تسلسل «الجينوم الشخصي» الكامل قد يُحدث تحولاً في علاج سرطان الثدي

يكشف عن إمكانات جديدة لتخصيص العلاج لكل امرأة مصابة

تسلسل «الجينوم الشخصي» الكامل قد يُحدث تحولاً في علاج سرطان الثدي
TT

تسلسل «الجينوم الشخصي» الكامل قد يُحدث تحولاً في علاج سرطان الثدي

تسلسل «الجينوم الشخصي» الكامل قد يُحدث تحولاً في علاج سرطان الثدي

قد يساعد تسلسل الجينوم الكامل قريباً آلاف النساء المصابات بسرطان الثدي على تلقي علاجات مصممة خصيصاً لحالاتهن، والوصول بشكل أسرع إلى التجارب السريرية وفقاً لعلماء من جامعة كمبردج في المملكة المتحدة.

وقد نُشرت نتائج الدراسة في مجلة «The Lancet Oncology» في 7 أكتوبر (تشرين الأول) 2025، مشيرةً إلى أن فك الشيفرة الجينية الكاملة للمريضات وأورامهن يمكن أن يكشف عن معلومات أساسية تُوجّه نحو توفير العلاج الملائم بدقة.

تحديات في تحديد العلاج الأمثل

في عام 2022 وحده تم تشخيص2.3 مليون امرأة بسرطان الثدي حول العالم، وتُوفيت 670 ألف امرأة بسببه. ورغم التقدم الكبير في السنوات الأخيرة، لا يزال الأطباء يواجهون صعوبة في تحديد العلاج الأنسب لكل مريضة، أو التنبؤ بالحالات الأكثر عرضة لسوء النتائج.

•ما تسلسل الجينوم الكامل؟ يعمل تسلسل الجينوم الكامل على تحليل كل الحمض النووي (دي إن إيه) DNA في خلايا المريضة السليمة والسرطانية معاً لاكتشاف الطفرات التي تقود نمو الورم. ويمكن أن يكشف هذا التحليل عن نقاط ضعف تجعل الأورام أكثر استجابة لعقاقير معينة، أو العكس، أي الكشف عن علامات تدل على مقاومة العلاج.

ورغم أن تكاليف التسلسل انخفضت بشكل كبير، إذ أعلنت إحدى الشركات أخيراً عن إمكانية وضع تسلسل الجينوم البشري الكامل مقابل نحو 100 دولار أميركي فقط، فإن استخدام هذه التقنية في خدمة الصحة الوطنية البريطانية (NHS) لا يزال محدوداً، فهي تُقدَّم حالياً فقط لبعض السرطانات النادرة، أو المنتشرة، وبعض الحالات لدى الأطفال.

• معلومات جينية غنية يصعب تفسيرها. وقالت الأستاذة سيرينا زاينال من قسم الطب الجيني ومعهد السرطان المبكر بجامعة كمبردج: لقد أصبح من الممكن بشكل متزايد استخدام تسلسل الجينوم الكامل لإدارة علاج السرطان، لكنه لا يُستخدم بعد بكامل إمكانياته، ويرجع ذلك جزئياً إلى أن كمية المعلومات الناتجة عنه ضخمة جداً لدرجة يصعب تفسيرها.

فرص جديدة للعلاج

وللتعمق في إمكانيات الجينوم الشخصي حلّلت سيرينا زاينال وفريقها بيانات نحو 2500 امرأة من جميع أنحاء إنجلترا ضمن مشروع 100 ألف جينوم، مع متابعة نتائجهن على مدى خمس سنوات. وقد بحث الفريق عن التغيرات الجينية التي تؤثر في تطور سرطان الثدي، بما في ذلك العيوب في آليات إصلاح الحمض النووي.

• سمات جينية تساعد في العلاج. وكانت النتائج لافتة، حيث أظهرت 27 في المائة من الحالات سمات جينية يمكن أن تساعد على توجيه العلاج الشخصي فوراً، إما باستخدام أدوية متاحة حالياً، أو من خلال ضم المريضات إلى تجارب سريرية مناسبة. وهذا يعادل أكثر من 15 ألف امرأة سنوياً في المملكة المتحدة.

