7 أنواع من عمليات رأب الأنف لغايات تجميلية أو علاجية

تحسِّن مظهر الوجه وتزيل معوقات التنفس

7 أنواع من عمليات رأب الأنف لغايات تجميلية أو علاجية
TT

7 أنواع من عمليات رأب الأنف لغايات تجميلية أو علاجية

7 أنواع من عمليات رأب الأنف لغايات تجميلية أو علاجية

تظل جراحة رأب الأنف الأكثر شيوعاً

من بين جميع

الجراحات التجميلية لكلٍّ من الرجال والنساء تحت سن الـ35 سنة

إذا كنت تبحث عن تحسين مظهر وجهك، عبر تجميل شكل أنفك، يمكن أن تكون عملية رأب الأنف خياراً رائعاً يستحق النظر فيه. ولكن دور هذه العملية لا يقتصر على تحسين حجم أو شكل الأنف فحسب، بل أيضاً تحسين التنفس لديك، لأن ثمة عدة دواعي صحية تتطلب إجراء تعديلات أو إصلاحات للتراكيب التي تشكل الأنف.

جراحة رأب الأنف

وفقاً لما تفيد به الأكاديمية الأميركية لجراحة تجميل الوجه والجراحة الترميمية AAFPRS، تظل جراحة رأب الأنف Rhinoplasty إحدى العمليات الجراحية الأكثر شيوعاً والأكثر رغبة في الإجراء، من بين جميع الجراحات التجميلية، لكلٍّ من الرجال والنساء تحت سن 35 سنة.

بيد أن إشكالية آلام التعافي بعد جراحة الأنف بالطريقة «التقليدية»، قد لا تشجع بعض المرضى على الخضوع لتلك النوعية من جراحة الأنف، خصوصاً عندما لا تكون ثمة بالفعل دواع طبية لإجرائها.

والأخبار الجيدة هي أن أطباء جراحة الأنف يطورون أساليبهم العلاجية لجعل هذه العملية الجراحية أقل تسبباً في أي معاناة بعدها. وتم بالفعل طرح استخدام تقنيات تدخليّة (غير جراحية) لإتمام إجراء معالجة شكل وهيئة الأنف للغايات التجميلية، وكذلك للغايات العلاجية.

وبغضّ النظر عن التغييرات في النماذج والتقنيات، تظل عملية تجميل الأنف واحدة من أكثر العمليات الجراحية تعقيداً في الجراحات التجميلية، عند الرغبة في تحقيق نتائج عالية الدقة. ويقول أطباء «مايوكلينك»: «جراحة رأب الأنف عملية صعبة. ويرجع ذلك إلى الكثير من العوامل. أولاً، للأنف شكل معقّد ثلاثي الأبعاد في منتصف الوجه. والتغييرات التي تُجرى خلال جراحة رأب الأنف غالباً تكون بسيطة جداً. ولكن يمكن أن ينتج عن هذه التغييرات -وإن كانت طفيفة- اختلاف كبير في شكل الأنف ووظائفه».

ويختلف الإجراء من حالة إلى أخرى حسب المتطلبات الفردية. ونهج المعالجة، من بين الطرق الكثيرة المتوفرة اليوم، يعتمد دائماً على ثلاثة عناصر، هي: الغاية من هذا الإجراء الجراحي، والنتيجة المرجوةّ من إجرائه، وواقع تشريح تراكيب الأنف لدي الشخص.

وبمجرد اتخاذ المرء قرار الخضوع لعملية تجميل الأنف، فإن الخطوة التالية هي تحديد نوع الإجراء الأفضل بالنسبة له. وذلك بمساعدة جراح ماهر وذي خبرة، لمراجعة الخيارات العلاجية المتعددة لإجراء هذه العمليات.

أنواع العمليات الجراحية

وفيما يلي 7 من أنواع عمليات رأب الأنف:

> عملية تجميل الأنف المفتوحة Open Rhinoplasty. عملية الأنف المفتوحة هي أحد الأنواع الشائعة، وهي العملية «التقليدية». وتتضمن عمل شق خارجي صغير في الجانب السفلي من سطح جلد الأنف، مما يسمح للجراح بإجراء تغييرات دقيقة على شكله، عبر التعامل مع الأجزاء الغضروفية والعظمية للأنف. وفي حين أن هذه التقنية قد تترك ندبة جلدية صغيرة، فإنها عادة ما تلتئم بسرعة مع العناية المناسبة. ويتم تدريب معظم جراحي الأنف على إجراء هذا النوع.

