إستشارات

إستشارات
TT
20

إستشارات

إستشارات

- ارتفاع ضغط الدم
د. حسن محمد صندقجي
ما سبب التقلبات في قياس ضغط الدم؟
م.ن - لندن
> هذا ملخص أسئلتك حول ملاحظتك اختلاف نتائج قياس ضغط الدم لديك. ولاحظي معي أن هناك 3 عناصر تسهم في الحصول على قراءة طبيعية لضغط الدم. الأول: استخدام جهاز يعمل بكفاءة للحصول على نتيجة دقيقة لمقدار ضغط الدم. والثاني: إجراء القياس بطريقة سليمة للحصول على نتيجة صحيحة تعكس مقدار ضغط الدم الفعلي في الشرايين لديك. والثالث: تناول أدوية معالجة ضغط الدم المرتفع، ومتابعة تأثيرها بمراجعة الطبيب في العيادة.
وعند استخدام جهاز لا يعمل بكفاءة في قياس ضغط الدم، أو أن مقاس السوار الذي يُلف على العضد لا يتناسب مع حجمه، أو عدم تثبيت السوار بطريقة صحيحة، أو عدم قرب أنبوب السوار من الشريان في باطن مفصل الكوع، فإن النتائج ستختلف من وقت لآخر، وبالتالي لا يُمكن الاعتماد عليها. وكذلك عند عدم جعل الجسم في وضعية الجلوس الصحيحة لقياس ضغط الدم، والوضعية الصحيحة هي الجلوس براحة على كرسي ذي مسند جانبي لوضع الساعد عليه، وتثبيت باطن القدمين على سطح الأرض، وعدم وضع ساق على ساق، وأن يكون القياس بعد نصف ساعة من تناول وجبة الطعام أو المشروبات المحتوية على الكافيين، فإن قراءة قياس ضغط الدم لا تكون صحيحة ولا تعكس مقدار ضغط الدم الفعلي في الشرايين لديك. وغني عن التوضيح ضرورة تناول أدوية معالجة ضغط الدم للحفاظ على استقرار طبيعي لمقدار قياس ضغط الدم.
وإضافة إلى ما تقدم، فإن عدم ضبط تناول الملح قد يتسبب بتقلبات وارتفاع في ضغط الدم، وكذا الغضب والقلق والتفاعلات النفسية السلبية الأخرى، كلها قد تتسبب بتقلبات وارتفاعات في ضغط الدم. وأيضاً تناول السكريات، في المشروبات الغازية وغيرها، قد يتسبب بتقلبات في قياس ضغط الدم.
ووجود حالة توقف التنفس أثناء النوم يرفع من احتمالات الإصابة بارتفاع ضغط الدم ومشكلات القلب الأخرى، لأن انقطاع التنفس بشكل متكرر أثناء النوم يثير الجهاز العصبي لإفراز المواد الكيميائية التي ترفع ضغط الدم، إضافة إلى تسبب انقطاع التنفس في نقص تزويد الأوعية الدموية بالأكسجين، مما يعوق كفاءتها في ضبط ضغط الدم ضمن المعدلات الطبيعية. وعدم تناول الخضراوات والفواكه الطازجة ومشتقات الألبان والأسماك، الغنية كلها بالبوتاسيوم، يعوق عمل الكليتين على المساهمة في ضبط ارتفاع ضغط الدم. وكذلك الحال مع تناول الأدوية المسكنة للألم والمضادة للالتهابات، أو تناول أدوية معالجة الاحتقان في نزلات البرد، وأنواع أخرى من الأدوية، قد يرتفع فيها ضغط الدم.
وفي حالات الشعور بالألم، أو حصر البول، أو الإمساك، أو بوجود اضطرابات في عمل الغدة الدرقية، أو جفاف الجسم من الكمية الكافية من السوائل، فإن ضغط الدم يكون عُرضة للارتفاع. وعلى سبيل التوضيح، في حالات الجفاف وعندما لا تحتوي خلايا الجسم على كمية كافية من الماء، فإن الأوعية الدموية تنقبض وتشد، وبالتالي يرتفع ضغط الدم. وسبب انقباض الأوعية الدموية في هذه الحالات هو إرسال الدماغ إشارات إلى الغدة النخامية لإطلاق مادة كيميائية تعمل على انقباض الأوعية الدموية. كما أنه في حالات الجفاف تعمل الكليتان على حفظ أكبر كمية من السوائل في الجسم، خصوصا في الأوعية الدموية، مما يتسبب في ارتفاع ضغط الدم.
ولذا تلاحظين أن مقدار ضغط الدم يتغير ويتقلب بفعل عوامل شتى، وأن العمل على ضبط ارتفاع ضغط الدم يتطلب تعديل كثير من السلوكيات في الحياة اليومية نحو النمط الصحي في تناول الأطعمة الصحية، وشرب الماء، والاهتمام بتقليل التوتر النفسي، وممارسة الرياضة البدنية، والنوم المبكر والاستيقاظ المبكر، وخفض الزيادة في وزن الجسم، إضافة إلى تناول أدوية خفض ارتفاعه والمتابعة لدى الطبيب.

