عندما يفكر معظم الناس في «اضطراب الوسواس القهري (obsessive-compulsive disorder)»، أو اختصاراً «أو سي دي (OCD)»، فقد تتبادر إلى أذهانهم سلوكيات شاهدوها على شاشة التلفزيون، مثل غسل اليدين المتكرر، وتشغيل وإطفاء مفاتيح الإضاءة، وترتيب الأشياء الصغيرة بدقة مراراً وتكراراً.
أعراض متعددة لـ«الوسواس القهري»
لكن هذا «الاضطراب» يتجلى بطرق أخرى عدة، فبعض المرضى ينتابهم هوسٌ بأفكارٍ قد تؤذي الآخرين، بينما يركز آخرون على جوانب معينة من علاقاتهم الشخصية.
على سبيل المثال، وصفت الممثلة الكوميدية ماريا بامفورد «اضطراب الوسواس القهري» لديها بأنه «متلازمة الأفكار غير المرغوب فيها».
وفي برنامج «ذا ليت شو ويذ ستيفن كولبير»، شاركت قصة عن عدم قدرتها على التوقف عن التفكير في أفكارٍ مروعة بشأن أفراد عائلتها.
هواجس وسلوكيات قهرية
على وسائل التواصل الاجتماعي، يصف الناس أنواعاً كثيرة من الهواجس والسلوكيات القهرية: «اضطراب الوسواس القهري في العلاقات (relationship OCD)»، و«اضطراب الوسواس القهري في التوجه الجنسي (sexual orientation OCD)»، و«اضطراب الوسواس القهري المتعلق بالتلوث العاطفي (emotional contamination OCD)».
وهذه ليست تشخيصات منفصلة، بل تعبيرات مختلفة عن الاضطراب نفسه؛ تماماً كما يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بأشكال من «الرهاب (phobias)» من مخاوف مختلفة، كما قالت الدكتورة كارولين رودريغيز، خبيرة «اضطراب الوسواس القهري» وأستاذة الطب النفسي والعلوم السلوكية في «كلية ستانفورد للطب».
فهم الاختلافات لوضع العلاجات
وتضيف رودريغيز أن فهم هذه الاختلافات يمكن أن يساعد الأطباء على وضع خطة علاج دقيقة. ومن المهم أيضاً أن يفهمها الجمهور. وإلا؛ فقد لا يدرك الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب أنهم مصابون به.
وتابعت أن الأشخاص الذين يخشون إيذاء الآخرين قد يفكرون في: «ربما أكون قاتلاً... إذا أخبرت أي شخص بهذه الأشياء، فسأُسجن».
تعريف «الاضطراب»
هناك أشياء مهمة تجب معرفتها عن الأشكال المختلفة التي يظهر بها «اضطراب الوسواس القهري»:
- ما «اضطراب الوسواس القهري؟»: يتضمن «اضطراب الوسواس القهري» مجموعة من الهواجس والسلوكيات القهرية التي تسبب ضيقاً شديداً وتؤثر على جودة حياة الناس.
- يمكن أن تشمل الهواجس أفكاراً أو صوراً أو رغباتٍ قهريةً غير مرغوب فيها تسيطر على العقل؛ إذ إن المظاهر القهرية هي أفعالٌ متكررة يقوم بها الناس استجابةً لهواجسهم في محاولةٍ لتحسين شعورهم.
- قد تستغرق أعراض «اضطراب الوسواس القهري» هذه وقتاً طويلاً؛ إذ تستمر لمدة ساعةٍ على الأقل يومياً، وفقاً لـ«دليل التشخيص» الذي يستخدمه اختصاصيو الصحة النفسية.
إذا شعرت امرأةٌ بالقلق الشديد من إشعال النار في المنزل بترك الموقد مشتعلاً عن طريق الخطأ، على سبيل المثال، فقد تنظر مرات كثيرة إلى مقابض الموقد مراراً وتكراراً للتأكد من أن المقابض في وضع الإيقاف.
