استشارات

استشارات
TT
20

استشارات

استشارات

مرض باركنسون العصبي

• شخّص الطبيب إصابة والدتي بمرض باركنسون العصبي، ولكن لم نكن نلاحظ عليها شيئاً غير معتاد. هل كان بالإمكان معرفة ذلك في وقت مبكر؟

- هذا ملخص أسئلتك عن مرض باركنسون. ولاحظ معي أن مرض باركنسون العصبي هو اضطراب مرضي عصبي يتكون من مجموعة واسعة من المظاهر المرضية في القدرات الحركية وغير الحركية التي تؤدي إلى اضطرابات في ضعف الحركة، والنوم، ومشكلات المزاج والإدراك، والخلل اللاإرادي، وانخفاض ملحوظ في راحة نوعية الحياة.

ويعد مرض باركنسون العصبي اليوم المرض العصبي الأسرع انتشاراً في العالم. ويمكن أن تختلف أعراض مرض باركنسون العصبي من شخص لآخر. ولدى البعض، قد تكون مؤشرات المرض المبكرة خفيفة. وغالبًا ما تبدأ في الظهور في أحد جانبي جسم المريض وتظل أكثر شدةً فيه، حتى بعد أن تظهر الأعراض لاحقاً في الجانب الآخر، ما يجعلها تستمر دون أن يتنبه لذلك المريض أو حتى أفراد أسرته أو الطبيب الذي يتابعه لحالات مرضية أخرى.

ومن أهم الأعراض حدوث الرعاش في اليد أو الأصابع، عندما يكون الشخص في حالة ارتخاء، أي دون أن يستخدم يده لعمل شيء ما. وذلك بخلاف الرعاش في اليد الذي يبدأ في الظهور عند بدء المرء في استخدام يده لالتقاط شيء ما.

كما قد يظهر على المرء بطء في الحركة في أثناء أداء مهام بسيطة، مثل المشي داخل المنزل أو النهوض من السرير، بشكل لا يتوافق مع ما هو متوقع بالنسبة لعمره وحالته الصحية؛ أي أنه ليس بطء الحركة المتوقع نتيجة الضعف البدني مع التقدم في العمر مثلاً، أو معاناة المرء من مشكلات صحية في المفاصل كمثال آخر.

وكذلك يحدث تيبس في العضلات؛ ما يجعل من الصعب على المرء اتخاذ وضعية طبيعية ومعتادة للجلوس مثلاً. وأيضاً قد تتقلص قدرة المرء على أداء الحركات اللاإرادية، بما في ذلك رَمش العين، أو الابتسام، أو تغير تعابير الوجه مع تغير الكلام، أو أرجحة الذراعين عند المشي. إضافة إلى صعوبات ومشكلات في البلع ومضغ الأكل.

وأيضاً تحدث اضطرابات في النوم، وعدم القدرة على التحكم في البول أو صعوبة التبول، والإمساك، وتغيرات في ضغط الدم، وضعف حاسة الشم، والشعور بالإرهاق، وآلام في مناطق من الجسم.

والإشكالية هي أن أغلب هذه الأعراض قد يحدث في حالات مرضية متعددة، ما يجعل من الصعب التنبه لبدايات مرض باركنسون العصبي. ومع استمرارها لدى المريض، وتعوده عليها، واعتقاده أنها أصبحت طبيعية لديه، وكذلك تعود أفراد الأسرة مشاهدتها عليه، تزداد صعوبة اكتشاف إصابته بهذا المرض العصبي.

وبالنسبة للوقاية، فإن الآلية المرضية لنشوء هذه الحالة لا تزال محل دراسة لدى الباحثين الطبيين. ولكن كثيراً من الباحثين الطبيين يُرجحون أن الأمر سببه فقْد نوع من الخلايا العصبية، مهمته إنتاج مركب كيميائي يُسمى «ناقلاً عصبياً» في الدماغ، وهو مركب الدوبامين. وانخفاض مستويات الدوبامين يتسبب في اختلال نشاط الدماغ في ضبط عدم حدوث أي خلل في الحركة العضلية.

