Issue 17391 - العدد Friday - 2026/7/10 الجمعة صحتك HEALTH 16 تقارير هارفارد 1 2 3 4 تغيير نمط الحياة قد يستهدف الأسباب الجذرية للمرض مكملات غذائية لتخفيف آلام المفاصل 4 حـالـة Arthritis يُـــعـــد الــتــهــاب المــفــاصــل مزمنة تتفاقم بسبب استمرار عملية الالتهاب فــي مـكـونـات المــفــاصــل، وقـلـة الــنــشــاط، وســوء التغذية، واضـطـرابـات الـنـوم. ومــع ذلـــك، فإنه غـــالـــبـــا مــــا يُـــعـــالـــج بــشــكــل تــفــاعــلــي مــــن خـــال الـــرعـــايـــة الـــدوائـــيـــة الـــتـــي تـــركـــز عــلــى تخفيف الأعـراض. ولكن الأدلة العلمية الحديثة تشير إلـــــى أن الـــتـــدخـــات المــتــعــلــقــة بــنــمــط الـــحـــيـــاة، والـتـغـذيـة مــن أهـمـهـا، قــد تستهدف الأسـبـاب الـجـذريـة للمرض، مما يـوفـر نهجا استباقيا للحد من الألم والحفاظ على وظيفة المفاصل. وثـمـة عـــدد كبير مــن الـــدراســـات العلمية التي أكــدت أن الـتـدخـات المتعلقة بسلوكيات نـــمـــط الـــحـــيـــاة قــــد أســـهـــمـــت فــــي تــقــلــيــل الألـــــم، وتـــحـــســـن الـــوظـــيـــفـــة الـــحـــركـــيـــة، ودعــــــم صـحـة المفاصل. وارتبطت الأنظمة الغذائية المضادة ، مثل Anti-Inflammatory Diets لـالـتـهـابـات حـمـيـة الــبــحــر الأبـــيـــض المـــتـــوســـط، والمــكــمــات الـــغـــذائـــيـــة مـــثـــل الـــكـــركـــمـــن والـــغـــلـــوكـــوزامـــن، بانخفاض الالتهاب وشدة الأعراض. مكملات غذائية شهيرة مــن أشـهـر المـكـمـات الغذائية 4 وإلــيــك لصحة المفاصل: الـغـلـوكـوزامـن/الـكـونـدرويـتـن. يُعد > والكوندرويتين Glucosamine الغلوكوزامين مــــادتــــن مــــوجــــودتــــن بـشـكـل Chondroitin ، وهـــــو الـنـسـيـج e طــبــيــعــي فــــي الـــغـــضـــروف الضام الرقيق الذي يُبطّن مفاصلنا. وغالبا ما يُجمعان في مكمل غذائي واحــد. وهناك أدلة على قدرتهما على تخفيف آلام المفاصل وإبطاء تآكل الغضروف، كما يقول ريتشارد ج. بـــلـــومـــر، مـــديـــر مـــركـــز أبــــحــــاث المـــغـــذيـــات والمـــكـــمـــات الـــغـــذائـــيـــة فــــي جـــامـــعـــة مـمـفـيـس الأميركية. وتقول مؤسسة التهاب المفاصل » البريطانية: «يُــعـد Arthritis Foundation« الغلوكوزامين آمنا بشكل عـام، لكن فاعليته فـي تسكين آلام المفاصل محل جـدل واســع». بـيـنـمـا تـــقـــول «مـــايـــو كـلـيـنـك» عــلــى مـوقـعـهـا الإلكتروني: «رأينا أنه آمن بوجه عام. ويمكن الحصول على الغلوكوزامين في شكل مكمّل غــذائــي مــن قــشــور الأســـمـــاك الـقـشـريـة أو عن طــريــق إنــتــاجــه فـــي المــخــتــبــر». ولـلـتـوضـيـح، تُساعد كبريتات الكوندرويتين الغضروف عـلـى الاحـتـفـاظ بــالمــاء، مـمـا يُــحـسّــن مرونته وخصائصه في امتصاص الصدمات. ويقول الدكتور بانكا: «البيانات متضاربة حول مدى فاعليته الـفـوريـة. ويُستخدم لتخفيف الألـم على المدى الطويل