سجلت أكثر من 200 ألف إصابة بوباء «كورونا المستجد» الذي يجتاح العالم حتى اليوم (الأربعاء) في العالم، ووفيات تتجاوز ثمانية آلاف، منذ بدء انتشار الفيروس في ديسمبر (كانون الأول).
ويعتقد أن هذه الأرقام لا تعكس سوى جزء من الحالات الفعلية؛ لأن عدداً كبيراً من الدول لا تقوم بالفحوص المطلوبة سوى لمن يتطلب وضعهم دخول المستشفى. لكن وراء تلك الأرقام تجارب مختلفة للدول التي طالها الوباء، حسبما أورد إحصاء لوكالة الصحافة الفرنسية.
ويطرح تفشي «كورونا» أسئلة عدة حول تعامل الدول معه في مختلف مراحل مكافحته حالياً، مثل «ما هو مستوى الاحتواء الذي يمكن أن يحدث فرقاً، ومتى يجب تكثيف هذه التدخلات؟ هل يجب اتباع نموذج ووهان لوقف المرض كلياً؟ وسؤال آخر ليس له إجابة بعد هو، ما إذا كنت ستتمتع بمناعة طويلة المدى في حال تعرضت للفيروس. وفي النهاية، ما هي نسبة الوفيات الحقيقية؟».
وفي محاولة للرد على تلك الاستفسارات، ترى شارو ليوين، مديرة معهد بيتر دوهيرتي للعدوى والمناعة في ملبورن وكبيرة خبراء سياسة الأمراض المعدية، أن الدول التي فوجئت بوباء «كورونا المستجد» أو لم تستجب لانتشاره بشكل قوي دفعت ثمناً باهظاً، وإن قليلاً من الدول استبقت الانتشار الواسع للفيروس.
وتعتقد الخبيرة، أن نسبة الوفيات بـ«كوفيد – 19» في الإجمال 1 إلى 2 في المائة نسبة إلى عدد الإصابات. وترتفع هذه النسبة بحسب العمر: فوق 80 عاماً النسبة تصل إلى 15 في المائة، ما بين 70 و79 عاماً نحو 6 في المائة، وما بين 60 - 65 عاماً نحو 3 في المائة. وتحت الستين أقل من ذلك بكثير جداً. كما يرتفع معدل الوفيات إذا ترافق السن مع أمراض مزمنة، مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والسكري.
ولكن معدل الوفيات يعتمد كذلك على قدرات الرعاية الصحية في البلاد.
فمن المرجح أن ووهان، التي بلغت نسبة الوفيات فيها ما بين 8 و10في المائة، تضررت كثيراً؛ لأن الفيروس فاق قدرات نظام الرعاية الصحية في المدينة التي كانت غير مستعدة مطلقاً. وفي حال قارنا ذلك بالمقاطعات الصينية خارج ووهان (عاصمة مقاطعة هوباي)، فإن معدل الوفيات ينخفض إلى ما بين 1 و2 في المائة. الفيروس نفسه والسكان أنفسهم وتوزيع مشابه بالنسبة للعمر. الخلاصة؟ الاختلاف يتعلق بحدة العدوى عندما تتخذ إجراء، حسب ليوين.
وتتابع الخبيرة «نحن نعلم أن الوفيات تختلف في أجزاء مختلفة من العالم، لكن من غير المحتمل أن يكون ذلك بسبب وجود سلالات مختلفة من الفيروس. لذلك؛ يبدو أن العوامل الرئيسية هي شدة المرض وقدرة أنظمة الرعاية الصحية».
وخارج الصين، كانت هناك استعدادات، رغم أن الوضع في إيطاليا مقلق للغاية؛ فهي تسجل معدلات وفاة تصل إلى 6 في المائة. ويشار إلى أن إيطاليا لديها نسبة أعلى من كبار السن مقارنة بالصين. وإيطاليا مثال على عواقب التأخر في إدراك المشكلة. فقد بدأت في الاستجابة عندما سجلت وفيات. عندما تكون في هذه المرحلة، فهذا يعني أن لديك فيروساً ينتشر منذ فترة أسبوعين أو ثلاثة أسابيع.
