Issue 17419 - العدد Friday - 2026/8/7 اجلمعة صحتك HEALTH 16 تقارير هارفارد تقلل من مستويات تراكم الدهون وعمليات االلتهاب فيه أكواب من القهوة يوميا تخفّض اإلصابة بتليف وسرطان الكبد 5 خــــال الـــســـنـــوات الــقــلــيــلــة املـــاضـــيـــة، أظـــهـــر الـــعـــديـــد من الـدراسـات الفوائد الصحية املحتملة لشرب القهوة، بما في ذلــك تحسني صحة الـقـلـب، وتقليل االلـتـهـابـات، وانخفاض خطر اإلصـابـة باالكتئاب. كما وجـدت دراســـات سابقة صلة وقائية محتملة بني تناول القهوة وأمراض الكبد. وعلى سبيل املثال، وجدت دراسة نُشرت في وقت سابق من هذا العام أن القهوة قد تساعد في تقليل خطر اإلصابة بــاألمــراض املزمنة وزيـــادة متوسط العمر املـتـوقـع. وربطت دراســـــــات أخـــــرى شــــرب الـــقـــهـــوة بــانــخــفــاض خــطــر اإلصـــابـــة بمرض ألزهايمر، ومرض باركنسون، وفشل القلب، والسكتة الدماغية، وسرطان القولون واملستقيم، وأمراض الكبد، مثل MASLD مرض الكبد الدهني املرتبط بخلل التمثيل الغذائي وتليف الكبد. القهوة وأمراض الكبد ولــكــن هــل يــؤثــر شـــرب كـمـيـات كـبـيـرة مــن الــقــهــوة يوميًا على املـدى الطويل في خفّض اإلصابة بتليف الكبد وسرطان الكبد؟ اإلجابة ربما تأتينا من دراسة جديدة لباحثني من مركز سيدارز-سيناي الطبي في كاليفورنيا، حيث وجدت أن زيادة استهلك القهوة يرتبط بانخفاض خطر اإلصابة بتليف الكبد وسرطان الكبد والوفاة املرتبطة بأمراض الكبد. يـولـيـو (تـمـوز) 1 ونــشــرت الـــدراســـة الـجـديـدة ضـمـن عـــدد املاضي من مجلة «أمراض الجهاز الهضمي والكبد اإلكلينيكية» ، (لسان حال معهد Clinical Gastroenterology and Hepatology American الـجـمـعـيـة األمــيــركــيــة ألمــــــراض الــجــهــاز الـهـضـمـي )، الـتـي تـقـول في Gastroenterological Association Institute نتائجها إن زيــادة استهلك القهوة ال يرتبط فقط بانخفاض خــطــر اإلصــــابــــة بـتـلـيـف الـــكـــبـــد، ولـــكـــن أيـــضـــ بـــســـرطـــان الـكـبـد والوفاة املرتبطة بالكبد. وقال الباحثون: «تُعد القهوة من أكثر املشروبات استهلكًا في العالم، ومع ذلك، ال نزال ال نفهم تمامًا كيف تؤثر على الصحة على املـدى الطويل». وأوضحوا نقطة مهمة فـي شــأن شــرب القهوة وهــي قولهم: «وحـتـى التأثيرات الصحية البسيطة قد يكون لها تأثير كبير على الصحة العامة ألن مليني األشخاص يشربون القهوة يوميًا. كما أن استمرار الـبـحـث يـسـاعـدنـا عـلـى الـتـمـيـيـز بـــ الــتــأثــيــرات الـبـيـولـوجـيـة الحقيقية وعوامل نمط الحياة، وتحديد الفئات السكانية التي قد تستفيد أكثر من غيرها». وأضــــــاف الـــبـــاحـــثـــون: «أشـــــــارت دراســـــــات ســابــقــة إلــــى أن القهوة قد تحمي من أمراض الكبد املزمنة، لكن معظمها اعتمد بشكل أساسي على امللحظات الوبائية». وأوضـحـوا: «لكننا أردنــــا أن نـفـهـم بـشـكـل أفــضــل لـيـس فـقـط مــا