اضطرابات التنفس أثناء النوم عند الأطفال

المؤتمر السعودي السنوي الثالث والعشرون لأمراض الأنف والأذن والحنجرة بالباحة

حالات انقطاع التنفس لدى الأطفال («الشرق الأوسط»)
حالات انقطاع التنفس لدى الأطفال («الشرق الأوسط»)
TT

اضطرابات التنفس أثناء النوم عند الأطفال

حالات انقطاع التنفس لدى الأطفال («الشرق الأوسط»)
حالات انقطاع التنفس لدى الأطفال («الشرق الأوسط»)

اختتمت نهاية الأسبوع الماضي، أعمال المؤتمر السعودي السنوي الثالث والعشرين لأمراض الأنف والأذن والحنجرة، الذي نظمته الجمعية السعودية للأنف والأذن والحنجرة بالشراكة مع كلية الطب بجامعة الباحة في مدينة بلجرشي بمنطقة الباحة. وحضر المؤتمر أغلب أساتذة التخصص في المملكة ودول الخليج العربي.
وأوضح لـ«صحتك» رئيس الجمعية السعودية للأنف والأذن والحنجرة مدير مركز الملك عبد الله التخصصي للأذن الدكتور عبد الرحمن بن عبد الله حجر، أن فعاليات المؤتمر سلطت الضوء على المستجدات العالمية والأبحاث المتعلقة بجراحة الأنف والأذن والحنجرة، وناقشت أحدث التطورات الطبية.
من جهته أبان رئيس المؤتمر الدكتور رجب الزهراني، أنه تم اعتماد المؤتمر بواقع (20) ساعة لتعليم طبي مستمر للمشاركين، أقيمت خلالها ثماني ورشات عمل تناولت عدة محاور مهمة تتعلق بأمراض الأنف والجيوب الأنفية، وأمراض الأذن وأمراض السمع وكل ما يتعلق بالأنف والأذن والحنجرة. وتميز هذا المؤتمر بتطرقه للتخصصات الفرعية كافة، ومن ذلك اضطرابات ومشاكل التنفس عند الأطفال.
أسباب انقطاع التنفس
في حديث مع «الشرق الأوسط» قال الدكتور فهد عبد العزيز الصعب استشاري أمراض وجراحة الأنف والأذن والحنجرة بمستشفى الملك عبد العزيز للحرس الوطني بالأحساء، ورئيس اللجنة العلمية للمؤتمر عن حالات انقطاع التنفس لدى الأطفال وعرف المرض في البداية بأنه حالة توقف مؤقت في نمط تنفس الطفل أثناء النوم، وذلك بسبب وجود انسداد في مجرى الهواء. وهذه الحالة المرضية تحدث لدى اثنين في المائة من الأطفال تقريبا، الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و6 سنوات من العمر.
وأضاف الدكتور الصعب أن توقف التنفس أثناء النوم بشكل عام يؤدي إلى كثير من الاستيقاظات القصيرة من النوم عندما يستشعر الدماغ التغيرات في الأكسجين أو ثاني أكسيد الكربون في الجسم ويرسل إشارات إلى الرئتين لمحاولة الحصول على التنفس والأكسجين. وعادة ما تكون فترة انقطاع النفس قصيرة ويستأنف بعدها الشخص النوم مباشرة.
والسبب الأكثر شيوعا لانقطاع النفس أثناء النوم في الأطفال هو تضخم اللوزتين واللحمية التي تسد مجرى الهواء وتعيق التنفس أثناء النوم عندما تكون عضلات الرأس والرقبة في حالة استرخاء تام. وهناك مجموعة من الأسباب الأخرى تشمل ما يلي:
- سمنة الأطفال: نتيجة تراكم الدهون على منطقة الرقبة والصدر وينتج عن هذا ضغط وضيق في مجرى التنفس العلوي.
- الحساسية الأنفية، التي تؤدي إلى تضخم وتورم القرنيات الأنفية وجدار الأنف الداخلي. وعلاج الحساسية بشكل عام هو تجنب مثيرات التحسس أولا ثم يمكن الاستعانة ببعض الأدوية كالبخاخات الأنفية وغيرها.
- الربو، يؤدي الربو إلى ضيق في الشعب الهوائية وضيق في التنفس بشكل عام.
- ارتداد حمض المعدة، التي قد تصل إلى أعلى المريء والحنجرة.
- التهابات مجرى الهواء المتكررة، وتكون عادة في معظمها التهابات فيروسية في هذه المنطقة وقليل منها ما يكون بكتيريا.
- تشوه عظام الوجه، وخصوصا حالات تشوه عظام الفك السفلي كصغر الفك أو ارتداده إلى الخلف وهناك درجات من هذا التشوه، الخفيف منه يحتاج فقط إلى المتابعة، أما الشديد فإنه يحتاج إلى تدخل جراحي. وهناك متلازمات كثيرة من ضمنها تشوه الوجه والفكين ولعل متلازمة داون هي الأكثر والأشهر. وكثير من المصابين بمتلازمة داون يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم.
- ارتخاء عام في العضلات، (كما هو الحال في الأمراض العصبية والعضلية) وهذا الارتخاء يصيب أيضا عضلات مجرى التنفس العلوي ويؤدي إلى الشخير العالي وانقطاع النفس أثناء النوم.
- شد عام في العضلات، كما هو الحال في الشلل الدماغي.
- أورام مجرى الهواء، وهي من الحالات النادرة عند الأطفال.