ومن بين هذه السمات خلل إصلاح الحمض النووي الموجه homology-directed repair deficiency (HRD)، وهو اضطراب يوجد في نحو 12 في المائة من سرطانات الثدي، بالإضافة إلى طفرات يمكن استهدافها بأدوية محددة، أو مؤشرات على مقاومة العلاج الهرموني.

كما حدد الفريق 15 في المائة إضافية من الحالات التي تحتوي على سمات جينية قد تكون مفيدة في أبحاث المستقبل، مثل عيوب في مسارات إصلاح أخرى للحمض النووي، أي ما يعادل نحو 8300 امرأة سنوياً.

• مؤشرات جينية جديدة للتنبؤ بمسار المرض. وقدّم التسلسل أيضاً رؤى مهمة حول التنبؤ بمسار المرض، ففي أكثر أنواع سرطان الثدي شيوعاً وهو ER+HER2- (الذي يشكل نحو 70 بالمائة من الحالات) كانت هناك أنماط معينة في الحمض النووي تُنبئ بقوة بشراسة الورم. وارتبطت التغيرات البنيوية الكبيرة في الحمض النووي، وتوقيعات الطفرات المعروفة باسم APOBEC والطفرات في جين TP53 ارتبطت جميعها بارتفاع خطر الوفاة، وأحياناً بدقة تفوق المقاييس الإكلينيكية التقليدية، مثل عمر المريضة، أو مرحلة السرطان، أو درجة الورم.

نحو علاج أكثر دقة وتخصيصاً

• جرعات أقوى أو أخف. وباستخدام هذه النتائج أنشأ الباحثون إطاراً يساعد الأطباء على تحديد المريضات اللاتي يحتجن علاجاً أكثر كثافة، واللاتي يمكن علاجهن بجرعات أخف. وأشارت الدراسة إلى أن نحو 7500 امرأة مصابة بأورام منخفضة الدرجة قد يستفدن من علاج أقوى مما يحصلن عليه حالياً.

وقالت الأستاذة سيرينا زاينال إن المملكة المتحدة رائدة عالمياً في استخدام تسلسل الجينوم الكامل ضمن نظام الصحة الوطني، والآن بعد أن أصبح لدينا دليل على تأثيره على مستوى السكان يمكننا تخصيص الرعاية بدقة أكبر لنقدّم المزيد من العلاج لمن يحتجن إليه، ونقلل الأعباء عن الأخريات.

• ثورة محتملة في التجارب السريرية. ولا يقتصر الأمر على تحسين العلاج الفردي، إذ يمكن لتسلسل الجينوم الكامل أن يُحدث ثورة في طريقة إجراء التجارب السريرية، ففي الوقت الحالي تخضع المريضات للاختبار بحثاً عن عدد محدود من الطفرات لتحديد مدى أهليتهن للمشاركة في تجربة معينة. وأما عند وجود خريطة جينية كاملة فيمكن مطابقة المريضات مع عدة تجارب في الوقت نفسه.

وإذا كانت لدينا القراءة الجينية الكاملة للمريضة فلن نكون مقيدين بتجربة واحدة ذات هدف محدد، بل سنفتح الباب أمام تجارب متعددة بالتوازي، ما يجعل تجنيد المرضى أسرع، ويسرّع وصول العلاجات الجديدة إليهم.

ومع استمرار انخفاض التكلفة، وتزايد الأدلة على فائدته قد يصبح تسلسل الجينوم الكامل قريباً جزءاً أساسياً من رعاية مريضات سرطان الثدي، ومحولاً التعقيد الجيني إلى خريطة دقيقة لعلاج أكثر فاعلية، وتخصيصاً.