إذا كــانــت الـقـهـوة مرتبطة بتحسن صحة الكبد، بل أيضًا ما إذا كانت املؤشرات الحيوية مـع بيانات التصوير بالرنني املغناطيسي املتقدمة وبيانات البروتينات في الدم، توفر أدلة بيولوجية تدعم هذه االرتباطات». وخــــال إعـــــداد هـــذه الـــدراســـة األمــيــركــيــة الـــجـــديـــدة، تتبع عامًا 13 الباحثون تأثيرات شرب القهوة على صحة الكبد ملدة ألف شخص بالغ. ولم يكن املشاركون في الدراسة 355 ألكثر من مصابني بتليف الكبد أو سرطان الكبد عند بدء الدراسة. وفـي ختام الـدراسـة، وجـد الباحثون أن املشاركني الذين أكواب أو أكثر من القهوة يوميًا انخفض لديهم خطر 5 شربوا فـــي املـــائـــة، بــاإلضــافــة إلـى 32 اإلصـــابـــة بـتـلـيـف الـكـبـد بـنـسـبـة فـي املائة 50 انـخـفـاض خطر اإلصــابــة بـسـرطـان الكبد بنسبة 42 تـقـريـبـ ، وانــخــفــاض خـطـر الـــوفـــاة بـــأمـــراض الـكـبـد بـنـسـبـة في املائة، مقارنة بغير شاربي القهوة. (ويعادل كوب القهوة ملّيلترًا، أمـا تركيز القهوة فإنه يكون 250 املـذكـور سعة تبلغ مخففًا).وباإلضافة إلى ذلك، الحظ الباحثون من خلل نتائج التصوير بالرنني املغناطيسي وتحليلت البروتينات في الدم، أن املشاركني الذين تناولوا القهوة لديهم مستويات تراكم أقل للدهون في داخل الكبد، ومستويات أقل من عمليات االلتهاب فـيـه، وتــدنــي املـــؤشـــرات الـحـيـويـة املـرتـبـطـة بالتليف الـكـبـدي، فــضــا عــن تـحـسـن فــي مـسـتـويـات الـبـروتـيـنـات الــتــي ينتجها الكبد.وعلق الباحثون على هـذه النتائج بالقول: «تعزز هذه النتائج األدلـــة املـتـزايـدة الـتـي تشير إلــى أن اسـتـهـاك القهوة يرتبط بتحسن كبير في صحة الكبد على املدى الطويل. واألهم من ذلك، الحظنا وجود علقة طردية بني الجرعة واالستجابة، حيث يرتبط تناول كميات أكبر من القهوة بانخفاض تدريجي فـــي مـخـاطـر اإلصـــابـــة بـتـلـيـف الـكـبـد وســـرطـــان الـكـبـد والـــوفـــاة بأمراض الكبد». وأضافوا: «مع أن دراستنا ال تثبت أن القهوة تمنع أمراض الكبد بشكل مباشر، غير أن ثبات هذه االرتباطات عبر نتائج متعددة يعزز األدلـة على أن القهوة قد تكون عنصرًا مهمًا في نمط حياة صحي للكبد. وتتضافر هذه األدلـة املستقلة لدعم ًاملصداقية البيولوجية الرتباط القهوة املفيد بصحة الكبد». مركبات نشطة بيولوجيا والـــســـؤال الــــذي يــفــرض نـفـسـه: كـيـف يُـــقـــدّم شـــرب الـقـهـوة فوائد صحية للكبد وفق ما يـراه الباحثون في هذه الدراسة؟ وأجـــــابـــــوا عـــلـــى هـــــذا الــــســــؤال بــقــولــهــم إنـــهـــا تــكــمــن فــــي مــئــات املركبات النشطة بيولوجيًا التي تتوفر بغزارة في حبوب النب املُحمّصة، بما في ذلك حمض الكلوروجينيك، والبوليفينوالت، والـديـتـربـيـنـات، والـكـافـيـ . وقــالــوا: «تشير نتائجنا، وكذلك األبحاث التجريبية السابقة، إلى أن هذه املركبات قد تُقلّل من اإلجهاد التأكسدي الضار بالخليا الحية، وااللتهاب املزمن، وتليف