الأعراض والتشخيص
أما علامات وأعراض انقطاع التنفس أثناء النوم عند الأطفال فأهمها:
- الشخير، أو التنفس من خلال الفم أثناء النوم.
- توقف لفترة وجيزة في التنفس أثناء النوم أو صعوبة في التنفس أثناء النوم.
- نوم غير هادئ (فيه الكثير من التقلب أثناء النوم).
- التعرق بشدة أثناء النوم.
- التبول اللاإرادي.
- عدم الانتباه وعدم التركيز في المدرسة.
- النعاس المفرط أثناء النهار.
- ضعف الأداء الأكاديمي.
- المزاج العصبي، العدوانية، المشاكل السلوكية الأخرى.
- الصداع في الصباح.
وتشخص الحالة بإجراء الاختبارات التالية:
- تاريخ النوم - تقرير أو تصوير لنمط النوم ليلا.
- تقييم مجرى الهواء العلوي - بالمنظار - أو بالأشعة السينية.
- دراسة النوم - وتسمى أيضا (بولي سومنوغرام). يتم إجراء هذا الاختبار بواسطة فني مختص، ويتم عادة في غرفة نوم متخصصة في مختبر النوم. يتم قياس نشاط الدماغ عند الطفل، ومعدل ضربات القلب، وكمية تدفق الهواء من خلال الفم والأنف والأكسجين ومحتوى ثاني أكسيد الكربون في الدم، ونشاط العضلات والصدر وحركة جدار البطن وانقطاع النوم.
العلاج
أما خيارات علاج انقطاع التنفس أثناء النوم فتشمل:
- الخيار الأول: وهو الجراحي - ويتم فيه إزالة اللوزتين واللحمية، وهذا العلاج يتم تقريبا في أكثر من 85 في المائة من الحالات ونسبة النجاح عالية جدا. قد تكون هناك حاجة لأنواع أخرى من العمليات الجراحية في الأطفال الذين يعانون من تشوهات خلقية في منطقة الرأس والرقبة. على سبيل المثال، جراحة تقويم الأسنان أو الوجه في حالات اختلال الأسنان أو الفك الصغير، وبالتالي خلق مساحة أكبر في مجرى الهواء.
- الخيار الثاني: وهو الذي يعتمد على تعديل نمط الحياة - فقدان الوزن (من خلال اتباع نظام غذائي محدد وممارسة الرياضة).
- الخيار الثالث: وهو معالجة الأسباب بوصف الأدوية - والأدوية في بعض الأحيان قد تكون مفيدة في الحفاظ على مجرى التنفس.
- الخيار الرابع: والذي يعتمد على ضخ الهواء بواسطة استخدام جهاز (PAP) وهو عبارة عن ارتداء قناع على الأنف أثناء النوم موصول بجهاز آخر يرسل الهواء من خلال الممرات الأنفية ومجرى الهواء. وإن ضغط الهواء المتولد من الجهاز يحافظ على مجرى التنفس مفتوحا ويسمح له أو لها بالتنفس بشكل طبيعي أثناء النوم.