سنغافورة وهونغ كونغ تستحقان الإشادة؛ لأنهما تحركتا في وقت أبكر بكثير. وربما كانت الإجراءات الاستباقية التي تتخذها الدول أقل قبولاً لدى السكان؛ لأن التهديد لا يكون مرئياً، لكن بمجرد حدوث حالات وفاة، وتصاعد الحالات، وعدم قدرة الناس على دخول المستشفيات، تتعالى أصوات السكان وتبدأ في دعوة السلطات إلى التدخل.
سجلت كوريا الجنوبية أعداد إصابات كبيرة، لكنها كانت محصورة في مجتمعين. ومن المهم تذكر أن هونغ كونغ وسنغافورة عانتا من مرض سارس، كما عانت كوريا الجنوبية من متلازمة الشرق الأوسط التنفسية (ميرس)؛ ولذلك تعلم هذه الدول كيف ينتشر الوباء كالنار في الهشيم.
وتابعت الخبيرة «الإغلاقات فعالة. بعد إغلاق ووهان بأسبوعين - وهي بالضبط فترة حضانة المرض - بدأت أعداد الإصابات بالانخفاض. لكن السؤال هو، ما إذا كان ذلك الإجراء إلزامياً؟».
وفي سنغافورة بدأت عمليات الفحص باكراً جداً، وتعقبوا الحالات من خلال رصد اتصالات المصاب بغيره. ولكن إجراءاتهم لتقليل الاختلاط الاجتماعي لم تكن صارمة جداً. فقد أغلقوا المدارس، لكن لفترة أسبوعين أو ثلاثة أسابيع فقط. ورغم أنهم منعوا التجمعات، إلا أن السكان كانوا يتوجهون إلى أماكن عملهم.
في الصين على سبيل المثال، أشك في أن هناك مناعة واسعة ضد الفيروس، فقد تم تسجيل 80 ألف حالة مؤكدة بين السكان البالغ عددهم 1.5 مليار نسمة. لا يزال يتعين علينا معرفة المزيد عن كيفية تطوير بعض السكان لاستجابة مناعية ضد الفيروس من دون أن تظهر عليهم أي أعراض.
عادة تختفي الفيروسات عندما لا يصبح هناك أشخاص يمكن أن تصيبهم. نحن نتحدث عن عدد الأشخاص الذين يمكن أن يعديهم الشخص المصاب بالفيروس. الفيروس لن يختفي إلا إذا وصل عدد هؤلاء الأشخاص إلى أقل من 1، وهو ما يعني أنه لا يوجد أحد ينقل المرض إلى شخص آخر.
وتستكمل الخبيرة «هل سيعود الفيروس؟ لا ندري. فيروس سارس لم يعد».
ورغم تأخر الصين كثيراً في استجابتها. وكان هناك الكثير من الاختلالات في ديسمبر (كانون الأول) وفي يناير (كانون الثاني). ولكنهم كانوا يعملون دون وجود معلومات، وقاموا بعمل رائع بإغلاق المدينة بعد ذلك.
أما في الولايات المتحدة، فالأمر يدعو للدهشة. فالمراكز الأميركية للسيطرة على الأمراض هي بمثابة الأستاذ في جميع أشكال الاستجابات الصحية العامة، وقد فعلت الولايات المتحدة أموراً في غاية الروعة خارج الولايات المتحدة للتعامل مع إيبولا وسارس وغيرهما من الأوبئة. لكن داخل الأراضي الأميركية لم يقتربوا بالنسبة لفيروس كورونا، ولو قليلاً من ذلك للنجاح الذي حققوه خارج البلاد. نعم. يعمل عدد من الأشخاص الرائعين جداً في مراكز السيطرة على الأمراض، وهم من يجب أن يتولوا إدارة الأمر.