بدلا من السيطرة الفورية عليه». وللتوضيح، أظهرت دراســة مراجعة تجربة عشوائية 25 وشمل 2024 أُجريت عام ، أن Randomized Controlled Trials مضبوطة كلا المكملين يُقدّم فوائد للأشخاص المصابين Osteoarthritis بالالتهاب المفصلي العظمي في الركبة. وارتبط الكوندرويتين بتخفيف الألـــــم وتــحــســن الـــوظـــائـــف الـــبـــدنـــيـــة، بينما أبـطـأ الـغـلـوكـوزامـن بشكل مـلـحـوظ تضيّق مساحة المفصل، مما يُشير إلى أنه قد يُساعد فـــــي الــــحــــفــــاظ عـــلـــى الـــــغـــــضـــــروف. ويــضــيــف أطـبـاء جامعة سـتـانـفـورد: «يُــعـد هــذا المكمّل الـغـذائـي للمفاصل، الـــذي يجمع بــن فـوائـد مــكــمّــلــن، الأكـــثـــر شــيــوعــا فـــي الـــعـــالـــم، وذلـــك لأســبــاب وجـيـهـة. فـقـد أظــهــرت الـــدراســـات أن اسـتـخـدام الـغـلـوكـوزامـن مــع الـكـونـدرويـتـن يُـــعـــادل تـقـريـبـا فـاعـلـيـة مـــضـــادات الالــتــهــاب غـــيـــر الـــســـتـــيـــرويـــديـــة (مـــثـــل الإيـــبـــوبـــروفـــن) فـــي تـخـفـيـف الآلام المـتـوسـطـة إلـــى الـشـديـدة لـــدى مـرضـى الـتـهـاب المــفــاصــل. كـمـا أظـهـرت دراســــات أخـــرى أن تـنـاول الـغـلـوكـوزامـن مع الكوندرويتين لأكثر من ثلاث سنوات يُبطئ مـن تآكل غـضـروف المفاصل مقارنة بـالـدواء الـوهـمـي». والـجـرعـات اليومية المـعـتـادة هي ملغم 1200 ملغم مـن الـغـلـوكـوزامـن و 1500 مـن الـكـونـدرويـتـن. وقــد لا ينصحك طبيبك بتناولها إذا كنت مصابا بـــداء الـسـكـري أو الــغــلــوكــومــا أو تــتــنــاول مـمـيـعـات الـــــدم مثل .Warfarin الوارفارين الكركم: التابل الذهبي ،Turmeric الـكـركـم. يُستخدم الكركم > وهــــــو الـــتـــابـــل الـــذهـــبـــي الـــــــذي يُـــضـــفـــي عـلـى الـــــخـــــردل والــــــكــــــاري لـــونـــهـــمـــا الــــــزاهــــــي، مـنـذ قـــــــــرون لـــــعـــــاج الالـــــتـــــهـــــابـــــات والآلام، كــمــا تـقـول الــدكــتــورة فـيـكـتـوريـا مـــايـــزس، المـديـرة التنفيذية المؤسسة لمركز «آنــدرو ويل للطب الــتــكــامــلــي» فـــي جــامــعــة أريـــــزونـــــا. ومــكــونــه ، هـــو مـركـب Curcumin الـــنـــشـــط، الــكــركــمــن مضاد للأكسدة والالـتـهـابـات. ويساعد هذا المكمل الغذائي على تقليل الالتهاب. كما أنه Antioxidant يحتوي على مـضـادات أكـسـدة تُبطل تأثيرات الجذور الحرة التي قد تُلحق الـضـرر بـالأنـسـجـة. ويـقـول الـدكـتـور تريفور بـانـكـا، جـــراح الـعـظـام فـي مستشفى «هنري فـــــــورد» بـــديـــتـــرويـــت: «لـــقـــد ثـــبـــت أن الــكــركــم يُساعد على تخفيف آلام المفاصل، تماما كما تفعل مـضـادات الالتهاب غير الستيرويدية الـــــتـــــي تُــــــصــــــرف مــــــن دون وصـــــفـــــة طـــبـــيـــة». وتـضـيـف الــدكــتــورة مـايـزيـس أن الـكـركـم من بـن «خـيـاراتـهـا الأولـــى لآلام المـفـاصـل» نظرا