19) لدى الرجال والنساء». ويضيف لـ«الشرق الأوسط»: «بالإضافة إلى ذلك، يمكن توظيف التغذية في المقاومة عن طريق إثراء الوجبات الغذائية بالإستروجين النباتي (فيتويستروغنز) الذي يوجد في أطعمة مثل فول الصويا والعدس والشوفان».