حرب مليغرامات بين عقارين جديدين لعلاج الكولسترول

يخفضان بشكل ملحوظ مستوى البروتين الدهني

من المرجح أن يحصل عقاران قويان مبتكران للكولسترول على موافقة الجهات المختصة هذا الصيف وهما يستهدفان نفس البروتين وثبت أنهما يخفضان بشكل ملحوظ مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة (إل.دي.إل) لدى المرضى الأكثر عرضة للخطر. لكن هناك اختلافا جوهريا واحدا بين الاثنين في الجرعة التي سيطرح بها كل منهما.
وعلى افتراض الحصول على موافقة إدارة الأغذية والأدوية الأميركية ستطرح شركة «امجين» عقارها ريباثا ليؤخذ كحقنة 140 مليغراما كل أسبوعين أو كحقنة شهرية 420 مليغراما أما العقار براليونت وهو من إنتاج «ريجينيرون فارماسوتيكالز» و«سانوفي» فسيطرح كحقنة كل أسبوعين 75 مليغراما أو 150 مليغراما، حسب «رويترز».
والخلاف في الجرعة سيقود على الأرجح إلى استراتيجية بيع مختلفة تماما للعقارين فيما قد تصبح منافسة محمومة على النصيب الأكبر في السوق.
والحقنة الشهرية لـ«امجين» قد تعتبر أكثر راحة وقد يفضلها الأطباء نظرا لفعاليتها القوية. بينما قد تحظى «ريجينيرون» و«سانوفي» بميزة ملموسة في السعر بخيار الجرعة المنخفضة الذي تقدمانه.
وينتمي العقاران إلى فئة جديدة من مضادات الأجسام التي تستهدف بروتين بي.سي.إس.كيه9 الذي يحتفظ بالكولسترول السيئ في الدم وهما يستهدفان ملايين الأشخاص الذين لا يستفيدون من مجموعة الستاتينات العلاجية مثل ليبيتور الذي تنتجه «فايزر» ويعمل بطريقة مختلفة تماما فهو يعطل إنتاج الكبد للبروتين الدهني المنخفض الكثافة (إل.دي.إل). ولم تكشف «امجين» ولا «ريجينيرون - سانوفي» عن السعر المحتمل للعقارين لكن بعض خبراء الصناعة يتوقعون أن يطرح عقار براليونت المنخفض الجرعة بسعر أرخص كثيرا عن ريباثا لجعله جذابا أكثر لشركات التأمين الصحي التي أصبحت تحرص بشدة مغالى فيها على خفض تكاليف العلاج.
وتقول دكتورة جنيفر روبنسون أستاذة علم الأوبئة بجامعة أيوا وكبيرة الباحثين في التجارب الإكلينيكية على عقار براليونت إن «سانوفي» و«ريجينيرون» ستخطئان خطأ كبيرا إذا لم تطرحا جرعة 75 مليغراما بسعر أقل من خيار 150 مليغراما. وتضيف روبنسون «سانوفي ستقول فلتبدأ بالجرعة المنخفضة الرخيصة وإذا لم تصل إلى الهدف يمكنك أن تذهب إلى الجرعة الأعلى بسعر أعلى».
ويتوقع جيفري بورجيز محلل «سانفورد بيرنستاين» أن تتكلف الجرعة المنخفضة للبراليونت 5000 دولار في العام والجرعة المرتفعة 10 آلاف دولار بينما تقدر تكلفة عقار ريباثا بعشرة آلاف دولار في العام سواء للجرعة الشهرية أو كل أسبوعين. وحقن «امجين» ذات الجرعة العالية قد تكون جذابة على ضوء التجارب الإكلينيكية الأخيرة التي أثبتت أن إبقاء الكولسترول عند مستوى منخفض جدا يمكن أن يقي المريض الأكثر عرضة للخطر من الأزمات القلبية والجلطات.