- التدخين والمفاصل
> هل للتدخين علاقة بآلام مفاصل الجسم؟
سليم.ك. – جدة
هذا ملخص أسئلتك. والواقع أن كثيراً من الناس يعلمون أن التدخين له تأثيرات سلبية على الرئتين والشرايين القلبية والدماغية وفي الأطراف العلوية والسفلية، ولكن البعض قد لا يُدرك أن دائرة التأثيرات السلبية للتدخين على أعضاء شتى في الجسم دائرة واسعة. التدخين يُسهل الشعور بالألم، ويقلل من قدرة تحمله، مما يجعل المرء أكثر عُرضة للشكوى منه، خصوصا في المفاصل. وهناك عدة دراسات طبية حاولت تفسير هذا الأمر، وتوصلت إلى عدة آليات لحدوث ذلك، ومن تلك الآليات أن التدخين يغير طريقة تحليل الدماغ لمثيرات الشعور بالإحساس وكيفية إدراك الألم. وتضيف أن النيكوتين يقوم بعملية خداع لشعور الدماغ بالألم، وفي البداية يجعل الجسم يشعر بدرجة أخف بالألم، مما يجعل الدماغ يُطلق مواد، مثل الدوبامين، التي تجعل المرء يشعر بأنه في حالة جيدة، وتُقلل من شدة شعوره بالألم إلى حين زوال مفعول تلك المواد، ثم يبدأ المرء بالشعور بالألم الحقيقي في جسمه بدرجة أشد. وإضافة إلى تغيير التدخين طريقة إرسال الدماغ إشارات الألم، فإنه يعمل على إعاقة قدرة الأوعية الدموية على إرسال وتدفق المواد المغذية للعضلات والمفاصل، مثل الأكسجين وغيره. كما أن التدخين يُبطئ من سرعة حدوث آليات الشفاء الطبيعية بالجسم، مما يجعل من الصعب التعافي من الإصابات التي تتسبب في الألم بالجسم، مثل العضلات والمفاصل. كما أن الشعور ببعض أنواع الألم، مثل ألم الظهر، قد يتفاقم بسبب أعراض السعال التي يعاني منها كثير من المدخنين. وبشكل أكثر تحديداً، يرفع التدخين من احتمالات الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي، ويقلل من فاعلية أدوية معالجته. وفي إحدى الدراسات الطبية، تبين أن المدخنين أعلى شعوراً بآلام الظهر والكتف والورك والركبة واليد، مقارنة بغير المدخنين. كما أن الأشخاص الذين لديهم في الأصل روماتيزم المفاصل وتلف الغضروف فيه، يشعرون بالألم جراءه بشكل أشد مقارنة بغير المدخنين، وذلك نتيجة للتدخين الذي يرفع من وتيرة تلف الغضروف، وإعاقة التدخين عملية إصلاح الغضروف عبر خفض وتيرة التكاثر الطبيعي في الخلايا، وتسبب التدخين في انخفاض الأكسجين وارتفاع ثاني أكسيد الكربون في الدم. كما قد لا يتوقع البعض أن التدخين يزيد من سرعة حدوث ترهل الجلد وشيخوخته، وأنه يرفع من احتمالات التسبب في تلف شبكية العين وبالإصابة بالماء الأبيض في عدسة العين، ويزيد من احتمالات حدوث ضعف الانتصاب. كما يرفع من احتمالات الإصابة بالتهابات اللثة وآلام المضغ وتساقط الأسنان، ويرفع من احتمالات الإصابة بقرحة والتهابات بطانة المعدة، وأيضاً التهابات البنكرياس، ويرفع كذلك من احتمالات الإصابة بمرض السكري.