> عملية تجميل الأنف المغلقة Closed Rhinoplasty. تعد هذه العملية خياراً مفضلاً للغاية بين الناس. وتتضمن التقنية المعتمدة فيها عمل شقوق جراحية على السطح الداخلي لبطانة تجويف الأنف. مما يعني عدم وجود ندبات مرئية ظاهرياً على جلد سطح الأنف. ومع ذلك، فإن الرؤية المحدودة لداخل تجويف الأنف يمكن أن تجعل من الصعب على الجراح إجراء تغييرات محددة على العظام والغضاريف والأنسجة الأخرى داخل الأنف.

> رأب أرنبة الأنف Tip Rhinoplasty. عملية رأب أرنبة الأنف من أسهل أنواع عمليات تجميل الأنف. ورغم أن مستوى إحداثها تغييرات جمالية في الأنف قد يكون واضحاً جداً لدى البعض، فإن نتائجها قد لا تلبّي توقعات جميع المرضى. وهي عملية أقل توغلاً جراحياً، ولا يتم فيها أي تدخل في عظم الأنف، وتقتصر بشكل خاص على إعادة تشكيل تراكيب طرف الأنف. ووقت التعافي يكون عادةً أقصر من عملية تجميل الأنف التقليدية.

إجراءات تجميلية

> تجميل حاجز الأنف Septorhinoplasty. الهدف هنا هو تحسين التنفس على وجه الخصوص، عبر إعادة تصحيح وضع الحاجز الأنفي، ليكون على اسمه، أي في منتصف الأنف. ولذا ليس له تأثير كبير على المظهر الخارجي للأنف، إلا إذا كانت «إحدى» مجموعة خطوات العملية الجراحية لرأب الأنف، لتحقيق كل من الغايات التجميلية والعلاجية.

> تجميل الأنف بالحشو Filler Rhinoplasty. هو إجراء تجميلي بالدرجة الأولى، وغير جراحي. ويعد نوعاً أقل إجراءً في الوقت الحالي، من بين عمليات تجميل الأنف. إلاّ أنه خيارٌ مثالي لأولئك الذين يرغبون في تصحيح العيوب البسيطة في شكل أنوفهم، وبشكل غير دائم، ولا يريدون العملية الجراحية وتكاليفها المادية والمعاناة من تبعاتها في فترة التعافي.

وهذا الإجراء التجميلي للأنف، لا يقتصر على الجراحين التجميليين بل يمكن لأطباء الأمراض الجلدية القيام به. وتُستخدم فيه حشوة قابلة للحقن، يمكن أن تكون مؤقتة أو شبه مؤقتة أو دائمة. وغالباً نتائجها غير دائمة، لأن الجسم في نهاية الأمر سيقوم بامتصاص مادة الحشو.

> تجميل الأنف بالموجات فوق الصوتية Ultrasonic Rhinoplasty. وتعد واحدة من أحدث التقنيات لإعادة تشكيل هيئة ومظهر الأنف. وباستخدام موجات صوتية عالية التردد، ذات تأثير كهرضغطي Piezoelectric، يتم نحت عظام الأنف بدقة متزايدة، وبدرجة تُقلل من مقدار الضرر الذي يلحق بالأنسجة المحيطة. وبالتالي لا يعاني المرضى من الكدمات الواسعة في الوجه، ولا من التورم الكبير، بل يتمتعون بوقت أسرع في الشفاء.

> عملية تجميل الأنف بالليزر بالترددات الراديوية Radiofrequency Laser Rhinoplasty. وهي أيضاً تعد واحدة من أحدث التقنيات لإعادة تشكيل داخل الأنف. ويتم خلالها استخدام الترددات الراديوية لليزر. وذلك على سبيل المثال، لتقليل حجم أنسجة محارات الأنف، لتحسين تدفق الهواء والتنفس. وهو ما سيأتي توضيحه ضمن إطار «دواعي إجراء عملية رأب الأنف»، المرفق بالمقال.

محطات ما بعد عملية رأب الأنف

يلخص أطباء «مايوكلينك» المسار الزمني ما بعد العملية، في النقاط التالية:

- في «أغلب» الحالات، يمكن لجميع المرضى الذين خضعوا لجراحة رأب الأنف مغادرة المستشفى في نفس يوم الجراحة. وفي حالات نادرة، قد تظل في المستشفى ليلة واحدة إذا كنت تشعر بغثيان مزعج أو كنت مصاباً بمشكلات صحية تحتاج للمتابعة.