الكبد، مع تحسني وظائف التمثيل الغذائي». وأضافوا: «ومــن املثير للهتمام أننا الحظنا ارتباطات مماثلة لكل من القهوة املحتوية على الكافيني والقهوة منزوعة الكافيني، مما يُشير إلى أن املكونات غير الكافيينية تُسهم على األرجح بشكل كبير في هذه الفوائد الصحية للكبد». من جانبها، أفادت ميريدان زيرنر، اختصاصية التغذية الصحية املُعتمدة في مدينة داالس بتكساس قائلةً: «قد تشمل اآللــيــات الــتــآزريــة أن الـقـهـوة مـصـدر غـنـي بـمـضـادات األكـسـدة واملركبات النباتية التي قد تساعد في تقليل االلتهاب املزمن. وعلوة على ذلك، فقد ثبت أن مكونات القهوة تُحسّن حساسية اإلنسولني وتدعم تنظيمًا صحيًا ملستوى السكر في الدم. كما يرتبط استهلك القهوة بانتظام بانخفاض نسبة الدهون في الكبد وإبطاء تطور تليف الكبد، وكلهما مهم، ألن مرض الكبد الـدهـنـي وتليف الكبد مـن عـوامـل الخطر الرئيسية لإلصابة بـسـرطـان الـكـبـد. ومـع أن الـقـهـوة ليست بــديــا عـن نـمـط حياة صحي، فإنها قـد تكون إضـافـة قيّمة إلـى نظام غـذائـي صحي للكبد». وضـــمـــن دراســــــة بـــعـــنـــوان «تـــأثـــيـــر الـــقـــهـــوة عــلــى الـصـحـة أغــســطــس (آب) الــعــام 5 والـــرفـــاهـــيـــة»، تـــم نــشــرهــا ضــمــن عــــدد ، أفاد باحثون Nutrients » املاضي من مجلة «العناصر الغذائية مــن كـلـيـة الــطــب بـجـامـعـة ويــســت فـرجـيـنـيـا وجــامــعــة مــورغــان ستيت في بالتيمور: «باالستناد إلى عقود من البحث، وبشكل عــــام، يُــجـمـع الـبـاحـثـون عـلـى أن تــنــاول الـقـهـوة بــاعــتــدال أكثر فائدة من ضررها في مجموعة واسعة من النتائج الصحية. ولقد أظهرت باستمرار نتائج العديد من الدراسات املستقبلية واسعة النطاق من مختلف أنحاء العالم أن استهلك القهوة بـاعـتـدال - عــــادة مــن ثـاثـة إلـــى خمسة أكــــواب يـومـيـ - يرتبط بـانـخـفـاض مــعــدل الــوفــيــات اإلجــمــالــي وانــخــفــاض احـتـمـالـيـة اإلصابة بأمراض خطيرة مثل أمراض القلب واألوعية الدموية، والــســكــري، والـسـكـتـة الــدمــاغــيــة، وأمـــــراض الـجـهـاز التنفسي، والتدهور املعرفي، وربما أنــواع عديدة من السرطان، بما في ذلك سرطان الكبد وسرطان الرحم». وأضــافــوا قائلني: «وقــد أظـهـرت كـل مـن القهوة املحتوية على الكافيني والقهوة منزوعة الكافيني فوائد صحية. ولكن قد يؤدي إضافة السكر والكريمة إلى القهوة إلى تقليل آثارها الـصـحـيـة اإليــجــابــيــة». وعــلــى الــرغــم مــن املـــخـــاوف الـتـاريـخـيـة السابقة وغير الصحيحة، ال يرتبط استهلك القهوة بزيادة مخاطر اإلصابة بالسرطان أو ارتفاع ضغط الدم أو اضطراب نظم القلب. وأوضــحــوا: «تشمل آلـيـات تعزيز الصحة للقهوة تـحـسـ تـــــوازن الــغــلــوكــوز، وزيـــــادة الــنــشــاط الــبــدنــي، وزيــــادة أكسدة الدهون، وتحسني وظائف الرئة، وتقليل االلتهابات. إلى جانب تأثيره على الوفيات واألمـراض املزمنة، يؤثر