حقائق

2.3 مليون

امرأة تم تشخيصهن بسرطان الثدي في عام 2022 حول العالم وتُوفيت 670 ألف امرأة بسببه



العيادة الذكية… حين تلتقي المهارة السريرية بالتحوّل الرقمي

افتتاح مؤتمر طب الأسنان في الرياض
افتتاح مؤتمر طب الأسنان في الرياض
TT

العيادة الذكية… حين تلتقي المهارة السريرية بالتحوّل الرقمي

افتتاح مؤتمر طب الأسنان في الرياض
افتتاح مؤتمر طب الأسنان في الرياض

في قلب العاصمة السعودية، انطلقت، الخميس، أعمال الدورة السابعة والثلاثين من المؤتمر السعودي الدولي لطب الأسنان في «مركز الرياض فرونت للمعارض والمؤتمرات»، التي تستمر حتى 7 فبراير (شباط) 2026. غير أن الحدث هذا العام لا يبدو مجرد مؤتمر علمي دوري، بل مرآة تعكس التحول العميق الذي يشهده طب الأسنان عالمياً.

وعلى مدى ثلاثة أيام، يجتمع مئات الخبراء والأكاديميين والممارسين من داخل المملكة وخارجها، في فضاء تتجاور فيه قاعات المحاضرات مع منصات العرض التقني، وتتلاقى فيه التجارب السريرية مع أحدث منجزات الثورة الرقمية. لم يعد المؤتمر ساحة لعرض الأبحاث فحسب، بل تحول مختبراً مفتوحاً لفهم كيف تتغير هوية العيادة نفسها.

الروبوت والذكاء الاصطناعي في قلب معرض طب الأسنان بالرياض

ركائز العيادة الذكية

يعيش طب الأسنان مرحلة إعادة تعريف شاملة. إذ لم تعد المهارة اليدوية وحدها معيار التميّز، ولم يعد القرار العلاجي قائماً على الفحص التقليدي وحده، فالتطبيقات الرقمية، وتحليل الصور الشعاعية بالخوارزميات، وأنظمة التخطيط العلاجي المدعومة بالذكاء الحاسوبي المتقدم، أصبحت ركائز أساسية في بناء ما يمكن وصفه بـ«العيادة الذكية» — عيادة تقرأ البيانات قبل أن تبدأ العلاج، وتُحاكي النتائج قبل تنفيذها، وتقلّص هامش الخطأ إلى أدنى حد ممكن.

ومن هنا يطرح المؤتمر سؤالاً جوهرياً: كيف يمكن للتقنية أن تعزّز إنسانية الممارسة الطبية بدل أن تُربكها؟ وكيف تتحول الخوارزمية من أداة حساب إلى شريك في تحسين جودة القرار السريري؟

منصة علمية بحجم التحوّل

يعكس البرنامج العلمي اتساع هذا التحول من خلال أكثر من 140 محاضرة و33 ورشة عمل تفاعلية تغطي زراعة الأسنان، وتقويمها، وجراحة الفم والوجه والفكين، وطب الأسنان الرقمي، والتصوير ثلاثي الأبعاد، والمعالجة بالليزر. وتمتد الجلسات إلى موضوعات الروبوتات الجراحية المساندة، والأنظمة المؤتمتة في التخطيط العلاجي، وتطبيقات «المساعدات الذكية» في إدارة السجلات الطبية والتواصل مع المرضى.

منظومة علاجية: المهارة البشرية والدقة الخوارزمية

ولا يعبّر هذا التنوع عن كثافة علمية فحسب، بل عن تحول بنيوي في طبيعة الممارسة؛ إذ لم تعد التخصصات تعمل بمعزل عن بعضها، بل ضمن منظومة علاجية مترابطة تقوم على التكامل بين المهارة البشرية والدقة الخوارزمية. فالجراح اليوم يناقش دقة التوجيه الروبوتي بقدر ما يناقش مهاراته اليدوية، ويتعامل مع أنظمة قادرة على تحليل آلاف الصور خلال ثوانٍ لتقديم توصيات مدعومة ببيانات واسعة النطاق.