اللبنانية الأولى تفتتح «منتدى التعليم» في جامعة «الروح القدس - الكسليك»

السيدة الأولى تلقي كلمة خلال افتتاح منتدى التعليم العام في جامعة الروح القدس - الكسليك
السيدة الأولى تلقي كلمة خلال افتتاح منتدى التعليم العام في جامعة الروح القدس - الكسليك
TT

اللبنانية الأولى تفتتح «منتدى التعليم» في جامعة «الروح القدس - الكسليك»

السيدة الأولى تلقي كلمة خلال افتتاح منتدى التعليم العام في جامعة الروح القدس - الكسليك
السيدة الأولى تلقي كلمة خلال افتتاح منتدى التعليم العام في جامعة الروح القدس - الكسليك

أكدت اللبنانية الأولى السيدة نعمت عون أن الحرب التي نعيشها، تمتدّ إلى بيوت جميع اللبنانيين. وشددت على أن «لبنان اليوم ليس بخير، ومع ذلك، ثمّة صورة أخرى لا يمكن تجاهلها: لبنانيون يقفون إلى جانب بعضهم البعض، يفتحون بيوتهم، ويستقبلون بعضهم، رافضين أن يتركوا أيّ شخص وحيداً. هذا ليس تفصيلاً، هذا ما يُبقي لبنان صامداً حين يهتزّ كلّ شيء من حوله».

أوضحت أن المواطنية لا تبدأ من الدولة فقط بل تبدأ من سلوك الأفراد

ورأت أن المشكلة اليوم هي في أن «الثقة مفقودة في الدولة، والمستقبل، وفي فكرة أنّ هناك وطناً واحداً يجمعنا»، وأكدت على أهمية المواطنية في هذه اللحظة بالذات، مشيرة إلى «أن المواطنية ليست فكرة نناقشها، ولا درساً نحفظه، المواطنية قرار. قرار ألا نكون متفرّجين، قرار ألا نعيش على الهامش، قرار أن نكون جزءاً من هذا البلد فعلاً».

جاءت هذه الكلمة خلال افتتاح منتدى التعليم العام في جامعة الروح القدس - الكسليك، كجزء من مشروع السيدة عون «مدرسة المواطنية».

جامعة الروح القدس هي الأولى التي انضمت إلى مشروع السيدة عون «مدرسة المواطنية»

كانت جامعة الروح القدس هي الأولى التي انضمت إلى المشروع عبر تنظيمها هذا المنتدى وإطلاقها بالتوازي مبادرة تمثلت ببرنامج «مائة ساعة خدمة مجتمعية»، الهادف إلى ترسيخ روح المسؤولية الاجتماعية وتعزيز الانخراط الفاعل في خدمة المجتمع. وتعكس رعاية السيدة عون أعمال هذا المنتدى رؤية مشتركة تضع المواطنية الفاعلة في قلب العملية التربوية، وتؤكّد على أهمية إعداد أجيال واعية ومسؤولة، وفق رؤية «مدرسة المواطنية» التي سبق لها وأطلقتها.

