شركات الدواء تسعى لإيجاد علاج لمرضى «كوفيد ـ 19»

بعد النجاح في إنتاج اللقاحات

تسعى شركات الدواء لإيجاد أدوية تعالج مرضى «كوفيد - 19» بعد النجاح في إنتاج اللقاحات. وبعد أن طغت المساعي لتطعيم مليارات من الأشخاص في عام واحد تحول البحث ليركز على علاجات ضد «كوفيد - 19». فيما تتقدم هذه المساعي بخطى متمهلة، بعض منها يشكل مصدراً للأمل. وتنوعت هذه العلاجات والأدوية، فمنها ما ثبت نجاحها ومنها ما يزال في مرحلة الاختبارات.
- أدوية ثبت نجاحها
الكورتيكوستيرويدات، هو أول علاج أوصت به رسمياً منظمة الصحة العالمية في سبتمبر (أيلول) 2020. فقط للمرضى المصابين بأكثر الأعراض خطورة. وبناءً على جميع بيانات التجارب السريرية المتاحة، توصي منظمة الصحة العالمية «بإعطاء الكورتيكوستيرويدات بشكل روتيني» للمرضى الذين يعانون من «شكل حاد أو حرج» من «كوفيد». يقلل هذا العلاج من الوفيات بين هؤلاء المرضى وربما أيضاً من خطر وضعهم على أجهزة التنفس الصناعي، وفقاً لمنظمة الصحة العالمية. فهو يجعل من الممكن محاربة الالتهابات التي ترافق الأشكال الحادة للمرض.
ثانياً، هناك أيضاً ساريلوماب وتوسيليزوماب، وهي أدوية عبارة عن أجسام مضادة صناعية، تُسمى «أحادية النسيلة» وتنتمي إلى عائلة تسمى «مضادات الإنترلوكين - 6 » أو مضادات IL - 6). وقد أوصت بها منظمة الصحة العالمية منذ يوليو (تموز) 2021 للحالات الأكثر خطورة أيضاً. وتوصي المنظمة بأن يتلقى هؤلاء المرضى «كلاً من الكورتيكوستيرويدات ومضادات الإنترلوكين - 6». ويقوم توسيليزوماب، الذي يُباع تحت اسم أكتمرا ورو - أكتمرا اللذين تنتجهما شركة «روش»، وساريلوماب الذي يُباع تحت اسم كفزارا الذي تنتجه «سانوفي»، المطور في الأصل لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي، بتثبيط المناعة. وهما يحاربان، مثل الكورتيكوستيرويدات، جموح الجهاز المناعي الذي يبدو أنه مصدر الأشكال الحادة من «كوفيد».
ثالثاً، دواء رونابريف الذي أوصت المنظمة العالمية يوم الجمعة باستخدامه وهو مزيج يتكون من اثنين من الأجسام المضادة أحادية النسيلة (كاسيريفيماب وإيمديفيماب) ولكن فقط لفئتين من المرضى، هما المصابون بأشكال غير حادة من «كوفيد» والمعرضون لخطر كبير للدخول إلى المستشفى مثل كبار السن أو الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة بسبب السرطان أو بعد عملية زرع، على سبيل المثال. وأيضاً المرضى الذين يعانون من شكل حاد أو حرج والذين ليست لديهم أجسام مضادة، أي الذين لم يطوروا أجساماً مضادة بعد العدوى أو التطعيم. يعد هذا الدواء الذي يُعطى عن طريق الحقن مفيداً بشكل أساسي للمرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ولا يكون التطعيم لديهم فعالاً. أعدته شركة التكنولوجيا الحيوية «ريجينيرون» مع مختبرات «روش». وتكمن العقبة الرئيسية أمام استخدامه في ارتفاع تكلفة الجرعة الواحدة والتي تبلغ ألفي دولار، وفقاً لمنظمات غير حكومية. وهو ما تأمل منظمة الصحة العالمية بخفضه.
