معدل المواليد في مصر يصل لأعلى مستوى له منذ 20 عاما

في ظل غياب سياسات تنظيم الأسرة وتجاهل حملات التوعية

معدل المواليد في مصر يصل لأعلى مستوى له منذ 20 عاما
TT

معدل المواليد في مصر يصل لأعلى مستوى له منذ 20 عاما

معدل المواليد في مصر يصل لأعلى مستوى له منذ 20 عاما

مضى أكثر من عامين على اندلاع الثورة المصرية، ويحاول النظام الإسلامي الجديد الذي يحكم البلاد جاهدا مواجهة أزمة تراجع السياحة والاقتصاد المتعثر. مع كل هذا ظل النظام ملتزما الصمت عن مؤشر مهم آخر ارتفع إلى أعلى مستوى له منذ 20 عاما، وهو معدل المواليد.
وفي الواقع، تجنب المسؤولون إجراء نقاش مجتمعي حول مسألة السكان وتخلى النظام عن حملات التوعية التي كان يتم تنظيمها في الماضي مما يشير إلى السياسة الاجتماعية التي يتبناها الحكم الإسلامي في أكبر دولة عربية من حيث عدد السكان.
وبعد مرور عقدين تراجع فيهما معدل المواليد بخطى ثابتة مع زيادات طفيفة، قفز معدل المواليد في مصر عام 2012 إلى نحو 32 مولودا لكل ألف مواطن متجاوزا المستوى الذي تم تسجيله في عام 1991 قبل قيام النظام السابق الذي استمر طويلا في الحكم بالتوسع في برامج تنظيم الأسرة وحملات الدعاية للحد من النمو السكاني الذي طالما نظر إليه مبارك على أنه السبب الرئيس في تراجع معدلات التنمية. وشهد العام الماضي ميلاد 2.6 مليون طفل وهو ما رفع تعداد السكان إلى 92 مليون نسمة وفقا للإحصاءات الحكومية الأولية، بحسب «نيويورك تايمز».
وعلى الرغم من استمرار الحكومة الجديدة للرئيس محمد مرسي في تمويل برامج تنظيم الأسرة، نظر مسؤولو الصحة في مصر إلى مسألة زيادة عدد السكان من منظور مختلف؛ حيث طرحوا المشكلة كواحدة من مشاكل الإدارة الاقتصادية للبلاد، ولا تتعلق بحجم السكان. وأعرب خبراء السكان عن انزعاجهم من صمت الحكومة وقلة تركيزها على معالجة القضية.
وقال حسن زكي، وهو خبير في الديموغرافيا يقوم بالتدريس في جامعة القاهرة والجامعة الأميركية في القاهرة: «الاهتمام بمعدل المواليد أمر مهم. ليس من الصواب تجاهل المشكلة السكانية. كانت لدينا سياسة واضحة في السابق، أما الآن فنحن لا نعرف إلى أين نمضي، ولا نعرف وجهة النظر التي تتبناها الدولة تحديدا».
أرجع المسؤولون الحكوميون سبب عدم وجود نقاش مجتمعي حول الأمر إلى الفوضى التي تتسم بها المرحلة الانتقالية التي تمر بها البلاد. مع ذلك فإن للتحول في الأولويات صدى يتمثل في انتقاد الإسلاميين طويل الأمد لسياسات مبارك الخاصة بالسكان. فعلى مدار عقود، كان الإخوان المسلمون والمحافظون المتشددون يستشيطون غضبا من تركيز مبارك على فكرة اللجوء إلى وسائل منع الحمل والأسرة التي تنجب طفلين فقط كعنصر أساسي من السياسة العامة للدولة. وكان يقول بعض الإسلاميين إن مبارك كان يستخدم قضية تنظيم الأسرة، تحت ضغط من الخارج، للتغطية على استراتيجيات حكومته الفاشلة.
وقال حميد الدالي، النائب عن حزب النور المتشدد، وعضو لجنة الصحة في مجلس الشورى: «تكمن المشكلة الرئيسة في الإدارة، فعدد السكان في الصين يتجاوز المليار، لكن لا توجد مشاكل نظرا لوجود إدارة جيدة واستغلال جيد للموارد. يكون السكان نعمة إذا أحسنا استخدامها ونقمة إذا أخفقنا في إدارة الأزمة».
ويتفق العديد من العاملين في مجال الصحة العامة على أن نهج مبارك، الذي كان مدعوما من جهات دولية مانحة، لم يكن يمثل حلا في حد ذاته، لكنهم أوضحوا أن سكوت الحكومة الحالية عن زيادة السكان ينذر بوضع أسوأ مما سبق.
وأضاف زكي أنه «لا يقول أحد إنه من الضروري التركيز على تنظيم الأسرة وحده أو التنمية وحدها. نحن في حاجة إلى التركيز على الاثنين. ولا نريد من النظام الجديد الاهتمام بشيء واحد».
على مدى عقود، أدى معدل المواليد المتزايد إلى اختناق المدن المصرية. واختفت الأراضي الخصبة على طول ضفتي نهر النيل بسبب البناء عليها، وتكدس المصريون أكثر على بقعة محدودة من مساحة البلاد الكبيرة التي ضاقت الحكومة من تنميتها. وقد وبخ المصريون قادتهم بسخرية توضح الأزمة من خلال هتاف: «هما يلبسوا على الموضة، واحنا ننام سبعة في أوضة».
بدأ دور الدولة الرسمي في تنظيم الأسرة في فترة الستينات خلال حكم جمال عبد الناصر. وفي نهاية السبعينات أصبحت الوكالة الأميركية للتنمية الدولية هي الجهة الأساسية التي تدعم برامج تنظيم الأسرة في مصر، حيث أنفقت نحو 1.5 مليار دولار على السكان وبرامج الصحة الأخرى على مدى عقود. تم تكثيف محاولات السيطرة على معدل المواليد عام 1994 عندما استضافت مصر مؤتمرا دوليا عن السكان والتنمية. وتم إنشاء آلاف عيادات الرعاية الأولية في مختلف أنحاء العالم لتوعية الناس بتنظيم الأسرة وتقديم خدمات صحية أخرى كان لها الفضل في انخفاض معدل الخصوبة وكذلك معدل وفيات المواليد والأمهات. من ضمن تلك المحاولات الحملات الإعلانية التي كانت تعرض على تلفزيون الدولة واللافتات التي كانت تعلق في شوارع القاهرة وتحمل شعارات مثل: «قبل ما نزيد مولود نتأكد أن حقه علينا موجود».
قالت الدكتورة نهلة عبد التواب، مديرة مجلس السكان الذي لا يهدف للربح، عن سنوات حكم مبارك: «كان الرئيس نفسه يتحدث عن الزيادة السكانية. وكان يتم تناول هذا الأمر في الصحف ويرد في خطابات رئيس الوزراء». ويبدو أن قضية السكان قد اختفت الآن من خريطة النقاش المجتمعي. وقال العاملون في مجال الصحة إنهم ذهلوا عندما لم تأت الدكتورة عبير بركات، مساعدة وزير الصحة، المسؤولة عن تنظيم الأسرة، على ذكر السكان أو تنظيم الأسرة صراحة خلال مؤتمر الأمم المتحدة في شهر ديسمبر (كانون الأول) عند حديثها عن أولويات وزارة الصحة.
وقالت عبير في مقابلة يوم الخميس إنها كانت تحاول أن تحقق التوازن في الجدل الخاص بالسكان وتنظيم الأسرة حتى توضح أولويات النظام الجديد. وأوضحت قائلة: «الأمر الصادم لهم هو حديثي عن صحة الأسرة وتنظيم الأسرة في إطار صحة الأسرة». وقالت عبير، القيادية السابقة في جماعة الإخوان المسلمين قبل عملها في وزارة الصحة، إنها كانت تسعى إلى معالجة اختلال توازن طريقة تعامل النظام السابق مع الرعاية الصحية.