ولا توجد حتى اليوم وسائل للوقاية من الإصابة بهذا المرض، ولكن ثمة ملاحظات طبية مفادها أن ممارسي الرياضة البدنية قد تنخفض بينهم الإصابة بمرض باركنسون. وكذلك الأشخاص الذين يستهلكون الكافيين من القهوة، يصابون بمرض باركنسون بمعدل أقل، ولكن لا تُوجد أدلة علمية كافية لاقتراح تناول المشروبات الغنية بالكافيين بهدف الحماية من مرض باركنسون.

القولون العصبي وحمية «فوداماب»

• وجدت حمية «فوداماب» مريحة لي في تخفيف أعراض القولون العصبي، بم تنصح؟

- هذا ملخص أسئلتك. ولاحظ أن أعراض هيجان القولون العصبي قد تشمل ألم البطن، والانتفاخ، ووجود الغازات، والإسهال أو الإمساك أو تناوب كل منهما. وأحد الأسباب المُحتملة لذلك هو مكونات ونوعيات الأطعمة التي يتناولها المريض.

وبالمقابل، يُمكن لكثير من مرضى القولون العصبي أن يتحكموا في أعراضه لديهم عبر ضبط تناول أنواع من الأطعمة، والامتناع عن تناول أنواع أخرى، أي عبر الالتزام بنظام غذائي يُسهم في تجنب اضطراب القولون العصبي.

ووفق ما تشير إليه كثير من مصادر التغذية الإكلينيكية، فإن أحد أهم أنواع الأطعمة المثيرة لهيجان القولون العصبي الأطعمةُ المحتوية على نوعيات من السكريات التي لا تستطيع الأمعاء الدقيقة لدى الإنسان هضمها. وهي ليست بالضرورة سكريات حلوة الطعم، بل سكريات بالنظر إلى تركيبها الكيميائي. وهذه السكريات التي لا تهضمها الأمعاء الدقيقة ستصل إلى القولون، وذلك مع كميات فائضة من الماء.

وفي القولون تعمل البكتيريا الصديقة على هضم هذه السكريات؛ لأنها تملك القدرة على ذلك، وتحتاج هذه السكريات لتغذية نفسها. وينتج عن عملية الهضم هذه، التي تقوم بها البكتيريا، ظهور الغازات في القولون. ومع توافر الماء في كتلة فضلات الطعام في القولون، وتدني قدرة القولون على امتصاصه بسبب وجود هذه السكريات (لجعل البراز أشد تماسكاً وأقل ليونة)، تظهر الغازات، وتحدث ليونة شديدة في البراز؛ أي ما يُقارب الإسهال.

وكلمة «فوداماب» FODMAP هي اختصار لتسمية هذه السكريات؛ ولذا تفيد المصادر الطبية قائلة: «حمية (فوداماب) هي نظام غذائي يُقيد تناول هذه السكريات، عبر تقييد تناول المنتجات الغذائية التي تحتوي عليها، من أجل تخفيف الأعراض غير المريحة، وإعطاء الجهاز الهضمي قسطاً من الراحة».

والأساس في تبني الالتزام بحمية «فوداماب» هو استشارة الطبيب، والعمل بنصائحه حولها.

وللتوضيح، وعند تقيد المريض بشكل دقيق بعدم تناول هذه الأطعمة المحتوية على تلك النوعية من السكريات، يأخذ القولون فرصة للراحة واستعادة التوازن الصحي للبكتيريا الصديقة فيه.

لكن الإشكالية هي أن هذه الحمية، وفق ما تشير إليه مصادر طب الجهاز الهضمي، من غير الملائم ومن غير الصحي استمرار مريض القولون العصبي عليها بشكل صارم؛ ذلك لأن هذه السكريات غير القابلة للهضم توجد في الكثير من الأطعمة الصحية التي يجدر بالإنسان الحرص على تناولها ولو بكميات قليلة. وتحديداً، فإن هذه السكريات غير القابلة للهضم، هي في الغالب ضمن منتجات غذائية صحية جداً، كأنواع من الفواكه والخضار والبقول والحبوب ومشتقات الألبان؛ مثل التفاح والمانغو والبرقوق والكمثرى والبطيخ والقرنبيط والبازلاء والبصل والثوم والفطر والهيليوم والكاجو والفستق. كما أن هذه السكريات مفيدة لمعيشة البكتيريا الصديقة الموجودة في القولون، والتي تقوم بأدوار صحية كثيرة للجسم.