استهلك الــقــهــوة عـلـى جـــوانـــب عـــديـــدة مـــن الـصـحـة الــعــامــة: فـهـو يـدعـم ترطيب الجسم، ويعزز القدرات الذهنية، ويحسن األداء البدني، وقد يساعد في تعافي األمعاء بعد العمليات الجراحية». ولكنهم اسـتـدركـوا قائلني: «ومـــع ذلـــك، بالنسبة للنساء الــحــوامــل، يـجـب الــحــد مــن اسـتـهـاك الـقـهـوة إلـــى كـمـيـات أقــل، ملغم/يوم. 200 بحيث ال يتجاوز املدخول اليومي من الكافيني كما أن اإلفــــراط فـي تـنـاول الـقـهـوة املحتوية على الكافيني قد يسبب القلق أو اضطرابات النوم». فوائد صحية محتملة 5 : القهوة إن فنجان قهوتك اليومي ليس مجرد مشروب صباحي منعش، بـل يرتبط بفوائد صحية مذهلة وأكـثـر مما تتخيل، تتجاوز مجرد إعطاء شعور بالطاقة في أول النهار. وتطرح نتائج الدراسات «املتفائلة جدًا» حول شرب القهوة فوائد عدة، منها: * قـــد تُـــســـاعـــدك عــلــى الــعــيــش لــفــتــرة أطـــــول، حــيــث تُــشـيـر األبحاث إلى أن تناول كوب إلى ثلثة أكواب من القهوة السوداء املحتوية على الكافيني يوميًا قد يُقلل من خطر الوفاة وأمراض القلب واألوعية الدموية. كما وجدت إحدى الدراسات انخفاضًا في املائة في خطر الوفاة ألي سبب، والوفاة بسبب 16 بنسبة أمـراض القلب واألوعية الدموية لدى املشاركني الذين تناولوا كوبًا واحدًا على األقل من القهوة املحتوية على الكافيني يوميًا. ومع ذلك، فإن إضافة السكر والحليب أو الكريمة قللت كثيرًا من هذه الفوائد، كما أفاد الباحثون. * قد تدعم صحة أمعائك، حيث تفيد الدراسات أن شرب Microbiome الــقــهــوة قـــد يــدعــم تـكـويـن وتـــــوازن املــيــكــروبــيــوم املعوي (مجموعة امليكروبات املوجودة في األمعاء). وقد وُجد أن األشـخـاص الذين يشربون القهوة (العادية أو الخالية من الكافيني) لديهم مستويات أعلى من بكتيريا «لوسونيباكتر أسـاكـارولـيـتـيـكـوس»، وهـــي بكتيريا مـعـويـة مـرتـبـطـة بـزيـادة مستويات حمض الكينيك املضاد لألكسدة. ويمكن لهذا املضاد لألكسدة أن يساعد فـي تقليل اإلجـهـاد التأكسدي وااللتهاب فــي أجــــزاء مختلفة مــن الـجـسـم، وخــاصــة األمـــعـــاء. وقـــد توفر البوليفينوالت املــوجــودة فـي القهوة تأثيرًا حيويًا مـن خلل . ويمكن Prebiotic Effect تعزيز نمو البكتيريا املعوية املفيدة لهذه املركبات النباتية أن تساعد في تحسني عملية الهضم. كما يرتبط تنوع امليكروبيوم املعوي بحركة أمعاء منتظمة. * قــد تُــحـسّــن صحتك الجنسية. يُــمـكـن أن يُــحـسّــن شـرب القهوة صحتك الجنسية بعدة طرق، منها: - تــحــســ ضـــعـــف االنــــتــــصــــاب: أشــــــــارت دراســــــــة إلـــــى أن الرجال الذين تناولوا كوبًا أو كوبني من القهوة العادية كانوا فـــي املـــائـــة الحــتــمــال اإلصـــابـــة بضعف 42 أقــــل عــرضــة بـنـسـبـة االنتصاب. ويعمل الكافيني على إرخاء األوعية الدموية وزيادة الطاقة، مما يُساعد الجسم على زيادة تدفق الدم إلى األعضاء