وأشارت إلى أن مبارك كان منحازا لتنظيم الأسرة ويتجاهل بواعث قلق مهمة مثل مرض السرطان والالتهاب الكبدي الوبائي «سي». وفي الوقت الذي أكدت فيه على استمرار وضع برامج تنظيم الأسرة ضمن سياسة الصحة، أوضحت أن على الحكومة عدم تشجيع الأسر على تحديد عدد أطفالها. وقالت: «إن تحديد عدد أفراد الأسرة يتعارض مع الحرية في الإنجاب وضد حقوق الإنسان. إنهم ليسوا أرانب حتى يمتنعوا عن الإنجاب. القوة البشرية كنز».
ويحظى توجه النظام الجديد بشعبية بين الأسر الكبيرة في القاهرة الكبرى تفوق شعبية نظام مبارك. يقول محمد ربيع علي، عامل بناء يبلغ من العمر 62 عاما، ويقيم مع أفراد أسرته الستة في شقة متكدسة، إن مرسي يستطيع إنشاء مجتمعات جديدة في الصحراء للحد من أزمة الإسكان والتركيز على توفير المزيد من فرص العمل للشباب. لا تحتاج الحكومة لأن تحدد للمصريين عدد من ينجبونه من أطفال. وقال: «الخالق يعتني بخلقه». مع ذلك تراجعت حاليا خطط التنمية الكبرى التي من الممكن أن تحد من زيادة السكان، في ظل اهتمام الحكومة المحاصرة بسد حاجات مواطنيها الأساسية خاصة الغذاء.
وقال الدكتور عاطف الشيتاني، من المجلس القومي للسكان: «الأولوية للغذاء وللأمن». وأوضح أنه نتيجة لذلك، يتراجع الالتزام السياسي بقضايا السكان.
على الجانب الآخر، يحاول الخبراء معرفة ما إذا كانت آخر زيادة في معدل المواليد تمثل انحرافا عن توجهات مصر طويلة الأجل بما فيها خفض معدل الخصوبة أم لا. إنهم يعملون في الظلام لأن الثورة أدت إلى تأجيل إجراء أكبر مسح ديموغرافي شامل. وبدأ معدل المواليد يزداد خلسة خلال السنوات الخمس الأخيرة من حكم مبارك في الوقت الذي توقف فيه معدل الخصوبة عند مستوى ثابت.
يمكن أن يمثل آخر ارتفاع في عدد السكان تحولات سلوكية نتيجة الثورة، ويرى هشام مخلوف، محاضر في الديموغرافيا بجامعة القاهرة، أن سبب ذلك هو وقوع الناس تحت ضغط، مشيرا إلى أن هذا أحد التفسيرات. ويضيف أن «التفسير الآخر هو السكوت على مشكلة السكان على عكس ما كان يحدث في الماضي».



