لأول مرة... تصميم أنف لمرضى وُلدوا من دونه

التصوير المقطعي المحوسب قبل الجراحة (دورية جراحة الوجه القحفي)

وصف فريق من جراحي التجميل، وجراحي الوجه والفكين، طريقة مبتكرة جديدة لبناء أنف لدى المرضى الصغار الذين وُلدوا من دونها، وهي حالة وراثية نادرة تعرف باسم «Congenital arrhinia».
وخلال الدراسة المنشورة (الخميس) في دورية «جراحة الوجه القحفي»، وصف الجراحون من كلية الطب بجامعة هارفارد الأميركية، طريقتهم المبتكرة، التي تسهم في علاج هذا الاضطراب الوراثي النادر المهدد للحياة.
ويبلغ عدد المصابين بهذا الاضطراب الوراثي حول العالم نحو 100 حالة، وينجم عن طفرات في جين يسمى (SMCHD1)، وتعد الطريقة المبتكرة لتصميم الأنف لهؤلاء المرضى هي الأولى من نوعها، التي تنجح في تصميم أنف لواحدة من أندر حالات هذا الاضطراب.
ولم يكن الأنف الخارجي غائباً فحسب عند هؤلاء المرضى، بل كان الهيكل العظمي الأوسط للوجه الأوسط متخلفاً بشدة، ولم يكن لدى المرضى ممرات هوائية في الوجه، وكان المرضى يتنفسون عن طريق الفم.
وصمم إريك لياو، من مستشفى ماساتشوستس العام بكلية الطب بجامعة هارفارد الأميركية، نهجاً لتكبير العظام الأساسية للوجه وإنشاء أنف خارجي، وفي المرحلة الأولى، خضع المرضى لعملية في الهيكل العظمي للوجه باستخدام تقنية قياسية، وهي «قطع العظم»، بما في ذلك وضع أجهزة تشتيت خارجية لإنشاء عظام جديدة لاستخدامها في إعادة البناء.
وبعد بضعة أشهر من الشفاء، تم وضع موسع أنسجة تحت جلد الجبهة لتكوين نسيج رقيق جديد، وفي غضون أشهر قليلة أخرى، تم إنشاء الأنف الجديد عن طريق وضع أنسجة الجبهة على إطار غضروفي ضلعي، صنعه الجراحون باستخدام غضروف ضلع، وتتكون الخطوات النهائية من ترقيع جلدي إضافي لتحسين مظهر طرف الأنف.
وأوجدت العملية «شكلاً جميلاً من الناحية الجمالية للأنف الخارجية»، وتحسين مظهر وجه المرضى وتقليل التأثير الاجتماعي لتشوههم، وهما مسروران بالتقدم المحرز حتى الآن. ويقول لياو في تقرير نشره الموقع الإلكتروني لجامعة هارفارد، بالتزامن مع نشر الدراسة «النهج الذي تم تطويره، يمثل فرصة فريدة ومهمة لتسليط الضوء على المبادئ الأساسية لبناء الأنف عند المرضى، ويقدم هذا البحث دليلاً محسناً لهذه الاستراتيجية الجراحية لتحسين النتائج الجمالية والوظيفية لدى هؤلاء المرضى».