توصية بأقراص «فايزر» لمرضى «كوفيد ـ 19» غير الحاد

«الصحة العالمية» اشترطت الفئات الأكثر عرضة لدخول المستشفى

مركز تطعيم في كاليفورنيا يعطي الجرعة المعززة الثانية ضد «كورونا» (أ.ف.ب)

تُوصي مجموعة تطوير المبادئ التوجيهية، التابعة لمنظمة الصحة العالمية، باستخدام عقاقير «فايزر» المضادة للفيروسات عن طريق الفم (مزيج من أقراص نيرماتريلفير وريتونافير) للمرضى الذين يعانون من «كوفيد – 19» غير الحاد، والذين هم أكثر عرضة لخطر دخول المستشفى، مثل المرضى غير الملقحين أو كبار السن أو الذين يعانون من نقص المناعة.
وخلال تقرير نشرته «المجلة الطبية البريطانية»، قبل أيام، توضح المجموعة المكونة من خبراء دوليين، أن «نيرماتريلفير» و«وريتونافير»، يمثلان على الأرجح خياراً أفضل لهؤلاء المرضى، لأنهما قد يمنعان دخول المستشفيات، ولهما أضرار محتملة أقل من العقار المضاد للفيروسات «ولنوبيرافير»، كما أنهما أسهل في استخدامهما من الخيارات التي تمنح عن طريق الحقن بالوريد مثل «ريمديسيفير» وعلاجات الأجسام المضادة. ومع ذلك، يوصي الخبراء بعدم استخدامهما مع المرضى المعرضين لخطر أقل، حيث إن الفوائد مع هذه الفئة تكون بسيطة للغاية، ولم يقدموا أي توصية للمرضى الذين يعانون من «كوفيد – 19» الشديد أو الحرج، حيث لا توجد حالياً بيانات تجريبية عن فاعلية أقراص «نيرماتريلفير» و«ريتونافير» مع هذه المجموعة.
وتستند توصية الخبراء إلى بيانات جديدة من تجربتين شملتا 3100 مريض، وفي هاتين التجربتين، أظهرت الأدلة أن أقراص «نيرماتريلفير» و«ريتونافير» قللت من دخول المستشفى.
وفي نفس التحديث، تقدم «منظمة الصحة العالمية» أيضاً توصية مشروطة باستخدام عقار «ريمديسيفير» المضاد للفيروسات للمرضى الذين يعانون من «كوفيد – 19» غير الوخيم والمعرضين لأعلى مخاطر دخول المستشفى.
ويعتمد ذلك على بيانات جديدة من خمس تجارب شملت 2700 مريض، وتحل التوصية الجديدة محل سابقتها التي كانت تتعلق باستخدام «ريمديسيفير» مع جميع المرضى المصابين بـ«كوفيد – 19»، بغض النظر عن شدة المرض. وشدد الخبراء في توصيتهم على أنه «ينبغي إعطاء الأدوية المضادة للفيروسات في أقرب وقت ممكن أثناء المرض»، واعترفوا ببعض الآثار المترتبة على التكلفة والموارد التي قد تجعل وصول هذه الأدوية إلى البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل أمراً صعباً، فضلاً عن أن هذه الدول تفتقد أيضاً اختبارات التشخيص التي تكتشف المرضى في المرحلة المبكرة من المرض.