إلى تاريخه الطويل والدراسات الجيدة التي تُثبت فاعليته. وخلصت مراجعة نُشرت عام لعشر دراسات عالية الجودة في مجلة 2021 » المفتوحة للطب الرياضي والتمارين BMJ« الـــبـــريـــطـــانـــيـــة، إلــــــى أن الـــكـــركـــم/الـــكـــركـــمـــن يُخفف الألــم ويُــحـسّــن وظـائـف المفاصل لدى الأشـــخـــاص المــصــابــن بــالالــتــهــاب المـفـصـلـي العظمي فـي الـركـبـة. وقــارنــت ثــاث مـن هذه الدراسات الكركم مباشرة بمضادات الالتهاب غير الـسـتـيـرويـديـة، ووجـــدت أن الـكـركـم كان بنفس الفاعلية، دون الآثار الجانبية المقلقة. وبما أن الكركم نفسه لا يحتوي إلا على كمية قـلـيـلـة مـــن الــكــركــمــن، فــــإن مــؤســســة الـتـهـاب البريطانية Arthritis Foundation المـفـاصـل تُوصي بتناول مكملات الكركمين. وللحصول على أفضل النتائج، يُنصح بتناول كبسولة ملليغرام مرتين يوميا مع وجبة تحتوي 500 على بعض الدهون الصحية. وقـد يستغرق الأمـــــــر مـــــن ســـتـــة إلــــــى اثــــنــــي عـــشـــر أســـبـــوعـــا لملاحظة التأثير الكامل، كما تقول الدكتورة مـايـزيـس، لـــذا لا تـيـأس إذا لــم تشعر بـراحـة فورية. وبالإضافة إلى تخفيف آلام المفاصل، قد يساعد الكركم في تخفيف ارتجاع المريء، وتــحــســن الـــهـــضـــم، وحـــتـــى تــحــســن المـــــزاج. ونظرا إلى التفاعلات الدوائية، قد لا ينصحك طبيبك بـتـنـاول الـكـركـمـن إذا كـنـت تـتـنـاول مـمـيـعـات الــــدم، أو مـسـكـنـات الألــــم، أو أدويـــة العلاج الكيميائي، أو مثبطات المناعة. وقد رُبـــط الـكـركـم والـكـركـمـن بتلف الـكـبـد، وهــذا آخر لأهمية تناول المكملات الغذائية v سبب دائما تحت إشراف الطبيب. زيت السمك والكولاجين زيــــت الـــســـمـــك. يــحــتــوي هــــذا المـكـمـل > الدهنية، 3 الـغـذائـي على أحـمـاض أومـيـغـا الــــــتــــــي تُـــــقـــــلـــــل الالــــــتــــــهــــــاب وتُــــــــعــــــــزز صـــحـــة الـغـضـاريـف. يـقـول الـدكـتـور بـانـكـا: «يُمكن أن يُــسـاعـد زيـــت الـسـمـك فــي تليين المفاصل وتـخـفـيـف الألــــم. ولـكـن يـجـب تـوخـي الـحـذر عند استخدامه لأنه قد يُسبب سيولة الدم، وهو أمر يُثير القلق بشكل خاص للمرضى الــــذيــــن يـــتـــنـــاولـــون أدويــــــــة ســـيـــولـــة الـــــــدم». وتــضــيــف الـــدكـــتـــورة مـــايـــزيـــس أن مـكـمـات 3- زيـــت الــســمــك، الـغـنـيـة بــأحــمــاض أومــيــغــا الــــدهــــنــــيــــة، يـــمـــكـــن أن تـــســـاعـــد فـــــي تــهــدئــة الالتهاب وتخفيف آلام المفاصل. وقد وجدت 2023 دراســــة تحليلية شـامـلـة أُجــريــت عـــام 2000 عــلــى تــســع تـــجـــارب شـمـلـت أكـــثـــر مـــن شخص مصاب بالالتهاب المفصلي العظمي في الركبة أن أولئك الذين تناولوا مكملات أبلغوا عن ألـم أقـل وحركة أفضل 3- أوميغا مقارنة بمن تناولوا دواء وهمياً. وأوضحت الـدكـتـورة مـايـزيـس أن زيــت السمك «يبطئ من تفاقم