- خطط للحصول على إجازة من العمل أو المدرسة ولا تؤدي أي مهام أخرى لمدة أسبوع. ستشعر بتحسن في كل يوم عن اليوم الذي يسبقه من الأسبوع الأول بعد الجراحة. وبعد الجراحة بأسبوع، يشعر الأشخاص عادةً بأنهم عادوا إلى طبيعتهم مرة أخرى.

- سيكون هناك بعض التورم بعد الجراحة. وقد يستغرق وجود التورم عدة أشهر حتى يتلاشى تماماً. ولا يلحظ معظم الأشخاص هذا التورم بعد مرور بضعة أشهر. ويمارسون معظم الأنشطة عادةً بعد مرور أسبوع، ويؤدون جميع الأنشطة الأخرى بعد مدة تتراوح بين أسبوعين وأربعة أسابيع.

خطوات التقييم الطبي قبل عملية رأب الأنف
يلخص أطباء مايوكلينك خطوات التقييم الطبي ما قبل عملية رأب الأنف بذكرهم التالي:
-    الفحص البدني. سيُجري لك الطبيب فحصًا بدنيًا. وفيه يفحص ملامح وجهك ويفحص أنفك من الداخل والخارج. ويساعد الفحص البدني في تحديد التغييرات التي ينبغي إجراؤها. ويوضح أيضًا كيف يمكن أن تؤثر خصائص جسمك، مثل سُمك الجلد أو قوة غضاريف طرف أنفك، على نتائج الجراحة. والفحص البدني مهم أيضًا لتحديد مدى تأثير عملية رأب الأنف على التنفس.
-      الصور الفوتوغرافية. تُلتقط صور فوتوغرافية لأنفك من زوايا مختلفة. وقد يستخدم الجراح برنامج كومبيوتر لتغيير الصور كي يوضح لك أنواع النتائج الممكنة. وتُستخدم هذه الصور لمقارنة الشكل قبل الجراحة وبعدها وكمرجع أثناء الجراحة. والأهم من ذلك، تتيح لك الصور إجراء نقاشات محددة عن أهداف الجراحة.
-    مناقشة توقعاتك. تحدث عن أسبابك لاجراء الجراحة وما تتوقعه منها. يمكن أن يراجع معك الجراح ما يمكن لعملية رأب الأنف تحقيقه وما لا يمكنها تحقيقه لك، وما النتائج التي يمكن الحصول عليها. من الطبيعي الشعور بالخجل من الحديث عن مظهرك. لكن من المهم عدم إخفاء شيء عن الجراح حول رغباتك وأهدافك من الجراحة".
ويضيفون:" من المهم النظر إلى الأبعاد الإجمالية للوجه ومظهره الجانبي قبل إجراء عملية رأب الأنف. وإذا كانت منطقة الذقن صغيرة لديك، فقد يتحدث معك الجراح عن جراحة لبناء ذقنك، إذ يمكن أن يُعطي صِغر منطقة الذقن إحساسًا وهميًا بأن الأنف أكبر مما هو عليه. وجراحة الذقن ليست ضرورية، لكنها قد تحقق توازنًا أفضل لمظهر وجهك العام".
 
3 دواعٍ رئيسية لإجراء عملية الأنف
الأساس في أي إجراء لرأب الأنف هو أن كل مريض لديه أنف مختلف عن غيره من الناس، وأن كل مريض لديه احتياجات مختلفة عن غيره، وأن التوقعات مختلفة من شخص لأخر لأسباب عدة.  وهذا ما يعني أن على الجراحين أن يخططوا لكل إجراء علاجي لشكل وتراكيب الأنف، لكل مريض على حده.
وهناك ثلاثة دواع رئيسية، هي:
-    تحسين الشكل. تُجرى هذه العملية للبعض بحثاً عن شكل أجمل وأكثر جاذبية وأعلى تناسباً مع مكونات تضاريس الوجه. وذلك عبر تغير حجم وزاوية الأنف، في حالات الأنف المقلوب أو المنتفخ أو المعقوف أو المتضخم، خاصة الطرف العلوي لفتحتي الأنف (المنخار). وتطبيع الحدبات أو التقعرات الظاهرة على الأنف.
-    معالجة مجرى التنفس. كما تُجرى لتصليح آثار أي اضطرابات تشريحية خلقية أو مكتسبة نتيجة أمراض أخرى، تؤثر على رحابة مجرى التنفس في الأنف. ويتم ذلك بتحقيق استواء أفضل لجسر الحاجز الأنفي، وتوسيع ما يتسبب بالتضيقات في الممرات الداخلية للهواء داخل الأنف.
-    تعديلات جراحية. وتجرى أيضاً لمعالجة وتصليح المظاهر الخارجية والداخلية المضطربة في الأنف، مثل تلك الناجمة عن العيوب الخلقية في منطقة الأنف. أو تعديل آثار عدم التناسق أو التماثل للأنف، الناجم عن إصابات أو حوادث سابقة للأنف. أو إعادة تصحيح نتائج عملية رأب أنف سابقة، سواء كانت لدواعي تجميلية أو علاجية.