ويشارك في تقديم الجلسات نخبة من العلماء والخبراء من داخل المملكة وخارجها، ما يمنح المؤتمر بُعداً دولياً حقيقياً، ويجعله مساحة حوار بين مدارس علمية متعددة تبحث في سؤال المستقبل: كيف يبقى القرار بيد الطبيب، في حين تتولى الآلة قراءة التعقيد؟

المعرض التقني... صورة عملية للعيادة القادمة

يصاحب المؤتمر معرض تقني واسع تشارك فيه شركات عالمية رائدة تعرض أحدث حلول الطباعة ثلاثية الأبعاد لصناعة التركيبات الدقيقة، وأنظمة التصميم والتصنيع بالحاسوب، وتقنيات المسح الضوئي داخل الفم، وأجهزة التصوير المقطعي المتقدمة التي تمنح رؤية تشخيصية شاملة خلال دقائق معدودة.

كما تحضر الروبوتات المساعدة في الإجراءات الجراحية الدقيقة، إلى جانب منصات الذكاء الاصطناعي والبوتات الطبية التي تدير المواعيد، وتتابع خطط العلاج، وتقدّم تثقيفاً صحياً رقمياً للمريض قبل الإجراء وبعده.

هنا لا تُعرض الأجهزة بوصفها أدوات جامدة، بل بوصفها ملامح لعيادة جديدة تتكامل فيها الخوارزمية مع اليد البشرية، ويصبح الزمن العلاجي أقصر، والدقة أعلى، وتجربة المريض أكثر أماناً.

طابعات ثلاثية الأبعاد لصناعة التركيبات السنية في المعرض

تصريح لـ«الشرق الأوسط»

وفي تصريح حصري لصحيفة «الشرق الأوسط»، أكد الدكتور زياد حمود اللاحم، رئيس اللجنة المنظمة ورئيس الجمعية السعودية لطب الأسنان، أن المؤتمر السعودي الدولي لطب الأسنان (SIDC) هذا العام يتجاوز الإطار التقليدي للفعاليات العلمية، قائلاً: «نؤمن في SIDC أن التقدم العلمي وحده لا يكفي إذا لم يكن موجهاً لخدمة الإنسان والمريض. هدفنا هو خلق بيئة تجمع بين البحث والتقنية، والتعليم التطبيقي، بحيث يخرج كل مشارك بمهارات جديدة تُطوّر علاجاته وتُحسّن حياة مرضاه».

وأضاف أن «SIDC 2026» ليس مؤتمراً تقليدياً، بل منصة للتعاون الدولي بين الأكاديميين والعلماء ومصنّعي التقنية، بما يعزز تبادل المعرفة بين الشرق والغرب، مؤكداً أن التقنيات الذكية أصبحت جزءاً أساسياً من ممارسة طب الأسنان، وأن المؤتمر يسعى إلى تجسير الفجوة بين البحث العلمي وتطبيقاته السريرية.

من التصريح إلى الرؤية

تكشف كلمات الدكتور اللاحم عن جوهر التحول؛ فالتقدم العلمي لا يكتمل إلا حين يُوجَّه لخدمة الإنسان. وهنا تتجسد فكرة «العيادة الذكية» بمعناها الحقيقي: ليست عيادة مليئة بالأجهزة، بل بيئة تعرف كيف توظف البيانات لتحسين القرار الطبي.

فالتحول الرقمي لا يعني استبدال الطبيب، بل إعادة تعريف دوره داخل العيادة الحديثة؛ حيث تتولى الأنظمة الذكية تحليل التعقيد، بينما يبقى القرار السريري مسؤولية إنسانية لا تفوَّض.

وهكذا، في الرياض، لا يُصاغ مستقبل طب الأسنان بالأجهزة وحدها، بل برؤية تضع التقنية في خدمة الضمير المهني، وتُبقي الإنسان — علماً وحكمةً ورحمةً — في قلب القرار.