تلف الغضروف، وبالتالي يمنع حدوث مشكلات أخرى». والواقع أنه يمكنك بشكل 3- الــحــصــول عــلــى أحـــمـــاض أومـــيـــغـــا طبيعي عن طريق تناول الأسماك الدهنية مــثــل الــســلــمــون أو المـــاكـــريـــل أو الـــســـرديـــن، مـــرتـــن عــلــى الأقـــــل أســبــوعــيــا. وإذا كــنــت لا تتناول الكثير من الأطعمة الغنية بأحماض ، فإن مكملات زيت السمك يمكن أن 3- أوميغا تكون وسيلة سهلة لزيادة استهلاكك. وقد لا ينصحك طبيبك بتناول زيـت السمك إذا كـنـت تـتـنـاول أدويــــة سـيـولـة الــــدم أو أدويـــة ضـــغـــط الـــــــدم، أو إذا تــــم تـشـخـيـصـك بــعــدم انتظام ضربات القلب. Collagen الــكــولاجــن. الــكــولاجــن > بروتين يتكون من أحماض أمينية، وهو المــســؤول عـن تماسك الـخـايـا والأنـسـجـة. ومــع التقدم فـي الـسـن، يقل إنـتـاج الجسم لـــلـــكـــولاجـــن، مـــمـــا قــــد يُـــســـهـــم فــــي تـيـبـس المـــــفـــــاصـــــل وآلامـــــــــهـــــــــا. ووفـــــــقـــــــا لمـــؤســـســـة الـتـهـاب المــفــاصــل، دُرســــت أنــــواع مختلفة مـــن الـــكـــولاجـــن كـــعـــاج مـحـتـمـل لالـتـهـاب المفاصل العظمي، وأظهرت نتائج إيجابية فــــي الـــغـــالـــب. ووجـــــــدت دراســـــــة تـحـلـيـلـيـة دراسة 41 وشملت 2020 شاملة نُشرت عام أن الـــكـــولاجـــن ســـاعـــد فــــي تــخــفــيــف الألــــم وتحسين ترميم الغضروف، بغض النظر عن الجرعة أو نوع الكولاجين. ويــــضــــيــــف الـــــدكـــــتـــــور ريـــــتـــــشـــــارد ج. بــــلــــومــــر، مــــديــــر مــــركــــز أبـــــحـــــاث المـــغـــذيـــات والمـكـمـات الـغـذائـيـة فــي جـامـعـة ممفيس: «إن نـــوعـــا أحــــــدث، وهــــو الـــكـــولاجـــن غير Undenatured المُــــحَــــوَّر مـــن الـــنـــوع الــثــانــي ، يبدو واعدا بشكل خاص Collagen 2 Type لصحة المفاصل، على الرغم من الحاجة إلى مـزيـد مـن الأبــحــاث. وهـنـاك بالفعل بعض الــــدراســــات المـــوثـــوقـــة، وقــــد حـلـلـت دراســــة في مجلة (حوليات الطب) 2025 نُشرت عام دراسة حول الكولاجين غير المُحَوَّر من 12 النوع الثاني، ووجدت أن جميعها أشارت إلــــى تـــحـــســـنـــات». ويُـــســـتـــخـــدم الــكــولاجــن عـادة مكملا غذائيا «مضادا للشيخوخة» لدعم صحة الجلد وتعافي العضلات، وقد أظهرت دراســات متعددة أن الكولاجين قد يلعب دورا في تخفيف آلام المفاصل. ومع ذلك، من المهم ملاحظة أن الأدلة التي تُشير إلــى أن الـكـولاجـن يـوفـر تـأثـيـرا وقـائـيـا أو تجديديا للمفاصل، محدودة. * استشارية في الباطنية *الرياض: د. عبير مبارك الأنظمة الغذائية المضادة للالتهابات نهج استباقي لتحسين الوظيفة الحركية العضوان يتشاركان في مسببات الأمراض والدوافع الكامنة وراءها مرض الكلى المزمن... خطر خفي على قلبك كمبردج (ولاية ماساشوستس الأميركية) *: جولي كورليس تــقــع الــكــلــيــتــان أســـفـــل الــقــفــص