- أدوية قيد الاختبار
أدوية مضادة للفيروسات تؤخذ عن طريق الفم، وتعمل العديد من المختبرات على إنتاج أدوية مضادة للفيروسات يمكن ابتلاعها على شكل أقراص. ومن بين أكثرها تقدماً دواء مولنوبيرافير المنتج بالشراكة بين شركة التكنولوجيا الحيوية «ريدجباك بايوتيرابوتيكس» ومختبر «إم إس دي». ما زال الدواء يخضع لتجارب على المرضى، سواء كانوا في المستشفى أم لا، وكذلك للوقاية لدى أشخاص كانوا على اتصال مع مصابين. ومن المتوقع أن تُعرف نتائج التجارب بحلول نهاية السنة.
من جهة أخرى، تعمل شركة «أتيا فارماسوتيكالز» للتكنولوجيا الحيوية ومختبر «روش» على تقييم فعالية علاج مماثل يسمى (AT - 527). كما تعمل شركة فايزر على تطوير دواء يجمع بين جزيئين أحدهما ريتونافير المستخدم على نطاق واسع ضد فيروس نقص المناعة البشرية المكتسبة (الفيروس المسبب لمرض الإيدز).
وأكدت اختصاصية الأمراض المعدية كارين لاكومب خلال مؤتمر صحافي عقدته أخيراً وكالة الأبحاث الفرنسية للأمراض المعدية الناشئة، أن سوق مثل هذه العلاجات «الفعالة والتي يسهل تناولها لعلاج الأشكال المبكرة من كوفيد سيكون هائلاً على الأرجح». لكنها نبهت إلى أنه من الضروري اتخاذ الحيطة والحذر بإزاء التصريحات المدوية أحياناً الصادرة عن شركات الأدوية، وانتظار نتائج التجارب الإكلينيكية على المرضى. ويعود ذلك بشكل خاص إلى أن الأدوية المضادة للفيروسات بشكل عام لم تكن مقنعة جداً حتى الآن في علاج «كوفيد».
كذلك، تعمل بعض معامل الأدوية على تطوير أجسام مضادة أحادية النسيلة طويلة المفعول. على سبيل المثال تطور شركة «غلاكسوسميثكلاين» دواء «سوتروفيماب» الذي صنفته في نهاية يونيو (حزيران) المفوضية الأوروبية كواحد من أكثر خمسة علاجات واعدة. الآخر ويُدعى (AZD7442) عبارة عن مزيج من الأجسام المضادة أعدته شركة أسترازينيكا التي كشفت النقاب عن النتائج الأولية لتجاربها في نهاية الشهر الماضي. وتقول الشركة إنه يمكن أن يكون فعالاً في الوقاية من «كوفيد» لدى المرضى الذين تعد حالتهم الصحية هشة.
كما تعمل شركة «كسينوتيرا» الفرنسية على نوع آخر من الأجسام المضادة الصناعية تُسمى «الأجسام المضادة متعددة النسيلة» تحت اسم منتجها (XAV - 19). وهذا الدواء في المرحلة الأخيرة من التجارب السريرية.
- أدوية غير فعالة
دواء هَيدروكسي كلوروكين، الذي روج له الباحث الفرنسي ديدييه راول، وريمديسفير الذي اعتبر في البداية واعداً جداً، وأيضاً دواء الإيفرمكتين ومزيج لوبينافير - ريتونافير (واسمه التجاري كالتيرا) المستخدم ضد فيروس الإيدز. ومع مرور الوقت، أوصت منظمة الصحة العالمية بعدم استخدامها لعلاج «كوفيد». تشترك هذه الأدوية في أنها صُممت في البداية لاستخدام آخر ولكن تم اختبارها ضد هذا المرض الجديد فيما يُسمى «إعادة توضيع» أو استخدام دواء ما لعلاج مرض آخر غير الذي أعد في الأصل لمحاربته.
وأوضحت كارين لاكومب أن «إعادة توضيع دواء ما هو ما نقوم به بشكل عاجل في بداية انتشار الوباء». ولكن باستثناء الإنترلوكين - 6. خيبت كل هذه الأدوية أمل العلماء وهو ما يبين «محدودية» إعادة توضيع أو إعادة استخدام دواء ما في رأيها. وأضافت: «هذا ما يجعلنا ندخل حقبة علاجية مختلفة من خلال تطوير عقاقير خاصة بمحاربة سارس - كوف - 2»، الفيروس المسبب لـ«كوفيد – 19».