مقالات ذات صلة

خلايا مناعية تُضمّد الجروح بمادة لاصقة تحبس البكتيريا

علوم خلايا الدم المتنوعة ومنها العدلات

خلايا مناعية تُضمّد الجروح بمادة لاصقة تحبس البكتيريا

كشفتْ دراسة جديده لباحثين في كلية الطب بجامعة ييل في الولايات المتحدة، أن الخلايا المناعية على سطح الجلد تُنتج «ضمادات» خاصة بها لمنع البكتيريا الضارة

د. وفا جاسم الرجب (لندن)
علوم ميكروبيوم الفم والتغذية... علاقة حيوية لصحة أفضل

ميكروبيوم الفم والتغذية... علاقة حيوية لصحة أفضل

تعدّ صحة الفم جزءاً لا يتجزأ من الصحة العامة، حيث تلعب دوراً مهماً في الوقاية من العديد من الأمراض. التغذية وصحة الفم تعدّ التغذية السليمة والحفاظ على توازن…

د. عميد خالد عبد الحميد (الرياض)
صحتك المرضى المصابون بحالة مستقرة من قصور القلب لا يحتاجون للحد من السوائل (أرشيفية- أ.ف.ب)

دراسة: الحد من تناول السوائل لا يفيد مرضى قصور القلب

قال باحثون إن مرضى قصور القلب لا يفيدهم الحد من تناول السوائل، في نتائج تتعارض مع الإجراءات الحالية المنصوح بها لحالتهم.

«الشرق الأوسط» (أمستردام)
يوميات الشرق الفريق اختبر فاعلية العلكة على جهاز محاكاة للمضغ (جامعة بنسلفانيا)

علكة نباتية تقضي على الفيروسات

طوَّر باحثون من كلية طب الأسنان بجامعة بنسلفانيا الأميركية علكة نباتية تحتوي على بروتين طبيعي مضاد للفيروسات، يُستخلص من نوع من الفاصوليا يُعرف باسم «Lablab…

«الشرق الأوسط» (القاهرة )
صحتك قليل فقط منا يحرص على غسل وجهه قبل النوم (رويترز)

من بينها تسريع ظهور علامات الشيخوخة... أضرار خطيرة لعدم غسل الوجه قبل النوم

يؤكد أطباء الجلد وخبراء البشرة أن هناك عواقب خطيرة للنوم دون تنظيف البشرة.

«الشرق الأوسط» (لندن)

كيف يؤثر نظامك الغذائي على نوبات الصداع النصفي؟

الصداع النصفي هو اضطراب عصبي شائع يتميز بنوبات متكررة من الصداع الشديد (جامعة كاليفورنيا)
الصداع النصفي هو اضطراب عصبي شائع يتميز بنوبات متكررة من الصداع الشديد (جامعة كاليفورنيا)
TT
20

كيف يؤثر نظامك الغذائي على نوبات الصداع النصفي؟

الصداع النصفي هو اضطراب عصبي شائع يتميز بنوبات متكررة من الصداع الشديد (جامعة كاليفورنيا)
الصداع النصفي هو اضطراب عصبي شائع يتميز بنوبات متكررة من الصداع الشديد (جامعة كاليفورنيا)

يربط بعض الأشخاص بين الطعام والصداع النصفي؛ بسبب أن الغثيان يُعد من الأعراض الشائعة له، وكذلك يعتقدون أن هناك أطعمة تسبب الصداع.

وتناول موقع «سيكولوجي توداي» تلك العلاقة؛ حيث لفت إلى أن الأدوية المُضادة للغثيان تُعتبر عنصراً أساسياً في علاج الصداع النصفي، بل إن المرض يُعرف أساساً بأنه صداع شديد مصحوب بغثيان.

وأشار إلى أن هناك أبحاثاً جديدة تُشكك في فكرة أن تناول أطعمة مُعينة يُسبب الصداع النصفي، وهناك حاجة إلى المزيد من التجارب السريرية لفهم كيفية تأثير تغيير النظام الغذائي على الصداع النصفي.

