بين الخطأ والصواب

بين الخطأ والصواب
TT

بين الخطأ والصواب

بين الخطأ والصواب

* فوائد استهلاك القهوة باعتدال
ما زال الكثيرون يسدون نصائحهم للآخرين بأن الأفضل لهم عدم شرب القهوة بتاتا معللين ذلك بمجموعة من المخاطر والأمراض التي سوف يعانون منها مستقبلا. وفي الحقيقة نجد أن مخاطر وفوائد استهلاك القهوة لا تزال محط أنظار واهتمام الباحثين وهي موضوع الكثير من البحوث والنقاشات العلمية.
ومن ضمن الكثير من هذه الدراسات نورد هنا آخرها، وهي دراسة كورية جنوبية نشرت في مجلة «القلب Heart» بتاريخ 5 مارس (آذار) الحالي 2015، ربطت نتائجها بين استهلاك القهوة بكميات محددة وانخفاض مخاطر انسداد الشرايين التاجية للقلب، وبالتالي انخفاض حدوث النوبات القلبية.
فحص الباحثون في هذه الدراسة من مستشفى كانج بوك سامسونغ Kangbuk Samsung Hospital في العاصمة سيول شريحة كبيرة من الناس عددهم 25.138 رجلا وامرأة، متوسط أعمارهم 41 سنة (أي من فئة الشباب والبالغين ممن هم في منتصف العمر) واختيروا بحيث إنهم لم يكن لديهم أي علامة للإصابة بأمراض القلب. ثم تم إخضاعهم لاستطلاع تضمن العادات الغذائية وقياس تركيز الكالسيوم في الشرايين باستخدام الأشعة المقطعية CT. وكان متوسط استهلاك القهوة عند أفراد عينة الدراسة نحو (1.8) كوب في اليوم الواحد، وتم الكشف عن الكالسيوم في الشرايين لدى 13.4 في المائة من المشاركين. وتعتبر زيادة الكالسيوم أحد العوامل المسببة لتصلب الشرايين التاجية.
حدد فريق البحث ابتداء مؤشرا لنسبة الكالسيوم في الشرايين التاجية للقلب، ثم قاسها عند كل من المجموعة التي لم تشرب القهوة بتاتا والمجموعة التي شربت القهوة بمستويات مختلفة. كانت نسبة الكالسيوم في الشرايين التاجية 0.77 عند الذين شربوا أقل من كوب واحد من القهوة يوميا، وانخفضت إلى 0.66 عند الذين شربوا 1 - 3 أكواب من القهوة في اليوم الواحد، بينما ارتفعت النسبة إلى 0.81 عند الذين شربوا أكثر من 5 أكواب في اليوم الواحد. وعليه فقد وجد أن المجموعة التي تأثرت بأقل تركيز للكالسيوم هم الذين شربوا 3 - 5 أكواب من القهوة يوميا - وكانت النسبة لديهم 0.59.
ووفقا لمعدي الدراسة، فقد تم تفسير نتائج الدراسة بأن الاستهلاك المعتدل للقهوة العادية يؤدي أيضا إلى انخفاض خطر الإصابة بالنوع الثاني من داء السكري. وحيث إن داء السكري هو، بدوره، أحد العوامل القوية لخطر الإصابة بتصلب الشرايين، فإن شرب القهوة بالكمية المعتدلة (3 - 5 أكواب في اليوم) ارتبط بانخفاض معدل انتشار تصلب الشرايين التاجية تحت الإكلينيكي.

* ثلثا المدخنين يتعرضون للوفاة المبكرة
من الأخطاء الشائعة في معظم مجتمعات العالم عدم التصدي لعادة التدخين، وعدم نجاح المدخنين في الإقلاع عن التدخين، وعدم جرأة الحكومات في محاربة تجارة التبغ. كل هذا أدى إلى تفاقم مشكلات التدخين التي تتراوح ما بين الأمراض الخطيرة كالسرطان إلى الموت المبكر. لم تعد المخاطر الصحية الناجمة عن التدخين غامضة أو مجهولة لدى أي فرد في أي مجتمع في العالم، بل هي معروفة على نطاق واسع.
وقد جمعت دراسة أسترالية حديثة نشرت 2 مارس (آذار) الحالي 2015 في مجلة الطب الحيوي BMC Medicine، أرقاما مثيرة عن صحة المدخنين. ووفقا للنتائج، فإن من المتوقع أن يموت ثلثا المدخنين بسبب هذه العادة.
في هذه الدراسة، قام الباحثون من الجامعة الوطنية الأسترالية في العاصمة كانبيرا، بتحليل بيانات أكثر من 200 ألف شخص من المدخنين على مدى 4 سنوات. جاءت نتائج هذه الدراسة الأسترالية مؤكدة نتائج أحدث الدراسات الأخرى التي أجريت في كل من المملكة المتحدة والولايات المتحدة، والتي تفيد أن 67 في المائة من المدخنين سوف يتعرضون للوفاة المبكرة. هذا إضافة إلى الدراسات السابقة التي كانت تشير، حتى وقت قريب نسبيا، إلى أن ما يقرب من نصف المدخنين سيموتون من الأمراض المرتبطة بالتدخين.
وعليه فإن العلماء يشيرون إلى أن المدخنين يتعرضون لخطر الوفاة المبكرة بنسبة ترتفع عن 3 أضعاف أولئك الذين لم يدخنوا قط في حياتهم، وأنهم سيموتون في وقت سابق بما يقدر بـ10 أعوام عن غير المدخنين، وأن تدخين عدد 10 سجائر يوميا يضاعف خطر الموت، أما تدخين علبة سجائر يوميا فيزيد الخطر بما يتراوح بين 4 و5 أضعاف.
هذه الحقائق العلمية عن التدخين ومخاطره في الدراسة الأسترالية تفيد أن ثلثي الوفيات في أستراليا تحدث بين المدخنين وأن التوقف عن التدخين في وقت مبكر من العمر يقلل من نسبة الوفيات كثيرا مقارنة بالمستمرين على التدخين. إنها بمثابة إنذار للمدخنين للإقلاع عنه ومدعاة لمكافحة التبغ بشتى الوسائل.
* استشاري في طب المجتمع
مدير مركز المساعدية التخصصي ـ مستشفى الملك فهد بجدة
[email protected]