عمليات الحاجز الأنفي ومحّارات الأنف
ضمن عملية تجميل الأنف الوظيفية Functional Rhinoplasty، ينصب التركيز على تحسين وظيفة الأنف وليس مظهره، باستخدام مجموعة متنوعة من التقنيات. ويُترجم التحسين في وظيفة الأنف إلى تحسين في الجودة الشاملة لحياة الشخص. ويتم إجراء هذا النوع عادةً على الأفراد الذين يعانون من مشاكل أو اضطرابات تشريحية في الأنف، تتسبب بحالات مرضية أو اضطرابات وظيفية مزمنة.
وحاجز الأنف Nasal Septum مكون من جزء عظمي وآخر غضروفي. ويشكل الجدار الفاصل بين جانبي تجويف الأنف. وفي بعض الأحيان، قد يكون ملتويًا أو معقوفًا. ويُطلق على تلك الحالة انحراف الحاجز الأنفي Deviation. ويمكن إصلاح هذا الانحراف بالجراحة لتسهيل التنفس، وتسمى جراحة رأب الحاجز الأنفي.  ويهدف تصحيح وضع جدار الأنف، إلى تحسين جريان هواء التنفس. لأنه عندما يكون الحاجز الأنفي منحرفًا، يصبح من الصعب التنفس عبر الأنف. وعادةً يُجرى رأب الحاجز الأنفي في نفس الوقت الذي يُجرى فيه رأب الأنف.
ومعالجة محارات الأنف، تقليل حجم أنسجة محارات الأنف، يهدف إلى تحسين تدفق الهواء والتنفس عبر الأنف. ومحّارات الأنفNasal Turbinates هي ثلاثة رفوف عظمية، تُقسم الممر الهوائي داخل تجويف الأنف إلى أربعة مسارات أو أخاديد. وهي عُرضة للتضخم Turbinate Hypertrophy (العظم والأنسجة المغلفة لسطحه)، بشكل حاد أو مزمن، نتيجة التهاب مزمن في الجيوب الأنفية، أو المهيجات البيئية، أو الحساسية الموسمية. ما يجعل من الصعب على الشخص التنفس من خلال أنفه. إضافة إلى تغير حاسة الشم، وجفاف الفم عند الاستيقاظ، والشعور بضغط الجبين، واحتقان الأنف لفترات طويلة، وسيلان الأنف، والشخير، ورعاف نزيف الأنف. كما قد تتشابه أعراض تضخم المحارات إلى حد كبير مع أعراض الزكام المزمن، الذي لا يبدو للمرء أنه سيختفي.
 

* استشارية في الباطنية

 


مقالات ذات صلة

لمسات الموضة توسعت الدار مؤخراً في كل ما يتعلق بالأناقة واللياقة لخلق أسلوب حياة متكامل (سيلين)

غادر هادي سليمان «سيلين» وهي تعبق بالدفء والجمال

بعد عدة أشهر من المفاوضات الشائكة، انتهى الأمر بفض الشراكة بين المصمم هادي سليمان ودار «سيلين». طوال هذه الأشهر انتشرت الكثير من التكهنات والشائعات حول مصيره…

«الشرق الأوسط» (لندن)
يوميات الشرق جانب من «مؤتمر الطبّ التجميلي» الذي استضافته الرياض (الشرق الأوسط)

جراحات التجميل للرجال في السعودية... إقبالٌ لافت لغايات صحّية

احتلّت السعودية عام 2023 المركز الثاني عربياً في عدد اختصاصيي التجميل، والـ29 عالمياً، في حين بلغ حجم قطاع الطبّ التجميلي فيها أكثر من 5 مليارات دولار.