التناسلية. - زيادة مستويات هرمون التستوستيرون: تُشير األبحاث إلــى أن تـنـاول الكافيني قبل التمرين البدني يُــعـزز مستويات هرمون التستوستيرون مؤقتًا بعد التمرين. - تـحـسـ الـــقـــدرة الـجـنـسـيـة: قــد يُــســاهــم شـــرب كـــوب من دقيقة مـن مـمـارسـة الجنس فـي زيـــادة الـقـدرة 45 الـقـهـوة قبل الجنسية، وزيادة القدرة على التحمل تنشأ عن تثبيط الكافيني مـادة كيميائية في الدماغ تُسمى األدينوزين، وهـي املسؤولة عـن الشعور بالنعاس. ومـن خـال تثبيط هـذه املـــادة، يحصل الشخص على املزيد من الطاقة ويُمكنه االستمرار لفترة أطول أثناء النشاط البدني. - تــقــلــيــل الـــتـــوتـــر: حـــتـــى رائــــحــــة الـــقـــهـــوة أظــــهــــرت بـعـض الـــدراســـات أنـــه يقلل مــن الـتـوتـر. وتقليل الـتـوتـر يعني مـزاجـ أفضل ورغبة جنسية أعلى. * قـد تساعد على إنـقـاص الـــوزن. شــرب القهوة وحــده ال يــــؤدي إلـــى فـــقـــدان الـــــوزن. ومـــع ذلــــك، قـــد تُــســاعــد الــقــهــوة على تحسني عملية األيض من خلل: - حـرق املزيد من السعرات الـحـراريـة: بعد شـرب القهوة، في 20 فـي املـائـة و 5 يرتفع مـعـدل األيـــض بنسبة تــتــراوح بـ املائة ملدة ثلث ساعات تقريبًا. - زيـــــادة حـــرق الـــدهـــون: تُــحــسِّــن الــقــهــوة بـشـكـل ملحوظ حـرق الـدهـون في الجسم، خاصة لـدى األشـخـاص ذوي الـوزن الطبيعي مقارنة باألشخاص الذين يعانون من السمنة. - تقليل الشهية: قـد يُقلل شــرب القهوة قبل الوجبة من في املائة تقريبًا لدى 20 السعرات الحرارية املُستهلكة بنسبة الرجال، ولكن ليس لدى النساء. * قــد تقلل مــن خـطـر اإلصـــابـــة بـــاألمـــراض املــزمــنــة. إذ قد يُساهم شــرب القهوة بانتظام فـي حماية قلبك وتقليل خطر إصـابـتـك بـــاألمـــراض املــزمــنــة. تـشـمـل بـعـض الـــحـــاالت الــتــي قد تستفيد من القهوة ما يلي: - مرض باركنسون العصبي. - مرض السكري من النوع الثاني. - سرطان الكبد. - سرطان القولون. - السكتة الدماغية. - قصور القلب. استشارية في الباطنية.* % من خطر 32 تخفض بنسبة % 50 اإلصابة بتليف الكبد و من خطر سرطان الكبد خيارات غير دوائية لعالج تضخم البروستاتا الحميد كمبردج (والية ماساتشوستس األميركية): * سي. دبليو. شميدت يــــصــــاب أغــــلــــب الـــــرجـــــال بـــــدرجـــــة مـــــا مـن تضخم البروستاتا مع تقدمهم في العمر. وفي كثير مــن الـــحـــاالت، تضغط الــغــدة املتضخمة عـلـى الـقـنـاة الـبـولـيـة الــخــارجــة مــن املــثــانــة، ما يـجـعـل مــن الـتـبـول أمــــرًا صـعـبـ . وهــــذه الـحـالـة غـيـر الــســرطــانــيــة، الــتــي تُـــعـــرف بــاســم تضخم البروستاتا الحميد، يمكن علجها باألدوية وتغييرات نمط الحياة (مثل الحد مـن تناول السوائل قبل النوم). ولكن إذا تفاقمت األعـــراض البولية رغم اتــبــاع هـــذه األســالــيــب، أو إذا أصـبـحـت اآلثـــار الجانبية للعلج