بيانات المركبة «جونو» تكشف أن «المشتري» أصغر قليلاً من الحسابات السابقة

صورة مُحسّنة الألوان باستخدام بيانات مركبة «جونو» تُظهر كوكب المشتري مع ظلّ قمره «غانيميد» على اليسار (رويترز)
صورة مُحسّنة الألوان باستخدام بيانات مركبة «جونو» تُظهر كوكب المشتري مع ظلّ قمره «غانيميد» على اليسار (رويترز)
TT

بيانات المركبة «جونو» تكشف أن «المشتري» أصغر قليلاً من الحسابات السابقة

صورة مُحسّنة الألوان باستخدام بيانات مركبة «جونو» تُظهر كوكب المشتري مع ظلّ قمره «غانيميد» على اليسار (رويترز)
صورة مُحسّنة الألوان باستخدام بيانات مركبة «جونو» تُظهر كوكب المشتري مع ظلّ قمره «غانيميد» على اليسار (رويترز)

لا شك في أن كوكب المشتري هو أكبر كواكب المجموعة الشمسية، لكن اتضح أنه ليس كبيراً بالقدر الذي كان يعتقده ​العلماء في السابق، وإن كان الفارق ضئيلاً للغاية.

وباستخدام بيانات جديدة حصلت عليها مركبة الفضاء الآلية «جونو» التابعة لإدارة الطيران والفضاء الأميركية (ناسا)، حصل العلماء على أكثر القياسات دقة حتى الآن لحجم وشكل المشتري. وهذه المعلومات مهمة لفهم هذا الكوكب الغازي العملاق بشكل أكثر شمولاً، بما ‌في ذلك دراسة بنيته ‌الداخلية المعقدة.

وأظهرت ملاحظات جونو ‌أن ⁠قُطر ​كوكب ‌المشتري عند خط الاستواء يبلغ 142976 كيلومتراً، وهو أقل بنحو ثمانية كيلومترات عن القياسات السابقة. وأظهرت الملاحظات أيضاً أن قطر الكوكب من القطب الشمالي إلى القطب الجنوبي يبلغ 133684 كيلومتراً، أي أقل بنحو 24 كيلومتراً من التقديرات السابقة. كما أنه ليس كروياً تماماً، مثله مثل ⁠الأرض.

واستندت القياسات السابقة لكوكب المشتري إلى البيانات التي جمعتها المركبتان ‌الفضائيتان الآليتان «فوياجر» و«بايونير» التابعتان لوكالة «ناسا» في أواخر السبعينات.

وجرى إطلاق المركبة جونو في عام 2011، وتدور حول المشتري منذ عام 2016، وترسل البيانات الأولية إلى الأرض.

ومددت «ناسا» مهمة «جونو» في عام 2021، مما أتاح للعلماء الفرصة لإجراء الملاحظات اللازمة من أجل التحقق من ​قياسات حجمه وشكله، بما في ذلك السفر خلف الكوكب من جهة منظورنا له من ⁠الأرض.

وقال عالم الكواكب إيلي جالانتي، من معهد وايزمان للعلوم في إسرائيل، وهو المؤلف الرئيسي للدراسة التي نُشرت هذا الأسبوع في مجلة «نيتشر أسترونومي»: «عندما مرت جونو خلف كوكب المشتري... انتقلت إشارتها اللاسلكية عبر الغلاف الجوي للكوكب قبل أن تصل إلى الأرض».

وأضاف: «سمح لنا قياس كيفية تغير الإشارة، بسبب تكوين الغلاف الجوي للمشتري وكثافته ودرجة حرارته، باستكشاف الغلاف الجوي وتحديد حجم الكوكب وشكله بدقة عالية».

وكوكب المشتري هو ‌الخامس في الترتيب من حيث بعد المسافة عن الشمس.


الاستراتيجية... العامل المفقود الأهم في القيادة

الاستراتيجية... العامل المفقود الأهم في القيادة
TT

الاستراتيجية... العامل المفقود الأهم في القيادة

الاستراتيجية... العامل المفقود الأهم في القيادة

إذا كنت تُهمل تخصيص جزء مهم من الوقت يومياً للاستراتيجية، فأنت تعمل مديراً يتقاضى أجراً مُبالغاً فيه أكثر من كونك قائداً، كما كتب كارول شولتز(*).