عبد الهادي حبتور (الرياض)
صحتك مؤتمر الطب التجميلي الثالث بمشاركة 2000 طبيب وجراح محلي وعالمي (الشرق الأوسط)

الرياض تستضيف مؤتمراً لطب التجميل بمشاركة محلية وعالمية

تستضيف العاصمة السعودية الرياض، مؤتمر الأكاديمية العلمية للطب التجميلي في نسخته الثالثة، بمشاركة متحدثين عالميين ومحليين متخصصين في مجال التجميل.

«الشرق الأوسط» (الرياض)
يوميات الشرق نتائج مثيرة للإعجاب قبل وبعد (شركة «تريني لندن»)

«عيونك تبدو أصغر بعشر سنوات»... المعجبون لا يصدقون نتائج كريم جديد للعيون

هل تبحث عن كريم للعيون يعمل بشكل فعّال؟ قد يكون هذا المنتج الجديد الذي تنتجه شركة «Trinny London»، والذي وصفه العملاء الذين يستخدمونه بأنه «متميز وفاخر».

«الشرق الأوسط» (لندن)

8 حقائق تستحق أن تعرفها عن رائحة الفم الكريهة

8 حقائق تستحق أن تعرفها عن رائحة الفم الكريهة
TT

8 حقائق تستحق أن تعرفها عن رائحة الفم الكريهة

8 حقائق تستحق أن تعرفها عن رائحة الفم الكريهة

عندما يتجاوز حجم السوق العالمية 14 مليار دولار في سنة 2023 للتعامل مع مشكلة صحية ما، فإن المشكلة الصحية تلك تتطلب الاهتمام.

وعندما تشير التوقعات إلى أن النمو السنوي لتلك التكلفة يبلغ حالياً 11 في المائة، وأن ذلك المبلغ المالي سيتجاوز 30 مليار دولار بعد 10 سنوات من الآن، فإن الأمر يتطلب مزيداً من الاهتمام لفهم أسباب تلك المشكلة الصحية.

هذا بالفعل واقع حال التعامل مع مشكلة رائحة الفم الكريهة.

وعندما استفتح أطباء «مايو كلينك» حديثهم حول رائحة الفم الكريهة ، قالوا: «ليس غريباً أن نجد أرفف المتاجر مكدسة بحلوى النعناع، أو العلكة، وعبوات غسول الفم وغيرها من المنتجات للتغلب على رائحة الفم الكريهة (Halitosis)، لكن كثيراً من هذه المنتجات ليست سوى علاجات قصيرة الأجل لأنها لا تعالج سبب المشكلة».

وتوضح «جمعية طب الأسنان الأميركية (ADA)» قائلة: «رائحة الفم الكريهة شيء لا يمكن حله بالنعناع أو غسول الفم أو بالفرشاة مرة واحدة. وقد تكون علامة على شيء أكثر أهمية صحية». وتضيف: «معرفة السبب هو نصف المعركة في محاربة رائحة الفم الكريهة».

أسباب فسيولوجية أو مرضية

وبالفعل، هناك كثير مما يجدر التعامل الصحيح معه ومعرفته؛ للحفاظ على رائحة زكية، أو على الأقل طبيعية، لنَفَس الفم. وإليك الحقائق التالية:

1- اختلاف طبيعي للرائحة

رائحة الفم الطبيعية تختلف من شخص لآخر، وتختلف لدى الشخص نفسه من وقت لآخر لأسباب عدة مؤقتة، وقد تتغير بشكل دائم لأسباب مستمرة. وصحيح أنها لن تكون مثل رائحة الهواء النقي تماماً، ولكنها في الحالات الطبيعية تظل رائحة مُتقبّلة ولا تتسبب للمرء بأي إزعاج أو حرج عند التعامل مع الغير. ومن الصعب أن يميز المرء رائحة فمه طوال الوقت بأنها كريهة أم لا. ولا يوجد تفسير علمي قاطع لسبب صعوبة ذلك. وربما السبب أنك تعتاد على رائحتها وتتوقف عن تمييز شمها؛ نتيجة تكيُّف حاسة الشم لديك، بخلاف شم رائحة دخان الحرائق.