- استشاري باطنية وقلب - مركز الأمير سلطان للقلب في الرياض
الرجاء إرسال الأسئلة إلى العنوان الإلكتروني الجديد:istisharat@aawsat.com


مقالات ذات صلة

الحساسية الموسمية... ما أفضل الطرق لتخفيف الأعراض؟

صحتك الجهاز المناعي يتفاعل مع حبوب اللقاح المحمولة جواً مما يسبب أعراض الحساسية (رويترز)

الحساسية الموسمية... ما أفضل الطرق لتخفيف الأعراض؟

يعاني كثير من الأشخاص حول العالم من الحساسية الموسمية التي تظهر في الحكة، والعيون الدامعة، والأنف المسدود.

«الشرق الأوسط» (واشنطن)
صحتك النظام الغذائي الغني بالدهون مرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي (جامعة ولاية كينت)

النظام الغذائي الغني بالدهون مرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي

ترتبط السمنة بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي، وزيادة احتمالية انتشاره إلى أعضاء أخرى. إلا أن أسباب هذا الارتباط لا تزال غير مفهومة جيداً.

«الشرق الأوسط» (مدريد)
صحتك معرفة التاريخ الصحي للعائلة ضمان للصحة والقدرة على الوقاية من تجنب الأمراض المزمنة (الشرق الأوسط)

تاريخ العائلة الصحي... مفتاح رئيس للوقاية من الأمراض المزمنة

يقدر «مشروع الجينوم البشري» أن لدينا ما بين 20 ألفاً إلى 25 ألف جين في أجسامنا ويعد ذلك بمثابة خريطة طريق لوظائفنا الجسدية وصحتنا بشكل عام

«الشرق الأوسط» (الرياض)
صحتك سرطان الحلق مصطلح شامل للسرطانات التي تتطور في الحنجرة والبلعوم (رويترز)

سرطان الحلق... ما أعراضه الدقيقة؟ وكيف تحمي نفسك؟

توفي نجم هوليوود فال كيلمر عن عمر ناهز 65 عاماً متأثراً بالتهاب رئوي بعد صراع مع المرض استمر عقداً من الزمن.

«الشرق الأوسط» (واشنطن)
صحتك فهم الطرق المتنوعة التي يظهر بها اضطراب طيف التوحد يُعد أمراً بالغ الأهمية لتقديم الدعم والرعاية (رويترز)

للأطفال المصابين بالتوحد... 5 طرق لتعزيز التواصل والمهارات الاجتماعية

مع احتفالنا باليوم العالمي للتوحد، من الضروري إدراك التحديات الفريدة التي يواجهها الأطفال المصابون بطيف التوحد، والدور الحيوي الذي يلعبه الآباء ومقدمو الرعاية.

«الشرق الأوسط» (واشنطن)

الحساسية الموسمية... ما أفضل الطرق لتخفيف الأعراض؟

الجهاز المناعي يتفاعل مع حبوب اللقاح المحمولة جواً مما يسبب أعراض الحساسية (رويترز)
الجهاز المناعي يتفاعل مع حبوب اللقاح المحمولة جواً مما يسبب أعراض الحساسية (رويترز)
TT
20

الحساسية الموسمية... ما أفضل الطرق لتخفيف الأعراض؟

الجهاز المناعي يتفاعل مع حبوب اللقاح المحمولة جواً مما يسبب أعراض الحساسية (رويترز)
الجهاز المناعي يتفاعل مع حبوب اللقاح المحمولة جواً مما يسبب أعراض الحساسية (رويترز)

يعاني كثير من الأشخاص حول العالم من الحساسية الموسمية التي تظهر في الحكة، والعيون الدامعة، والأنف المسدود.

ويصاب نحو رُبع البالغين في الولايات المتحدة بالتهاب الأنف التحسسي الموسمي، أو حمى القش. يتفاعل الجهاز المناعي مع حبوب اللقاح المحمولة جواً؛ مما يسبب أعراض الحساسية. كما أن ارتفاع درجات الحرارة يعني حلول الربيع مبكراً، مما يؤدي إلى إطالة مواسم حبوب اللقاح، وفقاً لصحيفة «واشنطن بوست».

لكن أطباء الحساسية والأنف يقولون إنك لست بحاجة إلى تحمُّل الأعراض المزعجة، ويمكنك تناول أدوية الحساسية، مثل الستيرويدات الأنفية، قبل بضعة أسابيع من ذروة حبوب اللقاح لتفادي ظهور الأعراض.

قال زاكاري روبين، متخصص الحساسية في الولايات المتحدة: «إذا لم تعالج أعراضك بشكل استباقي قبل بدء موسم حساسية حبوب اللقاح، فستواجه صعوبة أكبر في محاربتها».