وفي افتتاح المنتدى، ألقت اللبنانية الأولى كلمة قالت فيها: «المواطنية لا تبدأ من الدولة فقط، بل تبدأ منّا: من التزامنا، من احترامنا للآخر، من رفضنا للفوضى، ومن قدرتنا على الاختلاف من دون أن نكسر بعضنا. وفي زمن الحرب، لم يعد هذا خياراً، بل أصبح مسؤوليّة، لأن الدول في الأزمات إمّا أن تقوّيها شعوبها، وإمّا أن تتركها تنهار».

جانب من افتتاح «منتدى التعليم» في جامعة الروح القدس - الكسليك

وختمت بالقول: «لبنان صمد كثيراً، لكن الصمود وحده لا يكفي. لا يكفي أن نتحمّل، بل علينا أن نبني وطناً معاً، تحت سقف الدولة، وتحت علم واحد، علم لبنان».

كان رئيس الجامعة الأب البروفسور جوزيف مكرزل قد ألقى كلمة بالمناسبة، وكذلك نائبة الرئيس للشؤون الأكاديمية الدكتورة ريما مطر، ومديرة مكتب التعليم العام في الجامعة الدكتورة سمر الحاج. ومن ثَمَّ جالت اللبنانية الأولى على أجنحة المنتدى، مطّلعة على أبرز المشروعات والمبادرات الطلابية، وتفاعلت مع المنظمات والمؤسسات والطلاب، مستمعة إلى تجاربهم ومداخلاتهم، مشجّعة ومؤكدة أهمية دورهم بوصفهم شركاء فاعلين في بناء المجتمع.


كشف أثري في وادي النطرون يوثق بدايات الرهبنة بمصر

جانب من نقوش الدير (رئاسة مجلس الوزراء المصري)
جانب من نقوش الدير (رئاسة مجلس الوزراء المصري)
TT

كشف أثري في وادي النطرون يوثق بدايات الرهبنة بمصر

جانب من نقوش الدير (رئاسة مجلس الوزراء المصري)
جانب من نقوش الدير (رئاسة مجلس الوزراء المصري)

جاء الإعلان عن كشف أثري جديد في وادي النطرون بمحافظة البحيرة (شمال القاهرة) ليسلِّط الضوء على بدايات الحياة الرهبانية في مصر خلال القرون الميلادية الأولى.

ويعكس المبنى الذي اكتُشف بواسطة البعثة الأثرية المصرية المشتركة بين المجلس الأعلى للآثار وكلية الآثار بجامعة القاهرة، تطور العمارة الرهبانية المبكرة بما يحمله من عناصر معمارية ودلالات دينية وتاريخية مميزة، ويعد هذا الاكتشاف إضافة نوعية تُعزِّز مكانة مصر بوصفها أحد أهم مراكز التراث الديني والثقافي على مستوى العالم.

وجاء اكتشاف المبنى الأثري ضمن منطقة الأديرة المطمورة في وادي النطرون، وهي إحدى أهم مناطق نشأة الرهبنة في مصر والعالم، وفق فيديو توضيحي نشرته صفحة رئاسة الوزراء بمصر على «فيسبوك».

ويرجع تاريخ الدير الأثري المكتشف إلى ما بين القرنين الـ4 والـ6 الميلاديين، وقد شُيِّد من الطوب اللبِن على مساحة 2000 متر مربع، ويتكون من فناء مكشوف محاط بوحدات معمارية تشمل أفنية فرعية تفتح عليها حجرات الرهبان المعروفة بـ«القلالي».

ويضم المبنى أيضاً «مجموعة من الملحقات الخدمية مثل الأفران، والمطابخ، والأماكن المخصصة لتخزين المؤن. كما كشفت أعمال الحفائر عن الأماكن المخصصة للدفن داخل المبنى الأثري، التي تحتوي على عظام بشرية من المرجح أنها تنتمي لرهبان الدير القدامى»، وفق ما أورده الفيديو.