السودان: هجمات دموية استهدفت 3 مراكز صحية بجنوب كردفان خلال أسبوع

أم فرَّت مع طفليها من الحرب بالسودان تجلس في مخيم ثوبو (رويترز)
أم فرَّت مع طفليها من الحرب بالسودان تجلس في مخيم ثوبو (رويترز)
TT

السودان: هجمات دموية استهدفت 3 مراكز صحية بجنوب كردفان خلال أسبوع

أم فرَّت مع طفليها من الحرب بالسودان تجلس في مخيم ثوبو (رويترز)
أم فرَّت مع طفليها من الحرب بالسودان تجلس في مخيم ثوبو (رويترز)

حذَّر مدير منظمة الصحة العالمية تيدروس أدهانوم غيبريسوس، اليوم (الأحد)، من أن النظام الصحي في السودان يتعرَّض لهجمات مجدداً، مع استهداف «قوات الدعم السريع» لمنشآت طبية خلال الأيام الماضية في ولاية جنوب كردفان.

وطالب غيبريسوس، في منشور عبر منصة «إكس»، العالم بدعم مبادرة السلام في السودان من أجل إنهاء العنف، وحماية المدنيين، وإعادة بناء النظام الصحي في الولاية التي يعاني سكانها بالفعل من سوء تغذية حاد.

وذكر مدير منظمة الصحة العالمية أن هجوماً في الثالث من فبراير (شباط) على مركز صحي للرعاية الأولية في جنوب كردفان أسفر عن مقتل 8، بينهم 5 أطفال، بينما تعرَّض مستشفى لهجوم في اليوم التالي؛ مما أسفر عن مقتل شخص واحد.

وتسبَّب الصراع الذي اندلع بين الجيش السوداني و«قوات الدعم السريع» في أبريل (نيسان) 2023 في نزوح الملايين، وأدى إلى أسوأ أزمة إنسانية في العالم.