الـــصـــدري مباشرة على جانبي العمود الفقري، وتتوليان لتر من الدم يومياً، لتخلصا 200 تصفية نحو الجسم بذلك من الفضلات، وتضبطان تـوازن الـسـوائـل فـي الجسم. وثـمـة ارتـبـاط وثـيـق بين هـذيـن الـعـضـويـن، الـلـذيـن لا يـتـعـدى حـجـم كل منهما قبضة الــيــد، وصـحـة الـقـلـب، يـفـوق ما قـــد يـتـخـيـلـه كـــثـــيـــرون؛ الأمــــر الــــذي دفــــع أطــبــاء الـقـلـب، حـديـثـا، إلــى المطالبة بتسليط الضوء kidney-heart عــلــى «الــــرابــــط الــكــلــوي-الــقــلــبــي »، مـشـدديـن على الأهـمـيـة البالغة connection للفحص المبكر عن مرض الكلى المزمن. فــي هـــذا الــســيــاق، أوضــــح الــدكــتــور جـون أوسترومينسكي، زميل في طب القلب والأوعية الـــدمـــويـــة والــســمــنــة بـمـسـتـشـفـى «بـــريـــغـــام آنــد ويمينز»، التابع لجامعة هـارفـارد، أن «مرض الكلى المزمن يصيب نحو واحـد من كل سبعة بالغين فـي الــولايــات المـتـحـدة. ومــع ذلـــك، فإنه غالبا ما يمر دون أن يلاحظه أحـد»، لافتا إلى أن الأطباء اعتادوا، تاريخياً، على الفصل بين الأنظمة العضوية المختلفة، والتعامل مع كل منها بمعزل عن الآخــر. إلا أن هـذا المفهوم بدأ ، بـــدأت جمعية القلب 2023 يتغير؛ فمنذ عــام ) فـــي تـسـلـيـط الـــضـــوء على AHA( الأمــيــركــيــة مصطلح طبي جديد، لإبــراز مـدى تداخل هذه المشكلات الصحية وترابطها. يُــــــذكــــــر أن هـــــنـــــاك حــــالــــتــــن مـــرضـــيـــتـــن شائعتين: السكري والسمنة، يمكنهما الإضرار بـصـحـة الـتـمـثـيـل الــغــذائــي (الأيـــــض) -العملية التي يصنع بها الجسم الطاقة، ويستخدمها ويخزنها. وأضاف الدكتور أوسترومينسكي: «هـــاتـــان الــحــالــتــان، إلـــى جــانــب أمــــراض القلب والكلى، تتشارك جميعها في نفس المسببات والدوافع الكامنة وراءها». القلب والكلى والتمثيل الغذائي مــــا مـــتـــازمـــة الـــقـــلـــب والأوعـــــيـــــة الـــدمـــويـــة )؟ تصف CKM( والــكــلــى والـتـمـثـيـل الـــغـــذائـــي هـذه المتلازمة التداخل والارتـبـاط الوثيق بين أمــــراض الـقـلـب، وأمـــــراض الـكـلـى، واثـنـتـن من مشكلات التمثيل الـغـذائـي الشائعة (السمنة والسكري). وتُصنف المتلازمة، طبياً، إلى أربع مراحل رئيسية: ): غـيـاب تـــام لجميع عـوامـل 0( - المـرحـلـة الخطر المذكورة أدناه. ): وجـــــود دهـــــون زائــــــدة في 1( - المـــرحـــلـــة الـجـسـم أو تــراكــم الـــدهـــون فــي منطقة الـبـطـن، أو الإصـابـة بمرحلة «مـا قبل السكري»، (التي $HbA1c$ تُــــعــــرَف مــخــبــريــا بـــمـــعـــدل تـــراكـــمـــي فــي المــائــة، أو 6.4 فــي المــائــة و 5.7 يــتــراوح بــن ملغم/ 125 ولى 100 سكر دم صائم يتراوح بين ديسيلتر). ): الإصابة بمرض السكري من 2( - المرحلة النوع الثاني، أو ارتفاع ضغط الدم، أو ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية، أو الإصابة بأمراض الكلى. ): بلوغ المرحلتين