وذكر أنه على الرغم من أن استهلاك الكافيين والكحول يبدو مرتبطاً، ولو بشكل عرضي، بالصداع النصفي، فإن الأدلة على وجود أطعمة أخرى أقل وضوحاً، وتزداد هذه العلاقة تعقيداً نظراً لأن نوبات الصداع النصفي تبدأ في الدماغ قبل ساعات من الشعور بالألم.

فعلى سبيل المثال، هناك فرضية مفادها أن الاعتقاد الشائع بأن الشوكولاته تُثير نوبات الصداع النصفي قد يكون في الواقع وصفاً للرغبة الشديدة في تناول الشوكولاته التي تظهر قبل الشعور بالصداع.

يمكن أن يكون الصداع خلف العين ناتجاً عن أسباب مختلفة بدءاً من التوتر إلى التهابات الجيوب الأنفية وإجهاد العين (رويترز)
يمكن أن يكون الصداع خلف العين ناتجاً عن أسباب مختلفة بدءاً من التوتر إلى التهابات الجيوب الأنفية وإجهاد العين (رويترز)

وقالت الدكتورة مارغريت سلافين، أستاذة التغذية بجامعة ماريلاند: «في الواقع، تُشكّل البيانات الجديدة تحدياً لافتراضاتنا البديهية حول ماهية التدخلات الغذائية التي تُقلّل من تكرار الصداع النصفي».

وسلطت الضوء على كيفية تأثير الصداع النصفي على تناول الطعام، سواءً بشكل مباشر أو غير مباشر من خلال الغثيان حيث قالت: «من الصعب جداً تناول الكثير من أي شيء، وكذلك الالتزام بنظام غذائي صحي مع وجبات صغيرة ومتكررة، عندما تُعاني من غثيان شديد».

وتابعت: «أظهرت التجارب السريرية لمجموعة متنوعة من الأنظمة الغذائية الصحية انخفاضاً في وتيرة الصداع النصفي، أما بالنسبة للنظام الغذائي المناسب، فإن أفضل نظام غذائي صحي هو النظام الذي يُمكن الالتزام به. لذا، أشجع الناس بشدة على عدم الشعور بأنهم مضطرون لتغيير نظامهم الغذائي بالكامل دفعة واحدة، لا بأس بإجراء تغيير صغير واحد في كل مرة، استمر في القيام بذلك حتى يصبح النظام الغذائي فعالاً (أو لا يصبح كذلك)، ثم ابحث عن شيء آخر يُمكنك تغييره».

وذكرت: «بالنسبة لمعظم الناس، من الجيد البدء بزيادة كمية أو تنوع الخضراوات والفواكه، أو استبدال الحبوب الكاملة بالحبوب المكررة (مثل الأرز البني بالأرز الأبيض)؛ لأن هذا غالباً ما يكون الأكثر نقصاً في أنظمتنا الغذائية، ومن الناحية المثالية، يُنصح مرضى الصداع النصفي بتجنب الصيام لفترات طويلة، والحفاظ على ترطيب الجسم».

خبراء يحذرون من أن الناس غالباً ما يختارون جودة الطعام على حساب كميته وهو ما قد لا يكون كافياً من الناحية الغذائية (رويترز)
خبراء يحذرون من أن الناس غالباً ما يختارون جودة الطعام على حساب كميته وهو ما قد لا يكون كافياً من الناحية الغذائية (رويترز)

وأضافت: «بالنسبة لمرضى الصداع النصفي الذين يعانون من زيادة الوزن، فإن التركيز على نظام غذائي صحي يُساعد على إنقاص الوزن قد يُحقق فائدة أيضاً، لكن للتوضيح، تستند هذه التوصيات إلى عدد قليل نسبياً من التجارب، ولا نعتبر أيّاً منها تجربة فعالة».

وأوضحت: «أتطلع إلى رؤية الأدلة الجديدة التي ستُنشر عن النظام الغذائي والصداع النصفي، ولحين حدوث ذلك، يمكننا التوقف عن لوم أنفسنا على إثارة نوبات الصداع النصفي بهذا أو ذاك».

وأكدت أن «أفضل نصيحة يمكن نصح الجميع باتباعها: ابحث عن نظام غذائي صحي تستمتع به، والتزم به».