اقرأ أيضاً


تقرير أممي: غارات إسرائيل عمّقت فجوة الواردات في اليمن

أسعار الغذاء انخفضت بنسبة 20 % في مناطق سيطرة الحكومة اليمنية (إعلام محلي)
أسعار الغذاء انخفضت بنسبة 20 % في مناطق سيطرة الحكومة اليمنية (إعلام محلي)
TT

تقرير أممي: غارات إسرائيل عمّقت فجوة الواردات في اليمن

أسعار الغذاء انخفضت بنسبة 20 % في مناطق سيطرة الحكومة اليمنية (إعلام محلي)
أسعار الغذاء انخفضت بنسبة 20 % في مناطق سيطرة الحكومة اليمنية (إعلام محلي)

أكد تقرير أممي حديث أن الغارات الجوية الإسرائيلية التي استهدفت منشآت ومواني خاضعة لسيطرة الحوثيين أسهمت بصورة مباشرة في تقليص قدرتها التشغيلية على استقبال السفن التجارية، وهو ما انعكس بوضوح على حركة الواردات، خصوصاً القمح والوقود.

وفي المقابل، سجلت المواني الواقعة تحت سيطرة الحكومة اليمنية المعترف بها دولياً ارتفاعاً غير مسبوق في واردات السلع الأساسية، وسط تحسن نسبي في سعر صرف الريال اليمني، وانخفاض ملموس في أسعار المواد الغذائية.

ووفق تقرير صادر عن منظمة الأمم المتحدة للأغذية والزراعة (فاو)، ارتفعت واردات القمح إلى مواني الحكومة مع نهاية عام 2025 بنسبة 329 في المائة مقارنة بالفترة نفسها من عام 2024، في مؤشر يعكس تحولات عميقة في خريطة الإمدادات الغذائية داخل البلاد.

وأوضح التقرير أن هذا التحسن يرتبط بعدة عوامل، أبرزها الإجراءات التي اتخذها البنك المركزي اليمني في عدن، ولا سيما تنظيم عمليات الاستيراد وضبط سوق الصرف، ما أسهم في تعزيز استقرار العملة المحلية.

النقص المحتمل في الوقود يهدد سلاسل الإمداد الغذائي باليمن (إعلام محلي)

ولم تتجاوز واردات القمح عبر الموانئ الخاضعة لسيطرة الحوثيين - حسب التقرير الأممي - 40 في المائة خلال الفترة ذاتها، ما يبرز اتساع الفجوة بين مناطق الحكومة والمناطق الواقعة تحت سيطرة الجماعة.

ويعزو خبراء هذا التراجع الحاد إلى الغارات الإسرائيلية التي استهدفت البنية التحتية للمواني، والتي أدت إلى تقليص قدرتها على استقبال السفن وتأمين عمليات التفريغ والنقل.

ولم يقتصر التأثير على القمح فحسب، بل امتد ليشمل الوقود، إذ انخفضت واردات الوقود إلى ميناء رأس عيسى، الذي يديره الحوثيون، بنسبة 82 في المائة، في حين ارتفعت إجمالاً بنسبة 20 في المائة عبر المواني الحكومية، بما فيها عدن والمكلا. هذا التباين الحاد في حركة الوقود انعكس بشكل مباشر على استقرار الأسواق، وأسهم في تعميق التحديات الاقتصادية في مناطق سيطرة الحوثيين.

تحسن العملة

ولفتت البيانات الأممية إلى أن الريال اليمني في مناطق سيطرة الحكومة ظل أقوى بنسبة 27 في المائة مقارنة بنهاية عام 2024، وهو ما انعكس إيجاباً على أسعار الوقود والمواد الغذائية. فقد ظلت أسعار الوقود مستقرة نسبياً مقارنة بالشهر السابق، لكنها انخفضت بنسبة تتراوح بين 14 في المائة و22 في المائة مقارنة بالعام الماضي، رغم بقائها أعلى من متوسط السنوات الثلاث الماضية بنسبة تتراوح بين 4 في المائة و13 في المائة.

وينطبق الأمر ذاته على أسعار المواد الغذائية الأساسية، التي شهدت انخفاضاً ملحوظاً في مناطق الحكومة بنسبة تتراوح بين 12 في المائة و20 في المائة، وفق ما أوردته تقارير إعلامية محلية.