الأولـــى أو 3( - المرحلة الثانية، بالإضافة إلى ظهور مؤشرات مبكرة لأمـــراض القلب والأوعــيــة الـدمـويـة (أو ارتـفـاع سنوات، بناء 10 احتمالية الإصابة بها خلال الطبي). PREVENT على نموذج ): بلوغ المرحلتين الأولـــى أو 4( - المرحلة الـثـانـيـة، مــع ظـهـور أعــــراض واضــحــة لأمـــراض القلب والأوعية الدموية (مثل النوبات القلبية، أو الـسـكـتـات الــدمــاغــيــة، أو قــصــور الــقــلــب، أو الـرجـفـان الأذيــنــي). وتنقسم هــذه المـرحـلـة إلى مرحلتين: المرحلة الرابعة (أ) (دون حدوث فشل كلوي)، والمرحلة الرابعة (ب) (مع وجود فشل كلوي). ما مسببات أمراض الكلى؟ عند الإصـابـة بارتفاع ضغط الــدم، يميل الجسم إلى حبس الماء والصوديوم، ما يخلق ضـغـطـا إضــافــيــا عــلــى الــــــدورة الـــدمـــويـــة داخـــل الـكـلـيـتـن. كـمـا أن الــتــعــرض المـسـتـمـر لارتــفــاع نسبة السكر في الدم لفترات طويلة -كما يحدث لــدى مـرضـى الـسـكـري- يــؤدي إلــى زيـــادة سُمك الأوعية الدموية الدقيقة (الشعيرات الدموية) داخـــل الـكـلـى، مـمـا يمكن أن يـــؤدي بــــدوره إلـى تدهور وظائفها. وتــتــضــمــن الأســــبــــاب المــحــتــمــلــة الأخـــــرى لأمــــــــراض الـــكـــلـــى: الإصـــــابـــــة بـــــأمـــــراض الــقــلــب والأوعــــيــــة الـــدمـــويـــة، والاضـــطـــرابـــات الــوراثــيــة الــــنــــادرة، والاســـتـــخـــدام طــويــل الأمــــد لـجـرعـات عالية من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مــثــل الإيــبــوبــروفــن «أدفـــيـــل» والـنـابـروكـسـن «أليف») أو بعض الأدوية الأخرى. اختباران حاسمان للكلى... لحماية قلبك في حين أن الكثيرين يعرفون مستويات الـكـولـيـسـتـرول وضــغــط الــــدم لــديــهــم، فـــإن قلة قليلة فقط على دراية بالفحوصات المستخدمة لتقييم صـحـة الــكــلــى. وفـــي هـــذا الـــصـــدد، نـوه الدكتور أوسترومينسكي إلى وجود اختبارين رئــيــســيــن لــلــكــشــف المـــبـــكـــر، يــقــيــســان جـــوانـــب مختلفة من صحة الكلى ووظائفها. ويعتمد كــاهــمــا عــلــى «الـــكـــريـــاتـــيـــنـــن»، مـــــادة تــفــرزهــا خـايـا الـعـضـات فــي مـجـرى الــــدم، وتصفيها الكلى لتخرج مع البول. . مــعــدل الــتــرشــيــح الـكـبـيـبـي الـتـقـديـري 1 .)eGFR- Estimated glomerular filtration rate( تعتمد هذه القيمة على كمية الكرياتينين في الـــــدم، ويـــجـــري تـعـديـلـهـا، لاحـــقـــا، تـبـعـا للعمر والجنس. وتُصنف النتائج كالآتي: أو أعلى: نتيجة طبيعية. 