التخطيط الاستراتيجي

كثيراً ما أتلقى هذا السؤال من الرؤساء التنفيذيين: «ما وقت التخطيط الاستراتيجي؟».

غالباً ما يتم تجاهل أهم جانب في القيادة عند تخصيص الوقت بشكل مُتعمّد: الاستراتيجية. أرى العديد من المؤسسين غارقين في العمليات التشغيلية، عالقين في المكالمات ورسائل البريد الإلكتروني وإدارة الموظفين، وهو ما لا يترك لهم وقتاً يُذكر للتفكير المستقبلي.

عندما لا تُعطى الأولوية لوقت التخطيط الاستراتيجي، أرى الشركات تتخلف عن الركب، إذ يُصاب القادة بالإرهاق، ويسعون دائماً لمواكبة منافسيهم. بالإضافة إلى ذلك، فإن النمو يتراجع إذا تم إهمال «الرؤية» في الجدول اليومي.

دليل للقادة

إليكم دليلاً لتلك «الإضافة» التي يحتاج إليها كل قائد في روتينه اليومي لعام 2026.

* ما فترة التخطيط الاستراتيجي؟ هي وقت محدد يومياً في جدول أعمال الرئيس التنفيذي أو المؤسس، مُصمم خصيصاً للمهام الرفيعة المستوى والمركزة فقط. والأهم هو أن يكون هذا الوقت مُخصصاً دون أي مقاطعة، إذ يجب أن يكون مُخططاً له بدقة. لذا عليك إخبار فريقك أنه يجب عدم الاتصال بك خلال هذه الجلسة التي تستغرق ساعة أو ساعتين أو ثلاث ساعات، لأي سبب كان.

وفيما يلي بعض المواضيع التي قد تندرج ضمن فترة التخطيط الاستراتيجي:

- ما حجم الإيرادات الذي ترغب في تحقيقه خلال 12 شهراً؟ ابدأ من هذه النقطة وخطط للخطوات اللازمة لتحقيق ذلك.

- مع نمو الإيرادات، ما المناصب التي ستحتاج المؤسسة إلى استحداثها أو توسيعها بموظفين إضافيين، ومتى ستحتاج إلى البدء في البحث عنهم؟

- هل يُعاني أي من أعضاء الفريق التنفيذي من قصور؟ هل يُمكن معالجة ذلك من خلال التدريب أو التوجيه؟ إذا لم يكن ذلك ممكناً، فما الذي يجب فعله لاستبدالهم؟

- هل تحافظ على معدل التخلي عن الخدمة أقل من 5 في المائة؟ إذا لم يكن كذلك، فما الذي يجب فعله لتحسين ذلك؟

-أين ترغب في أن تكون المؤسسة بعد خمس سنوات؟

لاحظ أن الاجتماعات ليست جزءاً من خطط الاستراتيجية، لأن هذا (الوقت المخصص) عمل فردي.

«ليس لدي وقت»

إذا كنت تقرأ هذا وتفكر، «من أين سأحصل على هذا الوقت؟» أنصحك بمراجعة كيفية قضاء وقتك حالياً. حدد النسبة المئوية من وقتك التي تخصصها لكل نوع من المهام. غالباً ما أرى الرؤساء التنفيذيين يقومون بمهام تتجاوز نطاق دورهم، على سبيل المثال: اجتماعات لا يكون حضورك فيها ضرورياً، أو العمل كعائق أمام مشاريع يمكن إنجازها دونك، أو إدارة الموظفين. ينبغي توظيف شخص ما لإدارة تلك المهام.

«الاستباقية» لها أثر طويل المدى

ستكون الآثار ملحوظة في غضون أسبوع واحد فقط. ستتحول عقليتك بصفتك قائداً من رد الفعل إلى الاستباقية، لأنك ستمنح نفسك الآن الوقت للتفكير مسبقاً في قرارات مؤسستك.

سيتغير سير عملك بالكامل، وكذلك سير عمل فريقك.

* «إنك»، خدمات «تريبيون ميديا».