تراجع ملحوظ في أسعار المواد الغذائية بسبب تحسن الريال اليمني (إعلام محلي)

ويعزو الخبراء هذا التراجع إلى تحسن قيمة العملة المحلية، وانخفاض تكاليف الوقود والنقل، إلى جانب ارتفاع حجم الواردات الغذائية، وفي مقدمتها القمح.

وعلى الرغم من هذه المؤشرات الإيجابية، حذّر التقرير الأممي من أن الأمن الغذائي في اليمن لا يزال يتعرض لضغوط شديدة نتيجة أزمات متعددة ومتشابكة. ففي مناطق الحكومة، لا يزال تقلب سعر الصرف يشكل عامل خطر قد يعيد إشعال موجات تضخم جديدة في أسعار الغذاء والوقود، في حال تراجع الاستقرار النقدي، أو تعثرت إجراءات البنك المركزي.

استقرار هش

أما في مناطق سيطرة الحوثيين، فتتمثل أبرز التحديات - وفق التقرير الأممي - في ضوابط السوق الصارمة، والاضطراب الحاد في القطاع المالي، الناتج عن العقوبات التي تؤثر على المدفوعات والتحويلات المالية، إضافة إلى القيود المفروضة على استيراد دقيق القمح ومحدودية المساعدات الإنسانية. وأكد التقرير أن هذه العوامل مجتمعة تزيد من هشاشة سلاسل الإمداد، وترفع عدد الأسر المعرّضة لخطر انعدام الأمن الغذائي الحاد.

وخلال الفترة نفسها، ظلت تكلفة سلة الغذاء الدنيا في مناطق الحكومة مستقرة نسبياً، وكانت أقل بنسبة 20 في المائة مقارنة بالعام الماضي، وأقل بنسبة 5 في المائة من متوسط السنوات الثلاث الماضية. غير أن هذا الاستقرار لا يخفي واقعاً صعباً تعيشه شريحة واسعة من السكان، إذ يعتمد نحو 35 في المائة منهم على رواتب حكومية غير منتظمة تآكلت قيمتها بفعل التضخم السابق.

واردات الوقود تراجعت إلى ميناء رأس عيسى بنسبة 82 % (إعلام محلي)

كما رصد التقرير خلال شهر ارتفاعاً في أسعار الأسماك بنسبة 5 في المائة في مناطق الحكومة، لتصبح أعلى بنسبة 6 في المائة مقارنة بالعام الماضي، وبنسبة 18 في المائة مقارنة بمتوسط السنوات الثلاث الماضية.

في المقابل، ظلت أجور العمالة الزراعية والمؤقتة مستقرة نسبياً، مدعومة بالاستقرار النسبي للريال، حيث ارتفعت الأجور الزراعية بنسبة 8 في المائة، وأجور العمالة المؤقتة بنسبة 2 في المائة على أساس سنوي.

ورأت منظمة الأغذية والزراعة أن هذه المؤشرات تعكس مزيجاً من العوامل الإيجابية والسلبية، إذ يسهم تحسن العملة واستقرار الواردات في تخفيف الضغوط المعيشية، لكن استمرار التوترات الأمنية واضطراب الإمدادات في مناطق الحوثيين، خصوصاً الوقود، يظل عامل تهديد لاستقرار الأسواق على مستوى البلاد.


علامات صامتة قد تشير لاحتمالية الإصابة بهشاشة العظام

هشاشة العظام تصيب النساء أكثر من الرجال (رويترز)
هشاشة العظام تصيب النساء أكثر من الرجال (رويترز)
TT

علامات صامتة قد تشير لاحتمالية الإصابة بهشاشة العظام

هشاشة العظام تصيب النساء أكثر من الرجال (رويترز)
هشاشة العظام تصيب النساء أكثر من الرجال (رويترز)

عندما يفكر الناس في كيفية العناية بصحتهم، غالباً ما تُهمل صحة العظام لصالح مخاوف أكثر أهمية كالسرطان أو أمراض القلب.

لكن بالنسبة للنساء، قد تُصبح كثافة العظام مشكلة حقيقية مع التقدم في السن، حيث حذّرت طبيبة أميركية متخصصة من أن ضعف صحة العظام قد يكون خطراً خفياً تتجاهله كثير من النساء، رغم تداعياته الخطيرة مع التقدم في العمر، وعلى رأسها هشاشة العظام التي تزيد بشكل كبير من خطر الكسور.