90 - : قــد تــكــون مــؤشــرا على 89 إلـــى 60 - مــن الإصابة بمرض الكلى في مراحله المبكرة. : علامة على أن الكلى لا تعمل 60 - أقل من بكفاءة، وخلل في وظائفها. . نسبة الألبومين إلـى الكرياتينين في 2 UACR- Urine albumin-to-creatinine( الـبـول ). تقارن هذه النسبة بين كمية الألبومين ratio (نـــوع مـن الـبـروتـن) والكرياتينين فـي الـبـول. وقــــــد يـــشـــيـــر تـــســـجـــيـــل مــــعــــدل الألــــبــــومــــن إلـــى مليغراما لكل غـرام 30 الكرياتينين أعـلـى مـن ) إلى وجود تلف في الكلى. mg/g( قـــــد تـــــكـــــون نـــتـــيـــجـــة اخــــتــــبــــار فــحــص مـــــعـــــدل الــــتــــرشــــيــــح الـــكـــبـــيـــبـــي الـــتـــقـــديـــري الأحـــــدث الــخــاصــة بـــك، مـوثـقـة بـالـفـعـل في سجلك الطبي إذا كنت قـد أجـريـت مسبقا تحليل لوحة التمثيل الـغـذائـي الأساسية أو الـــشـــامـــلـــة؛ إذ عــــــادة مـــا يــطــلــب الأطـــبـــاء فـــحـــوصـــات الـــــــدم هـــــــذه، فــــي الـــفـــحـــوصـــات السنوية الروتينية، للتحقق من مستويات الكرياتينين ومـــواد أخـــرى، مثل الغلوكوز (السكر)، والصوديوم، والمعادن الأخرى. عـلـى الـنـقـيـض، لا يـعـد اخـتـبـار نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول شائعا بالقدر ذاته، رغم أن حملة إعلانية عُرضت ،2026 خـــال مـــبـــاراة «الــســوبــر بــــول» لــعــام ربما تكون ساهمت في رفع مستوى الوعي العام به. وعلق الدكتور أوسترومينسكي على ذلــك بـقـولـه: «إن تسليط الـضـوء على هــذا الاخـتـبـار أمــر بـالـغ الأهـمـيـة»؛ مضيفا أن ارتــــفــــاع قــيــمــة نــتــيــجــة الاخـــتـــبـــار لـيـس مــــجــــرد مــــؤشــــر عـــلـــى الإصــــــابــــــة بــــأمــــراض الـكـلـى، بـل هـو عـامـة كـذلـك على أن صحة قلبك ربـمـا يـتـهـددهـا الـخـطـر. ويـرتـبـط كل مـــن انـــخـــفـــاض مـــعـــدل الــتــرشــيــح الـكـبـيـبـي وارتفاع نسبة الألبومين إلى الكرياتينين، ارتـــبـــاطـــا وثــيــقــا بـــزيـــادة مــخــاطــر الإصــابــة بـالـنـوبـات القلبية، والـسـكـتـات الـدمـاغـيـة، وقصور القلب، وغيرها من مشكلات القلب والأوعــــيــــة الـــدمـــويـــة. ولـــهـــذا الـــســـبـــب، فــإن الـصـيـغـة الأحـــــدث الــتــي وضـعـتـهـا جمعية الـقـلـب الأمـيـركـيـة لـتـقـديـر مـخـاطـر أمـــراض الـقـلـب -المـعـتـمـدة عـلـى مــا تُــعــرف بمعادلة » (اختصار لـ«التنبؤ بمخاطر PREVENT« حــــوادث أمــــراض الـقـلـب والأوعـــيـــة الـدمـويـة predicting risk of cardiovascular disease »)- تـــأخـــذ فــــي الــحــســبــان events&rdquo نتائج كلا الاختبارين الكلويين. واخــتــتــم الـــدكـــتـــور أوسـتـرومـيـنـسـكـي نصيحته، مشددا على ضــرورة أنـه يتعين عـــلـــى جـــمـــيـــع الـــبـــالـــغـــن المـــهـــتـــمـــن بـصـحـة قـــلـــوبـــهـــم وأوعـــيـــتـــهـــم الــــدمــــويــــة -لا سـيـمـا المــــصــــابــــن بـــالـــســـكـــري أو ارتـــــفـــــاع ضـغـط الـدم- استشارة أطبائهم بخصوص إجراء اختباري معدل الترشيح الكبيبي ونسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول. * رسالة هارفارد للقلب ـ خدمات «تريبيون ميديا» النص الكامل على الموقع الإلكتروني
RkJQdWJsaXNoZXIy MTI5OTky