مزعجة للغاية، فإن الخطوة التالية هي التدخل الجراحي. إجراءات جراحية: المزايا والنقائص وتـعـمـل اإلجـــــراءات الـجـراحـيـة عـلـى إزالـــة أنسجة البروستاتا أو إعادة تموضعها عندما تعوق تدفق البول، ويمكن أن توفر راحة دائمة. ومـع ازديـــاد عـدد الـخـيـارات الجراحية املتاحة بـاسـتـمـرار، فــإن االخـتـيـار مـن بينها قـد يكون أمرًا محيرًا. وتـقـول الـدكـتـورة هـايـدي رايـــاال، أسـتـاذة الـــجـــراحـــة املـــســـاعـــدة فـــي كـلـيـة الــطــب بجامعة هارفارد واختصاصية أورام وجراحة املسالك البولية: «ال يوجد نهج جراحي واحد يناسب جــمــيــع الـــــرجـــــال. ويـــحـــتـــاج الــــرجــــال حـــقـــ إلـــى الــتــفــكــيــر فــــي أولـــويـــاتـــهـــم، وتــثــقــيــف أنـفـسـهـم قليلً، ثم زيارة طبيب املسالك البولية ملناقشة الــخــيــارات الــتــي تــبــدو األكــثــر مــاءمــة وفــائــدة لهم». تـــنـــطـــوي جــمــيــع اإلجـــــــــــراءات الــجــراحـــيــة prostatic لـعـاج تضخم البروستاتا الحميد )عــــلــــى مـفـاضـلـة ومـــوازنـــة hyperplasia (BPH بــ املــزايــا واآلثــــار الـجـانـبـيـة. ويــســاور القلق الـــرجـــال بـصـفـة خــاصــة بــشــأن عـمـلـيـة الــقــذف. ونظرًا ألن البروستاتا تسهم في إنتاج السائل املنوي وتنقبض أثناء النشوة الجنسية، فإن كثيرًا مـن عـاجـات حـالـة تضخم البروستاتا الحميد يمكن أن تقلل من كمية السائل املنوي املنطلقة أثناء النشوة أو تسبب القذف الجاف (الـــقـــذف الـــرجـــوعـــي). أمــــا االنـــتـــصـــاب واملـتـعـة الجنسية، فعادة ما يتم الحفاظ عليهما دون تـأثـر. وتـوضـح الـدكـتـورة رايـــاال أن اإلجــــراءات الجراحية التي توفر أطــول فترة راحــة ممتدة من األعراض البولية السيئة، هي نفسها األكثر عُرضة إلحداث خلل في عملية القذف. خيارات العمليات الجراحية يـعـتـمـد اإلجــــــراء األنـــســـب لــعــج تضخم الـــبـــروســـتـــاتـــا الـــحـــمـــيـــد جـــزئـــيـــ عـــلـــى حـجـم الـــبـــروســـتـــاتـــا وشـــكـــلـــهـــا؛ حـــيـــث يـــــزن حـجـم البروستاتا الطبيعي لدى الرجل البالغ ما غرامًا، إال أن الغدة املتضخمة 30 إلى 20 بني لـــدى املــصــاب بــاملــرض قــد يـصـل وزنــهــا إلـى غـــرام أو أكـثـر. وتـتـاح للرجال 300 إلــى 200 الـــذيـــن تـعـانـي غـــدة الــبــروســتــاتــا لـديـهـم من غرامًا 90 أو 80 تضخم متوسط - يصل إلى - خــــيــــارات مـــتـــعـــددة ومــتــنــوعــة لــــ جــــراءات الطبية، مثل الخيارات التالية: • استئصال البروستاتا عبر اإلحليل Transurethral resection of the prostate (): لعقود طويلة، كان هذا اإلجراء يُعد TURP املعيار الذهبي املعتمد للتدخل الجراحي في عــاج تضخم الـبـروسـتـاتـا الحميد. وأثـنـاء هــــذه الـعـمـلــيــة، يُـــدخـــل الـــجـــراح أدوات عبر اإلحليل ويقضي على أنسجة البروستاتا املسدودة باستخدام