أسباب جينية وبيئية
يُقدر أن نحو 2.3 في المائة من البالغين الأميركيين قد أصيبوا بـ«اضطراب الوسواس القهري» في مرحلةٍ ما من حياتهم، وفقاً لـ«المعهد الوطني للصحة النفسية». والنساء أكثر عرضةً للتشخيص به من الرجال.
وهناك حاجةٌ إلى مزيدٍ من البحث لفهم أصول «اضطراب الوسواس القهري» بشكل أعمق، ويُعتقد أن له أسباباً وراثية وبيئية.
أنواع مختلفة من «الوسواس القهري»
* ما أنواع «اضطراب الوسواس القهري»؟
في حين أن جميع المصابين بهذا «الاضطراب» يعانون من هواجس وسلوكيات قهرية، فإن جيريمي تايلر، الرئيس المشارك لـ«قسم الطب النفسي المتنقل» في «كلية بيرلمان للطب» بجامعة بنسلفانيا، يقول: «(اضطراب الوسواس القهري) بين المرضى نادراً ما يكون متماثلاً تماماً».
* التشنجات واختلاف مستوى الإدراك. يختلف الأشخاص المصابون بـ«اضطراب الوسواس القهري» في نواحٍ كثيرة، منها ما إذا كانوا يعانون من تشنجات لا إرادية (حركات أو أصوات لا إرادية متكررة). كما يختلف المرضى في درجة «بصيرتهم (insight)»، أي مستوى إدراكهم المرض، وكذلك في شعورهم عند ظهور أعراضه.
* مخاوف التلوث والأفكار المحرّمة: من الجوانب الأخرى التي يختلف فيها المرضى محتوى هواجسهم وسلوكياتهم القهرية.
تقول الدكتورة هيلين بلير سيمبسون، أستاذة الطب النفسي والباحثة في «اضطراب الوسواس القهري» بجامعة كولومبيا، إن المخاوف بشأن التلوث، والحاجة إلى التناسق أو النظام، والأفكار المحرمة، والخوف من إيذاء الآخرين أو النفس... موضوعات شائعة.
وتدرج «المؤسسة الدولية لاضطراب الوسواس القهري» موضوعات أخرى أيضاً؛ بما فيها الأفكار الجنسية؛ والهواجس المتعلقة بالعلاقات؛ والقلق المرتبط بالمسؤولية، كأن يكون الشخص مسؤولاً عن أمرٍ مروع يحدث، أو المخاوف المتعلقة بالكمال، كإظهار قلق مفرط بشأن ارتكاب الأخطاء.
* ابتكار تصنيفات أخرى: وقد صنّف المرضى والمعالجون بعض هذه الموضوعات في المنتديات الإلكترونية، وابتكروا مصطلحات مثل «اضطراب الوسواس القهري المتعلق بالتناسق والنظام (symmetry and order OCD)»، و«اضطراب الوسواس القهري المتعلق بالكمال (perfectionism OCD)». وقال رودريغيز إن ابتكار أسماء مختلفة لتعبيرات «اضطراب الوسواس القهري» قد يساعد المصابين على الشعور بوحدة أقل.
ويشير الخبراء إلى أنه في كثير من الأحيان قد يوجد أكثر من موضوع واحد في الوقت نفسه، وأن محتوى هوس الشخص أو سلوكه القهري قد يتغيران على مدار مدة الاضطراب.
علاج «الوسواس»
* كيف يعالَج «اضطراب الوسواس القهري»؟
يُعالج «اضطراب الوسواس القهري» عادةً بمضادات الاكتئاب، أو العلاج بـ«التعرض ومنع الاستجابة»، أو بكليهما، فيتضمن العلاج: مطالبة المرضى بتجربة المرور بالضغوط وبالقلق دون إصدار أي رد فعل قهري. كما يُشجع المعالجون المرضى على السماح لهواجسهم بالظهور بدلاً من محاولة دفعها بعيداً باستمرار.
وأشار تايلر إلى أهمية معرفة «نوع» الشخص عند تطبيق العلاج بـ«التعرض للقلق ومنع الاستجابة»؛ لأن الأطباء يمكنهم حينها التأكد من تعرض مرضاهم للمواقف المحددة التي تُثير عادةً هواجسهم.
* خدمة «نيويورك تايمز»