جانب من المبنى المكتشف (رئاسة مجلس الوزراء المصري)

ووجدت البعثة الأثرية أيضاً مجموعة من النقوش القبطية التي توثق حياة الرهبان داخل الدير؛ ما يعد إضافة جديدة إلى خريطة السياحة الدينية والثقافية في مصر.

وقبل نحو شهر، كانت البعثة الأثرية المصرية التابعة للمجلس الأعلى للآثار، في منطقة الرباعيات بالقلايا في مركز حوش عيسى بمحافظة البحيرة (شمال غربي القاهرة)، قد أعلنت الكشف عن مبنى أثري من المرجح أنه كان يُستخدم بوصفه داراً للضيافة خلال المرحلة المبكرة من الرهبنة القبطية، ويرجع تاريخ المبنى إلى القرن الخامس.

وتضمن الكشف كثيراً من العناصر المعمارية التي أُضيفت إلى المبنى خلال مراحل تاريخية لاحقة على زمن إنشائه، بما يعكس تطور استخدامه عبر مراحل زمنية متعاقبة.

وتهتم مصر بالسياحة الدينية، خصوصاً ذات الطابع القبطي، وتسعى لإحياء مسار العائة المقدسة بوصفه مشروعاً قومياً على الخريطة السياحية المصرية من خلال أماكن عدَّة رُصدت لتطويرها، وتوفير الخدمات بها لجذب السائحين.

ويضم مسار رحلة العائلة المقدسة 25 نقطة تمتد مسافة 3500 كيلومتر من سيناء حتى أسيوط، ويحوي كل موقع حلت به العائلة مجموعة من الآثار، مثل الكنائس أو الأديرة أو الآبار، ومجموعة من الأيقونات القبطية الدالة على مرور العائلة المقدسة بتلك المواقع التي أقرتها الكنيسة القبطية الأرثوذكسية في مصر.

ووفق وزارة السياحة والآثار، بدأت رحلة دخول العائلة المقدسة من رفح بالشمال الشرقي للبلاد، مروراً بالفرما شرق بورسعيد، وإقليم الدلتا عند سخا في كفر الشيخ، وتل بسطا بالشرقية، وسمنود في الغربية، ثم انتقلت إلى وادي النطرون في الصحراء الغربية، حيث أديرة الأنبا بيشوي والسيدة العذراء «السريان»، و«البراموس»، و«القديس أبو مقار».


أسرة عبد الحليم حافظ تدعو لتخليد سيرته على غرار مايكل جاكسون

عبد الحليم حافظ (صفحة باسم منزله على فيسبوك)
عبد الحليم حافظ (صفحة باسم منزله على فيسبوك)
TT

أسرة عبد الحليم حافظ تدعو لتخليد سيرته على غرار مايكل جاكسون

عبد الحليم حافظ (صفحة باسم منزله على فيسبوك)
عبد الحليم حافظ (صفحة باسم منزله على فيسبوك)

دعت أسرة الفنان المصري الراحل عبد الحليم حافظ إلى تخليد سيرته في عمل فني، على غرار فيلم «مايكل» الذي يُعرض حالياً في دور السينما، ويتناول سيرة النجم الأميركي مايكل جاكسون، الملقب بـ«ملك البوب»، الذي رحل قبل 17 عاماً بعد أن حظي بشعبية عالمية استمرت لسنوات.

وأبدت أسرة عبد الحليم حافظ، الملقب بـ«العندليب»، إعجابها بتوثيق حياة جاكسون في عمل فني مبهر، إذ نشر حساب يحمل اسم «منزل عبد الحليم حافظ» على موقع «فيسبوك» منشوراً عبّرت من خلاله الأسرة عن رغبتها في إنتاج فيلم عنه، بمواصفات خاصة، على غرار فيلم «مايكل»، مؤكِّدة استعدادها لتقديم الدعم الكامل، بما في ذلك المعلومات والتفاصيل والأسرار الفنية، لضمان تقديم عمل مختلف عما سبق.