حلقة سلكية مكهربة. ويبقى هذا اإلجراء خيارًا فعاال للرجال الذين يعانون من تضخم صغير إلى متوسط في البروستاتا، كما يمتلك أحد أطول السجلت الـتـاريـخـيـة فــي بـيـانـات املـتـابـعـة والـنـتـائـج. ومع ذلك، فإن أغلب الرجال الذين يخضعون لهذه العملية يصابون بالقذف الرجوعي. Laser • إجــــــــــــراءات عـــمـــلـــيـــات الــــلــــيــــزر : تــتــوفــر حــالــيــ عــــدة إجــــــراءات procedures تـعـتـمـد عـلـى الــلــيــزر؛ حـيـث يـعـمـل التبخير الـــــــضـــــــوئـــــــي االنـــــــتـــــــقـــــــائـــــــي لـــــلـــــبـــــروســـــتـــــاتـــــا Photoselective vaporization of the prostate (املـــــعـــــروف بـــاســـمـــه الــــتــــجــــاري غــــريــــن اليـــت ) على تبخير األنسجة املسببة GreenLight لـــانـــســـداد، ويــمــكــن أن يـــكـــون خـــيـــارًا جـيـدًا لـــلـــرجـــال الــــذيــــن يـــتـــنـــاولـــون أدويـــــــة مـــضـــادة لتجلط الدم «مميعات الـدم». أما استئصال الـــبـــروســـتـــاتـــا بـــواســـطـــة «لـــيـــزر الــهــوملــيــوم» Holmium laser enucleation of the prostate ()، فإنه يزيل الجزء املسدود بالكامل HoLEP مــــن الـــبـــروســـتـــاتـــا، ويـــمـــكـــن اســـتـــخـــدامـــه مـع الـبـروسـتـاتـا مــن أي حـجـم تـقـريـبـ ، بـمـا في ذلـــــك الــــغــــدد الــضــخــمــة لــلــغــايــة الـــتـــي كــانــت تتطلب في السابق جراحة مفتوحة. ومثل استئصال البروستاتا عبر اإلحليل، يؤثر استئصال البروستاتا بليزر الهومليوم عادة على الـقـذف، ولكنه يُعد أيضًا، كما توضح الـدكـتـورة رايـــاال، إجـــراء يُــجـرى «ملــرة واحـدة وأخــــيــــرة»، حــيــث يـــوفـــر تـخـفـيـفـ لـــ عـــراض يمكن أن يستمر لعدة عقود. • االســـــتـــــئـــــصـــــال املــــــــائــــــــي: يـــســـتـــخـــدم نـفـاثـات Aquablation االســتــئــصــال املـــائـــي مـــضـــغـــوطـــة مــــن املــــــاء املــــالــــح املـــوجـــهـــة آلــيــا (بــــــواســــــطــــــة الــــــــــروبــــــــــوت) إلزالـــــــــــــة أنـــســـجـــة الـــبـــروســـتـــاتـــا. ويُــــعــــد هـــــذا اإلجـــــــــراء جـــذابـــ بـوجـه خـــاص لـلـرجـال الــذيــن يــولــون أهمية قــصــوى لـلـحـفـاظ عـلـى عملية الـــقـــذف، التي تظل سليمة ومحفوظة لدى أغلب املرضى. ويــمــكــن اســـتـــخـــدام االسـتـئـصـال املـــائـــي في البروستاتا ذات الحجم املتوسط إلى الكبير نسبيًا، على الـرغـم مـن أن الـبـيـانـات طويلة األمـــد الـخـاصـة بــه ليست شـامـلـة حـتـى اآلن بتلك الــدرجــة املـتـوفـرة إلجــــراء االستئصال عبر اإلحليل أو االستئصال بليزر الهومليوم. وتُـــجـــرى أغــلــب هــــذه اإلجـــــــراءات داخـــل غرفة العمليات تحت تأثير التخدير العام أو املوضعي. ويـعـود كثير مـن املـرضـى إلى منازلهم في اليوم