بعد «كوفيد»... هل العالم مستعد لجائحة أخرى؟

جائحة «كورونا» لن تكون الأخيرة (رويترز)
جائحة «كورونا» لن تكون الأخيرة (رويترز)
TT

بعد «كوفيد»... هل العالم مستعد لجائحة أخرى؟

جائحة «كورونا» لن تكون الأخيرة (رويترز)
جائحة «كورونا» لن تكون الأخيرة (رويترز)

تساءلت صحيفة «غارديان» البريطانية عن جاهزية دول العالم للتصدي لجائحة جديدة بعد التعرض لجائحة «كوفيد» منذ سنوات.

وذكرت أن قبل خمس سنوات، سمع العالم التقارير الأولى عن مرض غامض يشبه الإنفلونزا ظهر في مدينة ووهان الصينية، والمعروف الآن باسم «كوفيد - 19».

وتسبب الوباء الذي أعقب ذلك في وفاة أكثر من 14 مليون شخص، وأصيب نحو 400 مليون شخص في جميع أنحاء العالم لفترة طويلة، وكذلك في صدمة للاقتصاد العالمي، وأدرك زعماء العالم أن السؤال عن جائحة أخرى ليس «ماذا إذا ظهرت الجائحة؟»، بل «متى ستظهر؟»، ووعدوا بالعمل معاً لتعزيز أنظمة الصحة العالمية، لكن المفاوضات تعثرت في عام 2024، حتى مع رصد المزيد من التهديدات والطوارئ الصحية العامة العالمية.

وإذا ظهر تهديد وبائي جديد في عام 2025، فإن الخبراء ليسوا مقتنعين بأننا سنتعامل معه بشكل أفضل من الأخير، وفقاً للصحيفة.

ما التهديدات؟

في حين يتفق الخبراء على أن جائحة أخرى أمر لا مفر منه، فمن المستحيل التنبؤ بما سيحدث، وأين سيحدث، ومتى سيحدث.

وتظهر تهديدات صحية جديدة بشكل متكرر، وأعلن مسؤولو منظمة الصحة العالمية تفشي مرض الملاريا في أفريقيا، كحالة طوارئ صحية عامة دولية في عام 2024. ومع نهاية العام، كانت فرق من المتخصصين تستكشف تفشي مرض غير معروف محتمل في منطقة نائية من جمهورية الكونغو الديمقراطية، ويعتقد الآن أنه حالات من الملاريا الشديدة وأمراض أخرى تفاقمت بسبب سوء التغذية الحاد.

وتشعر القائمة بأعمال مدير إدارة التأهب للأوبئة والوقاية منها في منظمة الصحة العالمية، ماريا فان كيرخوف، بالقلق إزاء وضع إنفلونزا الطيور، فالفيروس لا ينتشر من إنسان إلى إنسان، ولكن كان هناك عدد متزايد من الإصابات البشرية في العام الماضي.

وقالت إنه في حين أن هناك نظام مراقبة دولياً يركز بشكل خاص على الإنفلونزا، فإن المراقبة في قطاعات مثل التجارة والزراعة، حيث يختلط البشر والحيوانات، ليست شاملة بما فيه الكفاية.

وتؤكد أن القدرة على تقييم المخاطر بشكل صحيح «تعتمد على الكشف والتسلسل وشفافية البلدان في مشاركة هذه العينات».

تعلمت البشرية من جائحة «كورونا» أن لا شيء يفوق أهمية الصحتَين الجسدية والنفسية (رويترز)

وتقول إن جائحة «كوفيد - 19» تركت أنظمة الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم «مهتزة حقاً»، وتبعتها قائمة طويلة من الأزمات الصحية الأخرى.