ما هي حبوب اللقاح التي تؤذيك؟

هناك 3 أنواع من حبوب اللقاح التي قد يُصاب الناس بحساسية تجاهها: العشب، والأشجار، والأعشاب الضارة. يقول الخبراء إن طبيبك أو متخصص الحساسية قد يطلب إجراء فحص دم أو فحص جلدي لتحديد النوع أو الأنواع التي تُعاني من حساسية تجاهها.

بشكل عام، تنتشر حبوب لقاح الأشجار في أوائل الربيع، وتنتشر حبوب لقاح العشب في أوائل الصيف، بينما تبقى حبوب لقاح الأعشاب في الهواء من أواخر الصيف وحتى الخريف. يقول خالد عبد الحميد، متخصص الحساسية في كلية الطب بجامعة واشنطن في سانت لويس، إن أشجار البلوط والجميز تشتهر بتلقيحها في أوائل الربيع.

لكن الخبراء يقولون إن التوقيت الدقيق للحساسية الموسمية يعتمد على مكان إقامتك.

ما أكثر العلاجات فاعلية؟

يقول الخبراء إن العلاج يبدأ بالتجنب. إذا كانت أعداد حبوب اللقاح مرتفعة، أغلق النوافذ، وفكر في استخدام جهاز تنقية الهواء، وتجنب العمل في الفناء، وقم بتغيير ملابسك واستحم عندما تعود إلى الداخل.

هناك أيضاً عدد من الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية أو دونها، والتي يُمكن للأشخاص تناولها لتخفيف ردود الفعل التحسسية لديهم.

صرَّحت نيسا فوكس فاريل، الأستاذة المساعدة في طب الأنف والأذن والحنجرة بكلية الطب بجامعة واشنطن في سانت لويس، بأنها تُوصي المرضى باستخدام بخاخات الأنف بدلاً من الأقراص الفموية، لأن البخاخات تُوفر العلاج «من المصدر».

وأوضحت باتريشيا لوغار، متخصصة الحساسية والمناعة في كلية الطب بجامعة ديوك، أن بخاخات الستيرويد الأنفية تستغرق وقتاً حتى تُعطي مفعولها، لكنها تُعالج بفاعلية «سلسلة الاستجابات المناعية» المُسببة للحساسية الموسمية.

وأضافت لوغار أن أقراص وبخاخات مضادات الهيستامين «إضافات» لا تتطلب المهلة الزمنية نفسها التي تتطلبها بخاخات الستيرويد. يُمكن لمضادات الهيستامين أن تُساعد الأشخاص الذين يُعانون من سيلان وحكة الأنف وسيلان الدموع باستمرار.

وأشارت فاريل إلى أن بخاخات المحلول الملحي أو غسولات الماء المالح تُخفف المخاط، وتُزيل مُسببات الحساسية العالقة في الأنف، مما يُساعد على منع بعض الأعراض.

وأفادت الطبيبة إن مضادات الليكوترين، مثل سينغولير، تُصرف بوصفة طبية للأشخاص الذين يعانون من احتقان الأنف أو السعال أو أعراض تنفسية أخرى ناجمة عن الحساسية.

المعيار الذهبي

كشفت لوغار عن أن حقن الحساسية هي «المعيار الذهبي» لإدارة الحساسية الموسمية. يحقن الطبيب كميات صغيرة من مسببات الحساسية في الجلد أسبوعياً لتدريب الجهاز المناعي على التعرُّض لها. لكنها عملية طويلة، بشكل عام، حيث تُحقَن مرة واحدة أسبوعياً لمدة 7 أشهر، ثم كل شهر لمدة 3 سنوات أخرى.

وأضافت لوغار: «خلال السنة الأولى، يمكنك الانتقال من 4 أدوية لعلاج الحساسية إلى صفر». وعندما تنتهي من العلاج، «ستتوقف عن تناول الأدوية لعقود».

هل يُمكن أن أُصاب بحساسية موسمية بوصفي شخصاً بالغاً؟

قال عبد الحميد إن كثيراً من الناس يُصابون بالحساسية في طفولتهم، ولكنه رأى مرضى تجاوزوا الخمسينات والستينات من عمرهم يُعانون من الحساسية لأول مرة.

وأضاف أن الشخص يُمكن أن يُصاب بردود فعل تحسسية بعد بعض أنواع العدوى الفيروسية، حتى نزلات البرد، وأن بعض النساء يُبلغن عن تغير في الحساسية بعد الولادة.