نفسه أو بعد إقامة ليلة واحــــــدة، وغــالــبــ مـــا يـــكـــون ذلــــك مـــع تـركـيـب قسطرة بولية مؤقتة. وأثناء فترة التعافي، تُــعــد األعـــــراض مـثـل الــحــرقــان عـنـد الـتـبـول، وكثرة التبول، والشعور باإللحاح البولي، وظـــهـــور دم فـــي الـــبـــول أمــــرًا شــائــعــ ، وعـــادة مـــا تـتـحـسـن وتــتــراجــع خـــال عـــدة أسـابـيـع. أما السلس البولي طويل األمـد فغير شائع ومستبعد حدوثه. إجراءات طبية طفيفة التداخل • إجراءات داخل العيادة. يتمثل أحدث االتـــجـــاهـــات فـــي عـــاج تـضـخـم الـبـروسـتـاتـا الـحـمـيـد فـــي اإلجـــــــراءات الــتــي تُـــجـــرى داخـــل الــــعــــيــــادات الــــعــــاديــــة دون الـــحـــاجـــة لــغــرفــة عمليات، مثل الـعـاج الــحــراري ببخار املـاء water vapor thermal therapy » «ريـــــــــزوم ()، ورفـــــــع اإلحـــلـــيـــل الـــبـــروســـتـــاتـــي Rezum prostatic urethral lift( » «يــــورولــــيــــفــــت (، واالنصمام الشرياني للبروستاتا UroLift . وغـالـبـ ما prostatic artery embolization تكون هـذه اإلجـــراءات جاذبة للرجال الذين يـــرغـــبـــون فــــي تـــجـــنـــب الــــجــــراحــــات الـــكـــبـــرى والــحــفــاظ عـلـى الـوظـيـفـة الـجـنـسـيـة، سيما الـــقـــذف. ومـــع ذلــــك، فـإنـهـا تـتـنـاسـب عمومًا وبصورة أفضل مع الرجال الذين يعانون من تضخم أصغر حجمًا في البروستاتا، وقد ال توفر هذه اإلجـراءات الدرجة نفسها أو املدة مــن تخفيف األعـــــراض مـقـارنـة بـــاإلجـــراءات الجراحية األكثر حسمًا. وتوضح الدكتورة رايـــاال أن هـذه اإلجــــراءات تناسب باألساس الــرجــال األقـــل سنًا والنشطني جنسيًا ممن يتقبلون فكرة إمكانية حاجتهم إلـى إجـراء جراحي أكبر مستقبلً، أو الرجال الكبار في السن ممن يمنعهم ضعف بنيتهم الجسدية من الخضوع لجراحة أكثر تداخلً. • الــــخــــاصــــة. تـــحـــث الــــدكــــتــــورة رايـــــاال الرجال على أن يضعوا في اعتبارهم دائمًا أن تضخم البروستاتا الحميد حالة مرضية مــتــقــدمــة ومـــتـــطـــورة بـــاســـتـــمـــرار؛ إذ تــقــول: «لـ سـف، تُعد البروستاتا العضو الوحيد في الجسم الـذي يستمر في النمو مع تقدم الرجال في العمر. ويرغب كثير من الرجال في تأجيل العلج ألطول فترة ممكنة، غير أن االنسداد طويل األمد يمكن أن يسبب إجهادًا وأضــرارًا باملثانة؛ لذا فإن التدخل العلجي املــبــكــر قـــد يــســاعــد فـــي الـــوقـــايـــة مـــن مـشـاكـل املـــثـــانـــة طــويــلــة األجــــــل، مـــع تــحــســ جـــودة الحياة في الوقت نفسه». وللمزيد من املعلومات، يمكنكم االطلع عـلـى الـتـقـريـر الـصـحـي الــخــاص مــن هـــارفـــارد: Guide to Prostate «دلـيـل أمـــراض الـبـروسـتـاتـا .»Diseases • رسالة هارفارد «مراقبة صحة الرجل»، خدمات «تريبيون ميديا» *الرياض: د.عبير مبارك
RkJQdWJsaXNoZXIy MjA1OTI0OQ==