وأضافت: «بدأت الإنفلونزا الموسمية في الانتشار، وواجهنا الكوليرا، والزلازل، والفيضانات، والحصبة، وحمى الضنك. إن أنظمة الرعاية الصحية تنهار تحت وطأة العبء، وتعرضت القوى العاملة الصحية لدينا على مستوى العالم لضربة شديدة، ويعاني الكثيرون من اضطراب ما بعد الصدمة. ومات الكثيرون».

وقالت إن العالم لم يكن في وضع أفضل من أي وقت مضى عندما يتعلق الأمر بالخبرة والتكنولوجيا وأنظمة البيانات للكشف السريع عن التهديد.

وتضيف أن توسيع قدرات التسلسل الجينومي في معظم البلدان في جميع أنحاء العالم، وتحسين الوصول إلى الأكسجين الطبي والوقاية من العدوى ومكافحتها، تظل «مكاسب كبيرة حقاً» بعد جائحة «كوفيد - 19». وهذا يعني أن إجابتها عمّا إذا كان العالم مستعداً للوباء التالي هي: «نعم ولا».

وتقول: «من ناحية أخرى، أعتقد أن الصعوبات والصدمة التي مررنا بها جميعاً مع (كوفيد) ومع أمراض أخرى، في سياق الحرب وتغير المناخ والأزمات الاقتصادية والسياسية، لسنا مستعدين على الإطلاق للتعامل مع جائحة أخرى، ولا يريد العالم أن يسمعني على شاشة التلفزيون أقول إن الأزمة التالية تلوح في الأفق».

وتقول إن عالم الصحة العامة «يكافح من أجل الاهتمام السياسي، والمالي، والاستثمار، بدلاً من أن تعمل الدول على البقاء في حالة ثابتة من الاستعداد».

وذكرت أن الحل الطويل الأجل «يتعلق بالحصول على هذا المستوى من الاستثمار الصحيح، والتأكد من أن النظام ليس هشاً».

هل الأموال متاحة للاستعداد للوباء؟

وجد وزير الصحة الرواندي الدكتور سابين نسانزيمانا نفسه يتعامل مع تفشي مرضين رئيسيين في عام 2024: حالة الطوارئ الصحية العامة في أفريقيا، و66 حالة إصابة بفيروس «ماربورغ» في بلاده.

ويشارك في رئاسة مجلس إدارة صندوق الأوبئة، الذي أُنشئ في 2022 كآلية تمويل لمساعدة البلدان الأكثر فقراً على الاستعداد للتهديدات الوبائية الناشئة.

ويحذر نسانزيمانا مما إذا وصل الوباء التالي في عام 2025 بقوله: «للأسف، لا، العالم ليس مستعداً، ومنذ انتهاء حالة الطوارئ الصحية العامة بسبب (كوفيد) العام الماضي، حوّل العديد من القادة السياسيين انتباههم ومواردهم نحو تحديات أخرى، ونحن ندخل مرة أخرى ما نسميه دورة الإهمال، حيث ينسى الناس مدى تكلفة الوباء على الأرواح البشرية والاقتصادات ويفشلون في الانتباه إلى دروسه».

وقال إن صندوق الأوبئة «يحتاج بشكل عاجل إلى المزيد من الموارد للوفاء بمهمته»،

وفي عام 2022، بدأت منظمة الصحة العالمية مفاوضات بشأن اتفاق جديد بشأن الجائحة من شأنه أن يوفر أساساً قوياً للتعاون الدولي في المستقبل، لكن المحادثات فشلت في التوصل إلى نتيجة بحلول الموعد النهائي الأولي للجمعية العالمية للصحة السنوية في 2024، ويهدف المفاوضون الآن إلى تحديد موعد نهائي لاجتماع هذا العام.

جائحة «كورونا» غيّرت الكثير من المفاهيم والعادات (إ.ب.أ)

وتقول الدكتورة كلير وينهام، من قسم السياسة الصحية في كلية لندن للاقتصاد: «حتى الآن، أدت المحادثات في الواقع إلى تفاقم مستويات الثقة بين البلدان»، ولا يوجد اتفاق حول «الوصول إلى مسببات الأمراض وتقاسم الفوائد»، وكذلك الضمانات التي تُمنح للدول الأكثر فقراً بأنها ستتمكن من الوصول إلى العلاجات واللقاحات ضد مرض وبائي مستقبلي، في مقابل تقديم عينات وبيانات تسمح بإنشاء هذه العلاجات».

وتشير الأبحاث إلى أن المزيد من المساواة في الوصول إلى اللقاحات في أثناء جائحة «كوفيد - 19» كان من الممكن أن ينقذ أكثر من مليون حياة.

وذكرت وينهام: «الحكومات متباعدة للغاية، ولا أحد على استعداد حقاً للتراجع».

وقالت آن كلير أمبرو، الرئيسة المشاركة لهيئة التفاوض الحكومية الدولية التابعة لمنظمة الصحة العالمية: «نحن بحاجة إلى اتفاق بشأن الجائحة يكون ذا معنى».