وفي المنزل، يمكنك أن تطلب من شخص تثق به أن يخبرك ما إذا كانت رائحة أنفاسك طيبة أم كريهة. ولكن لدى الطبيب ثمة «اختبار هاليميتر (Halimeter Test)»، الذي يقيس مستوى مركبات الكبريت المتطايرة «VSC» في هواء نفسك. وعادةً ما تشير القياسات التي تتجاوز 100 جزء من المليار، إلى رائحة أنفاس كريهة.

ونظراً لأنه من الصعب معرفة رائحة أنفاسك، يعتقد بعض الأشخاص الذين لا يعانون من رائحة الفم الكريهة أنهم يعانون منها، ويعتقد آخرون يعانون من رائحة الفم الكريهة أنهم لا يعانون منها.

2- أسباب فسيولوجية ومرضية

تفيد الإحصاءات الطبية إلى أن رائحة الفم الكريهة هي السبب الأكثر انتشاراً بين الأفراد الذين يسعون للحصول على رعاية الأسنان، يليها تسوس الأسنان (Dental Caries) وأمراض اللثة (Periodontal Diseases). ومع ذلك، لا يوجد تقدير دقيق للانتشار. ووفقاً لـ«جمعية طب الأسنان الأميركية (ADA)»، فإن 50 في المائة من الناس البالغين يعانون من رائحة الفم الكريهة العرضية، و25 في المائة يعانون من رائحة الفم الكريهة المستمرة.

وتضيف المصادر الطبية أن رائحة الفم الكريهة تكون إما فسيولوجية أو مرضية. وتنقسم «رائحة الفم الكريهة المرضية (Pathological Halitosis)» إلى رائحة الفم الكريهة المرضية داخل الفم أو خارجه. و«رائحة الفم الكريهة الفسيولوجية (Physiological Halitosis)» هي رائحة كريهة؛ بسبب عدم كفاية ممارسات نظافة الفم.

وتُصنَّف رائحة الفم الكريهة المرضية على أنها أولية أو ثانوية. وتنتج رائحة الفم الكريهة الأولية عن رائحة كريهة تنبعث من هواء الزفير من الرئتين. وعلى النقيض من ذلك، تنتج رائحة الفم الكريهة الثانوية عن سبب في الفم أو مجرى الهواء العلوي.

وبالمقابل، ثمة «رائحة الفم الكريهة الزائفة (Pseudo Halitosis)»، التي هي جزء من رائحة الفم الكريهة «نفسية المصدر (Psychogenic)». وهي تُعرف بأنها رائحة كريهة لا يشعر بها الآخرون، على الرغم من الشكاوى المستمرة منها من قبل الشخص الطبيعي الرائحة.

الأسنان واللثة واللسان

3- الأسنان واللثة

تشير التقديرات الطبية إلى أن «مصدراً داخل الفم» هو المسؤول عن 80 في المائة من جميع حالات رائحة الفم الكريهة. ومن بين الأسباب الفموية لرائحة الفم الكريهة التحلل البكتيري للمواد العضوية، عن طريق تحويل الأحماض الأمينية المحتوية على الكبريت في الإفرازات الفموية وبقايا الطعام، إلى مركبات عضوية ذات رائحة سلبية متطايرة.

ولذا في كثير من الحالات، يمكن التخفيف من حدة رائحة الفم الكريهة بالحفاظ على نظافة الأسنان. لأنك إذا لم تنظف أسنانك بالفرشاة وتخلّلها بالخيط الطبي يومياً، فيمكن أن تبقى بقايا الطعام في الفم، مسببةً رائحة النَّفَس الكريهة. كما تتكوّن على الأسنان طبقة بكتيرية لزجة عديمة اللون تُسمَّى اللويحات (صفائح البلاك). وإذا لم تُنظَّف هذه اللويحات، فإنها قد تهيِّج اللثة. وقد تؤدي في النهاية إلى تكوُّن تجاويف مملوءة باللويحات بين الأسنان واللثة، ما يُؤدي إلى «التهاب اللثة» ثم إلى «التهاب دواعم السن» العظمية (جذور الأسنان).

4- نظافة اللسان

اللسان هو عضو عضلي في فمك يساعد على المضغ والتحدث والتنفس. ويقوم اللسان، بصفته عضواً في الجهاز الهضمي، بتحريك الطعام حول فمك لمساعدتك على المضغ والبلع. واللسان هو من أهم المواقع التي تتسبب بتغير رائحة الفم.