الملصق الترويجي لفيلم «مايكل» (إنستغرام)

كما أبدت الأسرة موافقتها على تصوير الفيلم داخل منزل عبد الحليم، ليعكس الواقع بدقة، مشيرة إلى أن حياته الفنية والشخصية ثرية وتستحق أكثر من عمل فني يتناول مختلف مراحلها منذ البدايات وحتى الرحيل.

في السياق نفسه، عبّر الفنان المصري محمود العزازي عن إعجابه بفيلم «مايكل»، مشيراً إلى شعوره بـ«غيرة فنية» بعد مشاهدته، لما يتميز به من إيقاع سريع وسرد جذاب للأحداث، ومؤكداً شغفه بأعمال السيرة الذاتية.

وكشف العزازي عن حلمه القديم بتجسيد شخصية «حليم» بأسلوب حديث وتقنيات متطورة، وهو ما حظي بدعم أسرة عبد الحليم التي اعتبرته الأنسب لتقديم الدور. وأوضح أن هذا الحلم تجدد بعد مشاهدة فيلم «مايكل»، لافتاً إلى تجربته السابقة في تجسيد الشخصية ضمن فيلم «سمير وشهير وبهير»، التي لاقت تفاعلاً إيجابياً.

وتابع العزازي: «حكاية صعود (حليم) وحتى انتهاء مشواره، حدوتة ثرية ومليئة بالأحداث، لأنه جزء من تاريخ مصر الحديث، وتوهجها السياسي والإنساني، وكيف عبر عنها في أعماله، وتأثر الناس بها محلياً ودولياً من خلال موسيقاه، وأغنياته في حياته وبعد رحيله».

وأضاف أن قصة صعود عبد الحليم حتى نهاية مشواره الفني تمثل مادة ثرية، كونه جزءاً من تاريخ مصر الحديث، وما شهده من تحولات سياسية وإنسانية انعكست في أعماله، التي أثرت في الجمهور محلياً وعالمياً.

وأشار إلى أن الأعمال السابقة لم تُبرز جميع جوانب حياة «العندليب»، مؤكداً أن المشروع الجديد يهدف إلى تقديم رؤية مختلفة تعتمد على التقنيات الحديثة وتطور صناعة السينما.

الفنان محمود العزازي في دور «حليم» بأحد الأفلام (صفحته على فيسبوك)

من جانبها، أكدت الناقدة الفنية ماجدة خير الله، في حديث لـ«الشرق الأوسط»، أن أعمال السيرة الذاتية تتطلب إعداداً دقيقاً والاعتماد على معلومات موثوقة، نظراً لأهميتها في توثيق الشخصيات وتعريف الأجيال بمسيرتها. وأبدت تشككها في جدوى تقديم سيرة عبد الحليم حالياً، معتبرة أن جمهوره على دراية واسعة بأعماله وأرشيفه الفني.

وأوضحت أن فيلم «مايكل» استغرق سنوات من التحضير والتدريب المكثف لاختيار وتجسيد الشخصية بدقة، وهو ما يصعب تحقيقه بالآليات المتبعة في السينما العربية، التي تواجه تحديات تتعلق بانتقادات الجمهور، وعدم تطابق الشكل، والتحفظ في تناول بعض الجوانب الشخصية، مما قد يؤثر على موضوعية العمل.

يُذكر أن عبد الحليم حافظ (1929–1977) بدأ مسيرته في خمسينات القرن الماضي، وقدّم مجموعة كبيرة من الأغنيات العاطفية والوطنية والدينية، من أبرزها «توبة» و«موعود» و«قارئة الفنجان» و«عدى النهار» و«صورة»، إلى جانب أفلام سينمائية بارزة مثل «معبودة الجماهير» و«الوسادة الخالية» و«شارع الحب» و«أبي فوق الشجرة» و«الخطايا».