وقالت الدكتورة ماري كلير هافر، اختصاصية أمراض النساء والتوليد المعتمدة وخبيرة سن اليأس وأستاذة مشاركة في جامعة تكساس، لشبكة «فوكس نيوز» الأميركية، إن نحو 50 في المائة من النساء قد يتعرضن لكسر ناتج عن هشاشة العظام خلال حياتهن، وهي نسبة تفوق الرجال بثلاثة أضعاف.

ويُعرّف المعهد الوطني لالتهاب المفاصل والأمراض العضلية الهيكلية والجلدية هشاشة العظام بأنها «مرض يصيب العظام وينشأ عندما تنخفض كثافة المعادن في العظام وكتلتها، أو عندما تتغير بنية العظام وقوتها».

وقد تؤدي هذه الحالة إلى ضعف العظام وهشاشتها لدرجة أن السقوط أو حتى الإجهاد البسيط، كالسعال، قد يتسبب في كسرها.

وأكدت هافر أن مضاعفات الكسور قد تكون مدمّرة، إذ قد تؤدي إلى الإعاقة أو الوفاة وتكاليف طبية مرتفعة.

عوامل الخطر

أكدت هافر أن هشاشة العظام مرض يمكن الوقاية منه إلى حد كبير.

وقالت: «إن الاهتمام بنمط الحياة والسلوكيات، وربما الأدوية التي يمكن أن تمنع هشاشة العظام في وقت مبكر من العمر، سيساعد حقاً في تجنب فقدان العظام الذي تعاني منه النساء مع تقدمهن في السن».

ووفقاً لهافر و«مايو كلينيك»، فإن احتمالية الإصابة بهشاشة العظام تزداد لدى:

* الأشخاص الذين يعانون من اختلالات هرمونية.

* الأشخاص الذين خضعوا لجراحة في الجهاز الهضمي.

* الأشخاص الذين يعانون من نقص الكالسيوم أو اضطرابات الأكل.

* من لديهم تاريخ عائلي لهشاشة العظام.

* الأشخاص الذين تناولوا أدوية الكورتيكوستيرويد لعلاج حالات مثل الربو، وارتجاع المريء والسرطان.

* المصابون بداء السيلياك، ومرض التهاب الأمعاء، وأمراض الكلى أو الكبد، والورم النخاعي المتعدد، والتهاب المفاصل الروماتويدي.

* الأشخاص الذين يقضون وقتاً طويلاً جالسين.

العلامات التحذيرية

على الرغم من أن هشاشة العظام تُوصف أحياناً بأنها «مرض صامت»، إذ قد تتطور دون أعراض حتى حدوث كسر، فإن هناك بعض العلامات الدقيقة التي قد تشير إلى انخفاض كثافة العظام عن المعدل الطبيعي، كما أوضحت هافر.

وتشمل هذه العلامات:

فقدان الطول

يحدث فقدان الطول لدى المصابين بهشاشة العظام نتيجة ضعف فقرات العمود الفقري والتعرض لكسور انضغاطية.

ويعد فقدان أكثر من 4 سنتيمترات من الطول مؤشراً على هشاشة العظام.

آلام الظهر

قد تكون آلام الظهر الشديدة والمفاجئة، خاصة منتصف الظهر أو أسفله، علامة على الإصابة بهشاشة العظام.

تآكل اللثة

يمكن أن تتسبب هشاشة العظام في فقدان عظم الفك لكثافته، مما يؤدي إلى مشكلات مثل؛ تآكل اللثة، وتخلخل الأسنان.

ضعف الأظافر أو هشاشتها

تُعد هشاشة الأظافر وتكسرها المستمر مؤشراً محتملاً مبكراً لنقص الكالسيوم، فيتامين «د»، أو المعادن الأساسية، والتي ترتبط بدورها بضعف كثافة العظام وهشاشتها.

كيف تتصدى لخطر الإصابة بهشاشة العظام؟

أكدت هافر أن الحفاظ على النشاط البدني، مع الحصول على كمية كافية من الكالسيوم وفيتامين «د» من خلال نظام غذائي صحي أو مكملات غذائية، يُساعد في الحفاظ على كثافة عظام صحية.

كما أوصت بإجراء فحوصات دورية لكثافة العظام، للكشف المبكر عن أي مشكلات صحية محتملة.