قد تكون دعامات الركبة معروفة بفوائدها بعد جراحة الركبة: فهي تعمل على محاذاة وحفظ تراضف المفصل، وتثبيته، مما يمنحه الوقت للشفاء بشكل صحيح.
ولكن الدعامات قد تساعد أيضاً في التغلب على الألم والتورم والتيبس في المفاصل العظمية بالركبة، وهو تآكل الغضروف الذي يبطن نهايات العظام حيث تلتقي في المفصل.
أنواع دعامات الركبة
رغم أن الأدلة بشأن مدى نجاح الدعامات في تخفيف أعراض التهاب المفاصل مختلطة، فإن الدعامات استراتيجية غير جراحية لن تضر تجربتها. والمفتاح هنا هو فهم أهدافك للتخفيف من الأعراض.
وإليكم 3 أنواع من الدعامات التي يجب النظر بشأنها:
• «كُمّ الركبة (knee sleeve)»: واحدة من دعامات الركبة الشائعة تسمى «الكُمّ». وهي أنبوب من القماش المضغوط أو المطاطي أو من النيوبرين يُسحب فوق الركبة أو يُلفّ حولها. يمتد الكُمّ نحو 6 بوصات (نحو 15 سنتيمتراً) فوق المفصل وتحته.
يوفر الضغط الناجم عن «الكُمّ» كثيراً من الفوائد المحتملة: الدفء، الذي يخفف من تيبس الركبة؛ والشعور بالدعم (رغم أنه لا يوفر دعماً هيكلياً)، مما قد يجعلك تشعر بثقة أكبر خلال المشي؛ وتقليل التورم، مما يخفف الألم؛ وربما يعمل على منع تفاقم الأعراض.
يقول جيم زاخاجيفسكي، اختصاصي العلاج الطبيعي والمدرب الرياضي في «مستشفى ماساتشوستس بريغهام العام للطب الرياضي»: «يؤدي ضغط الركبة إلى منع دخول السوائل إليها. وكلما قلّ التورم، قلّ ألم ركبتك وتحركت بشكل أفضل. كما أن تقليل التورم يسمح للعضلات التي تدعم الركبة، مثل عضلات الفخذ الرباعية، بأداء وظيفتها بشكل أفضل، مما يدعم الركبة خلال المشي أو القرفصاء أو الصعود أو النزول على الدرج».
* «دعامة تخفيف الحمل (unloader brace)»: هناك نوع آخر من الدعامات المستخدمة في علاج الالتهاب المفصلي العظمي في الركبة، وهو «دعامة تخفيف الحمل»، وهي إطار طويل يناسب الجزء العلوي من ساقك، من منتصف فخذك إلى منتصف قصبتك. ويتكون من دعامات معدنية أو بلاستيكية صلبة (قضبان) على جانبي الساق، وأشرطة أفقية للحفاظ على الدعامة في مكانها. تدعم الدعامات مفصل ركبتك، حتى تتمكن من ثنيها.
هذه الدعامة مخصصة للأشخاص الذين يكون التهاب المفاصل لديهم على جانب واحد للركبة أسوأ من الجانب الآخر. يقول زاخاجيفسكي: «تُضبَط الدعامات لتطبيق قوة تزيل الضغط عن الجانب المتضرر أو المؤلم من الركبة، مما يقلل من الألم والتورم».
توفر الدعامة أيضاً بعض الثبات الجانبي للركبة. لكن الدعامة يمكن أن تكون كبيرة الحجم وغير مريحة بعض الشيء. ويوصي زاخاجيفسكي بارتداء «كُمّ الركبة» الخفيف تحتها لمنع تهيج الجلد وتوفير ضغط المفصل.
دعامات الرضفة
* «دعامات لتتبع الرضفة (Patella tracking braces)»: يجمع هذا النوع من الدعامات بين منهج كل من «كُمّ الركبة» و«دعامات تخفيف الحمل»؛ لتقليل ألم الركبة والتورم والضغط على «الرضفة (patella) - عظمة رأس الركبة (kneecap)».
تخرج الرضفة أحياناً عن مسارها (البَكْرَة trochlea، وهي تجويف في عظم الفخذ - العظم الفخذي femur - يسمح للرضفة بالتحرك لأعلى ولأسفل). ويصبح سوء المحاذاة أو التراصف هذا مؤلماً.
تُرتدى دعامة لتتبع الرضفة، مثل «كُمّ الركبة». كما أنها تحتوي أحزمة أو وسادات تستخدم قوة لطيفة للإبقاء على محاذاة الرضفة بشكل صحيح وعلى المسار الصحيح خلال ثني الركبة واستقامتها. هذا يؤدي لثبات الرضفة ويعيد توزيع الضغط بشكل أكثر توازناً.
يقول زاخاجيفسكي إن هذه الدعامة مفيدة بشكل خاص لصعود ونزول السلالم أو القرفصاء.
التكاليف
تختلف تكاليف دعامات الركبة بالنسبة إلى الأميركيين. يمكنك العثور على كُمّ للركبة بسعر يتراوح بين 15 دولاراً و75 دولاراً عبر الإنترنت أو في الصيدليات. عادة لا تغطَّى من قبل التأمين. وقد يغطي التأمين الصحي بعض أو كل تكاليف «دعامة تخفيف الحمل» أو «دعامة تتبع الرضفة»، ما دام الطبيب وصفها وصممها تاجر معدات طبية دائم يقبل تأمينك. يمكنك الدفع مقابل هذه الدعامات من مالك الخاص إذا اشتريتها عبر الإنترنت: ما بين 100 و300 دولار لـ«دعامة تخفيف الحمل»، وما بين 35 دولاراً و100 دولار لـ«دعامة تتبع الرضفة».
بدء الاستخدام
إذا كنت مهتماً باستخدام دعامة للركبة، فيمكنك تجربة كُمّ للركبة بنفسك. تحقق مما إذا كان يحدث فرقاً وما إذا كنت تشعر بالراحة عند ارتدائه. إذا بدا أنه يساعدك، فاسأل طبيبك عما إذا كانت «دعامة تخفيف الحمل» أو «دعامة تتبع الرضفة» قد تعمل بشكل أفضل. قد تحتاج إلى العمل مع اختصاصي العلاج الطبيعي للتأقلم مع النشاط خلال ارتداء الدعامة الأكبر حجماً.
يقول زاخاجيفسكي إنه يمكنك ارتداء دعامة خلال أي نشاط يضغط على ركبتك، مثل القيام بأعمال المنزل أو الفناء، أو صعود ونزول الدرج، أو التسوق، أو ممارسة الرياضة، أو مجرد ممارسة أنشطتك اليومية.
لن تشفي الدعامة التهاب مفاصل ركبتك، وليس من المؤكد أنها ستخفف الأعراض لديك. ولكن بالنسبة إلى بعض الأشخاص، فهي أداة مهمة للتعايش مع آلام الركبة المزمنة.
* «رسالة هارفارد الصحية» - خدمات «تريبيون ميديا»