وبداية يمكن أن يحتجز اللسان البكتيريا التي تسبب الروائح الكريهة، وكذلك قد تعلق به بقايا الأطعمة، لأن تركيبة سطحه غير ملساء ومليئة بالأخاديد الصغيرة والعميقة التي لا يتم تنظيفها غالباً. ويقول أطباء «كليفلاند كلينك»: «يعمل تنظيف اللسان على تقليل البكتيريا الضارة في فمك، التي يمكن أن تؤدي إلى رائحة الفم الكريهة».

ويمكنك أيضاً تنظيف لسانك باستخدام مكشطة اللسان «Tongue Scraper». ولكن وفقاً لـ«جمعية طب الأسنان الأميركية»، لا توجد أدلة علمية على أن استخدام آلة كشط سطح اللسان يقود إلى تحسن ملموس دائم بالنسبة لرائحة الفم. وحول سؤال: هل يمكنني استخدام غسول الفم فقط لتنظيف لساني؟، يُجيب أطباء «كليفلاند كلينك» قائلين: «يقتل غسول الفم الخلايا الخارجية للأغشية الحيوية فقط. (الأغشية الحيوية هي مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة التي تغطي أسطح فمك، بما في ذلك لسانك). لذا، من الأفضل إزالة البكتيريا فعلياً باستخدام فرشاة أسنان أو مكشطة لسان. ستحتاج إلى فركه جسدياً لتنظيفه».

5- جفاف الفم

«الرائحة الصباحية» للنَّفَس ناجمة عن جفاف الفم من اللعاب في أثناء النوم، وتزداد سوءاً إذا ما تنفَّس المرء من فمه بدلاً من الأنف. إن توفر اللعاب يعمل طوال الوقت على غسل تجويف الفم للتغلب على نمو البكتيريا وإزالة جزيئات الطعام وإبطال مفعول الأحماض التي تنتجها البكتيريا. ويحصل جفاف الفم عندما لا تُنتج الغدد اللعابية الكمية الكافية من اللعاب لإبقاء الفم رطباً.

ومن أهم أسباب ذلك التدخين. كما أن هناك المئات من الأدوية التي من آثارها الجانبية خفض إنتاج اللعاب وجفاف الفم، مثل بعض الأدوية المستخدَمة في علاج الاكتئاب، وارتفاع ضغط الدم، والقلق، وبعض مضادات الهيستامين، ومضادات الاحتقان، ومُرخيات العضلات، وأدوية تخفيف الألم، وأدوية إدرار البول، وأدوية علاج ارتفاع ضغط الدم وغيرها. كما قد تنشأ أيضاً مشكلة جفاف الفم؛ بسبب بعض الحالات الصحية، مثل مرض السكري.

وللتعامل مع مشكلة اللعاب، يقول أطباء «مايو كلينك»: «تجنب تعاطي التبغ، واشرب كثيراً من الماء. ولا تُفرط في تناول الكافيين أو المشروبات الكحولية، إذ يمكنها جميعاً أن تؤدي إلى جفاف الفم. ويمكنك مضغ العلكة أو مص قطع الحلوى، والأفضل أن تكون خالية من السكر؛ لإنتاج مزيد من اللعاب. أما إذا كان لديك جفاف مستمر بالفم، فقد يصف لك اختصاصي الرعاية الصحية محلول لعاب صناعي أو دواءً فمويّاً يزيد من تدفق اللعاب».

تأثير التدخين والمأكولات

6- التدخين

يقول أطباء «مايو كلينك»: «منتجات التبغ والتدخين تتسبب في انبعاث رائحة كريهة من الفم، علاوةً على أن المدخنين أكثر عرضةً للإصابة بأمراض اللثة، وهي مصدر آخر من مصادر رائحة النفَس الكريهة». والواقع أن التدخين يعدّ أحد العوامل الرئيسية في تغيُّر رائحة الفم، وهناك آليات عدة لحصول ذلك. أولاها دور رائحة دخان التبغ واختلاطه باللعاب في تغير رائحة الفم. كما أن التدخين يتسبب بجفاف الفم بدرجة واضحة مقارنة بأفواه غير المدخنين. ويرفع التدخين أيضاً من احتمالات حصول التهابات اللثة. وهذه كلها عوامل قوية في التسبب بتغيُّر رائحة الفم.

