نجح العلماء الصينيون في تطوير طريقة جديدة لاستخدام علم الوراثة لتحديد ما إذا كان شخص ما يعاني من مرض السكري من النوع الأول أو الثاني في السكان الصينيين.
مخاطر جينية صينية
وقد تم استخدام الطريقة الآن في تجربة سريرية كبيرة لتحسين العلاج في المنطقة. فقد قام باحثون في مستشفى «شيانغيا» الثاني في الصين بتطوير معلومات من درجة المخاطر الجينية السابقة والأساليب التي ابتكرها باحثون في جامعة «إكستر» في المملكة المتحدة.
وقام البحث الجديد بتحليل جميع العوامل الوراثية المرتبطة بمرض السكري بين المشاركين لإنشاء نسخة صينية محددة من اختبار درجة المخاطر الجينية الذي يساعد في التشخيص. وحدد الباحثون عوامل الخطر الجينية الجديدة المحتملة لمرض السكري من النوع الأول، التي قد تكون أكثر بروزاً بين الصينيين.
وغالباً ما يتم تشخيص ما يصل إلى 40 في المائة من الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول لدى البالغين في البداية على أنهم مصابون بالنوع الثاني. وقد يعني هذا تأخيراً في الحصول على الإنسولين الذي يحتاجون إليه ما قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات. ويعد هذا التشخيص الخاطئ مشكلة خاصة في الصين، حيث لا يتناسب كثير من المرضى مع العمر التقليدي أو الوزن لمرض السكري الذي تم تشخيص إصابتهم به.
وحتى الآن كان تصنيف مرض السكري لدى مرضى شرق آسيا يعتمد على الأعراض التي يعاني منها المرضى والاختبارات التقليدية، إذ تتضمن الطرق الحالية للتشخيص المبكر قياس الأجسام المضادة الذاتية للجزر islet autoantibodies (هي بروتينات ينتجها الجهاز المناعي التي ثبت أنها مرتبطة بمرض السكري (ومع ذلك فإن حوالي 25 في المائة من الأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم حديثاً بمرض السكري من النوع الأول يفتقرون إلى تلك الأجسام المضادة الذاتية التي يمكن اكتشافها.
ونشرت نتائج الدراسة حول الطريقة الجديدة في مجلة مرض السكري Diabetologia في 26 يونيو (حزيران) 2025 بقيادة تشيجوانغ تشو من المركز الوطني للبحوث السريرية للأمراض الأيضية، المختبر الرئيس لعلم مناعة السكري بمستشفى «شيانغيا» بالصين وآخرين، وشملت ما مجموعه أكثر من ألفي مريض صيني مصاب بداء السكري من النوع الأول، وألف مصاب بداء السكري من النوع الثاني، و3 آلاف من الضوابط عبر أجزاء مختلفة من الدراسة.
دراسة لجنس محدد
قال البروفسور ريتشارد أورام من جامعة «إكستر» في المملكة المتحدة والمشارك في الدراسة، وهو اختصاصي يشرف على تحسين درجات المخاطر الجينية genetic risk score لمرض السكري من النوع الأول منذ عشر سنوات إن كثيراً من معرفتهم بمرض السكري من النوع الأول تم توليدها من دراسات أجريت على الأوروبيين، ولا تنطبق على الأشخاص من مناطق أخرى حول العالم.
وقال تشيجوانغ تشو إنهم سعداء بأن هذا التعاون قد أسهم بشكل كبير في تعزيز فهمهم للأساس الجيني لمرض السكري من النوع الأول في السكان الصينيين. ومن خلال تحديد العوامل الوراثية الأكثر ارتباطاً بمرض السكري من النوع الأول لدى الصينيين أدى عملهم إلى تحسين التنبؤ بمرض السكري، وتصنيفه لدى الصينيين.
والآن يقوم الباحثون في المركز الوطني للبحوث السريرية للأمراض الأيضية في الصين بتجنيد ما يصل إلى 3 آلاف شخص في 80 مستشفى بالصين تم تشخيص إصابتهم حديثاً بمرض السكري. وستقوم الدراسة بتقييم ما إذا كان استخدام درجة المخاطر الجينية الخاصة بالصينيين يمكن أن يحدد الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول عند التشخيص والذين من المرجح أن يحتاجوا إلى علاج بالإنسولين.
ويؤثر مرض السكري على الطريقة التي ينظم بها الجسم مستويات السكر في الدم، حيث يتطور مرض السكري من النوع الأول عندما يهاجم الجهاز المناعي في الجسم خلايا بيتا المنتجة للإنسولين في البنكرياس ما يعني أن الأشخاص يحتاجون إلى حقن الإنسولين يومياً. كما يمكن أن ينجم مرض السكري من النوع 2 عن ارتفاع مؤشر كتلة الجسم ويؤثر إما على قدرة الجسم على إنتاج ما يكفي من الإنسولين، وإما على طريقة استجابة الجسم لمستويات الإنسولين الطبيعية. حيث يتوفر عدد من العلاجات لمرض السكري من النوع 2 وقد يتمكن ما يقرب من نصف المرضى الذين يعانون من مدة مرض قصيرة من تحقيق الشفاء من مرض السكري بعد العلاج.
وقال البروفسور يانغ شيو من جامعة «تشانغشا» التي تقود التجربة السريرية، والمشارك أيضاً في الدراسة: «نحن متحمسون حقاً لقيادة هذه التجربة الرائدة التي ستقيم استخدام هذا الاختبار الجديد في الرعاية السريرية. ونأمل أن يساعد ذلك الأشخاص في الحصول على العلاج الذي يحتاجون إليه بشكل أسرع بكثير، وتجنب المضاعفات التي قد تهدد حياتهم. وفي حال نجاح هذه الفكرة نأمل أن يتم تطبيقها في جميع أنحاء الصين».
وقد تم تكرار العوامل الوراثية التي تم تحديدها لمرض السكري من النوع الأول لدى الصينيين، وتبين أنها تحدد أيضاً خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الأول في مجموعة منفصلة من المرضى في هونغ كونغ بعد تحليل أجراه باحثون من الجامعة الصينية في المدينة. وعند تطبيقه على مجموعات مختلفة من المرضى وُجد أن الاختبار يحسن القدرة على تحديد نوع مرض السكري بشكل صحيح لدى الأفراد الصينيين المصابين بهذا المرض.
وهذا يعني أن ما يقرب من 20 إلى 40 شخصاً إضافياً من كل مائة شخص مصاب بداء السكري من النوع الأول سيحصلون على التشخيص الصحيح. ويمكن أيضاً استخدام الاختبار لتحديد الأشخاص الأكثر عُرضة للإصابة بمرض السكري من النوع الأول في المستقبل. وهذا مفيد بشكل خاص للأشخاص المعرضين لخطر كبير على سبيل المثال، حيث يعاني أفراد الأسرة بالفعل من مرض السكري من النوع الأول، إذ يتوفر بالفعل اختبار يمكن شراؤه لهذا الغرض في المملكة المتحدة.
وقال البروفسور رونالد ما من الجامعة الصينية في هونغ كونغ، والمشارك أيضاً في الدراسة: «من الصعب للغاية معرفة ما إذا كان شخص ما مصاباً بمرض السكري من النوع الأول أو الثاني من خلال الأعراض وحدها. ولكن الحصول على التشخيص الصحيح يحدث فرقاً كبيراً في علاجه والسيطرة على نسبة السكر في الدم. وقد يكون هذا الاختبار الجديد خطوة حقيقية إلى الأمام في الحصول على التشخيص الصحيح لمرض السكري في المرة الأولى».