لا يمكن حلها بالنعناع أو غسول الفم... وقد تكون علامة على أمر ذي أهمية صحية

وتفيد المصادر الطبية معلومة أخرى مهمة، وهي أن مما يُقلل من تنبه المُدخن إلى أي تغيُّرات سلبية في رائحة الفم لديه هو التأثير السلبي للتدخين على حاسة الشم. وبالتالي تنخفض احتمالات إدراك المدخن أن لديه مشكلة في رائحة الفم، ما يُعيق إدراكه ضرورة مراجعة طبيب الأسنان للتأكد من سلامة اللثة أو الأسنان أو الأجزاء الأخرى في الفم لديه.

7- الثوم والبصل

 يقول أطباء «مايو كلينك»: «يمكن لتناول بعض الأطعمة، مثل البصل والثوم والتوابل، أن يسبب رائحة النَّفس الكريهة. وهذه الأطعمة تدخل في مجرى الدم بعد هضمها، وتُنقَل إلى الرئتين وتؤثر في رائحة النَّفَس». وتفيد مصادر التغذية الإكلينيكية أن الثوم - وغيره من أعضاء عائلة نبات الآليوم، كالبصل والكراث - يُنتج عدداً من المركبات الكبريتية ذات الرائحة والمذاق المميزين. ومنها مركب «أليسين (Allicin)»، الذي يتكون فور تعرض مادة ألين Alliin (الموجودة ضمن مكونات الثوم) للهواء؛ نتيجة للهرس أو التقطيع. ومركب «أليسين» يتحول إلى عدد من المركبات الكبريتية ذات الحدة في نكهتها الشديدة عند تناول الثوم نيئاً، التي أيضاً تخف حدة رائحتها بفعل الطهو.

وهذه المركبات الكبريتية يتم امتصاصها إلى الدم، وإفرازها عبر الرئتين مع هواء الزفير. ولذا يتسبب تناول الثوم أو البصل بشكل مباشر في انتشار المركبات ذات الرائحة الكريهة في الفم، خصوصاً اللسان، وبالتالي في تغيُّر رائحة النَّفَس. وتبقى هذه المركبات حتى يتم تنظيفها بالفرشاة أو كشطها عن اللسان. وكذلك بشكل غير مباشر عبر تغيير رائحة هواء الزفير الخارج من الرئتين.

وبعد تناول الثوم النيئ، يستغرق الأمر أكثر من يومين لتنقية هواء الزفير من بقايا مركبات الثوم الكبريتية. ولذا، وبغض النظر عن مقدار نظافة الفم أو تنظيفه بالفرشاة، ستظل رائحة الثوم في هواء نفس الفم الخارج من الرئتين.

8- مشكلات صحية أخرى

 قد يكون سبب رائحة الفم الكريهة ناتجاً عن مشكلات أخرى، مثل حالات التهابات الجيوب الأنفية، أو التهابات اللوزتين، أو التهابات الرئة، أو ارتداد أحماض المعدة إلى المريء، أو مرض السكري، أو أمراض الكبد أو الكلى.

ويمكن للعدوى أو التورُّم المزمن في الأنف أو الجيوب الأنفية أو الحنجرة أن تسبب الرشح الأنفي الخلفي. وهذا يحدث عندما يتدفق السائل من الأنف إلى الجزء الخلفي من الحنجرة. ويمكن لهذه الحالة أيضاً أن تسبب رائحة النَّفَس الكريهة. وهنا من المهم مراجعة الطبيب للتعامل مع تلك الحالات المرضية. كما أن المصدر قد يكون الأجهزة الفموية الثابتة أو القابلة للإزالة. مثل مكونات تقويم الأسنان وأطقم الأسنان، التي إذا لم تُنظَّف بانتظام أو لم تكن مثبتة بإحكام، فيمكن أن تتجمع في ثناياها البكتيريا وجزيئات الطعام المسببة للروائح الكريهة. ويقول أطباء «مايو كلينك»: «إذا كنت تضع جسراً أو طقم أسنان، فنظفها جيداً مرة واحدة على الأقل يوميّاً أو حسب تعليمات طبيب الأسنان. وإذا كان لديك مثبت لتقويم الأسنان أو واقٍ للفم، فنظفه قبل أن تضعه في فمك. ويمكن أن يرشح لك طبيب الأسنان أفضل غسول للتنظيف».

* استشارية في الباطنية.